頸淋巴結(jié)結(jié)核

頸淋巴結(jié)結(jié)核

頸淋巴結(jié)結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯頸部淋巴結(jié)所引起的一種慢性特異性感染。預(yù)防頸淋巴結(jié)結(jié)核要養(yǎng)成不隨地吐痰衛(wèi)生的習(xí)慣。頸淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)稱為“瘰疬”，其病因是情志所傷，肝氣郁結(jié)化熱，脾失健運(yùn)生痰，痰熱互搏結(jié)于頸項(xiàng)之脈絡(luò)而發(fā)??；或外感六淫之邪，遇體內(nèi)濕痰互搏為?。换蛩伢w虛弱，肺腎陰虧，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)而成。多見于兒童和青年人。結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體，齲齒侵入，少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變。但只有在人體抗病能力低下時(shí)，才能引起發(fā)病。

臨床表現(xiàn) 頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期，腫大的淋巴結(jié)較硬，無痛，可推動(dòng)。病變繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生淋巴結(jié)周圍 炎，使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連，各個(gè)淋巴結(jié)也可相互粘連，融合成團(tuán)．形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊。晚期，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死，液化，形成寒性膿腫。膿腫破潰后，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍，潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變．可同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過恰當(dāng)治療后，淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

診斷 根據(jù)結(jié)核病接觸史及局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí)，多可作出明確診斷。必要時(shí)可作胸部透視，明確有無肺結(jié)核。對(duì) 小兒病人，結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷。如僅有頸淋巴結(jié)腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成，診斷常較困難，須與慢性淋巴結(jié)炎，惡性淋巴瘤、頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病鑒別。如鑒別困難，必要時(shí)需行活體組織檢查。

預(yù)防 做好衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好習(xí)慣。兒童要接種卡介苗。注意口腔衛(wèi)生，早期治療齲齒及切除有病變的扁桃體，在預(yù)防方面具有一定意義。

治療

西醫(yī)常規(guī)治療方法：

(一)全身治療 適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息?？诜悷熾?-2年，伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者。加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射。

(二)局部治療

1．少數(shù)局限的，較大的，能推動(dòng)的淋巴結(jié)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng)．

2．已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針。盡量抽盡膿液，然后向膿腔內(nèi)注入5％異煙瞬溶液或10％鏈霉素溶液作沖洗。并留適量于膿腔內(nèi)，每周2次。

3．寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發(fā)感染不明顯，可行括除術(shù)。細(xì)心地將結(jié)校病變組織全部括除。傷口不加縫合，用鏈霉素溶液換藥。

4．寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者。需先行切開引流，待感染控制后，必要時(shí)再行刮除術(shù)。

[臨床療效]治療298例，均痊愈。

脖子上的淋巴怎么治

　淋巴結(jié)腫大會(huì)伴有，紅、痛、熱，腫大的癥狀。淋巴結(jié)結(jié)腫大又分為惡性和良性，良性的隨著治療可以恢復(fù)，但是惡性的如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致死亡。所以這是一種非常嚴(yán)重的疾病，一定要及時(shí)檢查并治療，以免病情惡化。那么在發(fā)現(xiàn)患有淋巴結(jié)腫大的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)怎樣治療呢?

第一，一些淋巴結(jié)腫大可能是由于生活工作壓力過大過于勞累，以及作息時(shí)間不規(guī)律而引起的感染。這是平時(shí)就要多注意休息，可以吃一些消炎藥來緩解癥狀，多休息，多鍛煉身體，多喝水，多吃水果與蔬菜，避免吃一些有刺激性的食物，保持一個(gè)好心情。如果淋巴結(jié)腫大的不是很明顯，只是輕微的，可以不治療，只要平時(shí)多多意，過一段時(shí)間，就會(huì)慢慢消退了。

　　第二，也有可能是由于轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤而引發(fā)的頸部淋巴結(jié)腫大。這時(shí)就一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療。這已經(jīng)不是普通的炎癥引起的，并不是簡(jiǎn)單的疾病了，可能會(huì)伴有癌癥的出現(xiàn)。如果不及時(shí)治療，它將危害到生命，引發(fā)死亡。醫(yī)院可能會(huì)做一些淋巴結(jié)穿刺的手術(shù)進(jìn)行治療，這時(shí)就一定要聽醫(yī)生的話，積極接受治療。

第三，也有些患者是由于結(jié)核而引起的頸部兩側(cè)淋巴結(jié)腫大，有原因引起的，它會(huì)腫大得特別慢，而且摸起來特別的軟，通常會(huì)有全身會(huì)發(fā)熱的情況產(chǎn)生。這時(shí)就可以吃一些抗結(jié)核的藥物，再加上平時(shí)多注意，如果沒有好轉(zhuǎn)還是要去醫(yī)院去進(jìn)行檢查，認(rèn)真聽醫(yī)生的安排，否則會(huì)因錯(cuò)過最佳治療時(shí)間而嚴(yán)重影響生活與工作。

所以，在發(fā)現(xiàn)自己患有頸部淋巴結(jié)腫大的情況，一定要去醫(yī)院，把自己有無病史的狀況告訴醫(yī)生。找到引發(fā)這種疾病的根源，然后對(duì)癥下藥。這樣才能盡快的恢復(fù)身體。否則將嚴(yán)重影響到身體健康的問題。而且在平時(shí)生活中要吃一些清淡的蔬果，避免因上火而以免引發(fā)炎癥。

頸部淋巴結(jié)核需要做手術(shù)切除嗎？

您好,一般如下進(jìn)行治療的!頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療:1、全身治療
適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息。口服異煙肼1--2年;伴有身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者，加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉肌肉注射.2.局部治療
(1)少數(shù)局限的、較大的、能推動(dòng)的淋巴結(jié)，可考慮手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng)。(2)已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針，盡量液，然后抽盡膿液，然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或多或10%鏈霉素溶液作沖洗，并留適量于濃腔內(nèi)，每周2次。(3)寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發(fā)感染不明顯，可行刮除術(shù)，細(xì)心地將結(jié)核病變組織全部刮除，傷口不加縫合，用鏈霉素溶液換藥。(4)寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者，需先行切開引流，待感染控制后，必要時(shí)再行刮除術(shù)。
您好,一般如下進(jìn)行治療的!頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療:1、全身治療
適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息。口服異煙肼1--2年;伴有身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者，加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉肌肉注射.2.局部治療
(1)少數(shù)局限的、較大的、能推動(dòng)的淋巴結(jié)，可考慮手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng)。(2)已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針，盡量液，然后抽盡膿液，然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或多或10%鏈霉素溶液作沖洗，并留適量于濃腔內(nèi)，每周2次。(3)寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發(fā)感染不明顯，可行刮除術(shù)，細(xì)心地將結(jié)核病變組織全部刮除，傷口不加縫合，用鏈霉素溶液換藥。(4)寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者，需先行切開引流，待感染控制后，必要時(shí)再行刮除術(shù)。

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