面神經(jīng)麻痹氣功針療法治療效初探

面神經(jīng)麻痹氣功針療法治療效初探

一、機(jī)制：弄清病因，辨證施治。本病發(fā)生的原因，多由急性非化膿性莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)炎以及面部受風(fēng)或著涼所引起。一般認(rèn)為可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血、水腫而致病，亦可能與面部的病毒感染有關(guān)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是外感風(fēng)寒侵襲面部經(jīng)絡(luò)（主要為陽明、少陽等經(jīng)），以致經(jīng)氣流行失常，氣血不和，經(jīng)筋失于濡養(yǎng)，縱緩不收而發(fā)病。治療此病必須針對(duì)其發(fā)病機(jī)制而辨證施治。二、特點(diǎn)：治療的特點(diǎn)是運(yùn)用外氣施于針注入病體，以疏通面部經(jīng)氣，臻于痊愈。三、方法：首先正確診斷病情和辨別虛實(shí)，根據(jù)病情決定配穴，常用穴位有頰車、太陽、地侖、陽白、四白、魚腰、下關(guān)、承漿、人中、合谷、足三里等。然后扎針布?xì)猓柰ń?jīng)絡(luò)、平衡陰陽，而調(diào)整血?dú)鈩t是重要關(guān)鍵?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“刺之要，氣至而有效?！蓖瑫r(shí)要根據(jù)病情的寒熱虛實(shí)，運(yùn)用補(bǔ)瀉等運(yùn)針手法與氣功科學(xué)地配合，還得加強(qiáng)病者的信念，與醫(yī)者密切配合，才能取得最佳的療效。

關(guān)鍵詞：面癱、氣功、針療、探討

論文：顏面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)病變中最常見的疾患。本病有中樞性和周圍性兩類，中樞性面癱可因腦血管疾患和腦腫瘤所產(chǎn)生。本文指是對(duì)周圍性面神經(jīng)麻痹氣功針刺手法所取得不同的療效作初步的探討，進(jìn)一步總結(jié)功法的運(yùn)用。

一、臨床資料

100病例中，男65例，女56例；年齡15歲以下10例，15歲以上90例病程最長者17年，最短者一天，患病部位：左側(cè)56例，右側(cè)44例。

二、治療方法

（一）、取穴原則：以手足六陽經(jīng)為依據(jù)，辮證取穴，一般以下關(guān)、頰車、地倉、太陽、攢竹、風(fēng)池、牽正、合谷、足三里為主穴；以迎香、陽白、四白、人中、承漿等為配穴。每次選用主穴三個(gè)，配穴兩個(gè)，根據(jù)病情需要，交替采用。

（二）、針刺手法：辨證分型旋治：1、外感風(fēng)寒型，口眼喎斜、頭痛、周身骨節(jié)痠脈象浮緊，舌苔簿白，用瀉法，呼氣進(jìn)針；2、肝腎陰虛；口眼喎斜，腦脹頭痛，眩暈耳鳴，面紅目赤，脈象弦數(shù)，舌苔紅，用補(bǔ)辦，吸氣進(jìn)針?raquo;3、肝膽濕熱型；口眼喎斜，頭暈?zāi)肯遥诳嘌矢?，耳鳴重聽，小便短赤，脈弦滑，舌苔黃膩，用平補(bǔ)平瀉?pound;

（三）運(yùn)氣發(fā)功：運(yùn)氣于柄捻針，欲使氣下行，則使針芒向下左捻按針，欲令氣上行，則使針芒向上左捻提針，捻針、提針、刮針柄，根據(jù)病情解決。均用小周天運(yùn)氣，氣發(fā)于丹田，注于針柄，意至病灶。

三、療效觀察

（一）療效標(biāo)準(zhǔn)：1、癥狀消失，外觀正常，查果無任何異常者為痊愈；2、癥狀基本消失，外觀大致正常，展眉、皺額、閉眼、聳鼻、鼓腮稍差或有不適感者為顯效；3、癥狀稍有減緩，外觀稍有改善者為好轉(zhuǎn)。

（二）治療結(jié)果：見下表。

療效

對(duì)照組 痊愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率 百分比 氣功針療法

4541050100%

一般針療法

357264485%

（三）療效方析：

療效與病程的關(guān)系，在50病例中，病程在一個(gè)月以內(nèi)的45例，治愈45例占100%病程在一個(gè)月以上的5人，顯效4例占80%，好轉(zhuǎn)1例占20%。說證病程愈短，療效愈好。

療次與療效的關(guān)系：50病例中療次在21次以內(nèi)的患者，痊愈42例，占84%，顯效6例，占12%，好轉(zhuǎn)2例，占4%。療次在21次以上的治愈27例，占54%，顯效20例，占40%；好轉(zhuǎn)3例占6%。說明在21次以上治愈率比在21次內(nèi)的治愈率低，最佳療效在1至2療程內(nèi)。

療效比較觀察

從氣功針療法組與一般針刺法兩組對(duì)照療效比較，結(jié)果表明，氣功針療法治愈50例，總有效率為100%，一般針療法治療50例?？傆行蔬_(dá)85%。說明氣功針療法療效較佳。

四、體會(huì)

氣功針療法取得最佳療效的重要關(guān)鍵在于正確判斷病癥和辨別寒熱慮實(shí)，才能收到最佳的療效。

氣功療法能增強(qiáng)氣質(zhì)，起到“扶正祛邪”的治療效益。

氣功針特別強(qiáng)調(diào)患者有戰(zhàn)勝疾病的決心和信心，與醫(yī)者密切配合，病者的信念越大，醫(yī)者的意念越強(qiáng)，則療效愈高。因此，氣功針療法必須加強(qiáng)與心理學(xué)交叉研究的探討。

