莫把心絞痛當胃痛(胃痛 背痛 呼吸困難)

莫把心絞痛當胃痛

湖北省武漢市中心醫(yī)院急診科日前收治一位“胃痛”難忍的中年男性，痛得出現(xiàn)嚴重的胸悶和喘氣。檢查后發(fā)現(xiàn)原是急性心肌梗死，已非常嚴重，而他誤把心臟病當胃病治療已近半月。

陳先生今年５２歲，９月初開始感覺胃部不適，上腹部疼痛，有時還惡心嘔吐，一直感覺是胃部問題，服藥兩周未見好轉(zhuǎn)。近期武漢氣溫突然下降，陳先生“胃痛”越來越嚴重，還出現(xiàn)了嚴重胸悶和喘氣癥狀，家屬急忙把他送到醫(yī)院搶救。

心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生呈心肌梗死樣改變。由于情況較重，心內(nèi)科醫(yī)生及時進行了冠脈內(nèi)支架置入術(shù)，挽救了他的生命。

武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬說，胃痛與心絞痛的疼痛發(fā)生部位相近，都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感，中老年人極易誤把心臟病當胃病服藥治療而耽誤最佳治療時期。其實，胃病疼痛往往發(fā)生在飯前或飯后，且多半持續(xù)半小時以上不緩解。而心臟病引起的疼痛一般與運動、勞累、情緒變化有關(guān)，部分患者固定發(fā)生在半夜或凌晨，持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，經(jīng)休息或用藥可緩解。

艾芬提醒，中老年人若突然出現(xiàn)胸痛或上腹疼痛，不要輕易斷定為胃痛，應首先考慮心絞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛緩解，絕大部分為心臟病，應盡快到醫(yī)院進一步檢查治療。（黎昌政）

胃痛 背痛 呼吸困難

很多臨床經(jīng)驗表明，病人會誤把心絞痛當做胃痛！更何況有背痛（心絞痛放射到背部）、呼吸困難這兩個很明確的伴隨癥狀。
心電圖是正常的，但癥狀是明顯的，因為有一種叫非ST段抬高的心梗（典型的會有ST段抬高）
做血管造影可以明確，即是檢查也是治療。
如果血管造影正常，可以做心臟彩超ECHO，明確心功能正常。
不知你母親現(xiàn)在如何，因為我在加拿大是覺不可能讓病忍受一晚上痛的，止痛劑的運用也很重要，不僅讓病人平靜，更對心臟有好處，減輕負擔。

