超聲是一種超高頻率,以致人耳聽(tīng)不到的聲音。在自然界里蝙蝠就是利用發(fā)出超聲搜捕食物的。超聲診斷儀的原理是利用探頭發(fā)出超聲,探向人體遇阻力反射回來(lái)再被探頭接受后形成圖象。超聲診斷儀分為A型和B型。A型是50年代的脈沖反射波式的曲線圖,不是直視的圖象,目前已被臨床淘汰。自70年代起,由于電子計(jì)算機(jī)的不斷發(fā)展,超聲儀從A型發(fā)展到B型,即從波型發(fā)展到二維平面(甚至三維立體)成象圖。圖象清晰度高,分辨率好,檢查無(wú)痛苦、無(wú)傷害。B型超聲是臨床不可缺少的一種診斷方法。
由于超聲在人體內(nèi)傳播過(guò)程中對(duì)液體、軟組織和實(shí)體器官穿透良好成象清晰,而對(duì)骨頭和氣體不能穿透難以成象,所以對(duì)全身的各種器官腫瘤的診斷具有一定的局限性。根據(jù)這一特性,目前臨床檢查常用于含液體的器官,如眼球、膽囊、膀胱;實(shí)質(zhì)性的器官,如甲狀腺、乳腺、肝、脾、胰、腎、腎上腺、子宮、卵巢、前列腺、睪丸及四肢、軀干的軟組織。胸腔內(nèi)的肺、兩肺之間的縱隔、腹部的胃、腸道因含氣體或受骨頭的影響,檢查有一定的困難。
什么是超聲檢查
超聲檢查通常運(yùn)用在婦產(chǎn)科、心臟科、腎內(nèi)科、婦產(chǎn)科等好幾個(gè)部門(mén),就是指運(yùn)用超音波的影像醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)性,根據(jù)掃描儀人體的器官和全身肌肉,將其構(gòu)造、尺寸、部位產(chǎn)生超聲波圖像,完成交互,幫助醫(yī)師診斷病況。
它的原理是在人體內(nèi)造成聲波頻率、接受回音后產(chǎn)生圖像,在超聲檢查的歷程中具體應(yīng)用的是一個(gè)或是好幾個(gè)超聲波換能器的攝像頭向內(nèi)臟器官或者疾病發(fā)送單脈沖,當(dāng)這種聲波頻率在人體內(nèi)碰到聲阻抗不一樣的人體器官或者疾病時(shí)便會(huì)造成回音,這種回音被攝像頭接受到就可以產(chǎn)生圖像,與一切正常狀況相較為就能發(fā)覺(jué)疾病。
超聲檢查可以發(fā)覺(jué)什么腫瘤?
超聲檢查盡管可以篩查腫瘤而且運(yùn)用愈來(lái)愈普遍,留意的是盡管其可以提醒醫(yī)師患者的人體器官內(nèi)有硬塊、團(tuán)塊,要進(jìn)一步診斷患者的病況必須融合肺穿刺,根據(jù)相對(duì)應(yīng)的病理檢查才可以獲得最后結(jié)果,不可以充分借助超聲檢查開(kāi)展診斷。
超聲檢查在篩查腫瘤的情況下主要是根據(jù)針對(duì)人體臟器的查驗(yàn)來(lái)進(jìn)行的,可以發(fā)覺(jué)的腫瘤可以匯總為下列幾種:
