患者用藥的心理誤區(qū)

患者用藥的心理誤區(qū)

人難免生病，生病就得吃藥，但往往有些人隨意用藥，盲目用藥，不僅沒治好病，還可能造成更大的危害。

誤區(qū)之一：藥品價高療效就好 藥品價格的高低，主要與它的原材料有關(guān)，原材料稀少，采集艱難，或工序復(fù)雜，藥價便高，反之則便宜，藥品價格和療效不成正比，譬如：硝酸甘油每片不過幾分錢，但它時下仍然是公認(rèn)的急性心肌梗塞病人的“救命良藥”。一把鑰匙開一把鎖，只要對癥下藥，不在乎藥價的貴賤。

誤區(qū)之二：盲目迷信新藥 有的人總是要求醫(yī)生開些新藥，他們以為新藥才是療效好的藥，特別是慢性病患者，總希望從新藥中尋求立竿見影的效果。但一般來說，臨床上對新藥和剛進(jìn)口的藥實(shí)際效果和毒副作用的觀察時間不長，有一個探索。實(shí)踐。檢驗(yàn)的過程，其中一部分可能經(jīng)不起考驗(yàn)而淘汰，所以不能盲目迷信新藥。

誤區(qū)之三：迷信補(bǔ)藥 有些患者認(rèn)為“有病必虛，虛則必補(bǔ)”，因此，生病就服用補(bǔ)藥。殊不知，補(bǔ)藥也有一定的適用范圍，而非包醫(yī)百病的靈藥。補(bǔ)藥只適用于虛癥患者，且虛癥患者也有不同種類，尚需根據(jù)具體情況合理選用，若不加選擇地濫用補(bǔ)藥往往會加重病情，如高血壓患者，誤服人參補(bǔ)品，會使血壓驟升，甚至?xí)l(fā)生腦血管意外的嚴(yán)重后果。

誤區(qū)之四：迷信偏方治大病 一些患有慢性病，疑難病的人，由于治病心切，往往盲目信任偏方或秘方，不管是否對癥，便貿(mào)然使用。偏方在治某個病時也許會有效果，但它畢竟只停留于感性認(rèn)識，而未升華到理性認(rèn)識，使用者多是知其療效而不知為何生效，更缺乏對其副作用或毒性的了解。此外，偏方或秘方多是由非正規(guī)醫(yī)生應(yīng)用，方法不統(tǒng)一，也可因用法不當(dāng)釀成大禍，更有那江湖游醫(yī)用此招搖撞騙、謀取病人錢財(cái)。因此，切勿盲目崇信偏方、秘方，誤己害人。

誤區(qū)之五：以多為勝 有的病人看病，見醫(yī)生只開二三種藥，便疑心藥少治不好病。殊不知，醫(yī)生處方用藥是根據(jù)患者病情、體質(zhì)及藥物的相互作用等因素綜合考慮的，治病用藥唯以藥能對癥為原則，而非“韓信點(diǎn)兵，多多益善”，有的醫(yī)生臨床喜歡開大處方，但療效未必佳。

誤區(qū)之六：迷信抗生素 有些人感冒了，發(fā)熱不退，就要求醫(yī)“生開抗生素，打吊針，把抗生素當(dāng)成“萬能藥”。殊不知，傷風(fēng)感冒是病毒所致，抗生素對它無濟(jì)于事。亂用抗生素，極易產(chǎn)生耐藥性，而且會引起過敏等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時還會造成生命危險。

誤區(qū)之七：認(rèn)為中藥無副作用 俗話說：“是藥三分毒”，中藥同樣不例外，只不過中藥大多數(shù)作用比較緩和而已，其實(shí)中藥也有其副毒作用，更何況有許多藥性劇烈及有毒的中藥呢，服之過多會引起中毒，甚至也會危及生命。因此，正確的方法是在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，通過辨證論治，對癥用藥治療，才會對庭康和生命有益。