關(guān)于心口疼與胃疼的問題

胃痛是胃病病人最常見的癥狀。大多由于病變部位受局部炎癥或胃酸的刺激，引起胃壁平滑肌痙攣、胃內(nèi)壓增高和肌纖維緊張度增強，使病變部位的神經(jīng)感受器受到刺激，因而發(fā)生痛感。誘發(fā)胃痛的原因多種多樣，常見的有感受風寒、飲酒、吸煙、飲食生冷、饑飽失時，暴飲暴食、服食對胃有刺激性的食物和藥品或是情緒激動、過度疲勞等。
胃痛要和“心痛”區(qū)別開來，在中醫(yī)古籍中，又稱胃痛為“心痛”。胃痛又名胃脘痛，是指上腹部近心窩處發(fā)生的疼痛。古人認為胃脘處在心下，歧骨（劍突）下的部位為心窩部，在這個部位發(fā)生的疼痛，即為心下痛，心口痛、心窩痛、也稱心痛。后世很多醫(yī)家認識到胃與心的解剖部位完全不同，故又把胃痛與心痛區(qū)別開來。如《醫(yī)學正傳》說：“古方九種心痛……詳其所由，皆在胃脘，而實不在于心”。為了把兩者區(qū)別開來，把心臟疾病引起的心痛，稱為“真心痛”，特別是“心痛徹背”，嚴重者還可伴有出冷汗、手足口唇青紫、胸悶氣短等癥。困此，胃脘痛與真心痛在疾病的性質(zhì)上是完全不同的。
胃痛雖可由多種疾病引起，但最為常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍，由于這兩種疾病是一個慢性發(fā)展的反復波動、遷延難愈或易復發(fā)性疾病，因此對胃痛者的飲食調(diào)理尤為重要，胃痛病人的飲食要求如下：
1、首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過咸、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人，應戒煙。
2、飲食定時定量。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。急性胃痛的病人應盡量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。
3、注意營養(yǎng)平衡，平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利于保護胃黏膜和提高其防御能力，并促進局部病變的修復。
4、飲食宜軟、溫、暖。烹調(diào)宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合后慢慢咽下，這樣有利于消化和病后的修復。要注意四季飲食溫度的調(diào)節(jié)，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝郁氣滯者忌在生氣后立即進食。
胃痛多屬慢性病癥，一般需要經(jīng)過較長時間的治療，方可獲得良效或痊愈。然而，由于治療胃病的中成藥品種繁多，且藥物組成的功用各不相同，故必須根據(jù)具體病癥來進行選擇?，F(xiàn)列舉5種臨床常用且效果肯定的中成藥，患者不妨對癥選用。
1.香砂養(yǎng)胃丸：由砂仁、白術(shù)、枳殼、半夏曲、黨參組成，具有和胃止嘔、舒氣寬胸之功能。適用于脾胃虛弱、消化不良、兩肋脹滿、胃脘作痛、食后嘈雜、嘔吐酸水、面色萎黃、四肢倦怠等癥的治療。
2.香砂六君丸：由木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、灸甘草等組成，具有益氣健脾和胃之功能。適用于治療脾虛氣滯、消化不良、噯氣食少、脘腹脹滿、胃脘痞痛等癥。
3.補中益氣丸：由黃芪、黨參、白術(shù)、當歸、柴胡、升麻、桔皮、灸甘草組成，具有補中益氣、升陽舉陷之功能。適用于脾胃氣虛、少氣懶言、體倦肢軟、面色蒼白、胃脘痞脹、大便稀溏、舌質(zhì)淡苔薄白等癥的治療。對胃下垂者久服亦可收效。
4.三九胃泰：由三椏苦、九里竿、白芍、生地、木香組成，具有消炎止痛、理氣健胃之功能，適用于淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎的治療，見有胃痛、胃脹、胃酸過多、胃部不適、消化不良或飲酒過量等均可使用。
5.猴菇菌片：是由猴頭菌經(jīng)過煎后濃縮而制成的片劑。適用于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎等病癥的治療，亦可用于胃癌、食道癌的輔助治療。
就上述5種中成藥的選用來說，凡見寒濕中阻、胃脘隱痛、脹悶不舒者，可選用香砂養(yǎng)胃丸；癥見脾虛濕阻氣滯、納少運遲、大便溏薄、脘腹脹滿者可選用補中益氣丸；癥見口中作干、胃痛脹滿、或嘈雜不舒、舌苔黃厚者，可選用三九胃泰；若對慢性胃痛作鞏固性治療者，要選服猴菇菌片。
參考資料：/Question/2005-8-9/148409.shtml

這段時間有胃痛伴有心臟痛。請問大德。怎么回事，要吃什么藥好？

心絞痛是一種很嚴重的心臟疾病，一旦處理不當，就可能危及到患者的生命。那么，胃痛心絞痛怎么回事?
心絞痛是心臟缺血缺氧導致的疼痛，胃痛多為胃潰瘍引起，兩種是不同的，一般情況下，心絞痛不會引起胃痛，如果患者出現(xiàn)胃痛的話，應該及時去往專業(yè)醫(yī)院進行檢查。
心絞痛部位廣而多變，典型部位是在胸部正中之后，疼痛范圍約有拳頭或手掌大小，可累及心前區(qū)或胸骨后，有時可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。而胃疼一般發(fā)生在上腹部。
約60%的心絞痛者，表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。還有部分患者將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。若疼痛時輾轉(zhuǎn)不安，翻來覆去一般不是心絞痛。
心絞痛多為陣發(fā)性，持續(xù)3～5分鐘，一般不超過十五分鐘或半小時。持續(xù)疼痛超過數(shù)小時或數(shù)天，或疼痛僅持續(xù)數(shù)秒鐘一般都不是心絞痛。胃痛的時間長短則不固定，依各人情況和病情來定。
無論哪個時間，都要選擇相宜的心絞痛的護理方法。如果發(fā)生平時沒有發(fā)生過的現(xiàn)象，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下治療、用藥。
一、平穩(wěn)時期心絞痛的護理方法：
大部分的心絞痛發(fā)作均有誘因，看護時應根據(jù)病人個人的詳細狀況，總結(jié)出每次發(fā)作的特點，調(diào)整體力活動量，防預過分的情緒激動、焦慮、發(fā)怒、精神緊張，減輕不必要的心理負擔。注意天氣變化，忽然受到嚴寒刺激或飽餐也可引發(fā)心絞痛。
二、發(fā)作時心絞痛的護理方法：
心絞痛發(fā)作時，應立刻原地休息，坐下或躺在床上，保持安靜，直到疼痛消失為止;頻繁發(fā)作的病人要絕對臥床，條件許可時立刻給予氧氣吸人。
以上就是本文主要內(nèi)容，希望大家面對疾病要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，了解清楚疾病的癥狀。

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