高血壓病的治療要注意幾個誤區(qū)

高血壓病的治療要注意幾個誤區(qū)

首先應(yīng)當(dāng)明確的是高血壓是一個可以沒有癥狀的疾病，但是必須得到合理的治療。有癥狀才服藥是錯誤的服藥方法，不但不能合理地控制血壓，反而可能有害健康。

第二高血壓原則上應(yīng)該終生服藥，不能血壓的數(shù)值高了就服藥，數(shù)值正常就不服藥。高血壓患者服藥期間血壓值正常是藥物控制的結(jié)果，能夠用藥物控制血壓恰恰說明藥物有效和服藥的必要性。我們提倡高血壓患者“寧忘一頓飯，不忘一頓藥”。

第三是應(yīng)該合理的服用藥物。有些患者認(rèn)為自己有高血壓，服用了藥物就萬事大吉了，既不請專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)用藥，也不監(jiān)測血壓水平。事實上，服藥沒有達(dá)到控制血壓的目的，等于沒有治療。還有人則寄希望于看一次醫(yī)生、服一種藥物、甚至于服一次藥物，就能夠把血壓降下來?？垢哐獕褐委熓且粋€長期的過程，期間需要根據(jù)血壓控制情況調(diào)整藥物的品種、劑量和給藥時間，逐步地把血壓降到合理的水平。這個過程可能需要一個月、兩個月、三個月甚至更長的時間，也可能需要兩種、三種甚至更多的藥物聯(lián)合使用。因此，高血壓患者應(yīng)該定期監(jiān)測血壓，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

第四是應(yīng)該正確地理解降壓藥物的副作用。很多患者在拿到治療高血壓的藥物，因為看到藥物說明書中的副作用，而不敢服藥?？倱?dān)心服藥后會引起腎功能不好等等。事實上任何藥物都會有一定的副作用，但是大多是個別現(xiàn)象，只要按照醫(yī)生的要求服藥，并得到醫(yī)生的監(jiān)控，就不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。高血壓本身要比藥物的不良反應(yīng)對人體有害得多。

第五是應(yīng)該重視高血壓的非藥物治療。很多人患高血壓后只知道服藥，卻不知道非藥物治療也很重要。高血壓常常由于不合理的行為模式、生活方式、飲食習(xí)慣而造成，如果不消除這些生活中的危險因素，高血壓的藥物治療也很難取得良好的效果，高血壓給身體帶來的損壞也很難從根本上消除。因此在高血壓的治療過程中，調(diào)整自己的行為模式，消除不良的生活方式及飲食習(xí)慣，對高血壓的防治具有重要的意義。合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡是人類健康的四大基石。

高血壓用藥有什么誤區(qū)

