青藏高原居住的藏族同胞,自古以來就有實行“天葬”的習俗。由此,藏醫(yī)對人體的構造有較具體和深入的了解,在各種傳統(tǒng)醫(yī)學體系之中,可以說是最先進的一種。
藏醫(yī)認為,人體有七種基礎物質(zhì)和三種穢物。這七種物質(zhì)為血、唾液、骨、髓、脂肪、肉、精等。這七種物質(zhì)都是有形的、構成人體的主要物質(zhì),相互間協(xié)調(diào)和平衡,任何失衡都將引起人體發(fā)生疾病。而三種穢物則是指糞便、尿液和汗液。
藏醫(yī)認為,全身共有骨頭360塊,其中顱骨4塊,頭背骨8塊,勁背骨2塊,脊椎骨28塊,胸骨15塊,肋骨24條,牙齒32顆。四肢大關節(jié)有12個,小關節(jié)有210處。韌帶16處,頭發(fā)有21000根,汗毛孔有1100萬。古代藏醫(yī)已經(jīng)敘述了人體內(nèi)一些管線系統(tǒng),即脈管,包括白脈和黑脈。其中的白脈十分重要,《四部醫(yī)典》對此有一段描述,說“從腦部脈的海洋里,象樹根一樣向下延伸,司管傳導的水脈有十九條?!卑酌}如受傷或患病,則可引起肢體的運動失調(diào),這與現(xiàn)代神經(jīng)的概念頗相一致;而藏醫(yī)所說的黑脈,認為它象樹枝一樣,有的與臟腑相連,有的與皮膚肌肉相連,其分支有大干脈,有小脈700條,更有微細的脈道遍布全身。從其特點來看,應該是現(xiàn)代的血管。
人體內(nèi)的器官,藏醫(yī)也認為有五臟、六腑。五臟指心臟、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟,六腑指小腸、大腸、胃、膽、膀胱和三姆休(指男性的精囊,女性的卵巢等與生殖機能有關的內(nèi)臟)。藏醫(yī)形象地給這些臟腑打了比喻,認為心臟為國王,坐在寶座上;肺如大臣和太子,有五葉為母肺,有五葉為子肺;肝臟和脾臟則是大小后妃;腎臟象托著屋梁的外臣;精囊、卵巢象珍寶庫;胃象一口炒鍋;小腸大腸象王后的奴仆;膽象懸掛起來的鼓風皮袋;膀胱好似盛水的陶罐。此外,藏醫(yī)對身體的每一部位,每一個結(jié)構都有形象的比喻,包括脊椎、髓骨、胸骨、肋骨、命脈、脈絡、肌肉,皮膚、鎖骨、肩胛骨、頭部、五官、頭蓋骨、頭發(fā)、橫膈膜、雙手、雙腳等等,都已經(jīng)提到,如認為頭發(fā)、頭蓋骨象屋頂,肋骨如椽子,脊柱如柱子,肌肉如磚瓦等。這已充分表明,藏醫(yī)對人體的局部解剖學有較深的了解,盡管對這些構造的形象比喻并不完全恰當。作為一種古代傳統(tǒng)醫(yī)學,當時還缺泛實驗手段,尤其是沒有精巧的儀器,所以無法象今天這樣科學而精密地認識人體。但是,從上面的敘述可以看出,古代藏醫(yī)已有了對人體粗略而籠統(tǒng)的認識,而且也是較為科學的。
藏醫(yī)的治療方法豐富多采,根據(jù)不同的病癥,靈活運用。
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根據(jù)藏醫(yī)的理論,人體由三因素,即隆、赤巴、培根構成,三者之間在正常情況下保持協(xié)調(diào)和平衡狀態(tài),疾病是由于這三者失去協(xié)調(diào)與平衡。用藥物治療的目的,就是要矯正這種不協(xié)調(diào)狀態(tài),重新恢復平衡。另外,以疾病的性質(zhì)而言,大致可以分成寒熱兩大類型,藥物也有寒熱屬性的不同,利用這種特性,來糾正疾病的寒熱偏勝,達到治病的目的。
在用藥物治療時,藏醫(yī)主張用藥引子,以便把所用的制劑引向患病的部位,例如用白糖做為藥引子治療單純性的熱病,也就是不雜有其他合并癥者;用紅糖塊做引子治療寒性?。患追涿圩鲆右灾委熍喔』螯S水病等等。
除藥引子之外,對藥物的服法也有講究,以保證較好的療效。比如說,丸藥一般是用開水送服,其中寒性病用熱開水吞服;熱性病則反之,用涼開水送服;至于混合型的病癥,亦即寒熱兼有的,就用溫開水送服。凡隆病宜用動物骨熬的湯送服,赤巴病宜用獐牙菜湯送服,而培根病則宜用芫荽子熬的湯送服等。
對于服藥的時間,藏醫(yī)也比較講究,尤其要注意與進食時間互相配合,以獲得的療效。
