臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)正常值及臨床意義

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)正常值及臨床意義

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)正常值及臨床意義一、免疫功能檢驗(yàn)：

1、免疫球蛋白G(IgG)

[正常參考值]

單相免疫擴(kuò)散法：7.6-16.6g/L。

[臨床意義]

血清IgG增高 見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、萎縮性門靜脈性肝硬變、慢性活動(dòng)性肝炎、類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型單克隆丙種球蛋白病等。

血清IgG，減少 見于抗體缺乏癥、免疫缺陷綜合征、非IgG型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、某些白血病、燒傷、變應(yīng)性濕疹、天皰瘡、肌緊張性營養(yǎng)不良等。

2、免疫球蛋白M(IgM)

[正常參考值]

單相免疫擴(kuò)散法：700-2000mg/L。

[臨床意義]

增高 多見于巨球蛋白血癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤、肝臟病、膀胱纖維化、海洛因成癮者、冷凝集綜合征、瘧疾、放線菌病、支原體肺炎等。

減少 多見于原發(fā)性丙種球蛋白血癥、蛋白丟失胃腸病、燒傷、聯(lián)合免疫缺陷病等。

3、免疫球蛋白A(IgA)

[正常參考值]

單相免疫擴(kuò)散法：710-350mg/L

[臨床意義]

增高 多見于血小板減少、反復(fù)感染三聯(lián)綜合征、IgA型多發(fā)骨髓瘤、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、傳染性肝炎、膀胱纖維此、家族性中性粒細(xì)胞減少癥、脂瀉病等。

減少 多見于自身免疫性疾病、繼發(fā)性免疫缺陷、原發(fā)性無丙種球蛋臼血癥、吸收不良綜合征、選擇性IgA缺乏癥、運(yùn)動(dòng)失調(diào)性毛細(xì)血管瘤等

4、免疫球蛋白D(IgD)

[正常參考值]

單相免疫擴(kuò)散法：0-80mg/L。

[臨床意義]

增高 見于膠原性疾病、結(jié)締組織病、單核細(xì)胞性白血病、IgD型骨髓瘤、某些肝病和少數(shù)葡萄球菌感染者。

減少 多見于無丙種球蛋白血癥、各種遺傳性免疫缺陷病。

5、免疫球蛋白E(IgE)

[常參考值]

單擴(kuò)散法：100-3400μg/L。

[臨床意義]

增高 見于寄生蟲感染、肺支氣管曲霉病、藥物過敏、IgE型骨髓瘤、肝臟疾病、系統(tǒng)件紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。

減少 見于某些運(yùn)動(dòng)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、無丙種球蛋白血癥、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。

6、補(bǔ)體免疫學(xué)檢驗(yàn)

A.補(bǔ)體成分Clq

[正常參考值]

血清Clq：58-72mg/L。

[臨床意義]

增高 見于皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、痛風(fēng)、腫瘤及某些慢性感染性疾病。

減少 見于聯(lián)合免疫缺陷、低補(bǔ)體脈管炎及腎炎、低丙種球蛋白血癥、結(jié)締組織病。嚴(yán)重營養(yǎng)不良、蛋白丟失性胃腸病、狼瘡綜合征等。

B.補(bǔ)體成分C2

[正常參考值]

血清C2：28±6(ISD)mg/L。

[臨床意義]

增高 多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。

減少 見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良、腎炎、關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)細(xì)菌感染等疾病。

C.補(bǔ)體成分C3

[正常參考值]

免疫比濁法：800-1500mg/L。

[臨床意義]

增高 見于組織損傷、炎癥、感染、膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性肝硬變、淀粉樣變性、傳染病早期。

減少 見于脂肪代謝障礙、腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反復(fù)化膿性感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、流行性出血熱等病。

D.補(bǔ)體成分C4

[正常參考值]

免疫比濁法：130-370mg/L。

[臨床意義]

高多 見于硬皮病、皮肌炎、感染、各種惡性腫瘤等病。

減少 多見于遺傳性血管神經(jīng)性水腫、腎移植排斥反應(yīng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、自身免疫性溶血性貧血、燒傷、胃出血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病。

E.補(bǔ)體成分C5

[正常參考值]

51-77mg/L。

[臨床意義]

增高 見于某些慢性感染及自身免疫性疾病。

減少 見于狼瘡綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反復(fù)感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、大量蛋白丟失等病。

F.補(bǔ)體成分C6

[正常參考值]

48-64mg/L。

[臨床意義]

增高 多見于某些慢性感染和自身免疫性疾病。

減少 多見于腦膜炎球菌感染、營養(yǎng)不良、蛋白大量丟失、反復(fù)淋病等。

G.補(bǔ)體成分C7

[正常參考值]

49-70mg/L。

[臨床意義]

降低 多見于反復(fù)淋病、腦膜炎球菌感染、雷諾現(xiàn)象、腎小球腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。

H．補(bǔ)體成分C8

[正常參考值]

43-63mg/L。

[臨床意義]

降低見于反復(fù)感染、紅斑狼瘡、著色性干皮病。

I．補(bǔ)體成分C9

[正常參考值]

