【龍虎網(wǎng)訊】冬季一直是骨折的高發(fā)期,由于天氣寒冷,人的血管收縮,肌肉和韌帶柔韌性較差,對關(guān)節(jié)的保護(hù)力度減弱,運(yùn)動中稍有不慎就會造成關(guān)節(jié)損傷及骨折。骨折病人在醫(yī)院進(jìn)行不同方法治療固定后,絕大部分病人要回到家中進(jìn)行康復(fù)。因此骨折病人家庭護(hù)理的好壞,對骨折的早期愈合至關(guān)重要。
就此,記者專門采訪了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科主任醫(yī)師茅祖斌教授,茅教授詳細(xì)地指出了骨折后家庭護(hù)理的注意事項(xiàng)。首先,對于采用石膏固定治療的骨折病人,在石膏固定后應(yīng)盡可能將患肢放置高于心臟平面,這樣有利于患肢血液和淋巴液回流,減輕腫脹、疼痛。如果是下肢用石膏固定,尤其要注意不能讓患者下地負(fù)重。石膏固定后2-3周內(nèi)患者要到骨科復(fù)診,之后盡可能每周都到門診復(fù)診并拍攝X線片復(fù)查,防止骨折再移位。其次,對于不能以石膏等外固定物固定的部位,如脊柱、肩部、肋骨、骨盆、雙髖部等的骨折,應(yīng)根據(jù)患者病情采取不同的體位臥床,而且要定時(shí)變換體位,同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,防止褥瘡的發(fā)生。患者的房間每天都要定時(shí)開窗通風(fēng),促進(jìn)空氣流通,讓患者呼吸新鮮空氣。冬天更要注意保暖,防止受涼。對老年患者,則需要特別加強(qiáng)護(hù)理,要鼓勵(lì)患者常做深呼吸,并協(xié)助患者定時(shí)咳痰,防止形成墜積性肺炎。
除此之外,康復(fù)訓(xùn)練治療是加快骨折愈合,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié),在不同的階段,需要采取不同的方法進(jìn)行康復(fù)治療。在骨折的早期階段,即骨折后1-2周內(nèi),由于患肢腫脹、疼痛,易發(fā)生骨折再移位,功能鍛煉應(yīng)以肌肉的舒縮活動為主,手指足趾主動活動,原則上骨折部位上下關(guān)節(jié)暫不活動。骨折的中期階段即骨折兩周后,則可以根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,緩慢增加活動強(qiáng)度和范圍,遵照醫(yī)生的指導(dǎo),在健肢的幫助下進(jìn)行手足及骨折部位的上下關(guān)節(jié)活動,以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在晚期階段,骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),外固定物已經(jīng)拆除,這是康復(fù)治療的關(guān)鍵時(shí)期。應(yīng)該通過鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)活動范圍和肌力的恢復(fù),早期恢復(fù)正常功能。
茅教授提醒大家,雖然家庭護(hù)理在骨折的治療過程有著相當(dāng)重要的作用,但是它只是一個(gè)輔助治療的手段,并不能取代醫(yī)生的治療。在骨折后的家庭護(hù)理過程中,要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院就診復(fù)查,這樣才能保證最好的治療效果,使得患者早日康復(fù)。
骨折后的食物: 為了促進(jìn)骨折愈合,骨折病人的飲食可以根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。早期(1~2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,會拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段,食療可用三七 10克,當(dāng)歸10克,肉鴿 1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日 1次,連續(xù) 7~10天。中期(2~4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng),以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素 A、 D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸 10克,骨碎補(bǔ) 15克,續(xù)斷 10克,新鮮豬排或牛排骨 250克,燉煮 1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用 2周。后期(5周以上)::受傷 5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動,恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克,骨碎補(bǔ) 15克,續(xù)斷 10克,苡米 50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再加入另 2味同煮粥進(jìn)食。每日 1次, 7天為 1療程,每 1療程后間隔 3~5天,共用 3~4個(gè)療程。 骨折的護(hù)理原則 骨折與一般皮肉損傷不同,堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間比較長,短則1個(gè)月,長則半年以上?;颊咝柙诩依^續(xù)休養(yǎng)、康復(fù)。做好家庭護(hù)理,促進(jìn)愈合,尤其重要。 1. “民以食為天”,骨折病人也一樣。 讓骨折病人吃好,是家庭護(hù)理中很重要的一條。 