研究表明：細菌導致胃癌

研究表明：細菌導致胃癌

據(jù)《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道，造成胃潰瘍的細菌是引發(fā)幾乎所有胃癌病例的元兇，因此避免和預防胃癌變得可行。

報道說，因為殺滅造成胃潰瘍的細菌可以阻止或推遲胃癌的發(fā)生，所以用抗生素對付胃潰瘍可以預防癌癥。既然對這種引起胃潰瘍細菌的檢查相對簡單，醫(yī)生將能基本避免胃癌的發(fā)生。

不過，目前尚待解決的問題是哪些人需要服用抗生素，因為這種細菌非常普遍且不會引起明顯的癥狀。幾乎90%的人都感染過這種細菌。

據(jù)報道，日本科學家對1526名有胃潰瘍和其他腸道紊亂的病人進行觀察，他們中大部分被這種細菌感染，而且2.9%的病人最終發(fā)展成癌癥，但服用了抗生素的病人和沒有感染這種細菌的人都沒有患胃癌。

過燙飲食、幽門螺桿菌感染，為何這會增加胃癌風險？

大多數(shù)胃癌的原因可能是幽門螺桿菌感染，這需要我們格外的注意。但是并不是說感染幽門螺桿菌，就一定會得胃癌。那么，胃癌到底是怎么回事，又該如何正確的科學的面對呢？

一、關于胃癌，這些你得知道

首先，大多數(shù)的胃癌的原因可能是幽門螺桿菌感染。需要注意的是“可能”，而不是“一定”，也不是說感染幽門螺桿菌就一定會患胃癌。

其次，胃癌的癥狀其實并不明顯。但是隱約的腹部不適、體重下降以及乏力等是胃癌的典型癥狀。

其三，胃癌最好的診斷方法是內窺鏡，也就是我們常說的胃鏡。

再有，胃癌的生存率較低，癌癥很可能早期轉移。

手術可以消除腫瘤或減輕癥狀。

二、胃癌病因及危險因素

胃腺癌常始發(fā)于胃壁炎性部位，但現(xiàn)在很多專家相信幽門螺桿菌感染是多數(shù)胃癌的病因。這需要引起大眾的注意，以及日常生活中的防范。

胃息肉可能演變?yōu)榘?，如果發(fā)現(xiàn)應該予以切除。如果息肉中含腺體細胞、直徑超過2厘米或多發(fā)息肉，均可能癌變。

某些飲食因素曾被認為在胃癌發(fā)生中起一定作用，包括攝入高鹽、高碳水化合物、大量攝入作為食品防腐而使用的硝酸鹽，或者水果蔬菜攝入不足等。但是這些說法其實至今尚未完全證明。

三、感染幽門螺桿菌，會得胃癌嗎？

根據(jù)一些調查發(fā)現(xiàn)，大約超過70%的人都帶有幽門螺桿菌。一些所謂的科普文章中對幽門螺桿菌的危害以及與胃癌的關系過度的解讀，導致引起大眾的恐慌。

