藏醫(yī)胚胎學(xué)

胚胎學(xué)是認(rèn)識(shí)和研究人體從開(kāi)始形成，發(fā)育直至分娩，離開(kāi)母體這一段時(shí)間里的各種現(xiàn)象的科學(xué)。藏醫(yī)在這方面有著許多精辟的見(jiàn)解和先進(jìn)的理論，在世界各國(guó)古代醫(yī)學(xué)中都是首屈一指的。

首先是對(duì)胎兒形成這一生理現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)。藏醫(yī)認(rèn)為，胎兒是由父親的精與母親的血二者結(jié)合而成的，不論是父精，或是母血，只要一方有病，如龍、赤巴、培根有病，就無(wú)法受孕，如精或血的外觀粗糙，顏色、粘稠度異常，氣味不正等，都不會(huì)受孕懷胎。在沒(méi)有顯微鏡足以觀察到細(xì)如精子或卵子的結(jié)構(gòu)時(shí)，這種描述不僅是自然可取的，而且具有十分重要的意義。因?yàn)樵谂f社會(huì)，總是把不孕的責(zé)任全歸咎于婦女，而藏醫(yī)卻明確提出男女雙方有著同樣責(zé)任，這是完全符合科學(xué)道理的。

早在1000多年前的《四部醫(yī)典》中，已經(jīng)指出人體受孕最合適的日子是在婦女月經(jīng)來(lái)潮后的12天左右，過(guò)早過(guò)晚，都不易受孕，這一記載，在中國(guó)各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，是最為科學(xué)而準(zhǔn)確的。書(shū)中還指出，在月經(jīng)前這一時(shí)間里，婦女很容易感到身體疲乏、困倦，面色也憔悴，乳房脹，腰背小腹等處微感不適或疼痛；而在易于受孕的時(shí)間里，女性常有較強(qiáng)烈的性欲，也是容易受孕之時(shí)。

藏醫(yī)認(rèn)為，胎兒的形成，還需要正常的“五條件”。所謂“五源”，是指土、水、火、風(fēng)、空。無(wú)獨(dú)有偶，漢族中醫(yī)也認(rèn)為，胎兒形成后，逐漸發(fā)育，"四月而水受之，五月而火受之，六月而金受之，七月而木受之，八月而土受之"，二者不謀而合，只是藏醫(yī)的“五源”與中醫(yī)的“五行”稍有不同，中醫(yī)的土，是發(fā)育的土地，而藏醫(yī)的“空”，是胎兒發(fā)育的空間，意義上都相差不遠(yuǎn)，也都認(rèn)為，這五種必須同時(shí)具備，缺一不可，而且五者應(yīng)互相協(xié)調(diào)，胎兒才能正常發(fā)育。

中國(guó)有句古話，叫“十月懷胎，一朝分娩”。中醫(yī)對(duì)胎兒發(fā)育的認(rèn)識(shí)，也都以十個(gè)月為準(zhǔn)，逐月敘述胎兒發(fā)育的情況，如南北朝時(shí)期的《逐月養(yǎng)胎方》就有"妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動(dòng)，六月筋骨立，七月毛發(fā)生，八月腑腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，日滿即產(chǎn)矣"的記述，用以觀察描述胎兒的發(fā)育。對(duì)此，藏醫(yī)的認(rèn)識(shí)則更為細(xì)致而深入，它是以周日的時(shí)間為單位來(lái)認(rèn)識(shí)和觀察人體胎兒的發(fā)育過(guò)程的。它認(rèn)為，胎兒從形成到成熟分娩，需要38周的時(shí)間，而這38周具體的發(fā)育情況是這樣的：