此外,用藥物治療還要注意在復雜病癥中的用藥原則,要分清病癥的主次及標本。比如,人體內(nèi)部的各種病癥,應當先調(diào)理脾胃,以改善身體的營養(yǎng)狀態(tài),因為脾胃是身體抗力的根本;對心、大腸、命脈這三種患病者,應該以調(diào)理隆的協(xié)調(diào)為主;而對胃、脾,腎這三者的病癥,應以調(diào)理培根的協(xié)調(diào)為主;對肺、肝、膽三者的病癥,應以調(diào)理和清理體內(nèi)的熱為主,這樣才能取得應有的療效。
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這是藏醫(yī)治療學中一種頗具特色的治療技術,具有較好的療效。施行放血療法必需嚴格掌握適應癥、放血時間、部位、手術過程及放血量等等。
適應癥:放血療法適用于熱性病癥及體質(zhì)壯實的患者。如瘟病、波動熱、擴散傷熱、癤腫、丹毒、黃水病、麻風病、瘡瘍癥等等。而有一些病癥則不宜用放血療法,如偏寒性病癥,象浮腫、胃火不足的胃寒消化不良、隆病及培根病,對于孕婦、虛弱、產(chǎn)后、小兒、七十歲以上老年人等,均為禁忌之列。
放血時機:根據(jù)病情和病種的不同,大致可分為早期、中期和晚期這三種不同時機進行治療。凡是熱性病早期,應在熱癥才起,熱勢亢盛的時期,及時放血。有些病則在病程的中期,當寒戰(zhàn)才停,身體才感麻重之時,就及時刺血,放出惡血,以免熱性擴散,難以控制。而在血病及赤巴病過程中,病血已散布在脈道之中,或因飲食不當而有余熱未消,已散布于脈道,雖屬晚期,也可放血治療。
放血時,如流出液色黃而稀,甚或有泡沫、粘液者,均為歹血病血。如果放出的血色鮮紅且較稠者,則顯然不是病血,不能再放。至于放血多少合適,也要根據(jù)病情和病人的一般情況而定,一般病人體質(zhì)較壯實者,可略多放些。放血后,一旦病血流盡,一現(xiàn)好血,即應該停止,勿放血過多。
藏醫(yī)放血過程:分為鼓脈、進刀、察血、掌握出血量等步驟。所謂鼓脈法,就是設法使血流旺盛,這需要在放血前三天先服一些藥如三果湯(由訶子、毛訶子、余甘子組成),目的是把病血和好血分開。放血前應溫暖軀體,待血流旺暢時,用扁形細繩捆扎放血以上部位。放血進針的穴位都有固定,要避開要害部位及命脈部位。
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藏醫(yī)灸法歷史悠久。由敦煌石窟出土的“藏醫(yī)灸療法”殘卷中,可以看到,早在公元7世紀,藏醫(yī)學中己廣泛應用灸療法治療各種各樣的疾病。當時用灸法也可治療各種熱性病,甚至象赤巴癥、瘟疫病等。可見灸療法在藏醫(yī)中是有一個發(fā)展過程的。
藏醫(yī)做灸的材料,主要是艾葉。一般在秋天擇吉日采集艾葉,待干后,用棍把它打碎,再把它揉成團。艾絨團的大小看所灸的部位不同而有差別,一般作成下寬上尖的圓錐體,便于點燃。如果灸四肢大關節(jié)部位,則艾炷大如拇指;當用來灸頭部及四肢者,則小一些,有如小指節(jié)。如用于軀體一般穴位,則艾炷應做成羊糞大小。此外,還可做成豌豆大小、訶子般大小,用于兒童。也有做成艾絨條者。
目前,艾灸一般已不用于熱性病,而多用于寒性病,特別是胃火衰微、消化不良、浮腫、水腫、痞塊、寒性膽病、頭部及四肢的黃水病、炭疽、瘰疬病、虛熱病、神經(jīng)錯亂、癲癇、健忘以及熱性病的恢復期。凡是由培根、隆病轉(zhuǎn)化的寒性病癥,均宜用灸療法,療效均較滿意,尤其是黃水病、脈病,效果。
藏醫(yī)施灸,一般都有固定的穴位。穴位可分為兩類,一類與漢族中醫(yī)的“阿是穴”相似,就是根據(jù)病人自訴疼痛的穴位,痛點即是施灸所在的穴位。另一大類則是分布在全身各個部位的固定穴。
具體施灸時,是將艾炷放在穴位上,點燃之后,病人取靜坐或靜臥姿式,切勿隨意移動,直到完成所欲達到的壯數(shù)。所謂“壯”,就是指一個燃著的艾炷在燒著后,到病人感覺灼熱,甚至略有些疼痛,就應移去,是為一壯。根據(jù)病情的需要,各種病所需的壯數(shù)也不一樣,因而也有不同的灸法,主要區(qū)別在于灸療壯數(shù)的差異,具體有:
