秋季也要防風(fēng)濕

秋季也要防風(fēng)濕

本報通訊員 楊璞 侯曉云

近日，2011年中國羽毛球大師賽剛剛結(jié)束，“羽壇萬人迷”鮑春來卻退役了！他的膝蓋一直以來飽受風(fēng)濕病的困擾，嚴(yán)重的時候，長時間站立都會疼痛難忍。為什么正值當(dāng)打之年的“羽壇萬人迷”會受這種傷病的困擾呢？

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕病專家、針刀科主任周建斌副主任醫(yī)師介紹說，很多像鮑春來一樣年輕人尤其是上班族和白領(lǐng)，也要提防風(fēng)濕病。年輕白領(lǐng)成風(fēng)濕病的高發(fā)人群，這與現(xiàn)代人的生活方式與職業(yè)習(xí)慣有關(guān)。從中醫(yī)角度看，長時間保持單一姿勢，局部肌肉過度受累，會導(dǎo)致局部的氣血虛弱，從而容易外感風(fēng)寒。

周建斌說，秋季很適合戶外鍛煉，但是要注意及時擦汗，運動出汗后，及時更換干爽的衣物，不要忽略這些小細(xì)節(jié)。《金匱要略·痙濕暍病脈證治》中記載風(fēng)濕病“傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也?！鼻锛倦m然氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲，尤其是大量運動出汗后或者汗流浹背時。

那么，秋季如何預(yù)防風(fēng)濕病呢？周建斌說，首先要注意勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)、起居有常。勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。臨床上，有些患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要勞逸結(jié)合，活動與休息要適度。

有些患者是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。這是由于人體對病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起的。所以，預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。

此外，此類患者忌食高脂肪類食物。脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體對關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，如肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。有些患者不宜多吃無鱗魚及海產(chǎn)品，如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。

