老年甲亢怎樣進(jìn)行氣功能調(diào)治?(甲亢怎么治療)

老年甲亢怎樣進(jìn)行氣功能調(diào)治?

第一、主要功法

(1)蟾泳功

預(yù)備式：取立式，具體要求采取自然站樁。

起勢：緊接預(yù)備式后，將兩腳并齊，腳跟相靠，兩膝內(nèi)側(cè)緊貼，兩腿并齊；然后兩手五指并攏，掌心向下，由兩側(cè)屈臂向身前提起；同時，兩腳舉踵，直腿，揚臂(臀部向后翹)，收腹、挺胸、伸頸、頭微抬；兩手提起到胸前與肩平時，兩手十宣穴相對(掌心仍向下)，大拇指觸及足少陰腎經(jīng)的靈墟穴位(在位于與第三肋間隙)；這時全身重心落在前腳掌上。

蟾泳前勢：包括二種情況：

①蟾泳下行：緊接起勢的全身上躍高......

甲亢怎么治療

不過甲亢不好治療，可能需要很長時間。
治療甲亢的方法目前有以下幾種：
一、內(nèi)科治療：包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等。抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主，此方法是內(nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療。生活治療是適當(dāng)休息，飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等，并注意避免精神刺激和過度疲勞。
藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化，減少甲狀腺激素的合成，但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放，則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用，一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā)，特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外，少部分患者在服藥前二、三個月內(nèi)，會發(fā)生皮膚癢、發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象。若出現(xiàn)這些現(xiàn)象，宜及時就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療。

調(diào)養(yǎng)飲食禁忌
在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中，患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由于代謝亢進(jìn)，營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加，如果營養(yǎng)補充不足，消瘦會更為明顯，甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀，因此，飲食是否得當(dāng)十分重要。
患者飲食應(yīng)從以下幾個方面加以注意：每日進(jìn)食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不引酒，少喝濃茶，咖啡，患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié)，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定，避免受風(fēng)感冒，勞累過度，高度發(fā)燒。
甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意：
l、禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；
2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；
3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒；
4、保持心情平靜、避勞累。

甲亢病人的注意事項
1.甲亢病人因T3、T4分泌過多，機(jī)體的代謝率特別高，對一些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對增多，所以甲亢病人應(yīng)多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物；多補棄丟失的水份.
2.要忌食含碘量高的食物，特別是象海帶、海魚、等海產(chǎn)品。
3.不要吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特別是辣椒、蔥、姜、蒜等
4.平時注意休息，不要活動過量，積極配合醫(yī)生治療。
5.甲亢患者周圍的人也要對病人體貼一些，盡量解除患者的緊張情緒，以免病情加重。
6.最重要的是患病后早日采取正確的治療方法，通過正確的治療，甲亢是完全可以痊愈的。
生活法則
面對甲狀腺亢進(jìn)這樣的慢性疾病，病患除了需配合醫(yī)師治療并定期追蹤外，也要懂得和疾病相處的生活法則：
(1)學(xué)習(xí)放松心情，不要給自己太大的壓力和負(fù)擔(dān)?；蛟S就是自己不太懂得珍惜自己，身體才會容易發(fā)病來抗議呢.
(2)有懷孕計劃的婦女，應(yīng)先和醫(yī)師商量，決定時機(jī)和是否需調(diào)整治療方法。
(3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等癥狀加重。
(4)減少含碘食物的攝取，如海帶、海苔、紫菜等。避免使用含碘鹽或改用無碘鹽。
(5)慎用溫補和含碘量較高的食療偏方。
曾有病人在臨床上甲狀腺功能控制正常，卻仍易心悸、失眠，一問之下才知病人吃了姜母鴨，十全大補湯等冬令大補品，使得體質(zhì)轉(zhuǎn)為燥熱（舌質(zhì)變紅、舌苔變黃、口干）。此外，也有病人一開始便尋求偏方來治療，而使用含碘量高之昆布、海帶、海藻。