一、根據(jù)癥狀估計血壓高低，憑感覺用藥
有的人認(rèn)為，只要沒有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。大部分高血壓患者沒有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時間長，已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺”。
高血壓是用血壓計量出來的，不是感覺出來或估計出來的，沒有不適感覺，并不能說明血壓不高。高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，如每周至少測量血壓1次。不能“跟著感覺走”來估計血壓。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
二、不愿意過早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”，用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效，趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤、而且十分危險的觀念。
降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓，通過嚴(yán)格堅持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護(hù)血管，預(yù)防心、腦、腎損害，其遠(yuǎn)期預(yù)后越好。不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時再用藥，就已失去了最佳治療時機(jī)。
三、降壓治療，血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常，就認(rèn)為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期、甚至終生服降壓藥?！皥猿址幨歉哐獕夯颊叩拈L壽之路”。停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎靶器官的損害更嚴(yán)重。
正確的做法是，在長期的血壓控制達(dá)標(biāo)后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴(yán)格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過程中，必須監(jiān)測血壓的變化。
四、只服藥、不看效果
有些人以為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔(dān)心了，不關(guān)注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
另外，降壓原則強(qiáng)調(diào)個體化用藥，其中一項便是堅持定期對血壓進(jìn)行監(jiān)測并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥，才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。
五、自行購藥服用
有些人患高血壓后，不按醫(yī)囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”；有些人認(rèn)為價格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些新藥、特藥；有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過來為己所用，自行購藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。
目前，治療高血壓的藥物種類繁多，每種藥物降壓機(jī)制各不相同，都有其適應(yīng)證，也有一定的不良反應(yīng)。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生根據(jù)病情，作必要的化驗檢查，兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況，選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，才是合理的治療方法。
六、靠輸液治療高血壓
有的患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動脈夾層等，需要靜脈點滴降壓藥，以快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。
有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤，改善循環(huán)，預(yù)防血栓。其實平常輸液對預(yù)防血栓是沒有作用的。長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險因素（必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等）是最好的治療方法。
七、血壓降得越快、越低越好
有些人認(rèn)為血壓高了，降壓應(yīng)該越快越好、越低越好。其實不然。除非血壓急劇升高導(dǎo)致了危險，必須快速降壓。
一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，4～12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過快、過低，易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果，尤其是老年人。
八、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
高血壓一經(jīng)確診，絕大多數(shù)患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學(xué)宣傳。
目前，全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，干擾高血壓的規(guī)范治療，非常有害，有的人因此而延誤治療，甚至喪命。
九、過分信任純天然藥降壓
部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大，純天然藥無毒無不良反應(yīng)。某些人就利用患者的心理，宣揚某些天然藥品的療效，宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓，可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
其實，天然藥同樣也有不良反應(yīng)。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定，不要盲目迷信。
十、迷信保健品、保健儀器的降壓作用
有些人認(rèn)為“是藥三分毒”，西藥有不良反應(yīng)，不愿意長期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”，可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
實際上，保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等，大多不具備明確的降壓作用，有的即使有，降壓作用也很輕微，不能達(dá)到治療目標(biāo)，還造成延誤規(guī)范治療的時間，最終危害健康。

關(guān)于高血壓有哪些常見誤區(qū)？高血壓是如何造成的？

高血壓是一種慢性疾病，很多人認(rèn)為高血壓只要沒有癥狀就不用吃藥了，但其實身體當(dāng)中的持續(xù)高血壓會對身體的各個重要器官造成一定的傷害，所以一旦被確診為高血壓，同時也要在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下去服用，千萬不要隨便的斷藥。還有一些人當(dāng)血壓快速升高之后，就會想要通過一些方法讓血壓快速降下來，其實在降壓的過程中也要平穩(wěn)，不然很容易出現(xiàn)一些意外情況，對于患者的身體傷害可能會更大。還有一些老年人可能會相信網(wǎng)絡(luò)上一些騙人的保健品，認(rèn)為也是能夠幫助降壓，其實保健品并沒有通過科學(xué)上的認(rèn)證證明能夠治療高血壓如果盲目使用的話，可能會延誤高血壓的治療時間。高血壓有兩種，一種是原發(fā)性，一種是繼發(fā)性，原發(fā)性是由遺傳環(huán)境生活的各種因素造成的，而繼發(fā)性是由疾病所造成的，比如腎上腺疾病就有可能會導(dǎo)致高血壓。

有些人發(fā)現(xiàn)自己患上高血壓之后，覺得只要通過服用降壓藥物就能夠幫助降低血壓，單純的去依賴降壓藥，而不做任何綜合性的治療。其實要知道引發(fā)高血壓的具體原因是非常多的，所以對于高血壓患者來說，在早期發(fā)現(xiàn)高血壓的時候，一定要到醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查，在治療的時候也是需要個人的病情來做出一定的措施，不然就很容易傷害到身體，因為除了選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏?，還要控制飲食，適量的進(jìn)行運動，保證充足的睡眠。

有些患者認(rèn)為降壓藥是有副作用的，而且吃過的話是很有可能引發(fā)抗藥性，所以就不會選擇去吃降壓藥，其實藥物或多或少都會有些副作用，但是降壓藥所造成的影響還是能夠在可控范圍內(nèi)的。而且醫(yī)生也不會讓患者一直吃某一種降壓藥，會根據(jù)患者的病情發(fā)展來適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物的劑量和藥物的種類，如果不通過吃降壓藥來治療高血壓的話，造成的后果絕對是非常嚴(yán)重的。

最后除了吃藥物之外，也要養(yǎng)成做好監(jiān)測自己血壓的習(xí)慣，確定自己的血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài)當(dāng)中就可以。

