一、采用聯(lián)合用藥除部分輕型病人外,大多數(shù)病人都應采用聯(lián)合復方用藥,且劑量和組合都應個體化。其優(yōu)點是可產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物的用藥劑量,抵消副作用。
二、降壓不宜過快有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻就把血壓降下來。甚至隨意加大用藥劑量,這樣極容易發(fā)生意外。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者,極可能引發(fā)心腦血管嚴重病變。
三、不可時服時停有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。突然停藥,極易使血壓反彈。血壓時高時低,就像氣候時冷時熱,對健康更為有害。因此,藥物治療應堅持不懈,時服時停不但是治療失敗的重要原因,而且還易引發(fā)意外。較嚴重的高血壓,可以說是一種終身疾病,應長期堅持治療。當治療取得滿意療效后,可逐漸減量,使治療量維持在一個較低而又能控制血壓穩(wěn)定的水平,但這個過程必須緩慢進行。
四、忌睡覺前服藥當人入睡之后,新陳代謝降低,血液循環(huán)減慢,血壓也會有一定程度下降。如果睡前服藥,兩小時后是藥效高峰期,此時血壓下降,血流變緩慢,血液黏稠度升高,極容易導致血栓形成,引發(fā)中風或心肌梗死,因此切忌在睡前服藥。
五、忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種,作用和降壓機理也不完全一樣。有的降壓藥可能對這一類型高血壓有效,有些降壓藥可能對另外類型高血壓有效。降壓類型不對路,降壓作用就不能充分發(fā)揮,有時還誤以為降壓藥不靈。所以,高血壓病人的藥物治療,應在醫(yī)生指導下進行。
六、忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓,僅憑自己感覺服藥。感覺較好時就少服些,感到頭暈就加大劑量。其實多數(shù)時候,自我感覺與病情輕重并不一致,如血壓過低,大腦供血不足也會出現(xiàn)頭暈。這樣繼續(xù)大劑量用藥就很危險。所以應定時測量血壓,及時調(diào)整劑量,鞏固與維持療效。
七、忌無癥狀不服藥有很大一部分高血壓患者平時無頭痛、頭暈等癥狀(稱隱性高血壓),檢查身體或測血壓時才發(fā)現(xiàn)高血壓。因為無癥狀就不在意而不服藥,或服藥后有某些不適而索性停藥。久不服藥,極容易使病情加重,血壓再升高,很可能會誘發(fā)心腦血管疾患。事實證明,無癥狀高血壓其危害更大。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即應在醫(yī)生指導下堅持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平。
八、忌隨便改變治療方案不要輕易改變治療方案。如需更換藥物時,最好不要突然停藥,尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻斷劑,更應緩慢停藥,以免產(chǎn)生血壓反跳。
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