甲亢患者如何護(hù)理
甲亢是一種慢性疾病，早期沒有癥狀或癥狀不典型，如得不到及時治療，病情發(fā)展會出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過短期治療達(dá)不到較好的療效，由于疾病纏綿難愈，療程長，反復(fù)發(fā)作，精神壓力大，對生活和工作都有很大的影響。因此，在積極正規(guī)治療的同時，對病人作好護(hù)理工作顯得格外重要。護(hù)理的重點是：1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。2.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3.為病人提供生活上的幫助。
（一）一般護(hù)理
1.適當(dāng)休息與活動。
臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主，尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動；臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進(jìn)行體育鍛煉，切忌過度勞累；無臨床癥狀，各項實驗室檢查均正?？梢圆幌拗苹顒印?br>2.情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān)，凡是精神飽滿.心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想疑
3.飲食護(hù)理
飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化，富與營養(yǎng)；不要多食高碘食物和含碘中藥，防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。
（l）給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應(yīng)充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機(jī)鹽。維生素利無機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。
（2）適當(dāng)增加動物內(nèi)臟，新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素制劑。
（3）適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。
（4）忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。
4.病情護(hù)理
主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn)，甲狀腺是否腫大，眼球是否突出，，神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運動系統(tǒng)有無異常，皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
5.對癥護(hù)理
使用西藥治療時，要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺藥物過敏，有無藥疹，肝損害，白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法，服藥過程中的禁忌。
（二）并發(fā)癥的護(hù)理
1.甲亢危象的護(hù)理：出現(xiàn)甲亢危象的病人，除了在休息.飲食.心理護(hù)理之外更應(yīng)注意病情的觀察，隨時觀察病人的體溫.心 .血壓及神態(tài)。
2.甲亢型心臟病的護(hù)理要注意心理護(hù)，積極良好的心態(tài)對甲亢性心臟的治療是很有幫助的；其次更應(yīng)注意休息，在飲食習(xí)慣上要少食多餐.營養(yǎng)豐富，積極預(yù)防心力衰竭。

治療甲亢的方式都有哪些？

甲亢的治療方式包括藥物治療、放射性碘治療及手術(shù)治療三種。
一般三種治療方式中首先選擇藥物治療，藥物治療相對安全且對大部分患者而言療效佳。一般輕、中度甲亢患者抗甲狀腺藥物即可控制病情，常見用藥有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶等。藥物治療的作用原理就是抑制甲狀腺過氧化物酶的合成，從而控制高代謝癥狀。而對抗甲亢藥物過敏或藥物治療效果欠佳的患者，可選擇另外兩種治療方法。
不過無論是放射性碘治療，還是手術(shù)治療，都并不代表不需要后續(xù)關(guān)注了。還是需要定期復(fù)查甲功，必要時遵醫(yī)囑行進(jìn)一步處理。

一般治療甲亢用什么辦法最好

甲亢治療機(jī)理：
阻止甲狀腺內(nèi)無機(jī)碘轉(zhuǎn)變?yōu)橛袡C(jī)碘，間接阻止甲狀腺素的合成
抗甲狀腺藥物（ATD）：
丙硫氧嘧啶（PTU）
甲巰咪唑（MMI，他巴唑）
卡比馬唑（CMZ，甲亢平）
優(yōu)點：
1、病人易接受；
2、癥狀能減輕；
3、較少引起不可逆反應(yīng)。
缺點：
1、不能根治甲亢
2、有效率低；
3、療程長，復(fù)發(fā)率高；
4、服藥引起甲狀腺腫大、充血，增加手術(shù)困難；
5、發(fā)生過敏和中毒反應(yīng)。
適應(yīng)證：
病情輕，甲狀腺輕、中度腫大的病人
年齡在20歲以下
妊娠甲亢
年老體弱或合并嚴(yán)重心、肺、腎疾病
不能耐受手術(shù)者
哪些甲亢患者不適合藥物治療？
甲狀腺顯著增大，壓迫氣管，胸骨后甲狀腺腫
重度甲亢，高度突眼
用藥后過敏，白細(xì)胞很低
放射性碘治療
治療原理：
功能亢進(jìn)的甲狀腺組織能吸收70-80%進(jìn)入體內(nèi)碘131，碘131在甲狀腺內(nèi)能釋放B射線，能破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素的合成和分泌。
131I治療甲亢是利用甲狀腺具有高度攝取131I的功能，而131I在衰變時發(fā)射射線，在局部集中照射并破壞增生的甲狀腺組織，減少甲狀腺素的產(chǎn)生來源，達(dá)到緩解和治愈甲亢的目的。
優(yōu)點：
極少劑量讓80%病人甲亢癥狀緩解
缺點：
1、劑量無法控制，易引起甲低；
2、不能排除碘131致癌作用，如白血病、甲狀腺癌
適應(yīng)證：
成人Graves甲亢伴甲狀腺二度以上腫大
ATD治療失敗或過敏
甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)
甲亢性心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病
甲亢合并白細(xì)胞和（或）血小板減少或全血細(xì)胞減少
老年甲亢
甲亢合并糖尿病
相對適應(yīng)證：
青少年和兒童甲亢，用ATD治療失敗、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌證。
甲亢合并肝、腎等臟器功能損害。
浸潤性突眼。
哪些患者不能用放射性碘治療？
懷孕和哺乳：有損胎兒或嬰兒甲狀腺功能
輕度甲亢：易引起甲低，從而導(dǎo)致持久粘液性水腫
青春期前后的年輕患者:避免對性腺的損害
外科治療
甲亢手術(shù)在普通外科是一個經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。甲狀腺大部切除術(shù)仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。雖然藥物和同位素治療甲亢有效，但是抗甲狀腺藥物不能根治甲亢，外科治療甲亢仍然具有不可取代的地位。

