王阿姨患有老胃病,前不久請(qǐng)一位有名的中醫(yī)專家開(kāi)了服中藥,王阿姨曾聽(tīng)別人說(shuō),空腹服藥更有利于藥物和胃黏膜的接觸,因此以為治胃病的中藥更應(yīng)該空腹吃。誰(shuí)知服藥后不僅胃痛更厲害了,還伴有惡心等不適,難道這些藥有問(wèn)題?咨詢專家后,王阿姨終于明白了其中的道理。原來(lái),服用中藥湯劑要想取得滿意的療效,不僅取決于藥物是否對(duì)癥,還受到很多因素的影響,其中就包括服用時(shí)間,以及服藥后的生活飲食禁忌等。
古人講究服藥時(shí)間
古代醫(yī)家曾認(rèn)為,對(duì)于不同部位的病證,用藥時(shí)間是不同的:例如治療上焦的疾?。òㄐ摹⒎巍㈩^面部等),如感冒、頭痛,應(yīng)該在飯后服藥;治療中焦的疾?。òㄆⅰ⑽傅龋?,藥物應(yīng)該和飯一起吃;而對(duì)于下焦的疾?。òù竽c、腎等),則應(yīng)在飯前空腹時(shí)服藥。
對(duì)于古人的觀點(diǎn),現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)并不完全認(rèn)同。我們認(rèn)為,原則上,服藥應(yīng)該避開(kāi)進(jìn)食的時(shí)間,從飯前半小時(shí)到飯后1個(gè)小時(shí)都不要服中藥,以防食物影響胃腸道對(duì)藥物的吸收。
三類藥空腹用
有三類藥物通常嚴(yán)格要求空腹服用:
首先,治療胃潰瘍、胃黏膜糜爛時(shí),常用海螵蛸、白芨等中藥,來(lái)抑制胃酸的分泌,并在胃內(nèi)壁產(chǎn)生一層保護(hù)膜,這類藥物應(yīng)盡可能選在飯前空腹服用。
其次,一些瀉下的藥物,如治療便秘的大黃等,也應(yīng)該空腹服用。
最后,滋補(bǔ)類藥物也多建議空腹時(shí)服用。一是因?yàn)檫@些藥物價(jià)錢(qián)比較貴,空腹吃將有助于機(jī)體對(duì)藥物的充分吸收。二是這類藥物的作用比較溫和,對(duì)胃腸道黏膜的刺激較小,服用后很少出現(xiàn)不適。
但需要強(qiáng)調(diào)的是,由于個(gè)人體質(zhì)不同,對(duì)藥物的反應(yīng)也不一樣。就像上面提到的那位王阿姨,在空腹服藥后出現(xiàn)了胃疼等副作用,就應(yīng)該考慮改為飯后服藥。
服藥后的飲食也要注意
具體服藥的時(shí)間選擇,還應(yīng)考慮到藥物的性質(zhì)和作用特點(diǎn)。對(duì)于一些具有特殊功用的藥物,應(yīng)該安排特殊的服用時(shí)間,如安神藥應(yīng)該選擇在睡前約1小時(shí)服用;驅(qū)蟲(chóng)藥也應(yīng)該在睡前服用,利用晚上時(shí)間充分殺蟲(chóng),次日可將蟲(chóng)體排出體外。治療瘧疾的藥,應(yīng)在有規(guī)律的發(fā)作前2小時(shí)服,這樣有利于殺死瘧原蟲(chóng),控制瘧疾的癥狀發(fā)作。
此外,在服藥中還應(yīng)該注意飲食上的調(diào)養(yǎng)。例如治療胃病時(shí),要注意避免吃過(guò)于腥辣生冷、難以消化的食物;飲食應(yīng)清淡且易于消化,如蛋羹等,使胃腸得以休息。
病情分析:您好,臨床上格列衛(wèi)用于治療慢性髓性白血病和腫瘤。有肝功損害者慎用本藥;服用本品第一個(gè)月每周查一次全血象,第二個(gè)月每?jī)芍懿橐淮?,以后則視病情而定,可2-3個(gè)月查一次(切記不可不查)。服用前應(yīng)檢查肝功能,復(fù)查1次/月。臨床證明,通過(guò)中藥配合治療白血病或腫瘤有一定療效。 意見(jiàn)建議:建議使用本品結(jié)合中藥配合須到權(quán)威中醫(yī)機(jī)構(gòu)予以辯證施治。 祝一切順利!