第1周：父精和母血融合，其狀正如在牛乳里滴入乳酪酵母，使其得到發(fā)育的動(dòng)力，并且非常融洽；

第2周：胎珠狀如乳液凝成的膠狀物；

第3周：狀如凝結(jié)的乳酪或酸奶；

第4周：質(zhì)地比較堅(jiān)固的團(tuán)狀物，有的是圓形，有的呈橢圓形，并開(kāi)始分化出男女的不同性別；

第5周：臍帶開(kāi)始形成，與母體相連；

第6周：與臍帶相平衡，形成了一條命脈，使胎兒獲得更快發(fā)育；

第7周：胎兒的眼睛等感覺(jué)器官開(kāi)始形成；

第8周；胎兒的頭部開(kāi)始形成；

第9周：軀體的上部和下部已經(jīng)形成；

第10周：胎兒的雙肩，兩髓胯骨開(kāi)始形成；

第11周：身體的九竅，即雙眼、雙耳、鼻、口、陰竅等已經(jīng)形成；

第12周：心、肝、肺、脾、腎等五臟形成；

第13周：小腸、膽、大腸、胃、膀胱、三木休等六腑已經(jīng)形成；

第14周：兩條上臂、前臂及兩條大腿、小腿已經(jīng)形成；

第15周：胎兒的雙手、雙肘和雙足、雙膝已經(jīng)形成；

第16周：胎兒的十個(gè)手指和十個(gè)足趾全部形成；

第17周：連結(jié)胎兒身體上部、下部及里外的血管、脈絡(luò)均已形成；

第18周：此時(shí)胎兒體內(nèi)的肌肉和脂肪組織均已出現(xiàn)；

第19周：胎兒體內(nèi)的韌帶、筋膜、肌腱已經(jīng)出現(xiàn)；

第20周：全身的骨骼和骨骼內(nèi)所有的骨髓均已形成；

第21周：周身的皮膚開(kāi)始形成；

第22周：此時(shí)身體內(nèi)的九竅均已開(kāi)通，開(kāi)始與外界通流；

第23周：胎兒的頭發(fā)、指甲、趾甲等出現(xiàn)了；

第24周：上述的五臟六腑的功能已經(jīng)成熟，胎兒也已經(jīng)知道疼痛，有所感覺(jué)；

第25周：在胎兒體內(nèi)的脈絡(luò)中，氣已經(jīng)出現(xiàn)并開(kāi)始運(yùn)行；

第26周：胎兒已經(jīng)開(kāi)始有意識(shí)；

第27周至第30周，是懷孕的第7個(gè)月，所有的器官均已成熟，整個(gè)胎體也顯得圓滿；

第31周至第35周，胎兒繼續(xù)增大，母體與胎兒的精神肉體均互相影響；

第36周：此時(shí)胎兒多動(dòng)，顯得對(duì)所處的地方很不習(xí)慣；

第37周：胎兒似乎顯得對(duì)所處的地方有反感，不愿再呆在這里；

第38周：胎兒的頭部轉(zhuǎn)而朝下，并準(zhǔn)備娩出母體了。

從以上所敘述的人體胚胎發(fā)育過(guò)程來(lái)看，藏醫(yī)對(duì)胚胎學(xué)的認(rèn)識(shí)，在古代各族醫(yī)學(xué)中，可以說(shuō)是首屈一指的。盡管以上關(guān)于胚胎學(xué)的一些描述尚不如現(xiàn)代胚胎學(xué)那么精確，但也應(yīng)看到這樣的描述既有其一定的科學(xué)性，從歷史的觀點(diǎn)看，更有其先進(jìn)性。

就漢族中醫(yī)學(xué)而言，雖然這方面的歷史比較早一些，如在馬王堆出土的反映漢代以前醫(yī)學(xué)情況的《胎產(chǎn)書(shū)》就載有"一月名曰留形，二月始膏，三月始脂，四月而水受之，乃始成血，五月而火受之，乃始成氣；六月而金受之，乃始成筋；七月而木受之，乃始成骨；八月而土受之，乃始成膚革；九月而石受之，而始成毫毛，十月氣陳"等記載，但至少不如藏醫(yī)以周計(jì)算的發(fā)育情況來(lái)得詳盡。

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