妊娠遺尿中藥方劑(主治腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿的中成藥是)

妊娠遺尿中藥方劑

妊娠遺尿中藥方劑

中藥處方（一）

〖 辨 證 〗 陽氣虛寒。

〖 治 法 〗 暖胞固澀。

〖 方 名 〗 溫胎飲。

〖 組 成 〗 北五味子6克，大茴香6克，蘄艾6克，牡蠣3.6克，川芎3.6克，生姜3片。

〖 用 法 〗 水煎服。

〖 出 處 〗《蘇丹玉案》卷五。

主治腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿的中成藥是

【答案】：B
縮泉丸主治腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。故選B。玉屏風(fēng)膠囊主治表虛不固所致的自汗。金鎖固精丸主治腎虛不固所致的遺精滑泄、神疲乏力、四肢酸軟、腰酸耳鳴。四神丸主治腎陽不固所致的泄瀉。固本益腸片主治脾腎陽虛所致的泄瀉。

小孩尿床

一般說來，寶寶在1歲或1歲半時，就能在夜間控制排尿了，尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后，還只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正?，F(xiàn)象。大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿。但是如果3歲以上還在尿床，次數(shù)達到一個月兩次以上，就不正常了。尿床在醫(yī)學(xué)上稱為“夜遺癥”、“夜遺尿”。尿床也夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機率患病。
是病？聽起來挺新鮮的，其實 如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿，可以通過耐心的教育，解釋和勸慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調(diào)，消除精神負(fù)擔(dān)，配合治療是可以治愈的。
·為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過度疲勞，中午最好安排一個小時的睡眠時間。
·晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。
·睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。
·父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便。
·訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時間。
在治療過程中，對孩子時常鼓勵能加強他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床，就給予表揚和鼓勵，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責(zé)怪，懲罰孩子。
尿床的中醫(yī)治療 （尿床中醫(yī)稱遺尿）
對于各種功能性遺尿患兒，尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。
1. 腎氣不足的小兒遺尿，每晚可多次尿床，尿清長味不大，平時在天氣寒冷時，小便次數(shù)多，面色蒼白，缺少光澤，神疲乏力，四肢發(fā)涼、怕冷，或下肢無力，智力較同齡兒童稍差，舌質(zhì)淡苔白滑等證。治療要溫補腎陽，中藥可用： 益智仁，補骨脂，茯 苓 ,山萸, 菟絲子，五味子,桑螵蛸，肉 桂等. 其具體配方炮制依人而異。
2. 若小兒除遺尿外，兼見一些肺脾氣虛證，如少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，大便不成形，稍動就出汗，舌淡苔薄白等證，則應(yīng)補益脾肺以固澀小便，方藥可用：
黨 參，黃 芪，白 術(shù)，益智仁，白 果，柴 胡，山 藥，烏 藥，雞內(nèi)金，芡 實，其具體配方炮制依人而異。
3. 肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色較黃，兼見性情急躁易怒，面赤唇紅，口渴好喝水，舌紅苔黃等。治療應(yīng)該瀉肝清熱，中藥可用：
龍膽草，黃 芩，梔 子，澤 瀉，木 通，車前子，當(dāng) 歸，生 地，柴 胡，白 果，甘 草其具體配方炮制依人而異。
食療可選豬膀胱1個，益智仁 (或薏米 ，或糯米 ，或蓮子 )。將豬膀胱切開洗凈，裝入上述任何一種藥，放鍋內(nèi)燉熟后服食。每天1次，連服5～6天。簡單的方法還可取益智仁，醋炒研細(xì)末，分3次開水沖服，連服6～7天。
4.心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿，睡眠不安，煩躁叫擾，白天多動少靜，或手足心發(fā)熱，形體消瘦，舌尖紅有刺苔薄，應(yīng)清心滋腎，方藥可用：生地，竹 葉，木通，黃連，肉桂，甘 草，黃精，玉竹，桑螵蛸，益智仁等，遺尿的小兒夜間一般多不能自醒，因此，中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品，如蓮心、麻黃、菖蒲、遠志等藥.
為什么蟻陳固澀口服液對小孩尿床有很好的效果
