水中分娩技術(shù)尚未成熟存風(fēng)險

水中分娩技術(shù)尚未成熟存風(fēng)險

廣州第一個水中分娩的女嬰重3.05公斤，嬰兒甫一落地，媽媽就可下地行走，并把嬰兒抱在懷里！據(jù)了解，來自梅州的黃女士上周六在該院水中分娩產(chǎn)房順利生下小寶寶，總共只花了1個多小時。但據(jù)了解，水中分娩在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一直爭議很大，不少專家表示不宜推廣。

產(chǎn)婦：不會游泳但覺得很舒服

黃女士介紹，“其實我并不會游泳，感覺這個水中產(chǎn)房比家里的浴缸舒服多了。我當(dāng)時一直抓著浴缸邊緣用力，但沒有痛苦到大喊大叫的地步?！倍鴮殞毘錾鷷r，黃女士的老公一直站在浴缸旁，全程見證了這一重要時刻?？粗鴳牙锼瘔糁胁粫r微笑的嬰兒，黃女士說：“這是一次很特別的經(jīng)歷，我們以后肯定會告訴她?！?/p>

優(yōu)點：產(chǎn)程更短疼痛更輕

專家解釋說，很多孕婦喜歡在水中分娩是有理由的，因為泡在溫水里人的身心一般會比較鎮(zhèn)靜放松，水的浮力讓人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宮收縮，這些都可加速產(chǎn)程的時間，縮短生寶寶的時間，也可以減輕部分疼痛。此外，在水中活動也比在產(chǎn)床上自如，采取一些不同的姿勢幫助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促進(jìn)宮頸擴張，讓胎兒更容易通過產(chǎn)道。對于新生兒來說，水中的狀態(tài)與在母體內(nèi)泡在羊水中的感覺很類似，可以形成感覺的過渡。更重要的一點，在于水的浮力對產(chǎn)婦的會陰部位有上托的作用，所以水中分娩不用做會陰切開手術(shù)，可以減輕對母親的傷害，也更有利于降低分娩對夫妻生活質(zhì)量造成的影響。像黃女士分娩后除了陰道壁有些傷外，會陰是完整的，而一般的分娩會將會陰切開3~5厘米。

爭議：浴缸難完全消毒不宜推廣

專家說，水中分娩最擔(dān)心的就是會出現(xiàn)感染，為此產(chǎn)房專門配備了凈化水系統(tǒng)，水溫保持恒定，始終在35~38攝氏度之間，供水口和出水口都開著，所以水其實是流動的。嬰兒出生后立刻提取了喉部分泌物，對水的沉渣也進(jìn)行了取樣培養(yǎng)，目前還沒得出結(jié)果。萬一出現(xiàn)臍帶繞頸，不能馬上剪斷臍帶，只有馬上放水。此外，如何防止嬰兒嗆水也是需要解決的技術(shù)難點。

據(jù)了解，水中分娩在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一直爭議很大，也有不少專家表示不宜推廣。廣州市某醫(yī)院婦產(chǎn)科專家告訴記者，水中分娩的浴缸很難達(dá)到完全消毒，所以目前開展的醫(yī)院都是用塑料布鋪在浴缸底部，但這種做法能否完全避免交叉感染，還很難說。此外，像水量多少才合適、水應(yīng)該多深，泡水時間多長才合理，這些都沒有一個明確的規(guī)范。

