蘋果公司10月6日對外宣布,蘋果創(chuàng)辦人之一、前CEO喬布斯因患胰腺癌病逝,終年56歲。東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教授、中大醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李蘇宜博士指出,喬布斯的病逝為人們敲響了健康警鐘:胰腺癌是一種“生活方式癌”,應(yīng)改變不良的生活方式,積極預(yù)防胰腺癌發(fā)生。
胰腺癌來勢兇猛病死率高
李蘇宜介紹,胰腺癌是一種極兇險的惡性腫瘤,雖然我國每2萬人中大約有1人患有胰腺癌,但該病發(fā)展速度快病死率高。美國國家衛(wèi)生研究院報告,胰腺癌1年生存率為8%,5年生存率3%。我國統(tǒng)計資料5年生存率僅5%左右。近年來發(fā)病率逐年顯著上升,美國胰腺癌發(fā)病率10年間升高了3倍,
2010年新發(fā)病43140例,死亡36800例,居惡性腫瘤發(fā)病第十位,死亡率卻高居第四位。我國胰腺癌發(fā)病和死亡人數(shù)上升趨勢更是非常顯著,近20年發(fā)病率增長約6倍。根據(jù)全國38個登記處2007年腫瘤登記數(shù)據(jù),胰腺癌發(fā)病居惡性腫瘤第7位,病死率居惡性腫瘤第6位。
不良生活方式可能就是“導(dǎo)火索”
目前,我國除了老齡人口逐年增多以外,隨著生活條件明顯改善,一些與胰腺癌相關(guān)的危險因素諸如吸煙、慢性胰腺炎、肥胖、糖尿病甚至缺乏運動等,對胰腺癌的發(fā)病均具有促進作用。研究顯示,吸煙與胰腺癌發(fā)病的相關(guān)性最為顯著,胰腺癌發(fā)病趨勢與吸煙人群的變化有著密切的關(guān)系;各種慢性胰腺炎,包括酒精性、非酒精性、遺傳性和熱帶性胰腺炎與胰腺癌均存在一定程度的聯(lián)系;糖尿病可能為胰腺癌的發(fā)病病因;飲食因素與胰腺癌的發(fā)病也有一定關(guān)系,有研究顯示,過度甜食、高油脂飲食習慣可能與胰腺癌發(fā)病有關(guān)。遺傳易感性也與胰腺癌有一定關(guān)聯(lián)。因此,控制吸煙、飲食營養(yǎng)均衡、增加新鮮水果和蔬菜攝入,保持正常體重,預(yù)防糖尿病、慢性胰腺炎能夠在一定程度上降低胰腺癌危險性。
絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時已是中晚期
李蘇宜教授指出,胰腺癌起病隱匿,胰腺生長在后腹膜腔,早期多無明顯癥狀,發(fā)展速度很快、病死率高,往往從出現(xiàn)早期癥狀到晚期直至病人死亡,只有幾個月時間,這都給該病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療帶來很大困難,胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率國內(nèi)僅為5%~7%,是所有癌癥中最低。就診患者,幾乎一經(jīng)確診就為中晚期,只有約20%患者存在根治手術(shù)希望。大多數(shù)胰腺癌患者會出現(xiàn)體重下降、腹痛、黃疸、食欲差等癥狀,一半左右患者會發(fā)生上腹不適、腹脹、乏力癥狀,約兩成患者有腰背痛、腹瀉、黑便,體重減輕是胰腺癌患者最多見的癥狀。早期患者主要癥狀為上腹不適、食欲差、腹脹、乏力,一旦發(fā)生體重下降、腹痛、黃疸則提示可能為中晚期。因此,人們應(yīng)提高警惕,特別是高危人群包括有急慢性胰腺炎患者、胰腺癌家族史者、遺傳性胰腺炎者、長期吸煙并新發(fā)現(xiàn)糖尿病者,要密切觀察、及時跟蹤,力爭早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
改變不良習慣防患于未然
李蘇宜特別強調(diào)說,胰腺癌是‘生活方式癌’。胰腺癌之所以快速增長,與生活條件改善,不良生活模式有關(guān),因此首先要擁有健康的生活方式,對健康進行早期干預(yù)和維護,要改掉不合理的生活習慣。飲食上要避免高油脂餐食。歐美等發(fā)達國家居民胰腺癌發(fā)病率相對較高,和我國近20年發(fā)病陡增多與此有關(guān),應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食合理搭配,適當增加粗糧和蔬菜、水果的攝入;不吸煙。煙草中含多種致癌物質(zhì),會增加患胰腺癌風險。吸煙者患胰腺癌風險是不吸煙者的2~2.5倍,發(fā)病年齡也會提前10~15年;忌酗酒和暴飲暴食,這是導(dǎo)致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎癥的長期刺激下,也會增加致癌危險;嚴重控制體重,避免出現(xiàn)肥胖,堅持適度的體育活動,保持良好情緒,定期進行健康體檢,防患于未然。(程守勤)