關(guān)于高血壓的3大誤區(qū)，你中招了沒有？

根據(jù)統(tǒng)計，中國成人高血壓患病率為25.2%，患者數(shù)量為2.7億人，每年因高血壓導(dǎo)致的死亡人數(shù)為200萬人。

在心臟病、中風(fēng)、腎病等疾病中，高血壓是最主要的危險因素，我國70%的腦卒中死亡和50%以上的心肌梗塞死亡都與高血壓密切相關(guān)。

在全國死亡中，超過40%的人是由心腦血管病引起的死亡。

那怎么才算是高血壓呢？血壓高的人又需要注意什么？網(wǎng)絡(luò)上流傳的保健品，食療對治療高血壓有幫助嗎？

先來了解一個概念： 什么是高血壓？

血壓升高是心腦和腎病的主要危險因素，也是最常見的慢性疾病。

什么范圍的血壓都算高嗎？未同時進(jìn)行三次血壓測量，血壓 140/90毫米汞柱，診斷為高血壓。

但是，生活中經(jīng)常會遇到這樣的情況，在家里量血壓正常的人，一到醫(yī)院血壓就會升高。發(fā)生了什么事呢？這樣的狀況能算是高血壓嗎？

此類屬于"白大衣高血壓"，病人到醫(yī)院一見醫(yī)生就緊張，血壓飆升，回家后血壓值正常，這種門診測量的血壓值不足以作為診斷高血壓的依據(jù)。

診斷高血壓，不能用門診來測量一兩次。這一特點對血壓的測量有一定的局限性，只能反映受測者當(dāng)時的血壓情況，不能反映正常情況下的實際血壓和全天血壓變化趨勢。

診斷：無法單獨測量血壓，需要24小時動態(tài)監(jiān)測血壓。

結(jié)果表明，在日?；顒又杏^察血壓情況，還能反映服藥前后、外部環(huán)境的血壓變化，既能診斷高血壓，又能評價降壓藥物的療效。

根據(jù)理論，成年高血壓患者需要測量24小時血壓。

二十四小時動態(tài)血壓監(jiān)測是診斷高血壓最好的方法，但由于我國醫(yī)師對24小時動態(tài)血壓監(jiān)測認(rèn)識不足。

提出初診時應(yīng)先測量血壓，如血壓偏低，血壓偏高者，最好是在家測量血壓或監(jiān)測24小時動態(tài)血壓，才能確診高血壓。

而且，長期的血壓過高還會引起很多的并發(fā)癥：

1、血管：動脈斑塊和粥樣硬化

血壓過高引起血管壁過度緊張，長期作用可損害血管壁，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生和惡化。

許多病人出現(xiàn)頸動脈斑塊，有些出現(xiàn)冠狀動脈斑塊，因此高血壓又成為冠心病的一個重要病因。

2、心臟：出現(xiàn)左室肥厚

外周血管阻力在高血壓時升高，迫使心臟增強(qiáng)收縮力，并出現(xiàn)左心室肥大，持續(xù)擴(kuò)大左心室，最終心衰。

3、腎：出現(xiàn)蛋白尿

腎病表現(xiàn)為病人尿液中可發(fā)現(xiàn)的蛋白，長期出現(xiàn)腎功能損害，嚴(yán)重者發(fā)展成尿毒癥。

誤區(qū)：三大常見誤區(qū)要重視！

一、沒有癥狀的高血壓可以不管它

如不看無癥狀的高血壓，短則5-6年，長到20年將演變成臨床事件，包括中風(fēng)、心肌梗死、心率衰竭、下肢動脈阻塞、腎衰竭等。

血壓增高癥是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。僅僅是血壓升高，而沒有其他危險因素或靶器官損害的患者，僅占高血壓患者的5-6%。

肥胖者、糖尿病、冠心病、慢性腎病患者高血壓發(fā)生率較高；住院的病人中，有許多同時患有高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)和腎功能不全的病人，多數(shù)是在高血壓早期或中期沒有得到積極治療，才發(fā)展到這種程度。

