面癱（面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎）

面癱（面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎）

面癱（面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎）面癱系由面神經(jīng)炎所致的一種疾病，最常見者為周圍性面癱。多在20-40歲發(fā)病，男性略多。通常急性起病，于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到頂峰。病人往往是在清晨起床洗臉，漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜、面肌麻痹，患側(cè)眠裂較大，鼻唇溝較淺，口角低，不能皺額、蹙眉，閉目不緊，鼓腮時(shí)患側(cè)有漏氣，不能吹口哨，患側(cè)不能露齒，進(jìn)食咀嚼時(shí)食物常潴留在患側(cè)，飲水，漱口時(shí)水由患側(cè)口角漏出。部分病人有舌前2／3味覺減退。多數(shù)病人在起病后2個(gè)月內(nèi)有不同程度的恢復(fù)，個(gè)別甚至遲達(dá)1年而尚可痊愈。恢復(fù)不完全的病人可出現(xiàn)各種后遺癥，面肌攣縮時(shí)口角反向牽患側(cè)，鼻唇溝變深，臉裂縮??；面肌痙攣為原先癱瘓的面肌發(fā)生不自主的抽動(dòng)，于情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)更為明顯。

面癱最常見的病因?yàn)檠装Y(面神經(jīng)炎)，其他可有血管性(腦血管意外、腦血管畸形等可產(chǎn)生中樞性面癱)、損傷性(顱底骨折、乳突或面部手術(shù)損傷所致)、腫瘤性(聽神經(jīng)纖維瘤最常引起周圍性面癱)等方面。根據(jù)起病形式和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)即可診斷本病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏非常有效的治療措施，可應(yīng)用維生素類、血管擴(kuò)張藥、物理療法，甚至激素、手術(shù)等方法。

本病在中醫(yī)學(xué)中屬“中風(fēng)”范疇。一般屬于“中風(fēng)”之“中經(jīng)絡(luò)”。其病因病機(jī)主要為正氣不足，營(yíng)衛(wèi)俱虛，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入經(jīng)絡(luò)所致。

[臨床療效]采用純中藥治療500例，痊愈（自覺癥狀和檢查所見均恢復(fù)正常）445例，占89%；顯效（自覺癥狀和檢查所見均基本改善近于恢復(fù)正常）36例，占7.2%；好轉(zhuǎn)（口眼歪斜部分改善）17例，占3.4%；無(wú)效2例?？傆行蕿?9.6%。

面癱是怎么回事？

面癱是各種顱內(nèi)病變，腦血管因素，腦炎腫瘤等，或者是藥物中毒以及病毒感染等因素，引起的面部神經(jīng)炎改變，多數(shù)為單側(cè)性病變。可表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉疼痛，鼻唇溝變淺，口角下垂，伸舌向患側(cè)歪，鼓腮漏氣，眼裂增寬，眼睛不能閉合等癥狀。病情多數(shù)具有自限性。早期及時(shí)脫水營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療大部分可恢復(fù)。

什么是面癱

面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹（即面神經(jīng)癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。
多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí)，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

面神經(jīng)麻痹有哪些表現(xiàn) 面神經(jīng)麻痹治療方案

1 面神經(jīng)麻痹有哪些表現(xiàn)面神經(jīng)麻痹主要是面癱，面部表情肌肉的癱瘓，就是額部皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，口角下垂，在微笑或露齒的動(dòng)作的時(shí)候，口角下垂和面部歪斜更明顯，患側(cè)在皺額、蹙眉、閉目、鼓氣、撅嘴的動(dòng)作都不能很好地完成，鼓腮、吹口哨的時(shí)候會(huì)漏氣，進(jìn)食的時(shí)候常因?yàn)槭澄餁堅(jiān)鼤?huì)滯留在齒頰之間，有時(shí)候還會(huì)有口水流下來(lái)。同時(shí)由于眼瞼外翻，有時(shí)候淚液也不能按正常的引流而外溢。面癱大多數(shù)是一側(cè)，而且是右側(cè)多見，患者往往是早上起來(lái)，洗臉、漱口的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部動(dòng)作不靈活，口角歪斜，部分患者，嚴(yán)重的有舌尖三分之二的味覺障礙，還有聽覺過(guò)敏等情況。

2 面神經(jīng)麻痹治療方案面癱就叫面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎，一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，絕大部分可以通過(guò)非手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)，非手術(shù)治療的原則就是促進(jìn)局部的炎癥水腫消退，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，主要是面神經(jīng)功能的恢復(fù)。第一個(gè)對(duì)于周圍性的面癱，如果是病毒感染，我們往往用一些抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)還有糖皮質(zhì)激素、維生素B的藥物。第二就是保護(hù)暴露的角膜，眼瞼閉合不全情況下可以用眼罩，眼藥水等。第三個(gè)就是自我的功能鍛煉，面部表情肌的按摩，還有就是跟鏡子對(duì)照進(jìn)行咀嚼肌的咀嚼，還有眼瞼閉合的睜閉開合的自我鍛煉。第四種就是物理治療，常用的我們有超短波、中頻、激光，還有藥物離子導(dǎo)入輔助促進(jìn)面癱的恢復(fù)。最后就是我們常用的針灸治療，針灸治療對(duì)面癱的恢復(fù)也很好。手術(shù)治療一般就是面神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，節(jié)段比較高的，如果是面部表情肌沒有恢復(fù)，可以試著采用一下外科手術(shù)治療。

3 面神經(jīng)麻痹藥物治療面神經(jīng)麻痹的藥物治療，總的來(lái)說(shuō)也是促進(jìn)局部炎癥水腫消退，然后促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，如果是病毒感染，我們往往用一些抗病毒的藥物，還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以補(bǔ)充B族維生素，如維生素B12等，通過(guò)抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)，促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。

4 面神經(jīng)麻痹需要注意面神經(jīng)麻痹的患者需要注意，第一個(gè)是眼部護(hù)理，減少戶外活動(dòng)，保持眼部清潔，注意用眼罩或者涂眼藥水。第二點(diǎn)盡量就是避免被風(fēng)吹到，避免受涼、受寒。第三點(diǎn)就是飲食護(hù)理，注意飲食的冷熱適度，避免用太堅(jiān)硬的食物，細(xì)嚼慢咽，保持口腔的清潔。其次要注意的就是盡早進(jìn)行自我面部表情肌的訓(xùn)練，比方說(shuō)睜眼、皺眉毛、吹口哨，然后就是呲牙齒，噘嘴巴，每天要鍛煉三到四次。

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