人工肛門術(shù)后的家庭護(hù)理原則(腸癌患者術(shù)后該怎么調(diào)養(yǎng)？)

人工肛門術(shù)后的家庭護(hù)理原則

1、注意個人衛(wèi)生，防止事物中毒等原因引起腹瀉，避免吃過多的粗纖維食物，如筍、芹菜等。忌洋蔥、大蒜、山芋等刺激性氣味和脹氣的食物，以免造成腸管和造口的梗阻以及頻繁使用造口袋引起生活工作的不便。調(diào)節(jié)飲食使大便成型，必要時口服收斂藥。

2、學(xué)會使用肛門袋及局部皮膚的護(hù)理，必要時用氧化鋅涂布造口周圍皮膚。

3、訓(xùn)練排便習(xí)慣，如為降結(jié)腸或乙壯結(jié)腸造口術(shù)者，可定時反復(fù)刺激，以養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

4、適當(dāng)掌握活動強(qiáng)度，避免過度增加腹壓，導(dǎo)致人工肛門脫出。

會陰部切口用1：5000高猛酸鉀溫水坐浴，配制濃度以楊梅紅色為標(biāo)準(zhǔn)，切口未完全愈合者定期更換敷料。

腸癌患者術(shù)后該怎么調(diào)養(yǎng)？

一般來說，腸癌術(shù)后護(hù)理， 要著重注意飲食、傷口、瘺口、排便、并發(fā)癥、避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面 ，合理的術(shù)后護(hù)理、調(diào)養(yǎng)，能減輕患者痛苦，促進(jìn)傷口愈合以及減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，當(dāng)然腸癌所處部位、分期、術(shù)式、患者本身是否有基礎(chǔ)病等，在一定程度上會影響預(yù)后。

1、術(shù)后早期護(hù)理 即手術(shù)結(jié)束后護(hù)理，大部分患者會直接送回病房，少數(shù)病情嚴(yán)重者會進(jìn)入ICU， 需要觀察患者體征、病情變化、傷口滲血等情況。

對于放置胃管、腹腔引流管、尿管的患者，要注意各種管道的護(hù)理， 如果引流管引流量、顏色、性狀出現(xiàn)異常 ，需及時告知醫(yī)生、護(hù)士。

一般來說， 腸癌術(shù)后需盡早下床走動 ，可有效預(yù)防靜脈血栓、腸粘連的出現(xiàn)，促進(jìn)身體恢復(fù)，需要家人攙扶陪伴。

2、術(shù)后飲食 腸癌術(shù)后初期無法正常進(jìn)食，以靜脈補(bǔ)液為主， 等胃腸道功能逐漸恢復(fù)后，可進(jìn)食流食，之后逐漸過渡到半流食，再到正常飲食， 要少食多餐，合理搭配，以軟爛、好消化、營養(yǎng)豐富、均衡搭配為主，盡量避免粘性大、不宜消化、粗纖維、易產(chǎn)氣、生冷、辛辣刺激、油膩等食物，如粘豆包、韭菜、芹菜等。

若腸癌術(shù)后需進(jìn)一步放化療，飲食營養(yǎng)應(yīng)加強(qiáng)，要讓患者體力盡快恢復(fù)。

3、術(shù)后傷口、瘺口護(hù)理 腸癌術(shù)后要進(jìn)行抗感染治療，促進(jìn)傷口愈合， 要注意觀察傷口敷料情況，也要避免按壓、拉扯到傷口。

術(shù)后也會有明顯痛感 ，大概持續(xù)一周左右，醫(yī)生會給予止痛藥，如果出現(xiàn)劇烈疼痛要及時告知醫(yī)生，出院后也會給予止痛藥，遵醫(yī)囑服藥，如果疼痛持續(xù)時間較長，建議回診。

對于傷口護(hù)理，如果是開腹手術(shù)，可能有兩處傷口，如果是腹腔鏡手術(shù)，可能有3處較小的傷口，一般醫(yī)生或護(hù)士會按時換藥，清理傷口，不需過分擔(dān)心，大多數(shù)縫合線都是可吸收縫線，不需要拆線，如果需要拆線遵醫(yī)囑回診即可。

對于直腸癌、結(jié)腸癌患者， 如果做了永久性造瘺或臨時造瘺 ，造口護(hù)理護(hù)士會教患者或家屬進(jìn)行護(hù)理，也要注意觀察瘺口周圍皮膚，保證其周圍清潔干燥，以免糞便污染引發(fā)感染。

此時也要做好患者心理疏導(dǎo)，家人的陪伴鼓勵很重要，尤其是對造口患者的心理疏導(dǎo)。

4、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理 任何手術(shù)后都存在并發(fā)癥的風(fēng)險，腸癌術(shù)后可能會出現(xiàn)吻合口漏、腸粘連、傷口裂開、感染、血栓、出血等，需要做好護(hù)理來預(yù)防。

當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)燒、排便不暢、傷口腫脹發(fā)紅、出血等情況時 ，要及時和醫(yī)生溝通，明確是什么原因后，針對解決。

5、術(shù)后排便護(hù)理 腸癌術(shù)后多會出現(xiàn)排便習(xí)慣改變的情況， 包括排便次數(shù)增多、便意頻繁、大便失禁、排便困難等，屬正?，F(xiàn)象 ，需要一段時間來恢復(fù)正常，可能是幾個月，也可能是1-2年，此時可做提肛運(yùn)動，來促進(jìn)排便恢復(fù)正常。