蟻陳固澀口服液對遺尿癥的治療有其藥理學(xué)基礎(chǔ)，經(jīng)動物試驗表明可增加膀胱括約肌的收縮力，有利于尿液更長時間貯存；可減少尿量，降低膀胱充盈壓，減少遺尿的發(fā)生；提高中樞興奮性使中樞神經(jīng)對膀胱的傳入沖動感知更為敏捷。經(jīng)急性毒性及長期毒性實驗表明，該藥無毒副作用，是一種安全有效的新藥，故被列為國家中藥保護品種，國藥準(zhǔn)字號藥品及甲類OTC藥品。自1990年4月至1991年5月，經(jīng)廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院等臨床實驗證明：
1、服用療程越長，療效越高，連續(xù)服用四個療程總有效率可達96%。
2、經(jīng)過對318例遺尿癥病人觀察治療結(jié)果，總治愈率90.84%;有效率97.46%。不易復(fù)發(fā)。
3、能增加食欲和增強免疫力。
4、未發(fā)現(xiàn)有任何不良反應(yīng)。
5、對原發(fā)性遺尿、繼發(fā)性遺尿、單純性遺尿、綜合性遺尿均有顯著療效，只是服用療程有別。
遺尿癥的“飲食宜忌”
①平時宜常進食具有補腎縮尿之功食物，如羊肉、狗肉、蝦、雀肉、龜肉、田雞、狗腎、豬膀胱、雞腸、豬脊骨、塘虱魚、茼篙菜等。健脾補腎的藥粥，山藥、芡實、蓮子、苡米、金櫻子等，亦可變換食用．且持之以恒。
②飲食不宜過咸或過甜，忌食生冷，晚餐少進湯粥、飲料及高蛋白食物。
③晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。
夏天是治療尿床的最佳時間，但還有些父母認(rèn)為夏天孩子尿床輕了，可能過一段就好了，其實這是一個誤區(qū)。
夏天治療尿床的效果優(yōu)于其他季節(jié)，尤其對冬季高發(fā)的尿床、尿急、尿頻，夏季是治療的最佳時機。由于氣候炎熱，許多泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的冬季多發(fā)病在夏季處于間歇期，在冬季癥狀凸現(xiàn)的夏季會減輕或者暫時消失，隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)換，它們還會卷土重來。這時萬萬不能認(rèn)為情況好轉(zhuǎn)而放松治療，應(yīng)該抓住時機，在高發(fā)季節(jié)之前做好治療預(yù)防。中醫(yī)傳統(tǒng)理論表明：“攻其弱而治之，輕者可去其根，重者則獲功倍”。
夏天是人生理機能最為活躍的季節(jié)，此時人的精力充沛，免疫力提高，抵御疾病的能力增強。由于皮膚水分蒸發(fā)量大，每天睡眠時間相對較短，因而尿床的癥狀表現(xiàn)減輕，這并不是自愈的象征。勸告遺尿患兒的父母不要因天氣的變化尿床癥狀的減輕就動搖了治療的決心，應(yīng)抓住最佳治療時機，為孩子治好遺尿。
[編輯本段]治療寶寶尿床的小方法
一般小孩過了五歲就有能力不尿床了，過了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥。一般五歲還有十分之一的小孩尿床，過了13就只有百分之一了，并且男孩比女孩生長發(fā)育慢，尿床的相對要多。
母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床
臨床發(fā)現(xiàn)，在尿床的小孩中，只有6%經(jīng)過母乳(超過三個月)喂養(yǎng)，有的甚至完全沒有母乳喂養(yǎng)，其中男女尿床的比率也達到了2：1。母乳為什么能預(yù)防尿床呢?
通過母乳喂養(yǎng)的小孩，腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高，所以母乳對小孩尿床的控制確實是有益的。
附：治療尿床的小方法
1、根據(jù)中醫(yī)的理論，小孩尿床可能是因為腎陽虛造成的，如果小孩偏瘦，手腳在冬天容易冰冷身體看起來比較虛弱時，可以采用食療的方法?？梢栽谔鞖夂涞亩鞜豕啡饨o小孩吃，里面放些桔皮，花椒，有一定的效果。我曾經(jīng)就接觸過一個此類案例，通過調(diào)節(jié)飲食治好了尿床。
2、在白天延長小孩兩次尿的時間，增加膀胱的容積，幫助小朋友了解如何控制小便。
3、可以采用藥物，如抗利尿荷爾蒙等。
【尿床病概述】
遺尿癥俗稱尿床，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。
原發(fā)性遺尿癥又稱生理性遺尿，是指睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上，當(dāng)事人不得而知或在夢中發(fā)生，醒后才知道。多為單純性持續(xù)性，即除尿床外無其它伴隨癥狀，無器質(zhì)性病變，理化檢查均在正常范圍。尿床者的絕大多數(shù)都是原發(fā)性的。有2～4%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)到成年期。遺尿癥的危害是由于自尊長期受損而導(dǎo)致的心理障礙。
繼發(fā)性遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現(xiàn)，多為器質(zhì)性病變，諸如下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱（神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙）等疾病，多為伴隨性和一過性，即可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。
以下著重探討的是原發(fā)性遺尿癥。
【原發(fā)性遺尿的診斷】