由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動減少,原先的生活規(guī)律被打亂,可能胃口不好,受傷后短時(shí)期內(nèi)較為明顯。所以要在病人飲食花樣、調(diào)配上多下功夫,做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活動不便的,還要喂飯。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)纖維骨痂生長和傷口愈合。2.心理護(hù)理 由于患者的生活規(guī)律完全改變,患者短時(shí)間內(nèi)無法適應(yīng)可能會發(fā)生煩躁不安的表現(xiàn),可以找些親人多聊天和看一些患者喜歡的讀物來緩解煩躁的情緒。因?yàn)楣钦鄣挠鲜且粋€(gè)長時(shí)間的過程如果患者長時(shí)間保持焦躁的狀態(tài)對傷口的愈合是很不利的。 3.適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì) 骨骼異常堅(jiān)硬,主要由有機(jī)物和無機(jī)物所構(gòu)成。無機(jī)物占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì),以加快愈合。 4.骨折病人需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。 這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定,骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當(dāng)補(bǔ)充,可能有利于愈合。動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當(dāng)多吃。除此以外,也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。
1. 骨折護(hù)理知識小問答
骨折護(hù)理知識小問答1.護(hù)理問題
骨折的急救處理措施------遇到骨折等重傷病人,首先,要判斷是否是骨折。
在判斷不清是否有骨折的情況下,應(yīng)按骨折來處理。 對有傷口的開放性骨折患者,應(yīng)立即封閉傷口。
最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎;包扎時(shí),不宜過緊,也不宜過松。如遇骨折端外露,注意不要嘗試將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。
如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了,應(yīng)給予注明,并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚;止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時(shí),必須記錄扎帶的時(shí)間,一般不宜超過1小時(shí),以免時(shí)間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。
一般每1小時(shí)需放松止血帶至少5分鐘。
2.骨折護(hù)理注意5大要點(diǎn)有哪些
以下為骨折護(hù)理注意5大要點(diǎn): 01骨折是常見的外科疾病,出院后家庭護(hù)理很重要。
醫(yī)生叮囑我們回去要特別注意觀察石膏或夾板固定的是否太緊。要是發(fā)現(xiàn)腫脹嚴(yán)重或皮膚發(fā)紫,要及時(shí)聯(lián)系他們處理。
02患肢要記得抬高,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),防止防止過度腫脹。 03醫(yī)生交代我們給大姐定時(shí)翻身, *** 受壓的皮膚,防止發(fā)生褥瘡。
04在身體允許的情況下盡早下床活動,不能下床的病人也要在床上做肢體的運(yùn)動,以促進(jìn)血流循環(huán),有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù)。 05最后醫(yī)生叮囑我們要注意給大姐加強(qiáng)營養(yǎng),常吃些高蛋白、高維生素食物。
家庭急救是指在突然發(fā)生的危重病患、傷員面前,以家庭具有的條件采取的臨時(shí)性搶救措施。諺云:“天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福”,在家庭生活中很難保證不發(fā)生意外的急重疾病和傷痛。因此,家庭中既應(yīng)該隨時(shí)準(zhǔn)備一些簡易、相關(guān)的搶救器械和藥品,也應(yīng)該使成年的家庭成員掌握一些一般的、應(yīng)備的急救知識和操作技術(shù),以免在發(fā)生緊急情況下,手足無措,面對危重傷病人員,失去搶救機(jī)會。
但是,家庭急救往往又不是完備可靠的,不是萬能的,它在多數(shù)情況下是為了贏得時(shí)間,延長救治的有效期,為送醫(yī)院進(jìn)一步救治提供條件。
家庭的護(hù)理主要指護(hù)理那些不必住院治療的偶發(fā)疾病的患者或不需要長期住院治療的慢性病患者,以及有一定傳染性的疾病患者。掌握一些有關(guān)護(hù)理知識,科學(xué)地為患病的親人安排好起居飲食,無疑會有助于病人的康復(fù)和其他家庭成員的健康。
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隨著年齡的增長,老人特別容易發(fā)生骨折。日常一定要注意護(hù)理,加強(qiáng)飲食護(hù)理可以加速恢復(fù),下面我?guī)懔私猓M麑δ阌袔椭?