誤區(qū)之八：將普通藥當(dāng)補(bǔ)藥 有些人經(jīng)常購買丙種球蛋白為孩子注射，認(rèn)為花小錢能增強(qiáng)抵抗力。其實(shí)丙球只是對某些病毒性傳染病有預(yù)防作用，而且只是一種暫時的被動免疫，不是什么病都能預(yù)防，盲目多用可能抑制自身抗體的產(chǎn)生，干擾其他疫苗的效果。有的人還將維生素當(dāng)補(bǔ)藥，其實(shí)維生素只能作為維生素缺乏癥的治療，隨意多用甚至可以引起中毒。（作者：余文慧）

人們對于養(yǎng)生，通常存有哪些誤區(qū)

隨著社會的發(fā)展，生活水平日漸提高，人們越來越注重養(yǎng)生保健。中醫(yī)養(yǎng)生作為歷史最為悠久、最健康的養(yǎng)生方式，以健康、綠色、純天然等優(yōu)勢，受到眾人追捧，成為人們防病保健之首選。

然而大多數(shù)人對中醫(yī)養(yǎng)生觀了解甚微，導(dǎo)致在養(yǎng)生保健過程中存在一定誤區(qū)，對此，貢方堂就中醫(yī)養(yǎng)生誤區(qū)所在為大家詳細(xì)解析。

誤區(qū)一 養(yǎng)生是老年人的事

說起養(yǎng)生，很多人都覺得養(yǎng)生是為了長壽，是老年人的事情。而事實(shí)上養(yǎng)生決不能到了中老年階段才注意，應(yīng)該從青年時期就要注意。養(yǎng)生在于調(diào)和陰陽，達(dá)到身體陰平陽秘，同時提高心理的調(diào)適能力，保持身體健康，對任何年紀(jì)的人來說，養(yǎng)生都是必需的功課。

專家說，年輕人的壓力比老年人大，有70%的人處于亞健康狀態(tài)，近八成人都有不同程度的憂郁、焦急、煩躁、易疲勞等不良狀態(tài)。

現(xiàn)實(shí)生活中有太多例子表明，年輕人以為自己身壯力強(qiáng)，喜歡熬夜做自己想做的事情，身體不舒服時，也要堅(jiān)持“輕傷不下線”，長此以往不可避免會出現(xiàn)五臟精氣損耗或氣血陰陽失調(diào)導(dǎo)致正氣不足等情況，出現(xiàn)肝郁、脾虛、肝陽上亢、氣虛血瘀等，引發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、腦梗塞、冠心病等。

在此專家提醒，青年人們就要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，比如按時作息、每天運(yùn)動、健康飲食等，要把健康養(yǎng)生方式融入到生活中，才能確保以健康的身心投入到工作中。

誤區(qū)二 看中醫(yī)就是吃中藥

很多人認(rèn)為，看中醫(yī)就是吃中藥，這種說法不完全對。吃中藥只是中醫(yī)防病治病內(nèi)容的一部分，對于中醫(yī)來說，講究的是整體觀念、辨證施治。

中醫(yī)最核心的不是吃不吃中藥，而是通過辨證，確定是吃中藥，還是通過針灸、按摩、艾灸等自然療法就可以達(dá)到防病治病目的?；蛘呤钦{(diào)理一下情緒、改變一下不良生活方式即可達(dá)到治病的目的。

專家介紹，中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)“治未病”理念，通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等各種方法達(dá)到養(yǎng)生防病的目的，是一種綜合性的強(qiáng)身保健方法。

西醫(yī)把身體當(dāng)作一部機(jī)器，某個零件壞損，更換維修一下。而中醫(yī)把身體和精神當(dāng)作一個整體，陰陽二氣相互對立又相互依存，因此中醫(yī)在預(yù)防和治療疾病時，通過讓身體恢復(fù)到氣血陰陽動態(tài)平衡的狀態(tài)，不適狀況也就得到緩解。

