煎服中藥應注意的三個問題

煎服中藥應注意的三個問題

中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有奏效迅速、制作簡便等優(yōu)點。湯劑質量的優(yōu)劣直接關系到臨床的治療效果，除要注意煎煮時間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問題外，還應注意以下三個問題。

一、忌用熱水煎煮

如果直接用熱水煎煮，中藥才表層的淀粉、蛋白質等成分會突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質本身的浸出，也阻礙中藥材內(nèi)部其他有效成分的浸出。正確的做法是先把藥物用涼開水浸泡一段時間后（30分鐘左右）再煎，這樣有利于中藥材所含有效成分的浸潤、溶解、浸出?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民的生活用水，多是自來水，它既不是天水類（雨霧雪水），也不同于地水類（江湖河水），而是經(jīng)過化學處理的水。為了保證對水的消毒。自來水必須含一定量的余氯，而水質較差的地區(qū)，余氯含量更大。氯是較強的氧化劑，同許多有機物可發(fā)生氧化作用。由于涼開水已煮沸過，余氯都已揮發(fā)，這就避免了余氯對有效成分的破壞作用。同時，在水的加熱過程中，由于生水中鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉淀，降低了水中鈣、鎂離子的含量，從而減少藥材中有效成分與鈣鎂離子結合沉淀的機會，使藥汁中有效成分濃度提高。所以煎煮中藥以涼開水為好。

二、警惕假煮沸現(xiàn)象

煮沸是制備中藥湯劑的基本要求，而溫度達到100℃是煮沸的標準。但有的藥液在遠未達到100℃時就開始“沸騰”了，這是因為藥物中所含化學成分在一定條件下所產(chǎn)生的一種理化現(xiàn)象。如皂甙等化學成分，在較低的溫度下，就能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，它們在煎煮過程中也易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。判斷藥液真正煮沸的標準是溫度而不是人們常識里那種產(chǎn)生泡沫的表面現(xiàn)象，未煮沸的藥液，其藥物中的有效成分沒有完全浸出，在臨床上不能達到預期效果，而且還可引起其他問題，因此在煎煮中應加以注意。

三、合理服法

中藥服法合理與否直接影響藥物療效，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必須達到有效血藥濃度。服藥合理可使體內(nèi)保持均衡、持續(xù)穩(wěn)定的血藥深度，有利于疾病的治療。現(xiàn)在比較普遍的服法是將頭煎、二煎分服。這樣做筆者認為不合理，因為頭煎藥有效成分濃度均較二煎為高，特別是含有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物，二煎中其成分含量其微。由于藥物含量有差別，直接造成藥物血藥濃度的起伏，使藥物作用忽強忽弱，有礙于疾病的治療。正確的做法應是將頭煎、二煎兩次煎液混合后，根據(jù)病情分次服用。

中藥煎煮應該注意什么？

煎中藥首先要注意火候，煎中藥前需要提前泡半個小時，一般水沒過中藥2~3厘米為宜，在煎煮的時候，大火燒開之后小火慢燉，總的時間大概在40分鐘左右，把7碗水熬成三碗水倒出，之后再加水，重新再熬，大火燒開，小火慢燉，再倒出3碗水，一副中藥就煎完了。需要注意的是有一些先煎或者后下的中藥，需要久煎的中藥，包括附子或者礦石的藥，比如珍珠，龍骨，牡蠣的這些都要先煎，后下的中藥，比如花類、砂仁都需要后下，一般在出鍋5分鐘左右前下藥即可。還有需要注意的是選用合適的器皿煎藥，最好用陶罐，砂罐或者不銹鋼器皿，不要用鐵、鋁的器皿，煎藥用自來水即可。

夏季煎中藥要注意哪些問題

夏季煎中藥要注意哪些問題

　　夏季天氣比較炎熱，中藥和食物一樣容易變質，藥材和中藥液的保存也要做相應改變，否則就會影響藥效。夏季煎中藥要注意哪些問題?下面是我為大家?guī)淼年P于夏天煎中藥需要注意的問題的知識，歡迎閱讀。

