不久前,“全國中醫(yī)、中西醫(yī)風(fēng)濕病診治研究提高班”在北京中日友好醫(yī)院舉辦。八旬老翁焦樹德教授那率真深刻、殷殷期待的聲音,令在場來自大江南北的杏林后學(xué)們無不扼腕稱道,一種弘揚(yáng)祖國中醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任感、使命感油然而生。
吶喊:中醫(yī)藥事業(yè)危在旦夕
焦老生于“五四”運(yùn)動后不久,親眼目睹和感受了近百年來我國中醫(yī)藥事業(yè)的起落沉浮。上了年紀(jì)之后,焦老對中醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)狀心急如焚,他說,現(xiàn)在越來越多的中醫(yī)治病時不求中醫(yī)醫(yī)理,背棄辨證論治,西化傾向嚴(yán)重,療效不顯著,病人不信任?,F(xiàn)在的一些中藥店也不行,開鹿角霜,給你鹿角片;開生黃芪,給你炙黃芪。好藥工也沒了,炒的不會炒,淬的不會淬。這樣下去,中醫(yī)早晚要消亡!焦老這么說,實乃情之所致,無非是想喚醒更多的人,真正擔(dān)負(fù)起振興中醫(yī)藥事業(yè)的使命來。
傾吐:中醫(yī)是醫(yī)學(xué)藝術(shù)而非醫(yī)學(xué)技術(shù)
有一些人覺得中醫(yī)玄,很難理解,有點(diǎn)神秘。這部分人習(xí)慣用西醫(yī)的思維方式來思考中醫(yī)。焦老舉了一個例子,很能說明這種思維上的差別。他說,西醫(yī)認(rèn)為,升血壓的藥只能升血壓,降血壓的藥只能降血壓。而我們中醫(yī)則認(rèn)為,同一味藥,我要它升就升,我要它降就降,只是情形不同、配伍有別罷了。
焦樹德指出,為什么中醫(yī)能夠幾千年長盛不衰?因為中醫(yī)屬于一種文化,有自己的一套理論,所以能傳宗接代,綿延不絕。沒有理論,那是手藝,大家都容易學(xué)。嚴(yán)格地說,中醫(yī)是醫(yī)學(xué)藝術(shù),而非醫(yī)學(xué)技術(shù),藝術(shù)的東西,需要人們?nèi)ンw驗、去領(lǐng)悟,所以,每個人所達(dá)到的境界和程度也就千差萬別。學(xué)中醫(yī)就是這樣,同樣一個疾病,這個大夫治得好,那個大夫卻治不好。每個醫(yī)生開的方劑、藥味、藥量都各不相同,所以效果也就不同。中醫(yī)文化很深奧,你學(xué)了十年、八年,都只學(xué)到了一小部分,都還不一定能達(dá)到真正意義上的及格呢。所以,學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī)、實踐中醫(yī),一定要從文化的層面上入手,才能深刻理解,才能把握精髓,才能領(lǐng)悟真諦。
告誡:經(jīng)典是中醫(yī)的根本
焦樹德認(rèn)為,成書于秦漢時代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,就已經(jīng)確立了中醫(yī)學(xué)理論大廈的基石,成為2000多年來歷代中醫(yī)登堂入室的必經(jīng)門徑。但近些年來對傳統(tǒng)經(jīng)典的教育卻沒有達(dá)到應(yīng)有的重視,中醫(yī)本科,應(yīng)該先用兩年時間把《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《溫病學(xué)》等經(jīng)典讀熟,剩下的3年,再去跟師學(xué)徒就可以了。
焦老并不主張死學(xué)經(jīng)典,而是要求活學(xué),要去領(lǐng)悟。他說:“中醫(yī)學(xué)院的人老問我,怎么算學(xué)好了,我說,關(guān)鍵是學(xué)好中醫(yī)理論。他們說,中醫(yī)理論學(xué)過了,還是不行。我說:還要有悟性,要真的悟進(jìn)去。為什么那么多和尚不都能成佛?那么多唱京劇的只有一個梅蘭芳?你沒那個悟性,沒有悟進(jìn)去。我就知道我們北京有這樣一個老中醫(yī),《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》倒背如流,一字不差,但看病效果不好,他是學(xué)死了,背死了。我經(jīng)常勸西學(xué)中的同志,學(xué)中醫(yī)就學(xué)好,把中醫(yī)鉆透了,再去結(jié)合。你學(xué)透了,治一個好一個,自然有人找你,再去結(jié)合西醫(yī),才真叫結(jié)合。”