哪些孕婦適合水中分娩

1.無傳染病、可以順產(chǎn)的孕婦。

2.胎兒體重不能超過3.5公斤。

3.無流產(chǎn)史，年齡在30歲以下。

4.懷雙胞胎、早產(chǎn)或羊水已破超過24小時者不宜水中分娩。

為何感覺無痛分娩并未普及？

分娩鎮(zhèn)痛的藥物是通過在后背上的穿刺針而給予的，因此藥物主要集中于腰背的神經(jīng)根局部，進(jìn)入血液并到達(dá)胎兒體內(nèi)的藥物微乎其微，并不會產(chǎn)生任何的不良影響。相反的，很多研究表明，疼痛應(yīng)激會導(dǎo)致胎兒酸中毒，使寶寶通過胎盤獲得的血流和氧份顯著減少。而無論通過何種方法，緩解分娩時的疼痛總是對胎兒有益的。哺乳成功或者說開奶成功與否的影響因素有很多，一個不容忽視的因素就是產(chǎn)后疼痛。一個疼痛得蜷縮在床上的新媽媽是很難打起精神來喂養(yǎng)新生寶寶的。而相關(guān)研究也支持這一點——疼痛應(yīng)激會使初乳分泌減少。分娩疼痛會持續(xù)到產(chǎn)后長達(dá)幾天。分娩后，撐大的子宮急需恢復(fù)原狀、持續(xù)的產(chǎn)生宮縮，而經(jīng)過會陰側(cè)切或存在會陰撕裂的新媽媽更是有難言之隱。分娩鎮(zhèn)痛給予的藥物濃度很低，在母乳里幾乎監(jiān)測不到，對新生兒沒有明顯影響；而其作用時間長達(dá)數(shù)小時，可以有效覆蓋產(chǎn)后急性期的疼痛，會有助于新媽媽的開奶。

為什么要提倡無痛分娩？

因為無痛分娩可以有效的減輕孕婦在生產(chǎn)過程中的疼痛，能夠讓孕婦在生產(chǎn)中安全的生下孩子，畢竟生產(chǎn)期間產(chǎn)生的疼痛不是一般人可以承受的。

一、減輕孕婦的疼痛

生孩子是一種非常疼痛的過程。對許多女性來說，無痛分娩可以讓生產(chǎn)變得更加舒適和容易。這種方法可以減輕孕婦的疼痛，并提高她們在生產(chǎn)中的舒適度。這會讓孕婦更加放松和舒適，有助于促進(jìn)更快的分娩過程。

二、減少產(chǎn)婦和嬰兒的并發(fā)癥

研究表明，無痛分娩可以降低分娩中出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險。因為產(chǎn)婦沒有感到劇烈的疼痛，她們的身體會更加放松，從而有助于促進(jìn)更快的分娩過程。此外，無痛分娩還可以降低剖腹產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和嬰兒缺氧的風(fēng)險。

三、加快生產(chǎn)

無痛分娩可以減輕孕婦的疼痛和焦慮感，使她們更加放松和舒適。這將有助于促進(jìn)更快的分娩過程，減少產(chǎn)婦的疼痛和并發(fā)癥。在醫(yī)生的角度來看，無痛分娩還可以降低醫(yī)療事故的風(fēng)險，提高醫(yī)療工作的效率和質(zhì)量。

四、提高母親和嬰兒的健康

無痛分娩可以減少生產(chǎn)對母親和嬰兒的負(fù)面影響。由于無痛分娩可以減少產(chǎn)婦的疼痛和并發(fā)癥，嬰兒的健康狀況也會更好。這種方法還可以降低剖腹產(chǎn)率，減少剖腹產(chǎn)對母親和嬰兒的不利影響。

對于孕婦來說，無痛分娩的提倡可以大大的減少生產(chǎn)中帶來的痛苦。我當(dāng)初生孩子的時候，也接受過無痛分娩，那時候已經(jīng)到了產(chǎn)程的后期，宮縮疼痛讓我感覺非常痛苦。在醫(yī)生和護(hù)士的建議下，我接受了無痛分娩。在接受無痛分娩之后，我的疼痛感大大減輕，從而讓我能夠更好地集中精力進(jìn)行分娩，最終安全地生下了孩子。

不過，無痛分娩雖然很好，但也存在一些弊端：

無痛分娩可能會有一些副作用和風(fēng)險，包括低血壓、頭痛、惡心和嘔吐等。對于有些產(chǎn)婦來說，無痛分娩可能會引發(fā)更嚴(yán)重的副作用，例如呼吸困難、過敏反應(yīng)等。

無痛分娩可能會延長產(chǎn)程時間，因為麻醉藥物可以減緩宮縮，導(dǎo)致產(chǎn)程變得更慢。如果產(chǎn)程過長，可能會增加母嬰的并發(fā)癥風(fēng)險。

在接受無痛分娩的過程中，產(chǎn)婦需要被持續(xù)監(jiān)測，包括心率、呼吸、血壓等生命體征。這可能會讓產(chǎn)婦感到不適和疲勞。

如果無痛分娩在產(chǎn)程的早期使用，可能會導(dǎo)致宮縮不充分，從而降低自然分娩的成功率，這可能會導(dǎo)致剖腹產(chǎn)的風(fēng)險增加。