原發(fā)性遺尿又稱功能性遺尿。3歲以內(nèi)的幼兒由于智力發(fā)育未全，排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成，夜間尿床屬于生理現(xiàn)象。3～5歲或因精神刺激、貪玩少睡、過度疲憊而引起的遺尿，也不屬于病態(tài)；如果每夜都尿床，而且很難叫醒，就應(yīng)該高度懷疑。若5歲以后仍然尿床，每周>2次，并且持續(xù)半年以上者即可診斷為遺尿癥。診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)的及日間有尿頻尿失禁者可能是繼發(fā)性遺尿。同時有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。②體檢：作全身詳細(xì)體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④X線檢查：腰骶平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學(xué)檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。
【原發(fā)性遺尿癥的分型及治療方案】
江蘇省江陰市板橋診所遺尿?qū)？聘鶕?jù)原發(fā)性遺尿癥的臨床特點把該病分為四型，在選擇治療方案時很有參考價值。
晝夜尿頻型：夜間尿床次數(shù)多，經(jīng)常＞1次，伴有白天尿頻甚至尿失禁。病理機制是膀胱排尿機能調(diào)節(jié)障礙。
覺醒障礙型：覺醒障礙突出，白天無尿頻。病理機制是神經(jīng)傳導(dǎo)功能調(diào)節(jié)障礙。
夜間多尿型：夜間尿量多，但是尿床的次數(shù)不多，白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調(diào)節(jié)障礙。
混合型：晝夜尿頻+覺醒障礙或晝夜尿頻+夜間多尿。
【原發(fā)性遺尿癥的治療措施】
原先認(rèn)為遺尿癥的治療是世界難題，近二年來在SNM骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法方面取得了突破型的進展。
一.一般治療不可忽視
養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過勞，掌握尿床時間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責(zé)、懲罰，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對于可以解決的精神刺激因素，應(yīng)盡快予以解決，對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對進行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液，可減少尿床的次數(shù)。
二.兒童尿床的行為療法很有必要
1.排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數(shù)1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
2.忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水，當(dāng)有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓(xùn)練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。
3.定時訓(xùn)練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為叫醒，讓其在室內(nèi)來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。
4.家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。
5.總結(jié)記錄：要求家長每天記錄尿床的原因、次數(shù)，在日程表上對尿床、不尿床都作個記號，每周總結(jié)一次，找出原因，當(dāng)孩子有進步時應(yīng)給鼓勵。
三.藥物治療
西醫(yī)常用藥物有：1.丙咪嗪，為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，適用于覺醒障礙型。2.奧昔布寧，別名尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，入睡前口服2.5～5mg，適用于晝夜尿頻型。3.麻黃素，睡前口服25mg，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力，同時有興奮中樞作用，可用于混合型。4.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，適用于夜間多尿型。聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧三聯(lián)療法是目前認(rèn)為治療夜間遺尿癥效果確切的藥物療法（參考資料：中國實用兒科雜志 2008年7月第23卷第7期·135 ·）。以3個月為一療程，優(yōu)點是有效率與下述的SNM神經(jīng)調(diào)節(jié)療法接近，缺點是有不同程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā)。以上藥物屬于處方用藥，丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥，所示劑量為成人用量，小兒應(yīng)以每公斤體重進行計算。
中醫(yī)治療遺尿癥主張“望問聞切”辨癥施治方能收效，四診中的望、聞、切（把脈）目前還不具備網(wǎng)絡(luò)遙感技術(shù)，網(wǎng)上實施準(zhǔn)確的辨癥施治其難度很大。