1、老人骨折早期的飲食
應(yīng)注意糾正失水、失鹽,宜選用低脂、高維生素、高鈉、高鐵、含水份多、清淡味鮮、易消化半流飲食且每日4~5餐。四肢骨折輕傷員可用普通膳食、每日3餐且下午加餐維生素AD奶或強(qiáng)化鈣酸奶。
2、老人骨折后期的飲食
適合高蛋白、高脂肪、高糖、高熱量、高維生素、高鈣、高鋅、高銅的飲食以利骨折愈合和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。
老年人骨折后家庭護(hù)理措施
傷病給老年人帶來了精神創(chuàng)傷,強(qiáng)迫其臥床休息,活動量減少,會抑制病人的食欲及消化能力。表現(xiàn)食后脘悶腹脹、不思飲食,便秘溲赤等,囑病人多飲水,吃稀軟食物及新鮮水果、蔬菜。忌食粘膩硬食、辛辣及產(chǎn)氣食物。幫助 *** 腹部,促進(jìn)腸蠕動,幫助消化。
傷后數(shù)日病人對臥床生活漸趨適應(yīng),食欲恢復(fù),消化能力增強(qiáng),可按病情需要及病人飲食習(xí)慣適當(dāng)給予高蛋白、高維生素、高鈣食物。辨證施食,補(bǔ)其不足。氣血虛者宜多食牛、羊、蛋、魚類;脾虛者宜食山藥薏米粥、大棗滋補(bǔ)精等;陽虛者宜食核桃、羊肉等;陰虛者宜食甲魚、銀耳之類;骨折或脊髓損傷日久,肢體痿痹者更宜多食骨頭湯、豬牛、羊脊髓以益髓填精,大補(bǔ)氣血,利于傷病恢復(fù)。
長期臥床使區(qū)域性組織受壓,血液回圈障礙,容易發(fā)生褥瘡。牽引期間,要每兩小時(shí)幫助更換 *** 一次,夜間亦要每3—4小時(shí)更換 *** 一次。同時(shí)用50%酒精對受壓部位進(jìn)行 *** ,改善區(qū)域性血液回圈,以預(yù)防褥瘡發(fā)生。
中老年人股骨頭骨折后的護(hù)理
避免盲目鍛煉。如果患者在治療后迫不及待,過早負(fù)重行走,可能導(dǎo)致骨折部位再次移位,影響愈合。所以,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,嘗試不負(fù)重的功能練習(xí),循序漸進(jìn)。
均衡飲食,控制體重。股骨頸骨折大多發(fā)生于中老年人,尤其是那些長期缺乏鍛煉、營養(yǎng)不良以及患有骨質(zhì)疏松癥的老人。為使病情盡快康復(fù),應(yīng)均衡營養(yǎng),常喝牛奶、豆?jié){,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免飲酒以及含酒精的飲料,同時(shí),還要選擇低脂、低膽固醇的食物,避免體重增加,減輕骨骼負(fù)重。
定期檢查愈合情況。建議每3個(gè)月拍一次X線片;如果經(jīng)濟(jì)條件允許也可做磁共振或ECT檢查,以較早判斷愈合,可使用腋下雙柺輔助步行,分擔(dān)身體重量。
長期觀察病情。股骨頸骨折后,短期內(nèi)難以確認(rèn)股骨頭是否壞死,至少需觀察1年。如果1年后沒有任何不良癥狀,說明恢復(fù)情況良好。在此期間,患者始終不宜過度負(fù)重鍛煉。為安全起見,最好觀察3年以上。
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