調(diào)整的途徑除了內(nèi)服中藥，還有針刺、艾灸、藥物外敷、穴位按摩、藥浴、食療、心理療法等多種中醫(yī)特色療法。

誤區(qū)三 輕微不舒服就吃藥

很多人身體有點(diǎn)兒不舒服就吃藥，并且認(rèn)為越貴的藥越好，藥劑量越大效果就越好。專家提醒，這些用藥誤區(qū)對身體的傷害很大，用藥要對癥，要根據(jù)病情用藥。

病后切不可盲目用藥，首先要明確診斷，然后一定要看清藥品的禁忌說明，互為禁忌的藥品不要同時服用；要分清成人、兒童用藥差異，有些成人用藥兒童禁忌，切不可亂服藥；不要盲目聽信廣告，吃藥應(yīng)遵循診斷結(jié)果和醫(yī)生囑咐。

一些輕微的身體不適，不要急于吃藥。因?yàn)轭l繁吃藥會降低人體自身的修復(fù)能力；“是藥三分毒”，部分藥物有副作用；不合理的使用抗生素也可以使細(xì)菌耐藥。正常情況下人體有很強(qiáng)的自我恢復(fù)能力，懂得一些居家的中醫(yī)保養(yǎng)知識，勞逸結(jié)合、適度運(yùn)動、調(diào)暢情志、配合食療等方法，能防患于未然，即使有輕微不舒服，也能自行調(diào)養(yǎng)恢復(fù)健康。

不合理用藥原因？

1　不合理用藥的主要表現(xiàn)與危害

　　1.1　不合理用藥的主要表現(xiàn)

　　不合理用藥的表現(xiàn)主要有：（1）在需要通過藥物治療時錯用了藥物；（2）使用了無效或療效可疑的藥物；（3）使用了不安全的藥物；（4）有效的藥物使用得不充分；（5）藥物使用方法不當(dāng)；（6）大處方，多藥合用。

　　1.2　不合理用藥的危害

　　不合理用藥的危害主要包括：（1）降低藥物的治療效果，貽誤病情，危及患者的生命；（2）增加藥品不良反應(yīng)（ADR）的發(fā)生；（3）抗菌藥物的不合理使用，導(dǎo)致臨床致病菌株和耐藥菌株增加；（4）增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源；（5）產(chǎn)生不良的心理影響和社會影響[2]。

　　2　不合理用藥的原因分析

　　2.1　醫(yī)院管理方面引起的不合理用藥

　　目前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制尚不夠健全和合理，尤其是醫(yī)院仍過多地依賴藥品收入以彌補(bǔ)虧損。因此，一些醫(yī)院便將使用新藥、高價藥、利潤高的藥作為一種創(chuàng)收的有效手段，使醫(yī)院在指導(dǎo)思想和管理上，對臨床醫(yī)師合理用藥的管理和正確引導(dǎo)不夠，縱容部分醫(yī)師開大處方，造成醫(yī)藥資源的過度消耗和浪費(fèi)，難以保證臨床合理用藥。另外，有些醫(yī)院為了推廣使用內(nèi)部自制的制劑，造成藥物濫用。

　　2.2　醫(yī)師方面引起的不合理用藥

　　2.2.1　部分醫(yī)藥代表的不正當(dāng)促銷手段影響了醫(yī)師合理用藥。如部分醫(yī)藥代表以宣傳費(fèi)、臨床費(fèi)等名義向醫(yī)師提供各種好處，使有促銷費(fèi)的藥物多開多用，無促銷費(fèi)的藥物少用或不用。這樣做的結(jié)果，一方面導(dǎo)致了抗生素的濫用，引起耐藥性和藥源性疾病增加；另一方面，也浪費(fèi)了藥品資源，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時，還嚴(yán)重干擾了正常的藥品采購、供應(yīng)管理秩序，使臨床不合理用藥現(xiàn)象增多[3]。

