如何對(duì)待小兒高血壓

如何對(duì)待小兒高血壓

小兒血壓正常值因年齡不同而異，年齡愈小血壓愈低。目前認(rèn)為血壓高于相同年齡段收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)20毫米汞柱，或?qū)W齡前兒童>110/70毫米汞柱，學(xué)齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮高血壓。

高血壓根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓在小兒少見(jiàn)，約占20%～30%，但近年來(lái)有增加的趨勢(shì)；繼發(fā)性高血壓較多，約占65%～80%?！?在小兒繼發(fā)性高血壓中，腎臟疾病占79%，其次為心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒等。

原發(fā)性高血壓病因尚不十分清楚，目前認(rèn)為與遺傳、肥胖和飲食等因素有關(guān)。家族中有高血壓親屬的兒童患高血壓的概率明顯高于家族中無(wú)高血壓親屬的兒童。肥胖不僅可引起高血壓，還可增加心血管危險(xiǎn)因素如高膽固醇和高脂血癥。飲食中鈉(鹽)的增加與高血壓的發(fā)生有較明確的關(guān)系，且飲食中鉀離子低和鉀離子與鈉離子的比例失調(diào)更易引起高血壓。繼發(fā)性高血壓主要以腎臟疾病為主，可以是腎實(shí)質(zhì)疾病如急、慢性腎小球腎炎，亦可是腎血管疾病如腎動(dòng)脈、腎靜脈狹窄和血栓形成等。

高血壓臨床表現(xiàn)輕重不一。輕度血壓增高患兒常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。血壓明顯增高可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、易激惹、出汗、顏面潮紅、乏力和嗜睡等，嚴(yán)重高血壓時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷、視力障礙等高血壓腦病癥狀。隨著病情進(jìn)展，血壓持續(xù)地升高，會(huì)出現(xiàn)腦、心、腎等器官的損害和功能障礙，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

對(duì)于大多數(shù)原發(fā)性高血壓和血壓輕度增高者，通過(guò)飲食調(diào)整等措施及必要時(shí)配合藥物治療，血壓多能控制在正常范圍，一般不會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和全身臟器產(chǎn)生影響。但血壓如果長(zhǎng)期得不到控制，就會(huì)對(duì)心臟和腎臟產(chǎn)生影響。輕中度的原發(fā)性高血壓一般不會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生明顯的影響，但晚期可出現(xiàn)腎小動(dòng)脈硬化，繼而累積腎實(shí)質(zhì)。

兒童高血壓的治療不同于成年人高血壓的治療。繼發(fā)性高血壓，明確病因，及時(shí)手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。原發(fā)性高血壓，首先應(yīng)從飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、控制體重和加強(qiáng)體育鍛煉著手。第一要減少鹽的攝入。鹽攝入的增加，不僅可引起高血壓，且影響抗高血壓藥物的作用。

第二要控制體重。目前認(rèn)為體重增加與高血壓的發(fā)生有肯定的關(guān)系，也是預(yù)測(cè)高血壓發(fā)生的重要指標(biāo)。第三多吃富含鉀的食物(主要是水果)，鉀可以緩解鈉的攝入。第四生活環(huán)境寬松，避免工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重等。預(yù)防高血壓亦應(yīng)從上述四個(gè)方面著手?！?在上述方法不能奏效的情況下，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)使用抗高血壓藥物。原則為有針對(duì)性地選擇療效高、毒副作用小的藥物，盡量用單一藥物和最小劑量控制血壓。

