孫思邈用心修養(yǎng)醫(yī)德(孫思邈發(fā)揚(yáng)了古代醫(yī)生的什么傳統(tǒng)？)

孫思邈用心修養(yǎng)醫(yī)德

王廷治 胥燕 四川省劍閣縣中醫(yī)院

唐代著名醫(yī)家孫思邈，醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，多次拒絕隋唐兩代帝王要其為御醫(yī)的聘請，長期在民間行醫(yī)，深受人民贊譽(yù)，人稱“藥王菩薩”。他認(rèn)為“人命至重，貴于千金”，主張醫(yī)術(shù)要“精”，醫(yī)德要“誠”。著《大醫(yī)精誠》一文置《備急千金要方》卷首，用心良苦，是學(xué)醫(yī)之人必修課，被世人譽(yù)為“醫(yī)德法典”。文中用“心”九處之多，指明了如何立志為醫(yī)，為名醫(yī)，為大醫(yī)。

“用心精微”，立志為醫(yī)：“人命至重，貴于千金”。醫(yī)道是“至精至微之事”，不得有“至粗至淺之思”，必須“用心精微”，“博及醫(yī)源，精勤不倦”。

“惻隱之心”，博愛為民：“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貧賤富貴，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。樹立為病人服務(wù)的思想，博愛治病。

“深心凄愴”，體恤病人：“一人向隅，滿堂不樂，病人苦楚，不離斯須?！辈灰芭既恢尾钜徊　被蛐〔∫娦t“自逞俊快，邀射名譽(yù)”。要深心凄愴，體恤病人。

“一心赴救”，勿避困難：對待危急重癥，“見彼苦惱，若己有之”而“一心赴救”，“不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命”，要不畏艱險(xiǎn)，勿避困難。

“形跡之心”，萬不可有：大醫(yī)之體，“望之儼然，不皎不昧”，詢問病情，“不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩”，或“道說是非，議論人物”。形跡之心，萬不可有。

“蒂芥之心”，切勿存留：對“其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者”，要不怕臟臭，體恤憐憫病人，“不得起一念蒂芥之心”。

“至意深心”，精準(zhǔn)治?。骸笆〔≡\疾，至意深心，詳查形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無得參差”。精益求精，否則會“望其生”，實(shí)“見其死”。

“專心經(jīng)略財(cái)物”，人神共憤（恥）：對待同行要醫(yī)術(shù)相長，“不得恃己所長，專心經(jīng)略財(cái)物”，“炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德”，自“謂天下無雙”。以醫(yī)謀私，貶低自己的形象。

“救苦之心”，成就大醫(yī)：醫(yī)技平庸者會草菅人命，庸醫(yī)殺人。醫(yī)技精湛、高深，但醫(yī)德修養(yǎng)差，人格低下，品德惡劣，那就會像“狂人持刀”遺害病人。若能按照《大醫(yī)精誠》用心修養(yǎng)，“救苦之心”常存，不是“大醫(yī)”,也是“名醫(yī)”。

孫思邈發(fā)揚(yáng)了古代醫(yī)生的什么傳統(tǒng)？

孫思邈發(fā)揚(yáng)了我國古代醫(yī)生講究醫(yī)德優(yōu)良傳統(tǒng)。孫思邈特別鄙視那些“恃己所長，專心細(xì)略財(cái)物”，或者偶有成績就驕傲自矜，以為“天下無雙”的淺薄的醫(yī)生。他認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)公而無私，應(yīng)謹(jǐn)慎謙虛。這種高尚的醫(yī)德，孫思邈是一生言傳身教，躬身力行的。

我們?nèi)绾卫^承孫思邈的醫(yī)德觀

繼承孫思邈的醫(yī)德觀具體如下：
1、要有敬畏生命的態(tài)度。醫(yī)生的職責(zé)是守護(hù)人的生命，因此要對生命有著深深的敬畏之心。
2、要有仁愛之心。醫(yī)生要關(guān)注患者的身心健康，要用仁愛之心對待患者，用真誠的態(tài)度與患者溝通，盡量滿足患者的合理需求。
3、要有精湛的醫(yī)術(shù)。醫(yī)生的職責(zé)是治病救人，因此要有高超的醫(yī)術(shù)和精湛的技能，才能更好地為患者服務(wù)。
4、要有廉潔自律的精神。醫(yī)生的職業(yè)道德要求醫(yī)生要保持清正廉潔，不得收受患者的禮物和賄賂，要以良好的道德品質(zhì)和職業(yè)操守為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