麻醉藥物可能會通過胎盤傳遞到胎兒體內(nèi)，對胎兒的健康產(chǎn)生影響。此外，麻醉藥物可能會影響胎兒的呼吸和心率，需要在醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)護(hù)下使用。

對于產(chǎn)婦來說，在接受無痛分娩的時候，需要與醫(yī)生和護(hù)士充分溝通，了解其風(fēng)險和利益，以做出最適合自己和胎兒的決策。

是自然生產(chǎn)好，還是剖腹產(chǎn)好？

得看情況，如果孩子較大，或孩子有臍帶繞頸、臀位等不正常情況，自然分娩比較困難的話，應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。
如果媽媽是高齡產(chǎn)婦或有高血壓等疾病的話也應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。
如果媽媽和孩子都發(fā)育正常，強烈建議你自然分娩是最好的方法。
理由：
來自搖籃網(wǎng)的(www.yaolan.com專業(yè)育兒網(wǎng)站哦，你有興趣可以去看看)專家說的：
認(rèn)識自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊

有些產(chǎn)婦及家人認(rèn)為，剖宮產(chǎn)可免受痛苦，既不改變體形，又能保證嬰兒的安全，剖宮產(chǎn)生的孩子很聰明等，因此盲目地追求剖宮產(chǎn)。這主要是對正常分娩缺乏正確的認(rèn)識。其實，陰道分娩對母子更有好處——

* 對于胎兒，分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮，能使胎兒的肺得到鍛煉，出生后有利于新生兒呼吸的建立，促進(jìn)肺成熟，出生后很少發(fā)生肺透明膜?。环置鋾r宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩過程中，可由母體傳給胎兒，剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程，因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

* 對產(chǎn)婦來說，分娩陣痛時子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張。這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強，有利于產(chǎn)后惡露排出，子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血。且免受麻醉和手術(shù)的影響，產(chǎn)后恢復(fù)快。

* 剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高，盡管手術(shù)的安全性提高了，但手術(shù)的危險如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生兒吸入性肺炎的發(fā)生率較高，還可能發(fā)生產(chǎn)后出血、盆腔粘連等。分娩后，產(chǎn)婦身體恢復(fù)得也較慢。
由此可見，陰道分娩才是正常的分娩途徑。孕婦在妊娠后應(yīng)有充分的思想及心理準(zhǔn)備。如果沒有異常情況，為了母親和嬰兒的健康，應(yīng)盡量爭取陰道分娩。

我自己的感受：
我就是自然分娩，生過孩子后當(dāng)天就可以下床活動了，而且恢復(fù)得極快，對面床剖腹產(chǎn)的我們都出院了她還不怎么敢下床呢。

我們這里的醫(yī)院是不允許在母親和胎兒都正常的情況下建議剖宮（腹）產(chǎn)的，因為醫(yī)院有時候會因利益驅(qū)動對所有的人都建議剖宮產(chǎn)，你知道剖宮產(chǎn)的費用是多少嗎？是正常自然分娩生一個孩子的3至6倍！這么多的錢能不讓有些人動心嗎？于是不管孕婦情況如何，一律切切切。
對于我們來說，花錢倒是次要的，做手術(shù)是一種傷元氣的行為，且弄不好會留下后遺癥，能免則免，自然分娩的好處嘛，人家專家說得夠好了，也不再多羅嗦了。

另外，現(xiàn)在有一種新技術(shù)，無痛分娩，可以極大地降低自然分娩的痛苦，你可以先看看這篇文章：
無痛分娩，哪種方式最適合你

無痛分娩方式1：硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛

硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛是通過麻醉醫(yī)生在分娩的媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，這藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5，濃度較低，很安全。當(dāng)宮口開到3指時注入藥物，一般藥效持續(xù)一個半小時，或者更長，等有了疼痛感后再注入藥物，如此反復(fù)，直到分娩結(jié)束。這種無痛分娩法是目前各大醫(yī)院運用最廣泛、效果比較理想的一種。它可以阻斷分娩的媽媽的感覺神經(jīng)，但不影響其子宮收縮及運動神經(jīng)，而且，分娩的媽媽頭腦清醒，能積極配合參與整個分娩過程。