　　夏季泡藥材不宜超過半小時

　　在煎煮前浸泡藥材有利于其有效成分溶出，藥效更佳。但要注意，不同類藥材浸泡時間不同。紅花、魚腥草等花草類藥材，浸泡15～20分鐘即可。浙貝母、淮山藥等根莖類藥材，因富含淀粉，需稍微久一些。但一服藥里通常是含多種中藥，因此要采取?折中?原則。即先大致分類，兼顧大多數(shù)藥材的特性即可。另外，不同季節(jié)藥材浸泡時間也不同，比如，春秋季一般泡30～60分鐘，冬天不超過60分鐘即可，而在炎熱的`夏季，藥材浸泡過久容易變質，一般控制在30分鐘以內(nèi)。

　　夏天煎中藥的次數(shù)

　　如果是自己煎制中藥，時間上也是有講究的。有的患者自行煎藥時，一服藥一般一天煎兩次，早上煎一次，藥渣到晚上再煎一次，但夏天不能這樣煎藥，而是應當煎出一次后，再加水煎第二次，混合后留出一半放至晚上服用。煎出的藥汁及時放入冰箱低溫保存，飲用前應先加熱。需要指出的是，自己煎煮的中藥湯劑一般不建議隔夜服用。

　　藥材夏季如何保存

　　有些人把藥材放入冰箱內(nèi)以延長存放時間，這種做法也是不恰當?shù)?。將藥材和其他食物放在一起，不僅各種細菌易侵入藥材，而且冰箱內(nèi)濕度大，藥材也容易受潮發(fā)霉。

　　夏季空氣濕度比較高，最好將藥材放在通風干燥的地方，濕度不宜過高。

　　在潮濕悶熱的環(huán)境里，藥材容易受潮、生蟲。小包藥材放置在通風陰涼處即可，而新鮮植物藥材和動物類藥材要單獨包好放入冰箱冷藏。蛤士蟆油即廣東人俗稱的?雪蛤膏?在夏季室溫中可能變質，需放入冰凍室保存。人參等可以用宣紙包好后放米缸內(nèi)保存?？偟膩碚f，夏季保存藥材別超過一個月。

　　藥汁或藥渣要冷藏

　　我們多數(shù)煎藥是一次煎好兩頓的，早晚各口服一次，因一早一晚相隔8-10小時，為防藥物變質，就必須將第二次服用藥汁置于冰箱中冷藏，若沒冰箱則需把第二次服用的藥汁存在封好的杯子，然后放置在涼水中，等二次服用時再煮開約2-3分鐘即可;也常有醫(yī)生讓煎一頓喝一頓，按照經(jīng)典中醫(yī)理論，這樣有利于湯藥特性的最好發(fā)揮。然而在夏季時，煎煮一頓后的藥渣放置不久就變餿，再煎藥則療效大減或影響健康，這時，藥渣要放在冰箱里冷藏才行，若沒冰箱，那就寧選擇一次煎好兩頓的方法了，因為藥渣較藥汁更容易變質。