疾呼:辨證論治的前途是光明的
面對當(dāng)前中醫(yī)療效下降,很多從業(yè)者逐漸對中醫(yī)失去信心的情況,焦老認(rèn)為,問題的關(guān)鍵在于很多醫(yī)生在臨診中遠(yuǎn)離了辨證論治這一原則:“你沒有通過辨證論治醫(yī)好過病人,所以你不信。就像高雅的音樂,有人聽不懂,就說它不好聽。只要堅持辨證論治,中醫(yī)就能出奇效。”
焦老循循善誘:“作為中醫(yī)大夫,你不應(yīng)說,我這個方治什么病,你要說,我這個方治什么病的那個證。中醫(yī)就是要辨證論治。因為辨證論治符合人類認(rèn)識事物的科學(xué)規(guī)律,是中醫(yī)學(xué)的精華,它不僅是臨床醫(yī)生戰(zhàn)勝疾病的有力武器,而且是中醫(yī)學(xué)診治疑難病的智慧源泉?!?/p>
焦老以自己1996年8月至1999年5月間治療的46例腎虛督寒型“大瘺”(西醫(yī)叫強(qiáng)直性脊柱炎)病人為例。他說,這組病人,就是在辨出其是腎虛督寒“證”的基礎(chǔ)上,才據(jù)證立法、選方、用藥的,所以取得了良好的療效。辨證論治就是治病求本的體現(xiàn),學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),重要的是學(xué)好并恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用好辨證論治。無論何種難治病,中醫(yī)只要能“辨”準(zhǔn)“證”,就可以進(jìn)行“論治”。
焦老還說,方能體現(xiàn)法,還能體現(xiàn)你所選的藥精不精,理法方藥,要絲絲入扣,哪一環(huán)不對都不行。如果你認(rèn)真去辨證處方,辨對了再處方,搭配好君臣佐使,這些藥就會產(chǎn)生無窮的力量。
教誨:心心念念為病人
焦老不僅醫(yī)術(shù)高超,而且仁心厚德,體恤病家。1941年,19歲的他正式懸壺故里,掛“樹德為懷”橫幅于其診所內(nèi),并把自己的名字改為焦樹德。從那時起,他就把精研岐黃、濟(jì)世活人,作為自己一生的追求。演講中,他反復(fù)強(qiáng)調(diào),學(xué)中醫(yī)一定要緊緊抓住中國文化的這個“德”字,應(yīng)該心心念念為病人著想,要先憐憫他,替他難受,還要認(rèn)真想辦法,要把他的病當(dāng)成你自己的病一樣,哪怕晚上查書查到三更半夜,也要想辦法解除病人的痛苦。
焦老經(jīng)常教導(dǎo)弟子:“既習(xí)此業(yè),必先要正其心,端其品,懷其仁,無貪欲”,要“急病人所急,痛病人所痛”,要牢記藥王孫思邈《大醫(yī)精誠》中“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”的古訓(xùn)。
囑托:回去以后好好學(xué)中醫(yī)
焦老痛心地說,現(xiàn)在有很多西醫(yī)也在開中藥,他們是在以“什么藥治什么病”的方式運(yùn)用中藥的,現(xiàn)在的不少中醫(yī)大夫,也在這么干。日本人不是吃小柴胡湯吃死了好幾個人嗎?小柴胡事件出來后,日本《朝日新聞》的記者馬上到中國來采訪焦老。記者問:“這是怎么回事,小柴胡湯也吃死人?”焦老問記者:“吃死人的這些藥,是中醫(yī)開的還是西醫(yī)開的?”記者說:“是西醫(yī)開的?!苯估险f:“中醫(yī)開藥是要講究辨證論治的,一知半解不要開中藥,開藥害人?!?/p>
焦老又說:“我80多歲了,才略知一二,剛?cè)腴T,中醫(yī)的很多東西我還不懂,中醫(yī)的好多字我還不認(rèn)得,還得查《康熙字典》。不管是什么文化,哪門科學(xué),學(xué)就要學(xué)好,不學(xué)好就要誤人!”
? ? ? ? 自從中醫(yī)藥在新冠疫情爆發(fā)期間取得良好效果后,中醫(yī)學(xué)已經(jīng)變得越來越受歡迎了。下面就讓我來簡單介紹一下中醫(yī)學(xué),談?wù)勎覍χ嗅t(yī)學(xué)的看法吧。? ? ? ?