47-69nmg/L。

[臨床意義]

降低多見于C9遺傳性缺陷者、肝、腎疾病等。

二、感染性疾病的免疫學(xué)檢查：

1、布氏凝集試驗(yàn)

[正常參考值]

血清凝集滴度≤1:40。

[臨床意義]

增高 見于流行性斑疹傷寒、瘧疾、恙蟲病、免熱病等。

2、抗鏈球菌溶血素O(ASO)

[正常參考值]

溶血法：血清ASO＜500U。

[臨床意義]

增高常見于風(fēng)濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎等疾病。

3、抗鏈球菌激酶(ASK)

[正常參考值]

血清ASK滴度≤1:80。

[臨床意義]

增高多見于由β-溶血性鏈球菌感染所致的疾病、風(fēng)濕病活動(dòng)期等。

4、抗鏈球菌透明質(zhì)酸酶(AH)

[正常參考值]

血清AH滴度≤1024kU/L。

[臨床意義]

增高多見于鏈球菌咽炎，風(fēng)濕熱患者的AH比溶血性鏈球菌所感染的其它疾病高得多。

5、流感血清學(xué)試驗(yàn)

[正常參考值]

補(bǔ)體結(jié)合法：滴度＜1:16。

[臨床意義]

增高見于流感病毒感染。

6、風(fēng)疹病毒血清試驗(yàn)

[正常參考值]

血凝抑制法：血清抗體滴度＜1:8。

[臨床意義]

增高見于風(fēng)疹、先天性風(fēng)疹綜合征。

7、流行性出血熱血清學(xué)試驗(yàn)

[正常參考值]

血清抗體陰性；白細(xì)胞的病毒抗原陰性。

[臨床意義]

陽性見于流行性出血熱。

8、脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體檢驗(yàn)

[正常參考值]

陰性

[臨床意義]。

陽性見于脊髓灰質(zhì)炎等病和使用疫苗后。

38種常見生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義

　　38種常見生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義　　1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或GPT)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

　　2.血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

　　3.血清總蛋白測(cè)定的臨床意義：

　　增高：常見于高度脫水癥(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。

　　降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。

　　4.血清白蛋白測(cè)定的臨床意義：

　　增高：常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。

　　降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

　　5.血清堿性磷酸酶(ALP)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外，少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。

　　注意：使用不同緩沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。

　　6.血清r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT或r-GT)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

　　7.血清總膽紅質(zhì)測(cè)定的臨床意義：

　　增高：肝臟疾病肝外疾病 原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動(dòng)期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸 胰頭癌 肝硬化 輸血錯(cuò)誤

　　8.血清直接膽紅素測(cè)定臨床意義：

　　增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。

　　9.血清甘油三酯測(cè)定的臨床意義：

　　增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。

　　降低：常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

　　10.血清總膽固醇測(cè)定的臨床意義：

　　(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;

　　(2)心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷;

　　(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時(shí)，為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)邊緣;6.47-7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平;>7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。

　　11.血清高密度脂蛋白測(cè)定的臨床意義：

　　增高：原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。

　　降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

　　12.血清低密度脂蛋白測(cè)定的臨床意義：

　　增高：高脂蛋白血癥。

　　13.血清載脂蛋白AI測(cè)定的臨床意義：

　　載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，它是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。

　　降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。

　　14.血清載脂蛋白B測(cè)定的臨床意義：

　　載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。

　　增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。

　　降低：常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。

　　15.血清肌酸激酶(CK)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：心肌梗塞4-6小時(shí)開始升高，18-36小時(shí)可達(dá)正常值的20-30倍，為最高峰，2-4天恢復(fù)正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。

　　16.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)測(cè)定的臨床意義：

　　CK-MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14%，血清CK-MB上升，先于總活力的升高，24小時(shí)達(dá)峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行，至48小時(shí)消失。

　　17.血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到2同左右。

　　18.血清葡萄糖(GLU)測(cè)定的臨床意義：

　　(1)高血糖：某些生理因素(如情緒緊張，飯后1-2 小時(shí))及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。顱內(nèi)出血，顱外傷等也引起血糖增高。

　　(2)低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

　　19.血清尿素(UREA)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：大致可分為三個(gè)階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時(shí)，常見于UREA產(chǎn)生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等)，或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時(shí)，常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。

　　20.血清肌酐(CRE)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

　　降低：常見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。

　　21.血清尿酸(UA)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。

　　降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后

　　22.血氨測(cè)定臨床意義：

　　升高：重癥肝損害，>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動(dòng)性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時(shí)最高。

　　(2)下降：長期低蛋白飲食。

　　23. 血清前白蛋白(PA)測(cè)定的臨床意義：

　　(1)降低：診斷和監(jiān)測(cè)營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應(yīng).

　　升高：腎病綜合癥>500mg/L(此時(shí)ALB<30g/L)

　　發(fā)作期 PA升高 ALB下降前

　　白蛋白與肝病:

　　* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低

　　* 早期肝功能損傷指標(biāo)

　　比轉(zhuǎn)氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強(qiáng),多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.

