“中國中醫(yī)中國行”9月5日走進(jìn)山西省昔陽縣大寨村,全國人大常委會委員、大寨村黨總支書記郭鳳蓮在現(xiàn)場指出,這次活動深入人心,很有意義,老百姓非常歡迎。我們一定要大力發(fā)展中醫(yī)中藥,保障農(nóng)民健康。
她說,中醫(yī)藥有幾千年的歷史和深厚的文化底蘊,為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)。比如,山西出了個名醫(yī)傅山,他善于運用中醫(yī)藥的單方、驗方為貧困患者治病,深受老百姓愛戴和敬仰。我們有責(zé)任和義務(wù)傳承中醫(yī)藥文化使中醫(yī)藥更好地造福百姓。
目前,農(nóng)民看病比較難,比較貴,用中草藥可以解決這些問題。我們昔陽境內(nèi)山上有上百種中草藥,老百姓經(jīng)常上山采藥,用傳統(tǒng)的方法治療感冒、上火等小病。大寨村民看病比鄰縣條件好一些,20世紀(jì)80年代,大寨曾實行過一段時間的商業(yè)醫(yī)療保險,老百姓可以少花錢,看一些普通的病。后來,因保險公司承受不了壓力而中斷?,F(xiàn)在,國家在全國推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,昔陽明年就開始實施。我們將按照國家的有關(guān)規(guī)定,切實解決好農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題,讓他們享受到“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)。
她認(rèn)為,中醫(yī)藥在農(nóng)村市場很大,發(fā)揮中醫(yī)藥的作用很有必要。中醫(yī)藥既安全,又經(jīng)濟(jì),副作用小。農(nóng)民喜歡中醫(yī)藥,相信中醫(yī)藥,需求非常大,而且容易接受。因此,郭鳳蓮建議,在農(nóng)村,要進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,培養(yǎng)一代名醫(yī),大力發(fā)展中草藥的開發(fā)與研制,生產(chǎn)出價廉效高的中藥,為老百姓的健康提供保障。
活動期間,郭鳳蓮還慰問了來自省城和縣城的中醫(yī)專家,并與現(xiàn)場的群眾親切交談。
一、深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革。
1.建立符合中醫(yī)藥特點的評價體系。
建立完善科學(xué)合理的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特色人才、臨床療效、科研成果等評價體系。健全公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核機(jī)制,常態(tài)化開展三級和二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。完善各類中醫(yī)臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度。建立完善符合中醫(yī)藥特點的人才評價體系,強(qiáng)化中醫(yī)思維與臨床能力考核,將會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容。研究建立中醫(yī)藥人才表彰獎勵制度。研究優(yōu)化中醫(yī)臨床療效評價體系,探索制定符合中醫(yī)藥規(guī)律的評價指標(biāo)。通過同行評議、引進(jìn)第三方評估等方式,完善有利于中醫(yī)藥創(chuàng)新的科研評價機(jī)制。
2.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
建立體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,推動公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效和中醫(yī)內(nèi)涵式特色發(fā)展,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院人事管理制度和薪酬分配制度改革,落實“兩個允許”要求。落實公立中醫(yī)醫(yī)院總會計師制度。建立完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,推進(jìn)中醫(yī)病案質(zhì)量控制中心和中藥藥事管理質(zhì)控中心建設(shè)。完善中醫(yī)醫(yī)院院感防控體系。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,改善中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,在全社會營造尊重中醫(yī)的良好氛圍。
3.完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。
建立以臨床價值和技術(shù)勞務(wù)價值為主要依據(jù)、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生技術(shù)評估體系,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中重點考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價,符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。改善市場競爭環(huán)境,引導(dǎo)形成以質(zhì)量為導(dǎo)向的中藥飲片市場價格機(jī)制。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。一般中醫(yī)診療項目可繼續(xù)按項目付費。繼續(xù)深化中醫(yī)藥參與按床日付費、按人頭付費等研究。支持保險公司、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開展健康管理服務(wù),鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。
4.改革完善中藥注冊管理。
優(yōu)化中藥臨床證據(jù)體系,建立中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗“三結(jié)合”的中藥注冊審評證據(jù)體系,積極探索建立中藥真實世界研究證據(jù)體系。探索中藥飲片備案、審批管理,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑注冊管理。推進(jìn)古代經(jīng)典名方目錄制定發(fā)布,加快收載方劑的關(guān)鍵信息考證。
5.推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域綜合改革。建設(shè)10個左右國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),鼓勵在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試,打造中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展高地。開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)創(chuàng)建工作。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點,發(fā)揚基層首創(chuàng)精神,完善更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)改政策。
二、強(qiáng)化中醫(yī)藥發(fā)展支撐保障。
1.提升中醫(yī)藥信息化水平。