分娩媽媽小梅的感受：

我很幸運，在我懷孕7個月時，我的一位朋友先采用這種無痛分娩技術(shù)輕松地生下了寶寶。這對我來說，是個天大的喜訊。于是，我當(dāng)即決定也要采用這種無痛分娩來迎接我的寶寶。分娩那天，當(dāng)我感覺到陣痛越來越強烈時，我并沒有驚慌失措，在宮口開到3指時，醫(yī)生馬上就為我打了一次藥，真是奇了，藥打進(jìn)去幾分鐘后，疼痛感就明顯減輕了，半個小時后我還帶著藥管下地溜達(dá)了幾圈，其間我喝了牛奶、吃了點心，還忙里偷閑地小睡了一會兒呢。在整個產(chǎn)程中，我只覺得肚子微微有些發(fā)脹，就這么輕松，沒有一點痛苦，分娩一點都不可怕。

徐先明主任點評

獨特優(yōu)勢：理想的分娩鎮(zhèn)痛，要求鎮(zhèn)痛起效快，可控性強，運動神經(jīng)阻滯輕微，母嬰毒性低，對宮縮無明顯干擾，且不影響產(chǎn)程。因而，人們一直在分娩鎮(zhèn)痛方面以此為追求目標(biāo)，恰恰持續(xù)硬膜外麻醉正好能達(dá)到這種目的。

適用人群：這種方法基本適用于所有孕婦，除非有凝血功能異常者需慎用或禁用。

注意事項： 在臨床，有部分產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長，這與此法會降低腹壁肌肉的收縮功能有關(guān)，因此在宮口近開全時減少用藥量，就可以避免上述不良結(jié)果。

無痛指數(shù)：★★★★★

無痛分娩方式2：精神鎮(zhèn)痛

精神鎮(zhèn)痛分娩是由分娩的媽媽選擇醫(yī)院的導(dǎo)樂或自己的丈夫陪伴分娩。在分娩過程中，丈夫的安慰鼓勵能給分娩的媽媽帶來極大的支持和勇氣，還能增強其對疼痛的耐受力。而導(dǎo)樂的豐富經(jīng)驗?zāi)茉诓煌漠a(chǎn)程階段，給分娩的媽媽提供各種減輕產(chǎn)痛的方法和建議，幫助其順利分娩。

分娩媽媽佳佳的感受：

我從懷孕開始就閱讀了不少書籍，還參加了準(zhǔn)媽媽培訓(xùn)班，接受了分娩準(zhǔn)備教育，所以心中早就打定主意，選擇精神無痛分娩法。那天，當(dāng)我住進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)時，陪伴分娩的導(dǎo)樂就來到了我的身邊，直到分娩結(jié)束，她和我的老公一直都陪同在我的身邊。陪伴我分娩的這位導(dǎo)樂熱情善良、和藹可親，并有豐富的生育經(jīng)驗，讓我感覺很安全。果然，在關(guān)鍵時，她給我提供了許多有用的方法和建議，比如每次宮縮來臨時，她會提醒我做深呼吸，還輕輕地按摩我的下腹部及腰骶骨；在宮縮間歇又指導(dǎo)我如何去放松節(jié)省力氣，在關(guān)鍵的第二產(chǎn)程中如何用力等。就這樣，寶寶很順利地出世了，我覺得有了導(dǎo)樂和老公的陪產(chǎn)，分娩已不再痛苦，這倒也不是說疼痛一點兒沒發(fā)生過，而是變得微不足道了。

徐先明主任點評

獨特優(yōu)勢：這是一種經(jīng)濟節(jié)約，而且符合人類生殖生理的方法。因為人類分娩過程中的疼痛嚴(yán)重程度與精神因素有密切關(guān)系。產(chǎn)婦的思想可以直接影響子宮收縮，如恐懼或精神緊張等，會使子宮收縮失去協(xié)調(diào)。子宮收縮失去協(xié)調(diào)后，產(chǎn)婦就會感到下腹疼痛，同時又影響子宮頸擴張，難產(chǎn)隨之發(fā)生。而導(dǎo)樂作為有同情心、有分娩經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員，能給產(chǎn)婦以主動、熱情的關(guān)心、安慰和指導(dǎo)，這樣，產(chǎn)婦在充分理解分娩過程中應(yīng)該發(fā)生的問題后，就有了足夠的精神準(zhǔn)備和信心，分娩就會順利完成。