隨著中醫(yī)藥的發(fā)展,中藥的使用也越來(lái)越普及,生病時(shí)服用中藥的人也越來(lái)越多。俗話說(shuō),是藥三分毒,中藥的使用是有非常多的講究和禁忌的。
單從中藥的服用來(lái)說(shuō),就可以分為冷服、溫服、熱服、沖服。解毒藥、止吐藥、清熱藥、消暑藥,均宜冷服;而較平和的藥、補(bǔ)益藥,均宜溫服;湯藥一般都采用溫服。解表藥(治療傷風(fēng)感冒的藥)宜趁熱大口服下,以達(dá)到發(fā)汗的目的;治療寒證及理氣、活血的藥熱服療效更佳。但如沉香粉、三七粉、川貝粉等芳香藥或貴重藥,應(yīng)先將藥物放入杯中,用藥汁或溫?zé)崴疀_開(kāi)服用。
大多數(shù)藥物宜在飯后服用,尤其是補(bǔ)益藥(如人參)、健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物;驅(qū)蟲(chóng)藥(如烏梅)和瀉下藥則空腹時(shí)服用較好;安神類中藥應(yīng)在睡前服用。但不管是在飯前或飯后服藥,都應(yīng)與就餐時(shí)間有半小時(shí)至1小時(shí)的間隔,以免影響藥效。
另外,使用中藥時(shí)還要注意配伍禁忌,避免產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。注意中藥飲片炮制質(zhì)量,只有如法炮制、儲(chǔ)存得當(dāng)、符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片,才能有助于減少和避免不良反應(yīng)。注意用法用量,必須遵醫(yī)囑服用中藥飲片,滋補(bǔ)藥也不能濫用。注意藥物對(duì)肝腎功能的損害,需要長(zhǎng)期服用某類中藥飲片時(shí),必須咨詢醫(yī)生,了解其所含的成分是否具有肝腎毒性。服藥期間要加強(qiáng)肝、腎功能的監(jiān)測(cè),腎功能衰竭者更是要禁用具有腎臟毒性的中藥飲片。
服用中藥時(shí),一些食物也需要注意,經(jīng)常會(huì)用到的大概有以下幾點(diǎn):
忌加糖服用。因?yàn)樘侵泻幸欢ǖ蔫F、鈣離子以及其他物質(zhì),如果跟中藥一起服用的話,可能會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),造成藥物中的某些有效成分性質(zhì)發(fā)生改變,一方面造成藥效減退,另一方面還可能出現(xiàn)沉淀、渾濁等,甚至生成一些對(duì)人體有害的物質(zhì),不僅不利于疾病康復(fù),反而可能給身體帶來(lái)新的傷害。
忌糯米。糯米食用后容易引起不消化,正在服用健脾養(yǎng)胃類中藥的人最好少吃,以免增加腸胃負(fù)擔(dān),影響病人康復(fù)。
忌腥膻。中藥都有一股芳香氣味,這種芳香氣味與腥膻氣味最不相容。如果服用中藥時(shí)食用了有腥膻氣味的食物,往往會(huì)影響藥效。
忌濃茶。茶葉里含有鞣酸,濃茶里含的鞣酸更多,服用了中藥的人再飲濃茶,會(huì)影響人體對(duì)中藥中有效成分的吸收,降低療效。
忌吃水果。不管是中藥還是西藥,在用藥前后30分鐘內(nèi),最好不要吃東西,特別是水果和蔬菜,因?yàn)橛械氖卟撕退泻锌梢院退幬锇l(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì),使藥物作用發(fā)生改變。
(焦作市食品藥品研究所 景雨)
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