依托現(xiàn)有資源持續(xù)推進(jìn)國家和省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)。優(yōu)化升級中醫(yī)館健康信息平臺,擴(kuò)大聯(lián)通范圍。落實醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求,推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院及中醫(yī)館健康信息平臺規(guī)范接入全民健康信息平臺。加強(qiáng)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的安全防護(hù),增強(qiáng)自主可控技術(shù)應(yīng)用。開展電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價和醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評。鼓勵中醫(yī)辨證論治智能輔助診療系統(tǒng)等具有中醫(yī)藥特色的信息系統(tǒng)研發(fā)應(yīng)用。
2.建立國家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計制度。
逐步完善統(tǒng)計直報體系,建立與衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息共享機(jī)制。加強(qiáng)綜合統(tǒng)計人才隊伍建設(shè),構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范的國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和資源目錄體系,建設(shè)國家、省級中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計信息平臺,建立統(tǒng)計數(shù)據(jù)定期發(fā)布機(jī)制,穩(wěn)步推動數(shù)據(jù)資源共享開放。
3.加強(qiáng)中醫(yī)藥法治建設(shè)。
深入推進(jìn)中醫(yī)藥法貫徹實施,完善中醫(yī)藥法相關(guān)配套制度。推動制修訂相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章,加強(qiáng)對地方性法規(guī)建設(shè)的指導(dǎo)。進(jìn)一步推進(jìn)全國人大常委會中醫(yī)藥法執(zhí)法檢查報告及審議意見落實工作。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度,將提供中醫(yī)藥健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況依法依規(guī)納入全國信用信息共享平臺。強(qiáng)化中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法工作,健全長效機(jī)制,落實執(zhí)法責(zé)任,加強(qiáng)人員培訓(xùn),完善監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范,全面提高中醫(yī)藥監(jiān)督能力和水平。
4.深化中醫(yī)藥軍民融合發(fā)展。加強(qiáng)軍地雙方在中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面的合作,完善工作機(jī)制和政策措施,暢通信息交流渠道,加快軍事中醫(yī)藥學(xué)科全面建設(shè)與發(fā)展,提高軍隊中醫(yī)藥整體保障水平。
法律依據(jù)
《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》
“十三五”期間,中醫(yī)藥發(fā)展頂層設(shè)計加快完善,政策環(huán)境持續(xù)優(yōu)化,支持力度不斷加大。2017年,中醫(yī)藥法施行。2019年,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,國務(wù)院召開全國中醫(yī)藥大會。中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全,截至2020年底,全國中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到5482家,每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.68張,每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.48人,99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院占比達(dá)到86.75%,備案中醫(yī)診所達(dá)到2.6萬家。中醫(yī)藥傳承發(fā)展能力不斷增強(qiáng),中醫(yī)藥防控心腦血管疾病、糖尿病等重大慢病及重大傳染性疾病臨床研究取得積極進(jìn)展,屠呦呦研究員獲得國家最高科學(xué)技術(shù)獎,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系持續(xù)完善,中成藥和中藥飲片產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)扎實推進(jìn),第四次全國中藥資源普查基本完成,公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)20.69%。中醫(yī)藥開放發(fā)展取得積極成效,已傳播到196個國家和地區(qū),中藥類商品進(jìn)出口貿(mào)易總額大幅增長。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來,堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治,作出了重要貢獻(xiàn)。
當(dāng)前,全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài),新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),我國慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢,傳統(tǒng)傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和生活水平提高,人民群眾更加重視生命安全和健康質(zhì)量,健康需求不斷增長,并呈現(xiàn)多樣化、差異化特點。有效應(yīng)對多種健康挑戰(zhàn)、更好滿足人民群眾健康需求,迫切需要加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,更好發(fā)揮其在健康中國建設(shè)中的獨特優(yōu)勢。同時也應(yīng)看到,中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出,中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源總體不足,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍較薄弱,中西醫(yī)協(xié)同作用發(fā)揮不夠,中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生和應(yīng)急救治機(jī)制有待完善,傳承創(chuàng)新能力有待持續(xù)增強(qiáng),中藥材質(zhì)量良莠不齊,中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)質(zhì)量仍需提升,符合中醫(yī)藥特點的政策體系需進(jìn)一步健全。