如何預(yù)防和保護(hù)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

預(yù)防保健
1.平時預(yù)防
注意保暖，避免受寒。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹病”的范疇，其發(fā)病是因受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲，以致氣血運行不暢，導(dǎo)致濕、瘀、痰痹阻關(guān)節(jié)。所以，應(yīng)時時刻刻注意關(guān)節(jié)保暖，避免再受風(fēng)寒而使病情加重。另外在無風(fēng)且陽光充足的日子里宜多曬太陽。
2.精神調(diào)理
（1）注意生活規(guī)律性，保證睡眠時間，以使機(jī)體得到充足的休養(yǎng)。
（2）防止精神刺激和精神過度緊張，保持愉快的心情，樂觀的情緒。過度的精神緊張可使機(jī)體內(nèi)內(nèi)分泌產(chǎn)生紊亂，刺激血管收縮的物質(zhì)如緩激肽、兒茶酚胺等增加，同樣可使病情加重，伴有雷諾癥狀的患者更應(yīng)高度重視。
3.飲食忌宜
飲食治療只能作為緩解病人癥狀的一種輔助措施，正確調(diào)整飲食，也是預(yù)防癥狀再發(fā)的手段。不飽和的長鏈脂肪酸如魚油、夜櫻草等，以及某些微量元素，如硒可使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀緩解，可減少疼痛和腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)目，減少晨僵的時間、增加握力，緩解疲勞等。但是不能改變病程?？梢匝a(bǔ)充體內(nèi)缺乏對緩解疾病有益的食物如維生素、藻類、蟲草、蜂王漿、人參、蘋果醋、蒜和蜂蜜等。但是有些食物如谷類（谷物、小麥、燕麥、黑麥）、牛奶、奶制品、茶、咖啡、紅色肉類、柑橘屬的水果等，病人吃這些食物后可能會產(chǎn)生不良的反應(yīng)，使RA的臨床癥狀加重。不宜過多吃高脂肪類食物如肥肉等，炒菜和燒湯也應(yīng)該少放油，不宜過多的吃動物內(nèi)臟，不宜過多的攝入過酸過咸的食物，急性期及陰虛火旺型病人不應(yīng)過多的刺激性食品如麻、辣椒等。長時間服用激素的病人不應(yīng)過多的攝入糖。此外，飲食中也不宜食用蝦蟹等，因這些海產(chǎn)品屬于發(fā)物，易引起疾病的加重與復(fù)發(fā)。
患者飲食
關(guān)于各類有益病情食物的選擇如下所示：富含有益油脂的食物日本花青魚、秋刀魚、烏魚子、石斑魚、鮭魚、白鯧、牡蠣、鱈魚。富含蛋白質(zhì)的食物瘦肉類、魚類、豆制品、蛋類、脫脂奶類。富含CA的食物脫脂奶類、乳制品、帶骨小魚干、吻仔魚、蛤、牡蠣、傳統(tǒng)豆腐、黃豆制品、綠色蔬菜、芝麻。富含鐵質(zhì)的食物豬肉、牛肉、肝臟、豬血、鴨血、全谷類、豆類、海藻類、葡萄干、綠色蔬菜。富含VC的食物可促進(jìn)鐵鈣的吸收如潘石榴、柑橘類。西紅柿。檸檬等?？Х纫约安钑绊戣F鈣的吸收，不要攝取太多或太濃，最好于飯后兩小時在飲用。其它平時不宜大量攝取核桃、葵花籽、白芝麻、黑芝麻、花生、開心果。飲食療法只是一種輔助性的治療方法，單靠飲食療法并不能使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治愈，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一定要搭配藥物治療、物理治療、運動治療等方式，才能使所有的關(guān)節(jié)疼痛消失。另外，因為每個人的全是營養(yǎng)癥狀及合并癥皆有所不同，并不是相同的食譜對所有人都是適合的，因此通過專業(yè)的營養(yǎng)師評估每個人的情況設(shè)計專屬的飲食療法內(nèi)容才是最正確的治療方式。
注意事項
1. 合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能。低糖、低鹽。少量多餐、少刺激性食物。烹飪食物要色香味俱全，且易消化。膳食中糖類蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。
2. 以素食為主飯后宜食用水果100克左右，蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動物血、蛋、魚蝦等。
3. 膳食營養(yǎng)要全面不要忌口跟偏食，一些食物應(yīng)限量但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉高動物脂肪、高膽固醇、少食用甜食，少飲酒、咖啡、茶等飲料。
4. 飲食要有節(jié)制，因該病病程較長，病久體虛，飲食不可過量。飲食要定時可適量，不能饑飽失常，不能暴飲暴食，食物冷、熱、軟、硬均宜適當(dāng)以防再傷脾胃。
5. 飲食以清淡為宜。由于病人長期被病痛折磨與藥物為伴病發(fā)作時更是食不香睡不安，因之虛者多，家屬往往勸病人多食膏粱厚味，更易助濕生痰，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有外濕之病因，如再生內(nèi)濕，則內(nèi)外合邪，對病情更為不利，因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人飲食不能過于滋膩，以清淡為宜。
6. 正確對待食補(bǔ)與藥補(bǔ)：有些人認(rèn)為i，有了病就是虛，應(yīng)該吃補(bǔ)藥，但亦有人主張食補(bǔ)不如藥補(bǔ)，這些說法都欠佳，要正確對待藥補(bǔ)與食補(bǔ)的問題。藥補(bǔ)必須有醫(yī)師的指導(dǎo)，食補(bǔ)亦應(yīng)該適當(dāng)，數(shù)量不宜過多，以免傷食。
7. 注意飲食禁忌：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情長，如果忌口太嚴(yán)，長年累月，反而影響營養(yǎng)的吸收，于病情不利。一般在病情急性發(fā)作期不宜食用辛熱食物；脾胃失健或虛寒、大便溏稀不宜食用過多生冷瓜果；若食用某種食物后病情加重或患者身感不適應(yīng)當(dāng)停止食用該食物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食適合吃些什么？
一般選擇味佳可口、增強(qiáng)食欲的飯菜，以素食為主，飯后食用水果類，飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲品為宜，少用汽水等易引起胃酸的飲料?？蛇m量食用富含VE、C、A、B等豐富的蔬菜和水果如，蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳等。
吃哪些蔬菜好？
研究發(fā)現(xiàn)多食土豆。蘑菇對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有保護(hù)作用，可能的機(jī)制是亞麻酸具有免疫抑制作用；VC、ZN、硒具有抗氧自由基，減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫炎癥時過氧化反應(yīng)。從而預(yù)防RA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
為什么要少吃青菜？
青菜含有的草酸易與鈣形成結(jié)石，大量攝入會影響人體正常的鈣鐵吸收、同時也會引起優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的吸收造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
患者穿著住行
應(yīng)穿舒適、輕巧、透氣的衣服。夏季應(yīng)穿長袖和長褲睡覺，不要睡涼席避免著涼加重病情。冬季應(yīng)注意防寒保暖，避免關(guān)節(jié)受寒從而加重病情。盡量避免直接吹風(fēng)，減少外出活動。
自我調(diào)養(yǎng)
1. 防寒防濕，預(yù)防感冒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有氣象關(guān)節(jié)之稱，大多數(shù)病人對氣候變化敏感，陰天、雨天、寒冷、潮濕，尤其是凍瘡時關(guān)節(jié)腫痛均加重，往往使平時治療處于穩(wěn)定期的患者前功盡棄，因此，要重視氣候的變化對本疾病的影響，做到提前預(yù)防。
2. 動靜結(jié)合，注意適當(dāng)?shù)倪\動有益關(guān)節(jié)的恢復(fù)
3. 調(diào)節(jié)情緒，好的情緒是治病的基本跟前提，情緒的好壞可直接影響疾病的預(yù)后，保持平和心，堅持正規(guī)的治療，對預(yù)后有一個合理的期望值，這樣有利于病情的好轉(zhuǎn)。
4. 合理膳食，注意取舍，如前文所說那樣，均衡飲食，不可過度忌口，發(fā)現(xiàn)過敏食物應(yīng)當(dāng)及時停止食用，切以后不在次食用。
姿勢防護(hù)
風(fēng)濕病患者由于肢體麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情況，常常采取種種不正確的姿態(tài)和體位，以圖減輕疼痛。因此在護(hù)理時患者的坐、立、行走、睡眠等姿態(tài)均須注意，及時糾正，防止貽害終生。
在預(yù)防某些強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形，護(hù)理時一般要求病人盡量挺胸、收腹和兩手插腰，避免懶散松弛的駝背姿態(tài)，床鋪不可太軟，以木板床為佳，睡眠時忌用高枕，臥姿采取俯臥撐姿勢為佳。

河南誰知道怎樣預(yù)防類風(fēng)濕??？

河南鄭州防空兵醫(yī)院有關(guān)專家溫馨提醒您：
1、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。
經(jīng)常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，很少患病，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多。
2、避免風(fēng)寒濕邪侵襲。
要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意勞逸結(jié)合
飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。臨床上，有些類風(fēng)濕患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要勞逸結(jié)合，活動與休息要適度。

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