巨細(xì)胞病毒和肺炎衣原體是經(jīng)皮冠脈介入后不良事件和心絞痛的預(yù)示因子

為調(diào)查前期巨細(xì)胞病毒（CMV）或肺炎衣原體（CP）感染對經(jīng)皮冠脈介入（PCI）后預(yù)后的影響，荷蘭St Antonius醫(yī)院的Rahel BM博士及其同事應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定了病人術(shù)前抗CMV免疫球蛋白G和抗CP免疫球蛋白A（CP IgA）、免疫球蛋白M和免疫球蛋白G抗體。并且在8個(gè)月的隨訪期間記錄了反復(fù)的心絞痛主訴和主要的不良臨床事件（MACE），包括PCI、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心肌梗塞和死亡。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)研究共包括了成功進(jìn)行PCI后的600例連續(xù)病人，其中有64％的病人接受支架置入。平均年齡為61.6歲，68.9％為男性。與無MACE的病人相比，出現(xiàn)MACE病人的CP IgA血清陽性率明顯增高（50.9％對35.4％，P=0.0276）。有反復(fù)心絞痛主訴病人的CP IgA血清陽性率為41.6％，無反復(fù)心絞痛的病人為34.6％(P=0.1057)。通過計(jì)算MACE的優(yōu)勢比(1.9,95%CI：1.1–3.3)后，研究人員證實(shí)了CP對預(yù)后的不良影響。盡管感染和心絞痛之間存在一定相關(guān)性(優(yōu)勢比1.8,95%CI：1.1–3.0)，但是研究人員發(fā)現(xiàn)兩組病人的抗CMV免疫球蛋白G血清陽性率沒有明顯變化。

Rahel博士等總結(jié)認(rèn)為，術(shù)前CP IgA血清陽性是PCI后MACE和心絞痛的危險(xiǎn)因子。雖然單次CMV沒有這樣的相關(guān)性，但是累積感染還是與再狹窄的這些臨床表現(xiàn)相關(guān)。

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