根據(jù)統(tǒng)計，單純以抗甲狀腺藥物治療的病例，約有50％不能恢復(fù)工作，而經(jīng)手術(shù)治療的病例，只有5％。因此，如果應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療4～5個月后療效不能鞏固者，應(yīng)考慮手術(shù)治療

美國著名內(nèi)分泌外科專家Perrier2004年在《北美外科臨床》雜志撰文指出：甲亢的手術(shù)治療，是病死率幾乎為0、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率低的最佳治療方法。
優(yōu)點：
治愈率達(dá)90-95%，手術(shù)后除眼球突出癥狀外，甲亢其他癥狀都能消失或減輕
快速、確切和持久的甲亢治療手段
協(xié)助鑒別診斷是否合并有惡性病變
避免抗甲狀腺藥物和放射性131I治療的潛在并發(fā)癥
合并突眼的甲亢更適合外科治療
缺點：
有約5%-10%的病人術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)或甲低
手術(shù)適應(yīng)證：
抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，且甲狀腺腫大II?以上
甲狀腺腫大壓迫鄰近器官，出現(xiàn)壓迫癥狀
疑似與甲狀腺癌并存者
不能堅持服藥，藥物治療無效或效果不佳
妊娠期藥物控制不佳或過敏，可以在妊娠中期進(jìn)行手術(shù)
手術(shù)方式：
雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
甲亢手術(shù)后保留多少甲狀腺合適？
手術(shù)的主要問題是術(shù)中保留多少甲狀腺組織最為適宜，達(dá)到既治愈疾病又可保持術(shù)后甲狀腺功能正常，不發(fā)生甲狀腺功能低下或復(fù)發(fā)。

切除腺體的多少，應(yīng)根據(jù)甲狀腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺體的80～90％，一般認(rèn)為保留甲狀腺組織在6～8g較適宜，約相當(dāng)于每側(cè)殘留腺體保留成人拇指末節(jié)大小為恰當(dāng)。