遺尿偏方：①丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上，每夜一貼，使用方便，藥店有售，容易購買，也是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜。②麻黃3～10克，水煎服，曾有報導(dǎo)，短期效果尚可，不宜久服。③補骨脂10克粉碎后炒雞蛋，連吃10天，中藥補骨脂補腎溫脾，主治腎陽不足引起的尿頻、遺尿，藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動時間較長時，于活動前3日停止內(nèi)服。治療時間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。④熟白果每日5～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。⑤五倍子3克，研末，醋調(diào)外敷臍部，10天為一療程。⑥熟白果每日5～7枚，連吃10天。上述偏方效果有不確定性，“是藥三分毒”，不宜長期服用。
四.物理療法：可采用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩、電針、低頻脈沖電療等方法。物理療法無藥物的付作用，效果肯定，不易復(fù)發(fā)，是聯(lián)合國衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的首選方法。TENS（經(jīng)皮神經(jīng)刺激）療法及SNM（骶神經(jīng)調(diào)節(jié)）療法則是近年來治療原發(fā)性遺尿癥取得重要進展的物理療法。
[編輯本段]尿床治療的新進展
SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法，國外學(xué)者于2001～2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂，獲得良好的臨床效果。近年來，神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用了經(jīng)皮神經(jīng)刺激即TENS療法，不再需要手術(shù)埋藏電極。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院及重慶醫(yī)科大學(xué)兒科分別于2006和2007年（參考資料：臨床小兒外科雜志2006年04月第5卷第2期,2007年10月第6卷第5期）對低頻電流神經(jīng)刺激（TENS）治療兒童原發(fā)性夜間遺尿癥進行了臨床研究，認(rèn)為是一種安全、有效的治療方法，其治療原理認(rèn)為是：增加膀胱骶神經(jīng)至中樞上行傳入通路信息、提高神經(jīng)興奮性、明顯改善睡眠覺醒礙、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮造成的膀胱過度活動。江蘇省江陰市止遺電子研究所于2006年研制成功了具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的TENS治療設(shè)備～家用微型遺尿治療儀，是在通常的TENS治療設(shè)備的基礎(chǔ)上疊加了定時器和褲襠尿濕傳感器，治療的時機是在夜間膀胱充盈期自動進行，即時效果取得了突破性的進展。使用時，把微型儀器放在專用內(nèi)褲的小口袋里，整夜監(jiān)視和治療過程實現(xiàn)自動化，既無藥物的毒副作用，又可避免針灸等侵入性痛苦，既能達到在醫(yī)療機構(gòu)進行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療之目的，又便于足不出戶在家庭內(nèi)自助治療。既能在清醒狀況用作SNM骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，又能在睡眠狀態(tài)用來自動進行TENS特色療法，還能提前或尿床當(dāng)時提醒患者，防止尿濕床鋪。
尿床的訓(xùn)練指導(dǎo):
為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過度疲勞，中午最好安排一個小時的睡眠時間。
晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。
睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。
父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便。
訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時間。
[編輯本段]千萬不要打罵尿床的孩子
兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪，白天有時也有尿濕褲子的現(xiàn)象。絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無關(guān)，是出于心理因素或其他各種因素造成的。
每天下午4點以后少飲水，晚飯少吃流質(zhì)，也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。
睡前不要逗孩子，不要讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。
每天睡前養(yǎng)成把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。把握孩子夜間排尿的規(guī)律，在孩子尿床前把孩子叫醒讓他排尿。