導(dǎo)致小兒高血壓的原因有哪些呢？?jī)和哐獕涸撊绾晤A(yù)防？

繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn)是血壓升高較顯著，能夠血壓高為先發(fā)主要表現(xiàn)，一部分患者一起具備相對(duì)應(yīng)原發(fā)性病癥的主要表現(xiàn)，但均無(wú)非特異。最常見(jiàn)的原發(fā)病是慢性腎病及先天腎血管發(fā)育異常，次之有主動(dòng)脈縮窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增加綜合癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、阻塞性肺氣腫睡眠呼吸暫停綜合癥、結(jié)締組織疾病及藥品要素等。高血壓病發(fā)病藏匿，發(fā)展緩慢，血壓值呈輕、輕中度上升，一般為亞臨床癥狀，通常根據(jù)常規(guī)體檢方可發(fā)覺(jué)，非常容易誤診。這一部分少年兒童的血壓高關(guān)鍵是由于過(guò)重、肥胖癥、高血脂等原因造成。兒童高血壓標(biāo)準(zhǔn)值因年紀(jì)不一樣而異，年紀(jì)越小血壓值愈低。

能夠分做高血壓病和繼發(fā)性高血壓兩類。小孩血壓高80%之上為繼發(fā)性高血壓。兒童高血壓分成原發(fā)和原發(fā)性二種。先天性身患心臟疾病、腎炎、內(nèi)科疾病或有高血壓家庭史的兒童是高血壓病的高危對(duì)象，而不好的休息和飲食結(jié)構(gòu)則是造成繼發(fā)性高血壓的主要因素。引起少年兒童高血壓的原因，多見(jiàn)的可能是與遺傳因素相關(guān)，爸爸媽媽假如身患血壓高病癥，其兒女產(chǎn)生高血壓的概率都是十分的高的。與此同時(shí)肥胖癥都是造成少年兒童發(fā)生高血壓的一個(gè)主要原因，因?yàn)樵S多的少年兒童存有欠佳的飲食結(jié)構(gòu)，常常的食用一些高糖高熱量高脂肪的食物，

或者是大批量的吃零食，例如朱古力或者是飲品，也有便是乳酪這一類食物很容易造成肥胖癥，會(huì)引起高血壓的狀況。因此少年兒童平常一定要注意，要防止進(jìn)餐過(guò)多的是零食，要調(diào)整好自身的飲食習(xí)慣。少年兒童發(fā)生血壓高以后，也有可能是與內(nèi)分泌失調(diào)及其腎臟功能層面的因素相關(guān)，因此一定要進(jìn)一步的到醫(yī)院開(kāi)展常用的查驗(yàn)，確立好詳細(xì)的病因以后要及時(shí)的針對(duì)性的做好醫(yī)治。那短暫性的血壓升高，就多了。那也是什么原因?qū)е聝和獕簳?huì)增高呢？

那具體有幾個(gè)方面:1.父母的責(zé)怪；2.長(zhǎng)輩們的相互之間爭(zhēng)執(zhí)；3.出現(xiàn)意外受到驚嚇；4.那常常穿粉色系的衣服褲子或者住在鮮紅色的房間里；5.習(xí)慣性的運(yùn)動(dòng)過(guò)量或者練習(xí)危險(xiǎn)因素技能；6.在一個(gè)十分令人不安的自然環(huán)境下生活等。嚴(yán)苛而言，血壓高，根本就并不是病癥，反而是人的一種生存本能反應(yīng)。那相對(duì)來(lái)說(shuō)，少年兒童的血壓升高，基本上都是歸屬于醫(yī)藥學(xué)上的應(yīng)激狀態(tài)。便是神經(jīng)系統(tǒng)受到了某類躁動(dòng)不安的消息刺激性造成。因此呢，一個(gè)好家長(zhǎng)，好老人，除了自己跟親人之間關(guān)聯(lián)要和睦，對(duì)待孩子都是不可以開(kāi)展隨便的責(zé)怪，與此同時(shí)給孩子打造一個(gè)十分舒適的生活自然環(huán)境，特別是臥房，一定要舒適，特別是在關(guān)鍵，要不然這個(gè)孩子，在成長(zhǎng)的過(guò)程中，一定會(huì)發(fā)生許多奇奇怪怪的病癥。

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