其實，我們應該理性的認識幽門螺桿菌這種病菌。雖然說胃癌有很大情況可能是幽門螺桿菌感染引起，但并不意味著感染幽門螺桿菌的人一定就會患胃癌。

單純的幽門螺桿菌感染導致胃癌的概率微乎其微，胃癌的發(fā)生是多種因素包括基因、環(huán)境等相互作用的不良后果。

所以，不要把幽門螺桿菌感染與胃癌劃等號。

胃癌是什么原因造成的？早期癥狀是怎樣的？

造成原因 環(huán)境和飲食因素 不同國家與地區(qū)發(fā)病率的明顯差別說明與環(huán)境因素有關，其中最主要的是飲食因素。攝入過多的食鹽、高鹽的鹽漬食品、熏制魚類、亞硝胺類化合物的食物是誘發(fā)胃癌的相關因素，另外還有發(fā)霉的食物含有較多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌與營養(yǎng)素失去平衡有關。經(jīng)常食用霉變食物、咸菜。腌制煙熏食品，以及過多食用食鹽，可增加危險性。多吃新鮮水果和蔬菜。使用冰箱及正確儲藏食物，可降低胃癌的發(fā)生。幽門桿菌感染 幽門螺旋桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺旋桿菌病的不良預后是胃癌。胃癌可能是幽門桿菌長期感染與其他因素共同作用的結果，其中幽門桿菌可能起到先導作用。遺傳因素 某些家庭中胃癌發(fā)病率較高。胃癌患者親屬的胃癌發(fā)病率高出于正常人四倍。一些資料表明胃癌發(fā)生于A血型的人較O血型者為多。免疫因素 免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。 胃癌各期癥狀 1．早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、大便潛血陽性或黑便、不明原因的乏力，消瘦或進行性貧血等。 2．進展期胃癌（即中晚期胃癌）癥狀見胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進食無明顯關系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適，疼痛或胸骨后疼痛，伴進食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早，當腫瘤延及幽門口時，則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現(xiàn)相應癥狀。1、胃癌的高危險因素 胃癌的主要危險因素有： a.長期進食高鹽、熏制品、鹽腌食品者，對胃癌的發(fā)生和發(fā)展有促進作用。 有不良的飲食習慣，如進食快、愛吃熱燙食物以及一日三餐不按時進食等。 b.患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、腸化生、惡性貧血及做過胃大部分切除術后的殘胃等，都有癌變的危險。 c.有胃癌家族史者。 d.年齡在40歲以上，胃病久治不愈者。A型血型同時又合并有以上因素者，更易患胃癌。2、胃癌的早期警告信號 a.上腹部飽脹不適、隱痛或疼痛規(guī)律發(fā)生改變。 b.泛酸、噯氣、食欲減退、惡心、胃脘部灼熱和腹瀉、黑便。 c.不明原因的體重減輕、出現(xiàn)明顯消瘦。 d.50歲以上，過去無胃痛、胃病史，短期出現(xiàn)胃部癥狀者。多年前因胃患良性疾病，做過胃大部分切除術后恢復良好，近期又發(fā)生消化不良、上腹疼痛、惡心、嘔吐、黑便、健康狀況明顯減退者。這些癥狀雖然并不意味著就患有胃癌，但當上述癥狀持續(xù)不緩解時，就應該前往醫(yī)院請醫(yī)師作詳細的檢查。3、胃癌的自我發(fā)現(xiàn) 早期胃癌多數(shù)無明顯癥狀，僅有上腹不適及食后腹脹、食欲減退。這些癥狀常與普通的消化不良、胃炎或胃潰瘍相似，但有一些早期隱痛者亦可出現(xiàn)出血與黑便。若反復出現(xiàn)上腹部隱痛不適、食后飽脹、食欲減退，按普通胃病治療無效并且有進行性加重、消瘦、貧血等癥狀。 另外，原有潰瘍病及胃炎病史，但癥狀反復發(fā)作，治療無效，并且日益加重，有時嘔吐宿食或有嘔血及黑便傾向（包括大便隱血試驗陽性），均應想到胃癌的可能。一般來說，若腫瘤長在胃的入口處（賁門部）時，有下咽困難，吞咽食物時胸骨后有疼痛、食物摩擦感、停滯感；若腫瘤長在胃的出口處（幽門部）時，可引起飯后上腹脹滿不適，朝食暮吐、暮食朝吐，出現(xiàn)梗阻癥狀。

請問胃癌是什么原因引起的？胃癌有哪些癥狀？胃癌要做什么檢查？

原因：
1.地域環(huán)境及飲食生活因素
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長期食用熏烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發(fā)病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸煙者的胃癌發(fā)病危險較不吸煙者高50%。
2.幽門螺桿菌(Hp)感染
我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。
3.癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變?yōu)榘０┣安∽兿抵溉菀装l(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據(jù)細胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區(qū)分。
4.遺傳和基因
遺傳與分子生物學研究表明，胃癌患者有血緣關系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。
癥狀：
早期胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀，難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長，影響胃功能時才出現(xiàn)較為明顯的癥狀，但均缺乏特異性。
疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀?；颊叱Ｓ休^為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)。
當腫瘤破壞血管后，可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀；如腫瘤侵犯胰腺被膜，可出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性疼痛；如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象；腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結轉移或壓迫膽總管時，可出現(xiàn)黃疸；遠處淋巴結轉移時，可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結。
晚期胃癌患者?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質等表現(xiàn)。
檢查：
1.X線鋇餐檢查
數(shù)字化X線胃腸造影技術的應用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影，通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つは喈惓?，進展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。
2.纖維胃鏡檢查
直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對病變區(qū)域進行超聲探測成像，有助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結轉移的情況。
4.螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查
多排螺旋CT掃描結合三維立體重建和模擬內腔鏡技術，是一種新型無創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術前臨床分期。利用胃癌組織對于氟和脫氧-D-葡萄糖（FDG）的親和性，采用正電子發(fā)射成像技術（PET）可以判斷淋巴結與遠處轉移病灶情況，準確性較高。
5.腫瘤標記物
血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關抗原可升高，但敏感性和特異性均不高，有助于判別腫瘤的預后及化療的療效。

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