第一、是超聲檢查可以發(fā)覺(jué)頭頸甲狀腺囊腫腫瘤,根據(jù)超聲檢查掃描儀患者的甲狀腺囊腫,可以有效的將甲狀腺囊腫的團(tuán)塊和結(jié)節(jié)呈現(xiàn)在醫(yī)師眼前,這也就是許多企業(yè)或者本人在開(kāi)展常規(guī)體檢的情況下一定會(huì)挑選此項(xiàng)目的緣故。超聲檢查可以將甲狀腺囊腫的尺寸、樣子、部位、總數(shù)、硬塊物界限的樣子等信息內(nèi)容清楚三維成像,醫(yī)師在發(fā)覺(jué)狀況異常時(shí)可以根據(jù)空心針穿刺術(shù)細(xì)胞學(xué)的查驗(yàn)或者摘除穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步診斷病況,有利于甲狀腺囊腫腫瘤的醫(yī)治。
第二、是超聲檢查可以發(fā)覺(jué)乳房腫瘤、乳癌,超聲檢查在乳房腫瘤的定期檢查診斷中擁有關(guān)鍵影響力,一般情況下醫(yī)師會(huì)將患者的乳腺結(jié)節(jié)做一個(gè)危險(xiǎn)度的等級(jí)分類,根據(jù)超聲檢查可以將乳腺結(jié)節(jié)的尺寸、數(shù)量、界線和患者的腋下淋巴結(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)狀況呈現(xiàn)在醫(yī)師面前,醫(yī)師根據(jù)對(duì)這種結(jié)節(jié)的差異狀況開(kāi)展分辨,在危險(xiǎn)度超標(biāo)準(zhǔn)的情形下能提議患者開(kāi)展肺穿刺的篩查,明確病況。
第三、是在肝部腫瘤的篩查全過(guò)程中超聲檢查也可以帶來(lái)一定的功效,這也是根據(jù)超聲波掃描儀患者肝部位置是不是發(fā)生硬塊,臨床醫(yī)學(xué)中較為常用的肝部腫瘤是肝囊腫,這也是一種良好的腫瘤,其囊樣有積水、界限一般比較清楚,對(duì)患者的性命不容易造成過(guò)大的危害,一般不建議患者根據(jù)手術(shù)治療摘除。
第四、是超聲檢查可以診斷患者是不是發(fā)生肝血管瘤,這也是一種良好的腫瘤,是在患者的肝部位置造成的盤(pán)曲的毛細(xì)血管團(tuán),這類腫瘤在一般情形下也不用開(kāi)展手術(shù)醫(yī)治,但假如侵及肝部,腫瘤超過(guò)10cm乃至造成開(kāi)裂風(fēng)險(xiǎn)性的情形下必須按照具體情況制訂治療方案,防止危害患者的身心健康。
第五、是超聲檢查可以合理分辨早期肝癌,肝癌是十分明顯的肝臟變病,分成原發(fā)和腫瘤轉(zhuǎn)移,比較嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危害患者的性命,醫(yī)治標(biāo)準(zhǔn)是早發(fā)現(xiàn)、早醫(yī)治,其在超聲波下的主要表現(xiàn)與以上幾類良好腫瘤不一樣,臨床醫(yī)學(xué)中猜疑患者得了早期肝癌時(shí),醫(yī)師都是會(huì)提議患者開(kāi)展進(jìn)一步的核磁共振檢查及其肺穿刺,進(jìn)而分辨早期肝癌的種類,對(duì)于診斷結(jié)果制訂合理的治療方案。
超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)各自是啥?