面神經(jīng)麻痹的治療

面神經(jīng)麻痹的 臨床表現(xiàn)為面部肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)障礙不能表情。上部面肌隨意運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)額紋消失，不能蹙額，抬眉，眼不能閉攏，用力閉眼時(shí)，眼球轉(zhuǎn)向上外方，日久之后出現(xiàn)下瞼外翻，流淚，結(jié)膜及角膜干燥，發(fā)生結(jié)膜炎及角膜炎。面下部麻痹時(shí)，鼻唇溝平淺或消失，口角下垂并向?qū)?cè)歪斜，笑或露齒時(shí)更為明顯。吹口哨或鼓腮不能，閉唇鼓頰吹氣時(shí)，患側(cè)面頰鼓出較甚。說話欠清晰，食物易存留于同側(cè)齒頰間，飲水易沿口角外流。不能發(fā)“波”“坡”等爆破音。此外，視病變位置不同，可有味覺減退，淚腺及延腺分泌減少等。
一側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，兩側(cè)上部面肌運(yùn)動(dòng)存在，即蹙額、閉眼、抬眉功能良好，而對(duì)側(cè)下部面肌隨意動(dòng)動(dòng)消失，呈痙攣性麻痹。但在感情激動(dòng)時(shí)全部面肌仍有情感的輕微自然流露。此乃因面肌的隨意運(yùn)動(dòng)與情感表露（不隨意運(yùn)動(dòng)）不完全相同，情感表露的核上纖維可能來自丘腦處，通過錐體外束將沖動(dòng)傳至面部表情肌之故。同時(shí)，可有舌運(yùn)動(dòng)麻痹，而味覺、淚液和唾液分泌功能正常。
周圍性面部神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)面部上、下表情肌（不包括由動(dòng)眼神經(jīng)支配的提上瞼?。┚c瘓，屬馳緩性麻痹。典型的周圍運(yùn)動(dòng)性面神經(jīng)麻痹，常為一側(cè)性，并與病變所在部位同側(cè)。
若司淚腺、涎腺分泌的上涎核及司味覺的弧束核正常，面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核核性麻痹將不伴有淚腺分泌及味覺功能障礙。
一般 面神經(jīng)麻痹的診斷：
①病前常有受驚、受潮、吹風(fēng)史。少數(shù)患者于病前幾日可有耳后、耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀。②晨起發(fā)現(xiàn)面部僵硬，面頰動(dòng)作不靈，額部皺紋消失。眼裂不能閉合，不能皺額、閉目鼓頰等動(dòng)作。進(jìn)食時(shí)食物留在齒頰間，唾液自口角外流。③急性或亞急性發(fā)病，出現(xiàn)一側(cè)（偶為雙側(cè)）周圍性面癱，可伴有舌前2/3味覺障礙，少數(shù)可有耳鳴、聽覺過敏耳部皰疹等。④排除其他原因所致的周圍性面癱（如腦干病變、手術(shù)損傷、腮腺病變、中耳炎、聽神經(jīng)瘤），對(duì)長期緩慢進(jìn)行的，或反復(fù)發(fā)作的，或久治不愈的（6個(gè)月以上）面癱，應(yīng)注意排除腫瘤。
周圍性面神經(jīng)麻痹：牛筋草35克、馬鞭草35克、鉤藤15克、葛根15克、菊花15克、防風(fēng)15克、白芷10克、當(dāng)歸10克、僵蠶10克、蜈蚣3條、生甘草5克。水煎服，每日一劑，分2次服。若久病不愈、風(fēng)痰戀絡(luò)者加天麻15克、白芥子6克；年老體虛或患病后期氣虛者加黃芪30克。面神經(jīng)麻痹：白附子15克、荊芥15克、防風(fēng)15克、蟬蛻15克、茯苓15克、黨參15克、羌活15克、地龍15克、全蝎10克、赤芍10克、白芍10克、桃仁10克、紅花10克、炒白術(shù)20克、黃芪30克、蜈蚣2條、大黃[酒制]6克。水煎服，每日一劑，分2次服。 若胸肋脹滿、疼痛者加香附20克、柴胡10克；氣血虛弱者黨參加至30克、黃芪加至50克；血瘀重者加水蛭10克、穿山甲10克；痰濁壅盛者加白芥子10克、天南星10克。

面部神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的嘴歪眼斜

一、中醫(yī)療法：
　　1、針刺療法：針灸的治療給患者的面部造成了創(chuàng)傷，易延誤病情，形成面肌纖維化。
　　2、中藥治療：中藥作用緩慢很容易延誤病情，這些很容易導(dǎo)致疾病的加重和后遺癥的形成。
二、西醫(yī)療法：
　　1、藥物治療：主張?jiān)缙趹?yīng)用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、改善血循環(huán)的藥物。長期服用藥物易產(chǎn)生很多副作用，使面癱患者免疫力下降、恢復(fù)緩慢、肥腫難分、水鈉潴留等癥狀的出現(xiàn)。
　　2、外科治療：外科治療是針對(duì)面癱晚期時(shí)的治療，外科治療可以分為動(dòng)力性治療和靜態(tài)治療。手術(shù)治療有可能會(huì)造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應(yīng)。

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