中西藥合用的幾種模式（二）

中西藥合用的幾種模式（二）

二、中西藥的聯(lián)合運用

所謂聯(lián)合運用中西藥，就是患者在發(fā)病過程的不同階段，分別使用中藥和西藥，從而提高對疾病的治療效果。對于許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難治癥正日益發(fā)揮其重要作用。藥物化學(xué)療法和放射療法是目前人類對會腫瘤的主要手段，然而在治療的同時其產(chǎn)生的嚴(yán)重毒副作用亦令患者生畏。這些毒副反應(yīng)按中醫(yī)辨證施治多屬燥熱傷津的陰虛內(nèi)熱證候。按"虛勞"診治即機體外于邪去正衰，以陰虛為主的氣陰兩虛，陰陽失去平衡，氣血運行障礙，臟腑功能失調(diào)。治以滋陰潤燥清熱，或滋補肝腎，益氣養(yǎng)血，或健脾運氣、和胃降逆，多能取得良好效果。臨床上如十全大補湯、六味地黃丸及許多中藥具有抗腫瘤、增強免疫力的作用于（如人參、田七、白花蛇舌草等）。另外在放療時白細(xì)胞下減而合用復(fù)方阿膠漿等中藥升白藥也表現(xiàn)出較好的療效。甘草是最常用中藥，其通行十二經(jīng)，具有調(diào)和諸藥、引藥歸經(jīng)之功。甘草中提取的甘草酸與鏈霉素同用，能降低及至消除后者對第八對腦神經(jīng)的損害，使原來因鏈霉素性作用而不能繼續(xù)使用者，有80%可以續(xù)用，且不影響鏈霉素的活性。長期運用皮質(zhì)激素的病人，往往停藥時出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，甘草可增強腎上腺皮質(zhì)功能，減少病人對皮質(zhì)激素的依賴現(xiàn)象及臨床撤藥時的反應(yīng)，從而提高了機體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力。此外甘草制劑配合抗癌藥喜樹堿、農(nóng)吉利堿合用可明顯降低抗癌藥的毒性，并增強其療效，已受到臨床普遍的重視。

灰黃霉素口服后，因其不溶于水，主要在少腸吸收，膽汁中的表面活性劑如膽鹽可增加其溶解度，從而促進對其吸收，提高療效。而茵陳是利膽的中藥，能促進膽汁排泄，特別是其中的有效成分對羥乙酮及β蒎烯等利膽作用較強，合用后灰黃霉素的吸收增加。所以臨床上用灰黃霉素+茵陳合用治療頭癬、減少灰黃霉素常用量33～50%，仍取得明顯的療效。

上述這些聯(lián)合運用，提高了疾病的治療效果而且充分發(fā)揮了中西藥物各自的優(yōu)點，是目前臨床中西藥合用的較好形式。

中西藥利弊有哪些？

中西藥合用的不得當(dāng)，就會使得藥物之間出現(xiàn)相沖突的狀況，藥性被相互壓制，而無法發(fā)揮出來。中西藥同時食用，在一定程度上，兩種藥物會出現(xiàn)沖突，使得藥物的吸收效果不明顯，從而無法對人體中的疾病起到治療的效果。 中西藥合用的不恰當(dāng)，就會影響到藥物的代謝，有些中西藥同時合用，雖然都可以治療同一種疾病，但是在藥效上卻存在相互影響的因素，同時服用的時候，就會使得藥物出現(xiàn)代謝加快的現(xiàn)象，在藥物沒有充分得到吸收的時候就被代謝掉，嚴(yán)重縮短了半衰期，使得藥物治療的效果大打折扣。中西藥合用不當(dāng)，會影響到藥物的排泄。一般藥物中的有效成分被吸收之后，其他沒有作用或者會出現(xiàn)副作用的藥物廢渣，會通過排泄的方式排出體外。但是，如果用藥不當(dāng)，就會使得藥物的排泄出現(xiàn)異常，從而使得藥物殘渣遺留在人體中，對人的健康產(chǎn)生不良影響。

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