超聲檢查的優(yōu)勢(shì)可以歸納為以下幾個(gè)方面:最先是其機(jī)器設(shè)備很容易挪動(dòng),行走不便或者狀況比較應(yīng)急的患者可以選用床前超聲檢查;次之是超聲檢查的價(jià)錢比較便宜,是與CT相較為,大部分患者可以壓力的起;最終是超聲檢查對(duì)患者的人體不容易造成輻射源,都沒(méi)有外傷,其結(jié)果比較精確,在醫(yī)學(xué)中是多種病癥查驗(yàn)的優(yōu)先項(xiàng)
子宮肌瘤的診斷及鑒別診斷
根據(jù)病史及體征診斷多無(wú)困難。個(gè)別患者診斷困難可采用8型超聲檢查、官腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影等協(xié)助診斷。應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.妊娠子宮應(yīng)注意肌瘤囊性變與妊娠子宮先兆流產(chǎn)鑒別。妊娠時(shí)有停經(jīng)史,早孕反應(yīng),子宮隨停經(jīng)月份增大變軟,借助尿或血HCG測(cè)定、B型超聲可確診。
2.卵巢腫瘤多無(wú)月經(jīng)改變,呈囊性位于子宮一側(cè)。注意實(shí)質(zhì)性卵巢腫瘤與帶蒂漿膜下肌瘤鑒別,肌瘤囊性變與卵巢囊腫鑒別。注意腫塊與子宮的關(guān)系,可借助B型超聲、腹腔鏡或探宮腔長(zhǎng)度及方向等檢查協(xié)助診斷。
3.子宮腺肌病局限型子宮腺肌病類似子宮肌壁間肌瘤,質(zhì)硬,亦可有經(jīng)量增多等癥狀。
也可使子宮增大,月經(jīng)增多。但子宮腺肌病有繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)史,子宮多呈均勻增大,很少超過(guò)3個(gè)月妊娠大小,有時(shí)經(jīng)前與經(jīng)后子宮大小可有變化。B型超聲檢查可有助于診斷。有時(shí)兩者可以并存。
4.子宮惡性腫瘤
?。?)子宮肉瘤:好發(fā)于老年婦女,生長(zhǎng)迅速,侵犯周圍組織時(shí)出現(xiàn)腰腿痛等壓迫癥狀。有時(shí)從宮口有息肉樣贅生物脫出,觸之易出血,腫瘤的活組織檢查有助于鑒別。
(2)子宮內(nèi)膜癌:以絕經(jīng)后陰道流血為主要癥狀,好發(fā)于老年婦女,子宮呈均勻增大或正常,質(zhì)軟。應(yīng)注意更年期婦女肌瘤可合并子宮內(nèi)膜癌。診刮有助于鑒別。
?。?)宮頸癌:有不規(guī)則陰道流血及白帶增多或不正常排液等癥狀,外生型較易鑒別,內(nèi)生型宮頸癌則應(yīng)與宮頸管粘膜下肌瘤鑒別??山柚贐型超聲檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)刮片檢查、宮頸活組織檢查、宮頸管搔刮及分段診刮等鑒別子宮惡性腫瘤。
5.其他:卵巢巧克力囊腫、盆腔炎性包塊、子宮畸形等可根據(jù)病史、體征及B型超聲檢查鑒別。
B型超聲波診斷技術(shù)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)已有20多年,科學(xué)研究證明,B型超聲波檢查對(duì)胎兒及孕婦的傷害不大。曾有人用B型超聲波對(duì)動(dòng)物進(jìn)行試驗(yàn),把未接受與接受超聲波檢查的兩組懷孕動(dòng)物做對(duì)比觀察,發(fā)現(xiàn)其子代畸形的發(fā)生率無(wú)顯著差別。醫(yī)療臨床觀察也有相同的發(fā)現(xiàn),接受過(guò)B型超聲波檢查的孕婦,其胎兒的畸形率與未接受過(guò)B型超聲波檢查的孕婦的胎兒相比,無(wú)明顯增加。這是因?yàn)?,用于人體做診斷用的超聲波的劑量相當(dāng)小,且檢查的時(shí)間也不長(zhǎng),不足以對(duì)人體的組織、臟器產(chǎn)生某種損害。因此B型超聲波是一種安全度高,可靠性強(qiáng),使用方便,不會(huì)給檢查者帶來(lái)任何痛苦的可以重復(fù)應(yīng)用的有效的檢查方法。
B型超聲波用在孕婦的不同方面,有著不同的檢查內(nèi)容。
應(yīng)用B超做產(chǎn)前檢查,是產(chǎn)前診斷的一種重要手段。妊娠期應(yīng)用B超檢查可以測(cè)知以下幾項(xiàng)指標(biāo):確定胎盤(pán)附著部位
