嬰兒過早抱起或可損傷頸椎

頸椎病系統(tǒng)預(yù)防對策

1、防止頸椎病發(fā)生對策

助產(chǎn)醫(yī)生應(yīng)了解脊椎病專家的科研新成果，熟練掌握助產(chǎn)技術(shù)，防止過量地扭動嬰兒頭頸。預(yù)防頸椎病已成為助產(chǎn)醫(yī)生的最早的責(zé)任者。嬰兒出生后不要過早抱起，適當(dāng)延長臥床時間，對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，而對無產(chǎn)傷者有預(yù)防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴(yán)防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護(hù)欄。

青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學(xué)校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應(yīng)有足夠厚的彈力墊，老師必須加強(qiáng)指導(dǎo)和保護(hù)。指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)學(xué)生的防護(hù)意識，積極參加有益健康的活動。

乘車時謹(jǐn)防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于靠背上保護(hù)頸椎。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應(yīng)系安全帶。

對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應(yīng)做詳細(xì)查體，及時進(jìn)行X線、CT、MRI檢查，以防漏診。

長期低頭伏案都應(yīng)定時做適當(dāng)?shù)念i部運動。每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。頭不要靠在沙發(fā)扶手上看電視和睡覺。

防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴(kuò)散造成頸椎病，當(dāng)頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應(yīng)注意防治咽部炎癥。

醫(yī)源性頸椎損傷，應(yīng)高度注意防止。以暴力按摩、旋轉(zhuǎn)復(fù)位最多，其次是拔牙引起的頸椎環(huán)樞脫位、甲狀腺手術(shù)時頸椎過伸位引起上關(guān)節(jié)突前移等。

2、頸椎病發(fā)病后防治對策

頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當(dāng)注意休息，病情嚴(yán)重者要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。

要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調(diào)冷風(fēng)直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥，避免過度負(fù)重和人體震動進(jìn)而減少對椎間盤的沖擊。

頸椎病醫(yī)療康復(fù)體操是鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的一重要手段。各型頸椎病包括手術(shù)后恢復(fù)期的患者都可以做。全身各部肌肉萎縮、營養(yǎng)失調(diào)或廢用等原因引起明顯的肌肉萎縮者，頸椎周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織因缺少活動等原因發(fā)生粘連、顯得僵硬者，應(yīng)積極進(jìn)行鍛煉。平時，可用手掌(左右輪換)按摩輕擦頸部，幫助頸部肌肉等軟組織松弛，緩解痙攣。

頸椎病的發(fā)生率隨著人類生活水平的提高將會呈現(xiàn)上升趨勢，但如能對其發(fā)病因素加以全面認(rèn)識，重視科普知識的傳播，并注意預(yù)防，日益增高的發(fā)病率也會降低。

(作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院教授、上海市中醫(yī)藥研究院脊柱病研究所所長。每周三下午和周四上午有專家門診)

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