同時也要做好肛周皮膚護(hù)理，保持肛門清潔干燥，盡量穿寬松、舒適的衣服。

對于腸造口患者要注意瘺口護(hù)理，定期更換糞袋，要學(xué)會放松壓力，不要總擔(dān)心糞袋掉落，保持正常生活、社交即可。

6、術(shù)后復(fù)查隨訪 腸癌術(shù)后大多數(shù)患者，需要進(jìn)一步放化療，來減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，遵醫(yī)囑隨訪、用藥即可。

對于不需要進(jìn)一步治療的患者，也要做好定期隨訪復(fù)查 ，根據(jù)腫瘤分期、類型，定期進(jìn)行腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查，術(shù)后5年復(fù)查相對頻繁，之后復(fù)查隨訪頻率會降低。

這看似是一很簡單的問題，但題主并沒有講是什么類型的腸癌，做了怎么樣的手術(shù)方式等，所以說答好這個題并不容易。

常見的腸癌有結(jié)腸癌、直腸癌，不同的腸癌手術(shù)治療的方法也不一樣，有些有造瘺袋，有些沒有，還需要根據(jù)腫瘤的分期來判斷是不是需要化療、放療等。

飲食上，早期因吻合口并不是非常牢靠，宜吃少渣、易消化的食物，多吃牛肉、魚肉、蛋類等營養(yǎng)豐富的食物，飲食要規(guī)律，不吃刺激性的食物。過后則應(yīng)多吃含纖維素高的食物，如新鮮的蔬菜水果等，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

放、化療病人，應(yīng)按期到醫(yī)院治療，放化療會損害肝腎功能等，化療后要按照醫(yī)生的意見定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能等。放、化療也會造成抵抗力下降，預(yù)防感染，盡量不去人多的地方，室內(nèi)要清潔，保持通風(fēng)。

術(shù)后要定期復(fù)查，嚴(yán)格按照手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，不厭其煩的定期復(fù)查。

腸癌分為結(jié)腸癌和直腸癌兩種，結(jié)腸癌根據(jù)癌腫所在的位置常用不同病變區(qū)域的根治手術(shù)治療，一般情況下不需要人工肛門。直腸癌常用局部切除、根治切除的方式進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后往往需要人工肛門造口。

由于腸癌手術(shù)后大腸縮短和人工肛門的影響，對飲食及手術(shù)后的護(hù)理也應(yīng)該有所重視。術(shù)后的調(diào)養(yǎng)主要是飲食、排便習(xí)慣及人工肛門的護(hù)理三個方面：

1.飲食方面：合理安排飲食，注意飲食衛(wèi)生。進(jìn)餐時間要有規(guī)律，進(jìn)食要仔細(xì)咀嚼，不要過快，避免暴飲暴食，少吃纖維素多的食物(如芹菜、韭菜等)、產(chǎn)氣食物(如土豆、洋蔥、豆類)或刺激性食物(如辣椒、洋蔥、大蒜等)。以免造成腸管和造口的梗阻以及頻繁使用腸造口袋引起生活工作的不便。煙和酒也能影響腸道的血液循環(huán)，對胃腸黏膜有一定的刺激，所以要忌煙酒。注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。

2.排便的習(xí)慣方面：首先要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，從主觀意識和心理狀態(tài)來控制排便，在規(guī)定的時間內(nèi)，沿著腸的走行按摩腹部，刺激腸蠕動，建立排便條件反射。還可以采用結(jié)腸灌洗的方法，通過定時灌腸，定時反復(fù)刺激，促進(jìn)定時排便習(xí)慣的養(yǎng)成。病人每天在家中自己灌腸，選擇晚上固定時間，如晚上8時左右，這樣既避開了白天的工作時間，又不影響晚上的用餐和休息時間。但無論用什么方法，堅持是最重要的。如果在家中出現(xiàn)排便異常如腹瀉、便秘癥狀時，要及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

3.人工肛門的護(hù)理：出院1—3個月內(nèi)避免體力活動及增加腹壓的活動。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每次處理人工肛門前后要洗手。盡量使用一次性肛門袋，并熟悉使用方法，盡量保持人工肛門及周圍皮膚的清潔衛(wèi)生和干燥，避免糞便刺激皮膚發(fā)生炎癥、潰瘍、疼痛等癥狀。發(fā)生阻塞時可以用溫水灌腸、服用蓖麻油、液體石蠟等進(jìn)行緩解。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便困難等癥狀時要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。

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關(guān)鍵就是保養(yǎng)好胃，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒和胃病。

清淡飲食，避免消化，吸收不良，適當(dāng)運(yùn)動。

怎么照顧大腸癌術(shù)后病人

1、觀察結(jié)腸癌病人的生命體征及病情變化，觀察傷口滲血情況。

2、術(shù)后禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)。
3、保持引流通暢，并遵醫(yī)囑定時沖洗引流管。
4、長期置尿管者，應(yīng)每日清洗尿道口，預(yù)防尿路感染。
5、保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，可涂用氧化鋅軟膏或紫草油。
6、作好結(jié)腸癌人工肛門的護(hù)理。手術(shù)后早期睡眠宜采取側(cè)臥位，使人工肛門的一側(cè)在上，這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門周圍的皮膚應(yīng)保持清潔，每次排便后，用溫水擦洗干凈，并涂以凡士林軟膏，以保護(hù)皮膚。定時用手指帶上指套擴(kuò)張人工肛門，當(dāng)大便變細(xì)時，擴(kuò)張更為需要。

吃飯的質(zhì)量要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食。應(yīng)注意不要吃過多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物，每天都要有糧食、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品，每一種的量不要過多。

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