　　2.2.2　部分醫(yī)師對藥理知識的匱乏影響了藥物的合理應(yīng)用。其表現(xiàn)主要有：①不了解制劑的成分、含量，本意在增加療效，結(jié)果卻因重復(fù)用藥造成不良后果；②隨著醫(yī)藥技術(shù)的迅猛發(fā)展，新、特藥層出不窮，由于醫(yī)師臨床使用經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，因而對其合并用藥的毒、副作用觀察、了解得也不深，導(dǎo)致用藥錯誤；③臨床在為同時患有幾種疾病的患者進(jìn)行治療時，有的醫(yī)師只注意“對癥下藥”，而未注意該藥物可能會對另一種疾病帶來不良影響。

　　2.2.3　臨床醫(yī)師所遵循的用藥習(xí)慣影響了合理用藥[4]。長期以來，不少醫(yī)師所遵循的用藥習(xí)慣，大都是來自課堂上專家、教授所傳授的知識，及權(quán)威書籍上介紹的經(jīng)驗(yàn)。而大量的用藥經(jīng)驗(yàn)，包括藥物的最佳療效、ADR的發(fā)生等，均需要從臨床實(shí)踐和應(yīng)用中獲得，并進(jìn)一步加以完善。

　　2.2.4　部分醫(yī)師的責(zé)任心不強(qiáng)造成了藥物的不合理應(yīng)用。其主要表現(xiàn)有：①開具處方時，不知何故出現(xiàn)將藥品名稱寫錯的情況；②對疾病的治療急于求成，錯誤地認(rèn)為藥品越新、價格越貴效果越好，不加選擇地使用價格昂貴的抗生素，甚至數(shù)種抗生素聯(lián)用，結(jié)果造成耐藥菌株的產(chǎn)生，嚴(yán)重者出現(xiàn)“菌群失調(diào)”和“二重感染”；③對不屬于本?？频乃幬锊皇煜?，跨科開藥，以致藥品規(guī)格、劑量、用法常常寫錯[5]。

　　2.3　藥師方面引起的不合理用藥

　　藥師方面引起的不合理用藥，其主要表現(xiàn)有：（1）執(zhí)行處方時發(fā)生錯誤，或只知道照方發(fā)藥，不能嚴(yán)把處方的質(zhì)量關(guān)；（2）未向患者詳細(xì)解釋藥品的性能和使用方法；（3）住院患者臨床合理用藥工作開展力度不夠；（4）接受的專業(yè)培訓(xùn)不夠，信息閉塞，臨床藥品調(diào)配質(zhì)量降低，影響合理用藥。

　　2.4　患者自身原因引起的不合理用藥

　　患者自身原因引起的不合理用藥，其主要表現(xiàn)有：（1）多科就診，而醫(yī)師又未及時在門診病例中詳細(xì)記錄用藥情況，導(dǎo)致重復(fù)用藥；（2）個別患者無論對癥與否，點(diǎn)名索藥，完全不顧及長期、大量使用某種藥物可能造成的不良后果；（3）未能按規(guī)定的方法服藥，或服藥1天～2天不見成效，便私自停藥、換藥；（4）部分患者醫(yī)藥知識缺乏，尤其是農(nóng)村患者，因醫(yī)療條件所限和用藥水平低，常出現(xiàn)不合理用藥；（5）有些患者片面地相信藥品的宣傳廣告，不適當(dāng)?shù)厣踔铃e誤用藥。

　　2.5　社會監(jiān)督管理方面引起的不合理用藥

　　目前，我國的藥品管理秩序較為混亂，藥品的分類管理及特殊藥品的管理等重要藥品管理制度未能得到嚴(yán)格的遵守，假冒、偽劣藥品屢禁不止，藥品廣告管理欠規(guī)范，容易對醫(yī)師、藥師和患者產(chǎn)生誤導(dǎo)，造成不合理用藥。