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胰腺癌食療方
梔子仁枸杞粥
原料:梔子仁5~10克,鮮藕6克,白茅根30克,枸杞40克,粳米130克。
制作方法:將梔子仁、藕節(jié)、白茅根、枸杞加水煮煎藥汁。粳米下鍋,下入藥汁、清水,燒沸,小火煮爛成稀粥即可。
功效:清熱利濕,涼血止血。
適應(yīng)癥:用于胰腺癌,脅肋部脹滿腹痛,腹部有塊,食欲差、面色少華、倦怠無力,低熱、衄血、出血者。
薺菜豆腐羹
原料:佛甲草120克,薺萊180克,豆腐200克,凈蘆筍28克,黃豆芽湯750克。
制作方法:佛甲草切段,加水煎煮藥汁,留用。炒鍋燒熱,加入黃豆芽汁、藥汁、豆腐丁、蘆筍片和鹽,燒沸,放入薺菜,燒沸,加入味精、熟花生油,出鍋即可。
功效:清熱和脾,消腫解毒。
適應(yīng)癥:用于胰腺癌,腹痛、食欲不振、腹部有腫物者。
豬胰海帶湯
原料:豬胰1條(約100克),淡菜30克,海帶20克,腫節(jié)風15克,姜汁3克。
制作方法:腫節(jié)風切段,加水煎煮藥汁。豬胰洗凈,沸水內(nèi)氽一下。淡菜去毛,海帶溫水泡發(fā)后洗凈。鍋熱放花生油,豬胰片煸炒,下姜汁,加入雞清湯、藥汁、淡菜、海帶、料酒、鹽、醬油,燒沸,小火燒熟透,味精調(diào)味,即可。
功效:補虛益脾,清熱解毒。
適應(yīng)癥:用于胰腺癌,食欲不振、腹痛、發(fā)熱、消瘦、腹內(nèi)腫塊者。
腫瘤治療專家介紹,關(guān)于胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷一直是腫瘤治療專家探索力求解決的問題,但針對高危人群仍然是一個棘手的問題,因為病人既沒有特異的癥狀,也沒有特異的體征,全憑醫(yī)生的高度警惕,醫(yī)生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹脹痛,有時脹感超過了痛覺,其他只有消化不良、體重減輕,以及“突發(fā)性的糖尿病”等。 那么如何做好胰腺癌的預(yù)防呢:
1、一級預(yù)防 目前,對胰腺癌的預(yù)防尚缺乏特異性預(yù)防措施。腫瘤治療專家說,因此,一級預(yù)防的重點在于針對可能病因和危險因素的預(yù)防和提高機體健康素質(zhì)兩個方面。
流行病學(xué)調(diào)查資料提示:胰腺癌的發(fā)生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入過多、酗酒等不良生活方式和不合理營養(yǎng)有密切關(guān)系。因此,為避免或減少胰腺癌發(fā)生應(yīng)做到:
(1)戒酒:盡管目前對飲酒是否會引起胰腺癌尚無定論,但是減少飲酒,尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎,也可能會避免或減少發(fā)生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用。
(2)戒煙:尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長短與胰腺癌發(fā)生成正相關(guān),從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食:Gold等發(fā)現(xiàn)新鮮水果和蔬菜可預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。Correa等在洛杉磯所作的調(diào)查也表明:水果或橘汁(含維生素C)能顯著減少胰腺癌發(fā)生率。Farrow和Davis的研究則認為:水果、蔬菜和維生素A、C與胰腺癌的發(fā)病率無關(guān),而增加鈣的攝入則可減少發(fā)生胰腺癌的幾率,尤其是對65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明:大量增加飲食中糖類的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發(fā)生成正相關(guān),而長期進高纖維素飲食則與胰腺癌的發(fā)生成負相關(guān)。
此外,要減少咖啡的消耗量,尤其要避免飲用去咖啡因咖啡。
