高血壓的非藥物治療

非藥物治療包括改善方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險，具體內(nèi)容包括：

1.減重

建議體質(zhì)指數(shù)（BMI,kg/M2）應(yīng)控制在24以下。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強調(diào)少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達到減輕5公斤以增強減重信心，以后再根據(jù)自覺癥狀和有關(guān)指標決定進一步的減重的速度和目標。

2.采用合理膳食 根據(jù)我國情況對改善膳食結(jié)構(gòu)預(yù)防高血壓提出以下建議：

◇ 減少鈉鹽 WHO建議每人每日食量不超過6g。我國膳食中約80％的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。

◇ 減少膳食脂肪 補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白蛋 建議改善動物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。蛋白質(zhì)占總熱量15％左右，動物蛋白占總蛋白質(zhì)20％。

◇ 注意補充鉀和鈣 中國膳食低鉀低鈣，應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。

◇ 多吃蔬菜和水果 研究證明增加蔬菜或水果攝入，減少脂肪攝入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能基于水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。

◇ 限制飲酒 盡管有證據(jù)表明非常少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險，但是飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間卻呈線性相關(guān)，因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病，提倡高血壓患者應(yīng)戒酒，因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20～30g，女性則應(yīng)少于10～15g。

3.增加體力活動 每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續(xù)運動時間。對中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功、迪斯科等。運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，常用運動強度指標為運動時最大心率加年齡達到180（或170），如要求精確由采用最大心率的60％～85％作為運動適宜心率，需在醫(yī)師指導下進行。運動頻度一般要求每周3～5次，每次持續(xù)20～60分鐘即可，可根據(jù)運動者身體狀況和所選擇種類以及氣候條件等而定。

4.減輕精神壓力保持平衡心理

5.其它方面 對高血壓患者來說戒煙也是重要的，雖然尼古丁只使血壓一次性地升高，但它降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物的劑量。

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