腺體切除過少容易引起復(fù)發(fā)，過多又易發(fā)生甲狀腺功能低下。另外，必須保留腺體的背面部分，這樣既能避免喉返神經(jīng)損傷，又能避免甲狀旁腺的損傷。甲狀腺峽部亦需予以切除。
甲亢術(shù)前準(zhǔn)備及其重要性：
甲亢病人在高代謝狀況下進(jìn)行手術(shù)有一定的危險，絕不能在甲狀腺功能未恢復(fù)時進(jìn)行手術(shù)，防止發(fā)生甲狀腺危象。手術(shù)前應(yīng)停用抗甲狀腺藥物，或僅少量服用。
術(shù)前藥物準(zhǔn)備：
術(shù)前口服碘制劑治療是必需的。碘劑有抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的水解，減少甲狀腺激素釋放的作用；并減少甲狀腺的血流量，使腺體變硬，體積縮小，減少術(shù)中出血。傳統(tǒng)的藥物準(zhǔn)備方法是先服用抗甲狀腺藥物，待病情穩(wěn)定后改服復(fù)方碘溶液。
抗甲狀腺藥物與復(fù)方碘溶液同時服用至手術(shù)
抗甲狀腺藥物加碘加心得安
心得安與碘合用
碘加地塞米松
單純服用心得安
甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備方法：
①硫氧嘧啶類藥物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。能阻止碘的有機(jī)化過程，使氧化碘不能與酪氨酸結(jié)合。另外，其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲狀腺素的合成，由于硫氧嘧啶類藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術(shù)時易發(fā)生出血，增加了手術(shù)的困難和危險。因此，服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑。
②在甲亢癥狀基本控制后，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，從3滴開始，每日每次增加1滴，至16滴止，維持此量3～5日。碘劑對增生狀態(tài)的甲狀腺的作用在于在最初24～48小時內(nèi)阻滯正常碘的有機(jī)化環(huán)節(jié)，阻滯甲狀腺球蛋白水解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使濾泡細(xì)胞退化，甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬，從而有利于手術(shù)切除甲狀腺。
③對于常規(guī)應(yīng)用碘劑或合并應(yīng)用抗甲狀腺藥物不能耐受或不起顯著作用的病例，可使用碘劑與心得安合用術(shù)前準(zhǔn)備，心得安使用劑量每6小時給藥一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小時。因此，最末一次口服心得安要在術(shù)前1～2小時；術(shù)前不用阿托品，以免心動過速。術(shù)后繼服心得安4～7日。心得安是一種β受體阻滯劑，可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用，抑制腎上腺素能活力增進(jìn)，降低周圍組織對甲狀腺素的效應(yīng)，使甲亢癥狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放?！　?br>甲亢手術(shù)時機(jī)的掌握：
經(jīng)上述藥物準(zhǔn)備2-3周后。甲亢癥狀得到基本控制（病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加），脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，早、中、晚脈率波動不超過10次／分,基礎(chǔ)代謝率在＋20％以下或T3、T4值在正常范圍。腺體縮小變硬，血管雜音減少，便可進(jìn)行手術(shù)。

需要說明：“適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機(jī)”誠然一般以基礎(chǔ)代謝率接近正常與否來決定，但亦不完全以此為標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)同時參考全身情況，尤其是循環(huán)系統(tǒng)的改善情況。脈率的降低，脈壓的恢復(fù)正常等，常是適當(dāng)手術(shù)時機(jī)的重要標(biāo)志。
甲亢術(shù)后的觀察：
密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。
術(shù)后繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，從16滴開始，逐日逐次減少1滴。
如術(shù)前合用心得安作術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后繼服心得安4～7日。
病人應(yīng)取半臥位，以利呼吸及切口引流，幫助病人排痰。
床旁放置氣管切開包及手套,以備萬一病人窒息時及時做氣管切開。
甲亢術(shù)后并發(fā)癥-甲狀腺危象：
發(fā)病原因迄今尚未肯定。過去認(rèn)為：甲狀腺危象是手術(shù)時過度擠壓了甲狀腺組織，促使大量甲狀腺激素突然進(jìn)入血液中的結(jié)果。但是患者血液中的甲狀腺激素含量并不一定高。因此，不能簡單地認(rèn)為甲狀腺危象是單純地由于甲狀腺激素在血液中過多地結(jié)果。

近年來則認(rèn)為：甲狀腺危象是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的，甲亢時腎上腺皮質(zhì)激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之，使腎上腺皮質(zhì)功能減退,而手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激誘發(fā)危象。同時也由于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制所至。

臨床表現(xiàn)多于術(shù)后12～36小時內(nèi)發(fā)生高熱，脈快而弱（每分鐘120次以上），病人煩燥、譫妄，甚至昏迷，并常有嘔吐和水瀉。如不積極治療，患者往往迅速死亡。故危象一旦發(fā)生，應(yīng)及時予以搶救治療。

治療措施包括：
①復(fù)方碘溶液3～5毫升，口服，緊急時可用10％碘化鈉5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中靜脈滴注，以減少甲狀腺素的釋放。
②用β受體阻滯劑或抗交感神經(jīng)藥，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升靜脈滴注，或口服40～80毫克，每6小時一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小時一次。
③氫化考地松，每日200～400毫克，分次靜脈滴注。
④鎮(zhèn)靜劑：常用魯米那鈉100毫克或冬眠合劑Ⅱ號半量，肌肉注射，6～8小時一次。
⑤降溫：一般配合冬眠藥物物理降溫，使病人體溫盡量保持在37℃左右。
⑥靜脈輸入大量葡萄糖液并保持水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。
⑦吸氧，以減輕組織的缺氧。
⑧如有心衰者可給與毛地黃制劑，如有肺水腫可給與速尿。

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