(4)減少環(huán)境致病因素:腫瘤治療專家介紹,良好的環(huán)境因素對預(yù)防胰腺癌具有重要作用。應(yīng)減少或避免接觸放射性物質(zhì),對從事放射性工作的人員應(yīng)采取良好的防護措施。應(yīng)減少病毒感染的機會,尤其是流行性病毒感染。避免長期接觸與胰腺癌發(fā)生有關(guān)的物質(zhì),如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯(lián)苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等,并盡可能采取良好的防護措施。
(5)減少或防止相關(guān)性疾病發(fā)生:為減少胰腺癌的發(fā)生,應(yīng)采取相應(yīng)措施防止發(fā)生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥。提高婦女衛(wèi)生保健工作,避免多次流產(chǎn)、卵巢切除和子宮內(nèi)膜增生等疾病。及時糾正各種內(nèi)分泌紊亂。
2、二級預(yù)防
(1)早期診斷:對40歲以上正常人群普查可以早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9單克隆抗體,其特點為敏感性高,胰腺癌的陽性率可達90%以上,故對CA19-9單克隆抗體陽性患者應(yīng)予定期復(fù)查。首先作B超診斷,必要時作ERCP、EUS等深入檢查,發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊者可作B超引導(dǎo)下經(jīng)皮細針穿刺活檢,常規(guī)檢查陰性者作EUS??砂l(fā)現(xiàn)小胰癌。對有胰腺癌家族史者,更應(yīng)定期查CA19-9和B超。
(2)早期治療:早期手術(shù)是目前治療胰腺癌的主要方法,與此同時,腫瘤治療專家表示,應(yīng)積極采用中西醫(yī)綜合治療。
胰腺癌與高脂肪飲食有什么聯(lián)系,預(yù)防胰腺癌的注意事項,高脂肪飲食對胰腺癌的影響,其中又有哪些細節(jié)要注意的?請閱讀以下文章的詳細解析。
胰腺癌發(fā)病率越來越年輕化,因為工作壓力大、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)和習慣改變等原因,造成我國胰腺癌出現(xiàn)年輕化趨勢。所有預(yù)防胰腺癌要從小開始。臨床醫(yī)生為患者總結(jié)胰腺癌預(yù)防常識。
由于胰腺癌臨床癥狀不典型,因此,先期診斷困難,往往被當作消化道疾病診治,早期診斷差。再加上胰腺癌容易轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)現(xiàn)時往往已是中晚期。胰腺癌的早期信號:上腹部出現(xiàn)模模糊糊,說不清楚位置的不舒服感覺,這種感覺的原因是不明確的。如:與吃辣椒、喝酒、饑餓無關(guān)。而且這種不舒服的感覺是持續(xù)性不間斷的,并且會漸漸加重轉(zhuǎn)為隱隱地脹痛,牽連后面的腰部、背部,有時伴有體重減輕,身體疲乏無力或出現(xiàn)糖尿病。這就是胰腺癌的早期表現(xiàn)。
定期體檢:胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)不明顯,不容易引起人們的警惕和早期發(fā)現(xiàn)。
胰腺癌發(fā)病的確切原因,但臨床醫(yī)生認為,肯定與不健康的生活方式密切相關(guān),并把其稱為“生活方式癌”。由于胰腺癌更難早期發(fā)現(xiàn)、而且發(fā)病更快、更難治療,預(yù)防就顯得特別重要了!么預(yù)防它,就必須從改變不良的生活方式入手。
要少吃高動物蛋白、高脂肪飲食;應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配,不挑食,不偏食,少吃煎、炸、烤食品,并適當多吃些粗糧、蔬菜和水果。要戒煙和不吸煙。吸煙不但是肺癌的主要誘因,亦能使胰腺癌發(fā)病率明顯升高。要堅持體育鍛煉。要保持良好的心態(tài)。要忌暴飲暴食。要少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。
通過以上內(nèi)容,希望能給您帶來一定的幫助,如發(fā)現(xiàn)任何疑似胰腺癌癥狀,一定要及時就診,以免延誤病情,錯過診斷。
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