白細胞減少癥系指外周血中白細胞計數(shù)持續(xù)低于4000/立方毫米。正常白細胞計數(shù)是4000-10000/立方毫米,其中中性粒細胞占60.75%。本病多起病緩慢,慢性經(jīng)過,少數(shù)可無癥狀?;颊呖捎蓄^暈、乏力、頭痛、四肢無力、食欲不振、低熱、失眠等;可有易感染傾向,如易患癤癰、肺炎、尿路感染,甚至發(fā)生敗血癥等。
本病病因較多,由于各種放射性物質、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥、磺胺類藥、氯(合)霉素等均可造成粒細胞的生成、成熟障礙;粒細胞在血液或組織中破壞過多;粒細胞分布異常等,也有不少患者病因不明。
本病診斷主要依據(jù)是臨床可無癥狀或僅有頭暈疲乏、體力減退、易感染傾向,外周血中的白細胞計數(shù)持
現(xiàn)代醫(yī)學對本病治療是針對病因治療原發(fā)病,停止接觸有害藥物及射線,預防感染或積極使用抗菌素控制感染,適當服用升白細胞藥物。對慢性粒細胞減少,經(jīng)長期隨訪,血象穩(wěn)定者可不必服藥。
本病中醫(yī)屬“虛勞”、“氣血虛”范疇。邪之所湊,其氣必虛。責其病機,則與心、肝、脾、腎有關,然而尤以脾、腎關系最為密切。脾虛則運化失權,氣血生化無源;腎虛則精髓不足,精不足則血衰。故對白細胞減少癥,多以脾、腎虛弱立論,通過健脾、補腎而達益氣生血的目的。
[臨床療效]治療365例,經(jīng)15—30天的治療,有220例達到正常值4000/立方毫米以上,45例隨未達到正常值,也比治療前升高50%以上。繼續(xù)治療2—3個月,除一例中途停藥外,其余364例,白細胞均達到正常值。
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