孫思邈簡介：“藥王”孫思邈的故事

孫思邈（581—682年）是我國歷史上著名的醫(yī)藥學(xué)家和養(yǎng)生學(xué)家，是隋唐時期養(yǎng)生學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的集大成者，更是中國歷史上著名的壽星，壽高101 歲。這給他的醫(yī)術(shù)和養(yǎng)生方法增添了更多的神秘色彩，以至于他在道教中被奉為“真人”，在中醫(yī)學(xué)界被尊為“藥王”。孫思邈是京兆華原（今陜西耀縣孫家塬） 人，自幼聰穎好學(xué)，自謂“幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”。他18歲立志學(xué)醫(yī)，“頗覺有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟(jì)益”，20歲時精通諸 子百家學(xué)說，善言老莊，兼好佛典。 >孫思邈熱愛醫(yī)學(xué)，淡泊名利，拒絕入朝做官，而是一邊行醫(yī)，一邊采藥。他曾先后到過陜西的太白山、終南山，山西的太行山，河南的嵩山以及四川的峨嵋山等地。廣泛搜集單方、驗(yàn)方和藥物的使用知識，在藥物學(xué)研究方面，為后人留下了寶貴的財(cái)富，所以人們尊稱他為“藥王”。 ? 　 　據(jù)傳孫思邈擅長陰陽、推步，妙解數(shù)術(shù)，于山林親自采制藥物，為人治病去疾。他經(jīng)年累月孜孜不倦地搜集民間驗(yàn)方、秘方，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)和前代醫(yī)學(xué)理論，為中 國古代醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)的發(fā)展作出重要的貢獻(xiàn)，“藥王”的稱號當(dāng)之無愧。他汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于臟腑的學(xué)說，在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛 實(shí)為中心的雜病分類辨治法；在整理和研究張仲景《傷寒論》后，將傷寒歸為12論，提出傷寒禁忌15條，頗為后世傷寒學(xué)家所重視。 >孫思 邈搜集了東漢至唐以前許多醫(yī)論、醫(yī)方以及用藥、針灸等經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，兼及服餌、食療、導(dǎo)引、 *** 等諸多養(yǎng)生方法，著《千金要方》30卷，分為232門，已接 近現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的分類方法。全書載方5000多首，集方廣泛，內(nèi)容豐富，既有診法、證候等醫(yī)學(xué)理論，又有內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科；既涉及解毒、急救、養(yǎng) 生、食療，又涉及針灸、 *** 、導(dǎo)引、吐納，是我國最早的醫(yī)學(xué)百科全書。從基礎(chǔ)理論到臨床各科，理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料，一類是民間單方驗(yàn)方。 廣泛吸收各方面之長，雅俗共賞，緩急相宜，時至今日。很多內(nèi)容仍起著指導(dǎo)作用，有極高的學(xué)術(shù)價值，是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展中具有特殊代表性的巨著，對后世醫(yī)學(xué) 特別是方劑學(xué)的發(fā)展，有著明顯的影響和貢獻(xiàn)；并對日本、朝鮮醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了積極的作用，確實(shí)是價值千金的中醫(yī)瑰寶。 >孫思邈的《千金 翼方》共計(jì)30卷，載方近3000首，屬其晚年作品，系對《千金要方》的全面補(bǔ)充。全書分189門，記載藥物800多種，書中內(nèi)容涉及本草、婦人、傷寒、 小兒、養(yǎng)性、補(bǔ)益、中風(fēng)、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個方面，尤以治療傷寒、中風(fēng)、雜病和瘡癰最見療效。值得一提的是，書中將晉唐時期已經(jīng)散失到民間的 《傷寒論》條文收錄其中，單獨(dú)構(gòu)成九、十兩卷，竟成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作，對于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。 　 　