眼下正值隆冬,天氣寒冷,是感冒和胃病的多發(fā)季節(jié)?!坝捎诖蠹覍@兩種疾病早已司空見慣,以致醫(yī)院一些大夫在治療時,不辨病就開藥。而與此同時,不少患者一犯病,為了省事,干脆就吃常用藥。于是,患感冒的不分風(fēng)寒還是風(fēng)熱,一律服用感冒沖劑。胃病患者不分胃熱、胃寒、胃虛、胃實(shí)引發(fā),一律服用胃氣滯痛沖劑。結(jié)果,患者常出現(xiàn)予后不佳、反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象?!边@是中醫(yī)界著名專家周超凡教授,近日在接受記者采訪時特別強(qiáng)調(diào)的“不辨證隨意服藥現(xiàn)象”。
周教授指出,中醫(yī)在對感冒和胃病治療中,講究辨證論治由來已久。中醫(yī)治病的根本是辨證,要求治療對證。也鑒于此,中醫(yī)治療要抓證(證候),證同治同,證異治異。如在對感冒的辨證治療中,風(fēng)熱感冒應(yīng)用“銀翹散”,風(fēng)寒感冒應(yīng)用“九味羌活湯”。倘若醫(yī)生不分寒熱虛實(shí)用藥:風(fēng)寒感冒用辛涼的銀翹散,結(jié)果會如同雪上加霜;風(fēng)熱感冒用九味羌活湯,就會火上澆油。
“除此,一些西醫(yī)醫(yī)院或基層小醫(yī)院的醫(yī)生在給患者開中藥時,不會辨證施治的現(xiàn)象也普遍存在?!敝芙淌谕瑫r強(qiáng)調(diào)。比如胃痛分胃熱、胃寒、胃虛、胃實(shí)等不同原因引起。在辨證論治中,胃熱患者宜用涼、胃寒患者宜用熱、胃虛患者宜用補(bǔ)、胃實(shí)患者宜用瀉。如果不能準(zhǔn)確辨證論治,但凡胃痛者一律服用一種治療胃痛的中成藥,結(jié)果多會出現(xiàn):熱者越熱、寒者更寒、虛者越虛、實(shí)者更實(shí)、甚至加重病情。
周教授舉例,早在幾年前,日本曾發(fā)生過慢性肝炎患者服用“小柴胡湯顆粒劑”大量中毒的慘劇。究其原因,該藥雖是治療慢性肝炎的中藥,但因肝炎分甲、乙、丙等幾類,中醫(yī)用藥要分肝氣淤濕、肝氣不合、濕熱、淤血等多種原因引起的肝炎。結(jié)果,當(dāng)?shù)卦诔鍪蹠r,不分病因?qū)⒋怂幮麄鞒伞鞍胃窝椎牧妓帯保瑢?dǎo)致許多患者服用后大量中毒,甚至死亡。這就是典型的沒有辨證施治的教訓(xùn)。而類似這樣深刻的教訓(xùn),應(yīng)足以引起大家用藥注意辨證施治。
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