煮法:凡慢性的頑癥,如瘰疬、痞塊、癰癤等,一般需灸20壯以上;
燒法:適應癥范圍為心風病、黃水病等,一般需灸15壯;
烤法:適用于隆病、蟲癥、大小便秘閉不通者,一般需灸5~7壯;
擬法:所用艾炷較小,大致與豌豆大小差不多,多用于兒童患者,一般只灸1次。
此外,對于產(chǎn)后、瀉癥等癥病后,都只能灸3次左右,過多則有危害。
灸療法施術之后,讓病人稍停片刻,再活動散步,當晚不再飲過多的水,以免影響灸熱。另外,還應注意在飯后不要馬上施灸,否則療效不佳。
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催吐法就是利用服用藥物導致嘔吐的一種療法。它也有自己的適應癥和禁忌癥。
適應癥包括積食不化,胃中或上脘痞積,誤食毒物以及腹中寄生蟲上逸至口中而又返回腹內(nèi),還有胃中各種培根,包括紫痰、灰痰等等,用吐法皆可收到較好效果。
吐法的禁忌癥,主要是體弱年老、孕婦、小兒,均不可用。至于誤服毒物,如時間已久,則毒物已不在胃中,不可再催吐。
施行吐法之前,需要事先做點準備工作。一般可以用油脂涂搽全身,如是熱癥可用新鮮酥油,寒癥則用植物油,但腹部可少涂或不涂。并令患者安靜休息片刻。
吐法的具體實施,是在黎明時,飲下湯藥,飲后立即漱口,然后端坐,不要講話,也不要受涼,應該穿暖。如果開始感到惡心,要稍加抑制,忍耐,而不要立即低頭吐出,可回吞口中分泌物一二次,然后低頭吐出。如果感到頭昏、膝部發(fā)抖,應觀察吐出物內(nèi)容。
如果光惡心而未能吐出,應該用雞毛探吐,掃動咽部,或用手指摸喉部,當可立即嘔吐。吐出物的內(nèi)容,一般以水樣液為好,粘液樣的差一些。吐出量如達到2升,表明已全吐出,效果較好,如果是1升,效果也不差,如只有半升,效果就差一點。
催吐是一種較劇烈的治療,有時會發(fā)生一些反應,應當予以密切注意。例如吐出大多,連膽汁也逸出,要用石榴子、熊膽、紅花各等分的藥末內(nèi)服。如果吐出物中有血,應急以熊膽、朱砂、豌豆花、大黃、白糖研末,用紫草茸煎的湯送服。
嘔吐后,應當平臥休息,或倚靠椅背休息,并用清水漱口,房中應用香附、新酥油焚煙薰之。還可飲服光明鹽水,以清除引吐劑之藥力。吐后,胸中一般頓覺輕快,口味香郁,效果明顯。
1、在肢體方面,人體一般可分為頭、頸、軀干、四肢。
2、在系統(tǒng)方面,人體分為十大系統(tǒng),骨骼系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。
3、在中醫(yī)學,把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類:臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟,包括心、肝、脾、肺、腎五個器官,主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實的一些器官,它們的共同功能是貯藏精氣。腑,包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官,大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官,它們具有消化食物,吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的功能。
人體有四種基本組織,上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織.
幾種組織相互結(jié)合,組成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構,稱為器官.
如骨、腦、心、肺、腎等.
系統(tǒng)是由器官組成的,人體有運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等.
各個系統(tǒng)有機協(xié)調(diào),相互配合,人體才能正常.
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