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中藥的熬制要注意什么

1,將一包草藥全部放入鍋中(砂鍋最好,切忌用鐵鍋),用冷水浸泡20分鐘,水位超過藥2寸為宜.
2,將鍋加熱,水開后繼續(xù)加熱15分鐘時,將藥汁倒出一小碗(鍋內(nèi)應余少量水),再往鍋中加冷水.
3,繼續(xù)加熱,水開后繼續(xù)加熱10分鐘,再將藥汁倒出一小碗,再往鍋中加冷水.
4,繼續(xù)加熱,水開后繼續(xù)加熱8分鐘,倒出最后一小碗藥汁.
5,將3碗藥汁混在一起,均分為3份為一日藥量.
注意事項:
每日三次,早飯前,午晚飯后服用.胃功能不好者,每餐后服用.如需加糖,在服用前加入,忌與藥物同煮.
中藥切忌冷飲,可將盛藥汁的器皿放入熱水中加熱.煎藥前首先將藥物加涼水浸泡1小時左右,有利于藥物有效成分的析出.煎藥最好用砂鍋,也可用金屬容器.加水后浮在水面上的藥要用筷子上下翻動,使中藥完全浸泡于水中,水面要高出中藥2~3厘米,煎藥一般先用大火煮沸后,再用文火煮,一般每劑應煎三次,第一次煎制時間為開鍋后30分鐘,第二次用開水量較第一次應少,煎制的時間為開鍋后40分鐘,第三次同第二次.三次各取藥汁150~200毫升,混合均勻后,每日飯后半小時服用.還有一些需特殊煎制的藥物:如龜板,鱉甲等應先煎一小時后,再與其余藥物同煎.有一些藥物需沖服,如三七粉,西洋參等吞服,溶化兌服的如阿膠,鹿角膠,龜板膠等,把煎好的藥汁重新放入鍋內(nèi)加熱,把需溶化的膠類藥品倒入藥汁中,加熱使之溶化.也可將2~3副中藥一起放入鍋中煎制,再分2~3天服用.這種方法只適用于冬天或有冰箱的病友使用.
煎煮中藥應注意:
1.禁用銅,鐵,鋁等金屬容器,以免影響藥效.
2.加水量要適當,煎之前要浸泡,時間視具體情況而定.
3.注意特殊中藥的煎煮方法,保證療效.
4.變質或煎糊的中藥切勿再服,以免中毒.
5.一般來說,沙鍋,瓦罐,陶瓷都可以實在不行不銹鋼鍋或銅鍋也可以,但
一定不可以用鐵鍋和鋁鍋.
6.沙鍋,瓦罐,陶瓷比較好,搪瓷盆,不銹鋼鍋次之.但一定不可以用鐵鍋和鋁鍋.銅鍋最好也不要用.
7.注意服藥時間和方法,謹遵醫(yī)囑.

服用中藥應該注意那些問題

為了保障中藥的療效使其更好的發(fā)揮其治療作用，服用中藥時是需要對一些食物忌口的，通常應該注意的有以下幾點：
服中藥時不要喝濃茶，因為茶葉里含有鞣酸，濃茶里含的鞣酸更多，與中藥同服時會影響人體對中藥中有效成分的吸收，減低療效。
服用中藥時不宜吃蘿卜（服理氣化痰藥除外），因蘿卜有消食、破氣等功效，特別是服用人參等滋補類中藥時，吃蘿卜會降低補藥的效果使其失去補益的作用而達不到治療目的。
患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃腸炎患者服用健脾、溫胃和胃藥時，禁服大蒜，大蒜中含有蒜素能刺激胃腸粘膜，使粘膜充血，所服的中藥就不能有效的發(fā)揮其治療作用。
服中藥時不能吃辣椒，特別是熱性病癥，服清熱涼血或滋陰降炎藥時更不宜吃辣椒，辣椒能使藥效降低，使治療無效或療效減弱。
服中藥煎劑及丸藥時，宜忌生、冷、油膩。因為生、冷類食物刺激胃腸，影響胃腸對藥物的吸收，油膩食物不易消化和吸收，而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對藥物有效成分的吸收，從而降低療效。
此外，患有疔瘡、皮膚病者忌食咸水魚、蝦、蟹及羊肉、牛肉等食物；水腫病忌食食鹽；肝炎病人忌食辛、辣、油膩；服荊芥時忌服魚、蝦、蟹；服天冬時忌服鯉魚；服白術時忌服大蒜等。
治鼻炎：
蒼耳子30克，輕輕搗爛放入小勺內(nèi)，加香油50克火煎，將蒼耳子碎渣撈出，用油滴鼻子，一天3至5次。

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