失眠

失眠是指因大腦興奮性提高，造成睡眠時間不足，或是睡眠的不深熟，大都兩者并存。

失眠可分為起始失眠，間斷失眠和終點失眠三種。(1)起始失眠，在開始睡眠時就不能入寐，即不容易睡著和睡著得慢，到后半夜或?qū)⒔炝恋臅r候才睡著。這種前半夜失睡是最普通的一種，大都由于生活緊張、憂慮、焦急和恐懼等所引起。(2)間斷失眠，是間歇、中斷和不寧靜的睡眠，常有惡夢和夢魘發(fā)生。中年人有消化不良者較易產(chǎn)生。(3)終點失眠或早醒失眠，入睡困難但持續(xù)時間不長，后半夜醒后即不能再行入睡，是高年齡的必然現(xiàn)象，常在血管硬化癥和高血壓癥中遇到，精神憂郁癥者常有此類失眠發(fā)生。失眠者常伴有頭痛、頭重、頭暈、頭眩、記憶力減退、注意力不集中、心跳、手顫、身體衰弱和精神疲乏等自訴。

失眠的病因可歸納為環(huán)境性、身體疾病性和精神性三大類。精神性失眠往往以失眠為主要癥狀，長期而持續(xù)的、緊張而過度疲勞的工作能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱而有失眠的癥狀，但大多精神失眠的病例，不一定有工作過度的事實。病人自覺癥狀的嚴(yán)重性，常與客觀觀察及檢查不一致，其他輕性精神病如癔病和強迫癥，重性精神病如憂郁癥、躁猶狀態(tài)、神經(jīng)錯亂和精神分裂癥等也可有失眠的情 況。身體疾病性失眠多由疼痛，不舒服和大腦刺激而致，神經(jīng)痛和神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、牙痛、膿腫，炎癥、外傷等都可以因為劇痛而不能入睡，或已入睡而痛醒。其他各系統(tǒng)的疾病也都可引起失眠。環(huán)境性原因如溫度不適合、光線太亮、聲音太鬧，臥具不合適等也可造成失眠。失眠可根據(jù)不同的伴隨癥狀及檢查，作出病因診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對失眠的治療，除應(yīng)用安眠藥、鎮(zhèn)靜藥進行對癥治療之外，根據(jù)不同的病因診斷給予治療。

中醫(yī)對本病素有認(rèn)識，又稱“不寐”、“不得眠”、“不得臥”，“目不瞑”等，是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。形成失眠的原因很多，思慮勞倦、內(nèi)傷心脾、陽不交陰、心腎不交、陰虛火旺、肝陽擾動、心膽氣虛，以及胃中不和等因素，均可影響心神而導(dǎo)致不寐，但總是與心，脾、肝、腎及陰血不足有關(guān)。其病理變化，總屬陽盛陰衰、陰陽失交。

[臨床療效]采用純中藥治療頑固性失眠（每天睡2—3小時）112例，經(jīng)治療2—3個月，痊愈85例；顯效10例，好轉(zhuǎn)（每天睡6—7小時）17例。服藥時間平均為30天。

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