兒童須警惕使用的某些抗菌藥

兒童須警惕使用的某些抗菌藥

濫用抗菌藥導致的嚴重后果，已逐漸被人們所認識。但是兒童使用抗菌藥的特殊性卻容易被忽視，有的家長錯誤地把兒童用藥看成是成人用藥的縮影，造成兒童用藥成人化，以致濫用抗菌藥給孩子帶來不良反應。

許多抗菌藥是通過肝臟代謝、通過腎臟排泄的，兒童處于生長發(fā)育階段，肝、腎功能發(fā)育還不成熟，代謝功能不健全，特別容易被部分抗菌藥的毒副作用所傷害。同時，濫用抗菌藥很容易破壞兒童體內的正常菌群，降低機體抵抗力，導致二重感染(即抗菌藥在殺滅病菌的同時也殺滅體內的正常微生物，導致患者真菌感染，如鵝口瘡、腸炎等)。

兒童對抗菌藥極為敏感，不僅包括注射藥品、口服藥品，而且包括局部外用軟膏、滴眼劑等。兒童應當慎用或禁用的抗菌藥主要有：四環(huán)素類抗生素

例如：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素等，8歲以下兒童禁用。此類藥物能與新生成牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著，逐漸變成無熒光的棕色沉著，導致牙釉質發(fā)育不良，俗稱“四環(huán)素牙”。此類藥物還能與骨中的鈣結合抑制嬰兒的骨骼生長。喹諾酮類抗生素

例如：諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，12歲以下的兒童禁用。12歲以前，人體骨骼的骨骺軟骨細胞不斷增殖、肥大、鈣化，使兒童不斷長高。而此類藥物可使兒童骨骺軟骨細胞提前骨化，不僅影響兒童長高，還易引起負重骨關節(jié)組織的損傷。氨基糖苷類抗生素

例如：慶大霉素、阿米卡星、卡那霉素、新霉素、鏈霉素等，兒童慎用。此類藥物對兒童的不良反應是耳毒性和腎毒性。耳毒性一方面損害內耳的運動平衡系統(tǒng)，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調；另一方面損害內耳的聽神經系統(tǒng)，表現(xiàn)為聽力減退、遲發(fā)性和永久性耳聾。腎毒性是由于此類藥物與腎組織親和力極高，從而引起腎組織腫脹，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、血尿、甚至腎臟急性壞死。氯霉素

早產兒(妊娠32-37周之間出生)和新生兒(出生后4周內)禁用，兒童慎用。此藥易引起早產兒和新生兒循環(huán)系統(tǒng)衰竭，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、腹瀉、休克、虛脫、皮膚呈灰紫色、甚至死亡，稱為“灰嬰綜合癥”。此藥還可抑制骨髓，導致兒童發(fā)生不可逆性再生障礙性貧血。第一代頭孢菌素

例如：頭孢噻吩(先鋒霉素I)、頭孢噻啶(先鋒霉素II)、頭孢氨芐(先鋒霉素IV)、頭孢拉啶(先鋒霉素VI)，兒童謹慎大劑量使用。此類藥物對腎臟有一定的毒性，可引起血尿、腎組織壞死，與氨基糖苷類抗生素或強利尿劑合用時毒性增加?；前奉愃幬?/p>

例如：磺胺嘧啶、增效聯(lián)磺等，早產兒和新生兒慎用。此類藥物與人體血液中的膽紅素競爭血漿蛋白，使膽紅素游離，引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。痢特靈

新生兒慎用。此藥可引起新生兒溶血性貧血。

兒童抗感染較適宜使用的抗菌藥為青霉素類、紅霉素類、第二、三代頭孢菌素類藥物，急癥期使用的時間一般不超過五天，使用劑量必須嚴格按照兒童劑量計算，并注意觀察藥物是否有過敏等不良反應。

同時，孕婦和哺乳期婦女也應該避免使用兒童慎用和禁用的抗菌藥物，以免這些藥物通過母體或母乳影響胎兒或嬰兒的生長發(fā)育。

兒童可以吃鹽酸左氧氟沙星膠囊嗎

那么，? 孩子得病，家長往往焦急萬分，總是希望能馬上用藥且立即見效，由于對抗生素認識的誤區(qū)，有時過于強調抗生素在病程變化中的作用，甚至在疾病的治療中依賴抗生素，常見的問題有：1、發(fā)熱即是有炎癥，就應該使用“消炎藥”。2、不就診，隨意服用家中現(xiàn)有抗生素，缺乏選擇性;3、幾種抗生素同時服用或頻繁換藥;4、隨意停服或間斷服用，認為不發(fā)熱即為病愈，或為省事不按藥物說明服藥，隨意減少用藥次數(shù);5、預防用藥，認為孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥了。 那么抗生素該怎么正確使用? 由于抗生素使用存在很多誤區(qū)，在抗生素用于小兒使用必須遵循以下原則。1、由醫(yī)生來判斷是否應用抗生素2、病原菌不同用藥也不同，抗生素無高級與低級之分，只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，以價格判斷、藥物好壞、高級低級是沒有道理的。3、不能盲目同時服用兩種以上抗生素。4、藥物劑量由醫(yī)生來確定5、一般不需預防用藥。6、警惕不良反應。 新生兒期一些重要器官尚未完全發(fā)育成熟，在此期間其生長發(fā)育隨日齡增加而迅速變化，因此新生兒感染使用抗菌藥物時需特別注意用藥，需要咨詢醫(yī)師或者藥師在使用，同時詳細閱讀藥品說明書。 鹽酸左氧氟沙星膠囊在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數(shù)種幼齡動物時，可致關節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。 相信大家對于關于鹽酸左氧氟沙星膠囊的相關訊息已經有了一定的認識和了解，以方便大家更好地用藥。

八歲兒童吃頭孢是否可以吃香菇

頭孢是消炎藥，屬于抗生素類藥物，跟青霉素類似，如果沒有必要的話最好不要給寶寶吃，要吃的話一定要謹遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導下食用，否則可能會導致寶寶過敏、出現(xiàn)抗生素藥物耐藥性等等。
　　小孩吃頭孢類藥物注意事項
　　1、過敏的小孩不能吃 需確認小孩是否有頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約有5%～7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。
　　2、不能濫用 頭孢菌素不能濫用，因為用的太多，體內的細菌會產生抗體，能破壞頭孢菌素產生耐藥，這就會使頭孢菌素的抗菌作用大大減弱，導致這些耐藥菌引起的感染在臨床上就很難處理了。
　　3、使用方法要正確 使用頭孢菌素時，要有輕重取舍，感染比較輕就選口服，各代頭孢菌素都有口服制劑，感染較重，可選用靜脈給藥，通常采用靜脈滴注，而盡量少用推注。千萬不要為最求病情早日康復，而選擇靜脈注射，這可能會嚴重的過敏反應或其他危重的不良反應。
　　4、不能與其他藥混用 抗菌藥物和任何其他藥物都不可隨意的混合在一起給藥，哪怕同是抗菌藥物。因為這樣會讓這兩種藥物發(fā)生相互作用，使各自的抗菌效果降低了，甚至會產生新化合物，對人體產生危害。所以應用抗菌藥物，必須要求單獨給藥，絕不能在一個容器里同時放兩個藥。

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