二、擔(dān)心降壓藥有不良反應(yīng)不吃藥

「是藥三分毒」、「有病不治」等觀念，害了不少人。

人們對降壓藥的副作用都想得太多了。每種西藥都有副作用，即使是維他命，過量服用也會產(chǎn)生副作用。

中草藥存在著同樣的問題，甚至缺乏相關(guān)研究。副作用發(fā)生率很低，一般在1%-10%之間，而大多數(shù)病人對降壓藥有較好的耐受。

不要以為少數(shù)人有不良反應(yīng)，就認(rèn)為吃藥不好。即使某人服用降壓藥，也會出現(xiàn)一些輕微的不適癥狀。

但至少他通過吃藥使血壓降下來，大大降低了中風(fēng)、心肌梗死、心衰、損害腎功能的風(fēng)險，這也是利大于弊，況且降壓藥有那么多種，還可以換藥。

三、過于相信偏方、保健品、食療

廣告宣傳的保健品、方藥、食療等也危害著許多人。

網(wǎng)絡(luò)上許多虛假廣告宣稱，高血壓有療程，吃幾個月的中藥或者用一些治療儀，就能治愈高血壓而無副作用。

事實上，85%-90%的高血壓，至今沒有找到病因，這要靠精確醫(yī)學(xué)來解決。

在這種情況下，說吃點藥就好，顯然是荒唐的！

再者，高血壓的病因有很多，如果每個人都吃一種降壓藥就可以把病治好，難道所有的病患的病因都一樣嗎？

此外，網(wǎng)上熱賣的葡萄籽也宣稱可以降低血壓，真的如此嗎？為了驗證葡萄籽是否能降低壓力，進(jìn)行對照試驗。

還沒有證據(jù)表明葡萄籽可以降低血壓。有些人宣稱吃了有效的藥，首先要確定這位患者真的患有高血壓嗎？

許多人實際上只是血壓暫時升高，并不是真正意義上的高血壓。

舉例來說，考試前學(xué)生壓力過大會引起血壓升高，坐過山車也會引起血壓升高，這些都是特殊情況造成的。葡萄籽有 健康 功效，但是目前還沒有證據(jù)表明它可以降低血壓。

也有人認(rèn)為吃東西可以治療高血壓，比如芹菜。

西芹的確含有降血壓成分，曾有研究從西芹中提取這些成分進(jìn)行研究。

研究結(jié)果表明，體內(nèi)確實含有降壓成分，但含量非常低，需要每人每天2-3斤，每天365天的飲食才有降壓的效果。

預(yù)防：怎么遠(yuǎn)離高血壓？

1、監(jiān)測你的血壓。正常人建議每兩年至少測一次血壓。血壓高的人群(例如血壓130-139/85毫米汞柱，肥胖，缺乏運動，高血脂人群)建議每半年測量一次血壓；

2、首次就診時，18歲的成人應(yīng)測血壓。對中國60%的高血壓患者進(jìn)行了日常的高血壓篩查，發(fā)現(xiàn)他們血壓高。因為許多高血壓患者并無癥狀，所以，建議不管看什

3、限制食鹽的攝入量。高鹽量的飲食會增加患高血壓的風(fēng)險。WHO規(guī)定每天的食鹽攝入量是5 g，即一瓶啤酒蓋的鹽，而中國的

4、堅持 體育 鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行 體育 鍛煉可以預(yù)防和控制高血壓，如：散步、打太極、游泳；

5、多吃蔬菜水果，少吃快餐，盡量在家吃，有利于控制脂肪、鹽分和糖分的攝入；

6、限制飲酒，禁止或減少飲酒量；

7、戒煙，吸煙有害 健康 ，應(yīng)盡早戒掉。

8、溫度突然驟降時，注意增減衣服。

注意：對于高血壓患者的幾點忠告

1、大部分患者需要長期、有規(guī)律地服用降壓藥物，達(dá)到降壓治療標(biāo)準(zhǔn)；

2、降壓治療的血壓目標(biāo)：普通高血壓患者降至140/90 mmHg以下，65歲以上老年人降至150/90 mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至130/90 mmHg以下。年輕或患有糖尿病、腦血管病、穩(wěn)定性冠心病和慢性腎功能不全的患者，降至130/80 mmHg以下；冠心病患者的舒張壓力降至60 mmHg，應(yīng)慎重。

3、原發(fā)性高血壓一般難以根治。不可盲目相信小廣告或虛偽科學(xué)的宣傳，不可用保健、保健、食療等方法代替降壓藥治療。

4、大部分高血壓是可以控制的，控制高血壓能顯著降低心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率。

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