必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果父母采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使孩子更加委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會減輕，反會加重。我們認(rèn)為，對待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。
作者系：上海市新華醫(yī)院兒童保健科教授
[編輯本段]少飲水不是控制尿床的好辦法
因為孩子正處于生長發(fā)育時期，單位體重所需要的水分比成年人多好幾倍，尤其隨著夏日的來臨，孩子對水的需求量更大。對于迅速發(fā)育的孩子，限制飲水含導(dǎo)致體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝產(chǎn)物在血液中的水平增高，造成代謝失衡，誘發(fā)上感、頭昏、頭疼、記憶力減退、便秘等，對健康危害極大。 人體排尿的功能主要由于膀胱的充盈程度刺激神經(jīng)末梢，反射性地引起大腦皮層興奮，發(fā)出信號指導(dǎo)膀胱括約肌和逼尿肌的收縮或舒張。長期尿床的孩子可能這一功能出現(xiàn)了紊亂，而且反復(fù)尿床又給孩子的精神上形成負(fù)擔(dān)。因此，對此類孩子除從精神上給予安慰，還應(yīng)適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)孩子進行體育鍛煉，特別是進行膀胱括約肌和逼尿肌的鍛煉，最簡單實用鍛煉方法就是讓孩子白天多飲水，并有意識地指導(dǎo)孩子憋尿，這樣不但能增強膀胱逼尿肌和尿道括約肌的耐受性，而且還有利于大腦皮層良性排尿反射的建立和完善。
值得注意的是，如果你孩子每天晚上都發(fā)生尿床的話，父母應(yīng)帶他去醫(yī)院泌尿外科進行檢查，以排除疾病的可能。如果屬功能性小兒遺尿癥，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物治療。
[編輯本段]尿床是病需早治
對待孩子尿床，有的父母往往存在一個誤區(qū)：總覺得尿床不是病，一拖再拖。其實，孩子3周歲后仍持續(xù)尿床就是病，醫(yī)學(xué)稱小兒遺尿癥。在北京剛剛閉幕的中國小兒遺尿研討會上與會專家提醒家長，孩子尿床拖不得，應(yīng)及早治療。
我國治療尿床的專業(yè)機構(gòu)中國尿床尿失禁康復(fù)網(wǎng)指出，尿床若長期得不到治療會嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育，除造成個矮、偏瘦或虛胖外，還會使孩子形成膽小、孤僻、自卑等異常心理。最重要的是，孩子的智商也可能受到影響，導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)能力差，智商比正常兒童低。臨床表明，多數(shù)尿床兒童在語言表達、數(shù)字排序、邏輯思維以及對游戲的深入程度明顯低與正常孩子。雖然目前還沒有足夠證據(jù)證明尿床對成年以后的生育有影響，但統(tǒng)計表明，大多數(shù)不孕不育患者兒時有尿床現(xiàn)象。
尿床所帶來的發(fā)育差、反應(yīng)慢、敏感害羞等危害已嚴(yán)重影響兒童的成長，不及時治療將嚴(yán)重影響孩子將來的工作、人際關(guān)系和家庭和睦，做父母的千萬別因“尿床不是病”的傳統(tǒng)觀念的誤導(dǎo)而忽視孩子尿床，免得給孩子造成終生遺憾。
尿床兒童晚上不宜喝牛奶的原因
從實踐中觀察尿床兒童晚上喝了牛奶幾乎都發(fā)生尿床，其原因有二：
一是牛奶為高鈣飲料，鈣是神經(jīng)抑制劑，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)驚、催眠作用，遺尿兒童本身睡眠較沉，難以覺醒，喝牛奶后會加深睡眠。
二是牛奶為高滲液體，增加液體容量而且利尿，所以下午六點后不喝牛奶，白天喝即能有效地補充身體所需的營養(yǎng)。
糾正尿床從性格培養(yǎng)開始經(jīng)常尿床的孩子往往膽小、敏感、易于興奮或過于拘謹(jǐn)。所以，父母還應(yīng)從培養(yǎng)孩子的性格入手糾正其尿床現(xiàn)象。父母應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的尿床與什么因素有關(guān)，并加以著重解決。只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必過于擔(dān)憂。父母要相信孩子能改正，這對孩子樹立信心很重要。
生活中要讓孩子保持個人衛(wèi)生，注意清洗局部，尿濕后要及時更換。有的父母認(rèn)為，讓孩子穿濕褲子，孩子難受了下次就改了，但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿床。每天晚上入睡前讓孩子先排尿，夜間父母對孩子的“表示”要能做出及時反應(yīng)，不要讓孩子憋急了尿床。睡前不要給孩子看驚險電視或講恐怖故事，不要嚇唬孩子。白天不要讓孩子玩得太興奮。
一定要加強膀胱功能鍛煉，督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大；鼓勵患兒在排尿時中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力.
對經(jīng)常尿床的孩子，晚飯要吃得淡一些，晚上應(yīng)少飲水，也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。
一點兒都不稀奇。

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