　　* 死亡指標(biāo) 降至零則預(yù)后極差

　　前白蛋白與營養(yǎng)不良

　　* 營養(yǎng)不良的發(fā)生

　　染病后食欲減退,蛋白質(zhì)、熱量攝入極少

　　疾病本身導(dǎo)致消耗增加，機(jī)體進(jìn)入負(fù)氮平衡

　　抵抗力下降，并發(fā)癥增加，疾病恢復(fù)遲緩

　　* 此時(shí)血清前白蛋白濃度迅速降低

　　中等100-160mg/L

　　嚴(yán)重<80mg/L

　　24. 糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床意義：

　　糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應(yīng)測(cè)定前1-2個(gè)月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測(cè)定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。

　　25. 血清淀粉酶(AMY)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。

　　(2)降低：常見于肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。

　　26. 血清高敏CRP測(cè)定的臨床意義：

　　(1)與冠心病相關(guān)

　　CRP水平與冠心病和一系列已被確認(rèn)的`與患心血管疾病因素相關(guān)(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān).

　　(2)是良好的預(yù)后診斷標(biāo)志物

　　CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的病情都有關(guān).

　　另外3mg/L被確認(rèn)為是區(qū)分低危病人和高危病人的最佳臨界值.

　　(3)與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補(bǔ)信息

　　當(dāng)CRP與CTNT試驗(yàn)都呈陽性時(shí),心血管危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)就成為可能.

　　研究證明,在發(fā)病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預(yù)測(cè)危險(xiǎn)性的標(biāo)志物,并且CRP的水平測(cè)定對(duì)于衡量口服阿司匹林預(yù)防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個(gè)有效的手段.

　　27. 糖化血清蛋白測(cè)定的臨床意義:

　　糖化血清蛋白測(cè)定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標(biāo)，它能反應(yīng)出病人1-2周的血糖平均水平(特別是II型糖尿病)。

　　28. 鉀的臨床意義：

　　升高：

　　(1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加

　　(2)、鉀流入細(xì)胞外液 嚴(yán)重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺 乏。

　　(3)、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。

　　(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。

　　(5)、毛地黃素大量服用

　　降低：

　　(1)、經(jīng)口攝入減少

　　(2)、鉀移入細(xì)胞內(nèi)液 堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。

　　(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。

　　(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。

　　29.尿鉀的臨床意義：

　　當(dāng)使用利尿劑時(shí)尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時(shí)，尿鉀排泄增加。

　　30. 血清鈉測(cè)定的臨床意義：

　　升高：

　　(1)、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。

　　(2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。

　　降低：

　　(1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。

　　(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。

　　(3)、抗利尿激素過多。

　　31.尿液鈉測(cè)定的臨床意義:

　　尿液鈉測(cè)定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，并且協(xié)助監(jiān)護(hù)低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督，協(xié)助判斷嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對(duì)缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷 ; 前者尿中的氯化鈉相當(dāng)?shù)?，后者尿中的氯化鈉為正常或升高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。

　　32. 血清氯測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。

　　降低：常見于低鈉血癥、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。

　　33.尿中氯測(cè)定的臨床意義：

　　一般情況下尿液中鈉和氯保持相對(duì)平衡。但兩者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如;連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時(shí)，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。

　　34. 血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定的臨床意義：

　　增高：示堿儲(chǔ)備過剩

　　(1) 代謝性堿中毒：幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻，缺鉀，服堿性藥物過量(或中毒)。

　　(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重癥肺氣腫，支氣管擴(kuò)張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實(shí)變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。

　　(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。

　　(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。

　　降低：示堿儲(chǔ)備不足

　　(1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性休克，嚴(yán)重脫水，流行性出血熱(低血壓期和少尿期)，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，服用酸性藥物過量。

　　(2) 呼吸性堿中毒：呼吸中樞興奮(呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多)。

　　(3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結(jié)核。

　　輕度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L

　　中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L

　　重度酸中毒：CO2CP <14mmol/L

　　極度酸中毒：CO2CP <7mmol/L

　　35. 血清鈣測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。

　　降低：常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。

　　36. 血清鎂測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏迷。

　　降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。

　　37. 血清磷測(cè)定的臨床意義：

　　升高：常見于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。

　　降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。

　　38.血清乳酸脫氫酶(LDH)測(cè)定的臨床意義：

　　升高：急性心肌炎發(fā)作后來2-48小時(shí)開始升高，2-4天可達(dá)高峰8-9天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。

ag正常值和臨床意義

來辨別患者是否出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂的情況，采取針對(duì)性的治療措施。AG正常值指的是陰離子隙，正常值在8mmol/L~16mmol/L這一范圍內(nèi)，主要用來辨別是否出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂的情況，醫(yī)生通過ag正常值的大小，臨床考慮跟持續(xù)性的腹瀉有關(guān)，采取針對(duì)性的治療措施，所以ag正常值和臨床意義為來辨別患者是否出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂的情況，采取針對(duì)性的治療措施。

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