正常位置的胎盤(pán)附著于子宮前壁、后壁、側(cè)壁或?qū)m底處。通過(guò)B型超聲波檢查可確知有無(wú)異變。
確定胎盤(pán)成熟度分級(jí)
胎盤(pán)成熟度共分四級(jí):0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。I級(jí)標(biāo)志胎盤(pán)基本成熟;Ⅱ級(jí)標(biāo)志胎盤(pán)成熟;Ⅲ級(jí)標(biāo)志胎盤(pán)已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤(pán)輸送布氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒的生命隨時(shí)受到威脅。
羊水量
有關(guān)確定羊水量多少的方法目前還沒(méi)有一個(gè)一致的標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)進(jìn)行B超檢查時(shí),僅憑肉眼觀察估計(jì)羊水量的多、中、少。天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院則根據(jù)胎兒頸部、腹部、臀后部三處的羊水量平均值計(jì)算。孕足月時(shí),平均羊水量為4~5厘米;羊水量均值大于或等于6厘米為羊水較多;大于或等于8厘米為羊水過(guò)多,可能同時(shí)合并有胎兒畸形;小于或等于3厘米為羊水較少;小于或等于2厘米為羊水過(guò)少,說(shuō)明胎盤(pán)功能低下,胎兒有死在宮內(nèi)的危險(xiǎn),應(yīng)選擇適宜時(shí)機(jī)引產(chǎn),或行剖宮取子術(shù)搶救胎兒。
胎位
B超可測(cè)知胎兒在宮腔內(nèi)所取的位置——“胎位”,了解胎頭是否進(jìn)入盆腔或是浮在恥上。
胎頭雙頂徑(BPD)
有胎頭最大橫徑。
胎兒頂臀長(zhǎng)
胎兒頭頂至臀尖間長(zhǎng)度為“頂臀長(zhǎng)”。此長(zhǎng)度與胎兒的身長(zhǎng)、體重有關(guān)。一般,頂臀長(zhǎng)越長(zhǎng),其身長(zhǎng)也越長(zhǎng),體重也相應(yīng)較重。
此外,還可利用超聲計(jì)測(cè)胎兒整體體積、胎兒內(nèi)臟(心臟)或胎盤(pán)體積,借此判斷胎兒成熟度。
B超檢查除能檢測(cè)這些內(nèi)容外,胎兒在子宮內(nèi)的生活還可借B超的熒光屏顯現(xiàn)出來(lái)。如:胎兒吞咽羊水,心臟的跳動(dòng),胸廓起伏的運(yùn)動(dòng),逐漸脹滿的膀胱,尿液的排出,都可以顯現(xiàn)出來(lái)。
大家知道嗎?如果還不了解的話,請(qǐng)看下文詳細(xì)解說(shuō),相信你一定可以了解到你所不知道的問(wèn)題。 B 超對(duì)肝內(nèi)血管瘤病的診斷具有簡(jiǎn)便易行,敏感性較高的優(yōu)點(diǎn) , 臨床上肝血管瘤往往由 B 超首先發(fā)現(xiàn),所以 B 超應(yīng)為肝血管瘤的首選檢查方法。腫瘤的圖像常見(jiàn)有高回聲型 ,低回聲型和二者混合型 , 高回聲型血管瘤 B 超的診斷符合率可高達(dá) 90%, 但低回聲型易誤診為原發(fā)性肝癌 , 總的 B 超診斷符合率54.5~91.9% 。 血管瘤典型超聲表現(xiàn)為均質(zhì) , 強(qiáng)回聲 , 邊緣清楚及后壁聲影增強(qiáng)的肝內(nèi)占位 , 中心可出現(xiàn)小的低回聲區(qū)。大約65%~75% 的血管瘤呈現(xiàn)上述典型表現(xiàn),其余病灶呈低回聲、等回聲、混合回聲。高回聲也非血管瘤的特異征像 , 同樣見(jiàn)于少數(shù)血管豐富的 HCC 、轉(zhuǎn)移灶、腺瘤、 FNH 等病灶??傊?,B 超檢查血管瘤有一定的局限性,易誤診,診斷的符合性較差 , 需借助其它的檢查手段。 大家通過(guò)以上的了解,想必大家現(xiàn)在對(duì)血管瘤有了深刻的認(rèn)識(shí)了,希望大家能夠有效的早期的預(yù)防血管瘤。如果您身邊的朋友不幸得了血管瘤疾病,請(qǐng)及時(shí)有效的就醫(yī),這樣才能夠徹底的治療。
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