適用人群：適于精神比較緊張，對分娩疼痛顧慮較多者。

注意事項： 即使在分娩過程中仍會有疼痛感，但多數(shù)產(chǎn)婦都能承受。

無痛指數(shù)：★★★

無痛分娩方式3：笑氣鎮(zhèn)痛

笑氣即氧化亞氮，是一種吸入性麻醉劑，當(dāng)宮口開到2～3指時，分娩的媽媽開始自控吸入笑氣，不需要特殊設(shè)備，也不需要麻醉醫(yī)生的幫助。這種氣體有甜味，對呼吸道無刺激，不抑制胎寶寶呼吸和循環(huán)功能，不增加產(chǎn)后出血量，鎮(zhèn)痛效果比較好，也不影響分娩過程，又能使分娩的媽媽保持清醒狀態(tài)，可以很好地配合醫(yī)生，還能縮短產(chǎn)程。

分娩媽媽阿婭的感受：我被送進(jìn)待產(chǎn)室后，剛開始，陣痛并不強烈，我覺得自己肯定能堅持住。但是，后來陣痛越來越緊，一陣強過一陣的宮縮，讓我痛得難以忍受，于是，我就向醫(yī)生提出了無痛分娩。醫(yī)生馬上給我拿來了一個面罩，讓我在陣痛時將這個面罩緊貼口鼻吸一口，我一試，嘿，真的馬上就不痛了。就這樣，每次陣痛來臨時我就吸一口，3個多小時后，當(dāng)我感覺有排便感時，醫(yī)生告訴我宮口已開全，不能再吸了，應(yīng)全心全意向下屏氣用力，這個時候我已經(jīng)沒有了疼痛的感覺，很快寶寶“哇……”地就生了出來。

徐先明主任點評

獨特優(yōu)勢：笑氣是一種鎮(zhèn)痛作用較強的吸入性麻醉藥物，為無色、無刺激、略帶甜味的無機氣體。對呼吸、循環(huán)無明顯抑制作用，對子宮胎兒也無明顯影響。吸入混合笑氣后，數(shù)十秒即可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，停止數(shù)分鐘后作用消失，在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下，易于掌握，吸入過程中均能保持清醒狀態(tài)，達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。

適用人群：適于對疼痛有一定的耐受性，且對分娩疼痛有一定認(rèn)識，只是想適當(dāng)減輕一些分娩疼痛的孕婦。

注意事項： 臨床上，部分產(chǎn)婦可能有鎮(zhèn)痛不全的情況出現(xiàn)。

無痛指數(shù)：★★★

無痛分娩方式3：水中鎮(zhèn)痛

水中分娩是一種不需要使用任何麻醉藥就能減輕產(chǎn)痛的分娩法，因為水的浮力不僅能有效減輕產(chǎn)痛，還能放松分娩的媽媽的緊張情緒，而且分娩較快，能減少對母體的傷害和寶寶缺氧的危險。

分娩媽媽海月的感受：

我對分娩一直存在恐懼心理，懷孕后，我就特別關(guān)注無痛分娩的各種方式，也咨詢了多位過來人，還專門請教了專業(yè)人士。比較來比較去，我還是覺得水中分娩最好，不僅是因為水中分娩疼痛少、傷口小，而且還可以讓老公陪我一起在水中分娩呢。在分娩的浴池里，水溫溫的，就像是在家里泡澡一樣，老公從我的身后緊緊抱住我，在整個分娩過程中，他不斷地鼓勵我：“老婆，快用力啊，我們一起努力把寶寶生下來！”我的精神完全集中在和老公一起拼命用力上了，一直沒感到害怕與疼痛。不知不覺中，小寶寶就來到了我們的身邊，這是我一生中最幸福最浪漫最難忘的時刻。

徐先明主任點評

獨特優(yōu)勢：這種分娩方式在國內(nèi)只是少數(shù)醫(yī)院開展，目前尚未普及，主要是借助水的浮力作用使產(chǎn)婦能較好地放松或變換體位，因此產(chǎn)婦可以隨時比較方便地更換成自己舒服的體位，從而減輕從產(chǎn)程開始，到宮口開全這段時間的產(chǎn)痛。

適用人群：這種分娩方式只適合于胎兒大小比較適中，且沒有母兒并發(fā)癥者。另外，水中分娩時對胎兒宮內(nèi)健康的監(jiān)測也比較麻煩，所以醫(yī)生會依據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況選擇性使用。

注意事項：一旦有胎兒宮內(nèi)缺氧或有母體感染可能，則需在產(chǎn)床上分娩。

無痛指數(shù)：★★

本文由《母子健康》雜志社提供

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