第一章 總則第一條 為了繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué),發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,提高人民群眾健康水平,根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本條例。第二條 在本省行政區(qū)域內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)和中醫(yī)藥教育、科研、對外交流以及中醫(yī)藥事業(yè)管理等活動的單位或者個人,應(yīng)當(dāng)遵守本條例。
中藥的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理依照《中華人民共和國藥品管理法》、《云南省藥品管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。第三條 發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅持中西醫(yī)并重的方針,按照繼承、保護(hù)、扶持的原則,發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢,運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。第四條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)將發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃以及公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系建設(shè),逐步增加對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費的投入,并隨著地方財政收入的增長逐步提高投入比例。
縣級以上人民政府在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時,應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和布局,并將中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。第五條 縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)藥管理工作,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè),配備中醫(yī)藥專職管理人員,逐步建立健全中醫(yī)藥管理體系。
發(fā)展改革、財政、教育、科技、人力資源社會保障、國土資源、工業(yè)和信息化、工商等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),做好發(fā)展中醫(yī)藥工作。第六條 衛(wèi)生、教育、文化、科技、廣播電視、新聞出版等部門及中醫(yī)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等單位和組織,應(yīng)當(dāng)宣傳、普及中醫(yī)藥知識,展示中醫(yī)藥發(fā)展成果,弘揚中醫(yī)藥文化,擴(kuò)大中醫(yī)藥的影響。
每年10月22日國際傳統(tǒng)醫(yī)藥日為本省中醫(yī)藥宣傳日。第七條 縣級以上人民政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)做出顯著成績的單位和個人給予表彰獎勵。
對捐獻(xiàn)有重要醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)價值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、民間驗方、秘方和有獨特療效的中醫(yī)藥診療技術(shù)的,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審定,由人民政府給予獎勵。第二章 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與從業(yè)人員第八條 舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以及國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),依法辦理審批手續(xù),取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后,方可開展相應(yīng)的診療活動。第九條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于60%;政府舉辦的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科或者中西醫(yī)結(jié)合科,配備中藥房,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比例不低于5%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)開展中醫(yī)藥服務(wù)。第十條 鼓勵有條件的??漆t(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或者中西醫(yī)結(jié)合科,配備中藥房;鼓勵民族自治地方和具備條件的地方設(shè)立民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者在綜合醫(yī)院設(shè)置民族醫(yī)??疲还膭钇渌t(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。第十一條 政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并、撤銷以及所有權(quán)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)征求社會公眾意見,并向省衛(wèi)生行政部門報送以下材料,經(jīng)省衛(wèi)生行政部門同意后,方可合并、撤銷、變更:
?。ㄒ唬┏蜂N、合并或者所有權(quán)變更的申請和方案;
?。ǘ┊?dāng)?shù)匦l(wèi)生、財政、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制管理等有關(guān)部門意見;
?。ㄈ┦⌒l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。
省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請材料之日起10個工作日內(nèi)提出審核意見;不同意的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有權(quán)變更的,應(yīng)當(dāng)取消原名稱中的行政區(qū)劃字樣,并按照規(guī)定辦理變更手續(xù)。第十二條 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,吸收和應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù),提高中醫(yī)診療技術(shù)水平,提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。第十三條 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照省衛(wèi)生行政部門發(fā)布的或者二級以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會審核通過的固定處方,可以預(yù)先調(diào)配或者集中代煎預(yù)防性中藥,在院外使用。第十四條 制定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)的成本和技術(shù)勞務(wù)價值,聽取中醫(yī)藥專家的意見,具體標(biāo)準(zhǔn)由價格、衛(wèi)生等部門制定。
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