孫思邈一生非常注重醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng)，在他的《千金要方》一書中，首列“大醫(yī)習(xí)業(yè)”與“大醫(yī)精誠”二篇，這是我國最早的較為完整的醫(yī)德文獻(xiàn)專論，是高尚的 醫(yī)德與高超的醫(yī)技兩相結(jié)合的醫(yī)德規(guī)范。他指出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其 貴賤貧富，長幼研繭，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)借身命。見彼苦惱，若已有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)惡，晝夜 寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。夫大醫(yī)之體……又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似 有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醞祿兼陳，看有若無。夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治瘥一 病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也。” >上述的寥寥片語，已將孫思邈的高尚醫(yī)德情操，展示在人們面前。他的這種濃厚而樸素的救死扶傷的人道主義精神，不論在當(dāng)時，還是現(xiàn)在，都是值得學(xué)習(xí)和提倡的。 >在臨床實(shí)踐上，孫思邈特別重視婦科、兒科疾病的診治。在自己的醫(yī)學(xué)著作中對婦女的特殊疾病和對幼兒的護(hù)理記述十分詳盡。 >相傳，孫思邈一天外出行醫(yī)，見一行出殯的隊(duì)伍走來。他停在路邊觀看，忽然上前阻攔并大喊道：“且慢！且慢！”送殯的人以為他是瘋子，要趕走他。他說：“里面的人還沒有死！怎么回事？” >眾人說：“不要再胡說，人早死了?！?>這女子的丈夫哭著說：“我妻子婚后十年沒有生育。這次懷孕一年多了，昨天才覺胎動，又難產(chǎn)死了。” >孫思邈說：“人死了血會凝固，你們看棺材底下正在滴血，人怎么能死了呢？”眾人一看，果然有細(xì)細(xì)一道血絲向外流淌，就打開棺材。只見一個婦人面黃如紙，小腹很高，褲襠正向外滲著鮮血。 >孫思邈讓大家莫急，試了病人的鼻息和脈象之后，取出三根銀針，一根刺人中，一根刺中脘，一根刺中極。三針扎下去，孕婦很快蘇醒過來。 >這下眾人把孫思邈當(dāng)成了神仙，一齊跪下磕頭。孫思邈讓他們起來，又送給他們治病良藥，結(jié)果病人回去順利地生下了一個大胖娃娃。 >故事雖然有夸張色彩，但充分反映出孫思邈醫(yī)術(shù)的高明和眼光的獨(dú)到。 　 　孫思邈將道教內(nèi)修理論和醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)相結(jié)合，把養(yǎng)生學(xué)也作為醫(yī)療內(nèi)容。認(rèn)為人到暮年，體態(tài)特征和生理、病理都有變化。欲求長壽，須注意飲食起居等養(yǎng)生之 道。他在《千金要方·養(yǎng)性序第一》中特別強(qiáng)調(diào)老年人“唾不至遠(yuǎn)，行不疾步，耳不極聽，目不極視，坐不久處，立不至疲，臥不至。先寒而衣，先熱而解。不欲 極饑而食，食不可過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多”，并“兼之以導(dǎo)引、行氣”及“房中補(bǔ)益”之術(shù)。 >他對人之衰老過程和表現(xiàn)，心理特征 和變化，以及老年疾病、保健、醫(yī)療等都有全面的觀察和深透的分析。認(rèn)為老年人當(dāng)從事諸如調(diào)氣、 *** 、導(dǎo)引、行氣以及散步等適合老人特點(diǎn)的活動，從而豐富了 道教內(nèi)修的內(nèi)容與方法，并對煉丹服食以求長生成仙的道教方術(shù)作了探索。認(rèn)為服食金丹而成仙是“神道懸邈，云跡疏絕，徒望青天，莫知升舉”。但他把煉丹作為 制藥的手段，目的在于救急濟(jì)危。 >《千金要方》及《千金翼方》的影響極大，被譽(yù)為我國古代的醫(yī)學(xué)百科全書，起到了上承漢魏，下接宋元的 歷史作用。兩書問世后，倍受世人矚目，甚至飄揚(yáng)過海，廣為流傳。日本在天寶、萬治、天明、嘉永及寬政年間，都曾經(jīng)出版過《千金要方》，其影響可見一斑。孫 思邈死后，人們將他隱居過的“五臺山”改名為“藥王山”，并在山上為他建廟塑像，樹碑立傳。每年農(nóng)歷二月初三，當(dāng)?shù)厝罕姸家e行廟會，以經(jīng)念孫思邈為我國 醫(yī)學(xué)所作出的巨大貢獻(xiàn)。廟會時間長達(dá)半月之久，前來游覽、憑吊的八方來客絡(luò)繹不絕。

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