如何治療腎病用藥的講究

　　健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。健康包括兩個方面的內(nèi)容：一是主要臟器無疾病，身體形態(tài)發(fā)育良好，體形均勻，人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能，有較強(qiáng)的身體活動能力和勞動能力，這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強(qiáng)，能夠適應(yīng)環(huán)境變化，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統(tǒng)的健康觀是?無病即健康?，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出?健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德?。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利。健康是人生的第一財(cái)富。

　　一旦患了腎病，應(yīng)如何治療呢?西醫(yī)、中醫(yī)、中西結(jié)合?對這個問題，有些患者存在認(rèn)識的誤區(qū)。

　　誤區(qū)一、單純用西醫(yī)

　　專家聲音：西醫(yī)治療腎病已有規(guī)范的方法和手段，主要是對癥治療與激素及免疫抑制劑的應(yīng)用。?如有浮腫，就利尿;血壓高就降壓;感染，就抗感染，等等。但不管是激素還是細(xì)胞毒藥物或其它免疫抑制劑，都有很多副作用。如激素在大劑量，長期和不規(guī)則使用時，易并發(fā)感染或加重感染，引起神經(jīng)精神癥狀，向心性肥胖，多毛，低血鉀，浮腫，高血壓，糖尿病，白內(nèi)障，青光眼，血栓形成，月經(jīng)失調(diào)等;環(huán)磷酰胺則有嚴(yán)重的骨髓抑制、睪丸生精能力損害、誘發(fā)惡性腫瘤等副作用。而且這些藥物有許多禁忌癥，如抗菌藥物所不能抑制的細(xì)菌和真菌感染，癥狀明顯的消化性潰瘍病，精神病，產(chǎn)褥期，角膜潰瘍，骨質(zhì)疏松時要禁用等。

　　因此單純使用西藥治療腎病并非最理想的方案，即便要用也一定要注意療程和劑量。

　　誤區(qū)二、單純用中醫(yī)

　　專家聲音：中醫(yī)治療腎病，是從患者整體出發(fā)，以平衡體質(zhì)寒熱，調(diào)節(jié)精神情緒，扶正和驅(qū)邪并舉等方法進(jìn)行治療，尤其對于使用免疫抑制劑的患者，可以減輕其毒副作用，故優(yōu)勢很多。

　　但是中醫(yī)治療腎病存在辨證難的問題，如果辨證不準(zhǔn)，則療效就不佳，甚至出現(xiàn)病情加重。另外，中藥也存在腎毒性的問題，精心選藥用藥非常關(guān)鍵。

　　專家表示，治療腎病正確的方法應(yīng)是中西結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)。用西醫(yī)明確診斷，中醫(yī)辨證治療，輔以必要的西醫(yī)方法和藥物，不僅可改善患者整體素質(zhì)，還可以減輕免疫抑制劑的副作用，對頑固性水腫、長期不愈的蛋白尿、血尿、長期尿頻等效果很有效，利于腎病的整體康復(fù)，使療效更加持久鞏固。

　　專家強(qiáng)調(diào)，由于中醫(yī)治療和用藥存在辨證的問題，必須要在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)腎病專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證用藥，否則會變癥百出，使病情加重，這點(diǎn)患者尤應(yīng)注意。

　　專家提醒： 病歷資料越詳細(xì)越好

　　慢性腎臟病需要長期的控制和治療，既往的治療情況、身體情況、疾病情況、藥物反應(yīng)情況都對目前的診斷和治療有重要的參考價值?；颊呙看尾v記錄、檢查結(jié)果都是疾病真實(shí)情況的記錄，是病史的一個環(huán)節(jié)，患者的門診病歷、各種檢查結(jié)果都需要做妥善保管。

　　一個好的醫(yī)生十分重視患者病史的記錄，詳細(xì)的病歷資料可以幫助醫(yī)生診斷用藥更為準(zhǔn)確合理，如果患者換到其他醫(yī)生那里繼續(xù)就醫(yī)，系統(tǒng)完整的病歷也有很重要的參考價值。

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