? ? ? ? 首先讓我簡單介紹下中醫(yī)學(xué)的分科,中醫(yī)和西醫(yī)一樣也有兩個方向,中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科,一般中醫(yī)院里會劃分很細(xì),西醫(yī)院有的科室中醫(yī)院基本都有,大學(xué)里中醫(yī)學(xué)報考的專業(yè)大概有中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)美容學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿、針刀等等。我的專業(yè)是針灸推拿學(xué),在中醫(yī)各科中針灸推拿學(xué)是相對熱門的專業(yè),如果你想學(xué)習(xí)中醫(yī)的話,我建議可以報考針灸推拿學(xué)。
? ? ? ? 中醫(yī)學(xué)到底好不好呢,我的答案是肯定的。一直以來,中醫(yī)學(xué)是比較冷門的專業(yè),很多中醫(yī)院校對中醫(yī)學(xué)分?jǐn)?shù)線的要求也相對較低,但報考中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人仍然比較少。近幾年來,中醫(yī)學(xué)的狀況相對好轉(zhuǎn),國家對中醫(yī)扶持力度大大增加。各省份紛紛進(jìn)行高考改革也有助于推動中醫(yī)發(fā)展,很多中醫(yī)院校的分?jǐn)?shù)線也在上升,這也反映出更多優(yōu)秀的學(xué)生選擇了中醫(yī)學(xué)專業(yè),這也有利于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。相信未來幾年國家會進(jìn)一步加大對中醫(yī)的扶持,中醫(yī)的行醫(yī)范圍也會逐漸擴(kuò)大。
? ? ? ? 很多人不敢報考中醫(yī)學(xué)的原因可能是認(rèn)為中醫(yī)學(xué)缺乏科學(xué)性,但是我可以明確告訴你們,中醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗總結(jié)得來的,幾千年來古人們給早已經(jīng)我們留下了一套完整的中醫(yī)學(xué)體系,所以不用擔(dān)心中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,中醫(yī)不是玄學(xué),只能說它用目前的科學(xué)解釋不了?,F(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)也是需要學(xué)習(xí)西醫(yī)的,也會用到西醫(yī)的東西,因此中醫(yī)也越來越能被人們接受使用了。
? ? ? ? 中醫(yī)正在走向世界,未來只會更好。在奧運(yùn)會上細(xì)心的人就會發(fā)現(xiàn)很多國家都在使用針灸,運(yùn)動員受傷后,針灸、拔罐能實現(xiàn)快速治療,因此針灸、拔罐在世界也越來越受歡迎。中醫(yī)藥在新冠疫情的防疫、治療中都發(fā)揮了巨大的作用,這也是人們有目共睹的,我也是在這一年決心學(xué)習(xí)中醫(yī),身為中國人,我們有責(zé)任去傳承中醫(yī)文化,發(fā)展中醫(yī)文化。中醫(yī)學(xué)有著巨大的發(fā)展?jié)摿Γ且粋€很好的發(fā)展方向,是值得我們?nèi)ミx擇的。
我是來自河池學(xué)院漢語言文學(xué)的一個大四畢業(yè)生,我的發(fā)小就是學(xué)中醫(yī)學(xué)的啦,雖然過程很痛苦,但是他現(xiàn)在已經(jīng)成功上岸啦,他成功上岸了藥學(xué)專業(yè)哈哈哈。
人們覺得,中醫(yī)對于五臟六腑認(rèn)識還比較落后,覺得它不能提供標(biāo)準(zhǔn)的參考數(shù)據(jù)。我覺得是中醫(yī)的整體觀決定了它的方向。宏觀微觀,各有所長,各有其用處。
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事實上,中醫(yī)學(xué)由大量的經(jīng)驗和實踐,反復(fù)驗證而發(fā)展形成。但是中醫(yī)學(xué)專業(yè)因人而異,并不是適合所有的人。
要做好學(xué)習(xí)中醫(yī)西醫(yī)課程的準(zhǔn)備,中醫(yī)要背,西醫(yī)也要背,任務(wù)繁多。(中醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅學(xué)習(xí)中醫(yī),也學(xué)習(xí)西醫(yī)。)
從國家戰(zhàn)略來講,中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化的一個具體的高度聚合體,是近些年來讓中華文化走出去的一把利器,近年來的國家政策也對中醫(yī)大有傾斜,中醫(yī)的發(fā)展環(huán)境和發(fā)展前景是很好的。
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中醫(yī)保衛(wèi)了中華民族幾千年,無論是歷史上大大小小的疫情,還是近年來的非典、新冠肺炎,中醫(yī)藥的療效和貢獻(xiàn)是有目共睹的。
?可以肯定,中醫(yī)在未來至少一百年的時間里,會得到很好的發(fā)展,中間的過程或多或少會有些曲折,但總體勢態(tài)一定是上升的。
唯一的變數(shù)與國家的政策相關(guān)。目前,國家政策對于中醫(yī)是相當(dāng)友好的,雖然還有很多所謂的傳統(tǒng)中醫(yī)不滿足。依托目前的國家政策,如何形成中醫(yī)參與社會經(jīng)濟(jì)的固定模式,還未確定。在此之前,如若政策由捧轉(zhuǎn)摔,現(xiàn)在潛伏的中醫(yī)黑力量及其群眾基礎(chǔ),很有可能會戳破目前存在的中醫(yī)泡沫。但最壞也不過是回到十年前那種生存狀態(tài)。
中醫(yī)是科學(xué)的。中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的區(qū)別如下:
中醫(yī)指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識,是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下,通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上,以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療依據(jù),具有樸素的系統(tǒng)論、控制論,分形論和信息論內(nèi)容。
中醫(yī)一般指中國以漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),所以也稱漢醫(yī)。中國其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)等等則被稱為民族醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過望、聞、問、切,四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療的積極面在于希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡,而消極面則是希望當(dāng)必須使用藥物來減緩疾病的惡化時,還能兼顧生命與生活的品質(zhì)。此外,中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)并不僅止于治病,更進(jìn)一步是幫助人類達(dá)到如同在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提出的四種典范人物,即真人、至人、圣人、賢人的境界。
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