肺炎前五天的死亡率很高

肺炎前五天的死亡率很高

肺炎是呼吸系統(tǒng)里非常重要的疾病。在抗生素尚未問世以前，肺炎曾是人類的頭號殺手。由于近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，許多肺炎病人通過抗生素及輔助療法得以治愈。但是由于肺炎的致病原因相當(dāng)復(fù)雜，在嬰幼兒、老年人以及免疫功能受損的患者中，肺炎的死亡率仍然很高。

人體患上肺炎后，肺部里的肺氣泡會(huì)被帶菌的粘液和其它液體充滿，氧氣不容易從肺部輸送到血液。因此，身體得不到足夠的氧氣維持正常運(yùn)作。使人得肺炎的細(xì)菌多種多樣，其中最常見的就是肺炎球菌。健康人的鼻咽部也可有肺炎球菌存在，當(dāng)人的抵抗力降低時(shí)即可致病。肺炎球菌也是世界范圍內(nèi)引起疾病和死亡的重要病因，但可通過疫苗預(yù)防。肺炎球菌感染可發(fā)生在任何年齡的人群。而最容易遭受肺炎球菌危害的主要是老年人和兒童。此外，人口老化，慢性病 性病如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率不斷增加，隨著病情的惡化，人體自身的抵抗力不斷下降，很多慢性病患者就是由于并發(fā)癥引致死亡，肺炎球菌引起的肺炎及菌血癥便是主要?dú)⑹帧?/p>

一旦被肺炎球菌感染，不管用哪種治療手段，前五天的死亡率都很高。因此，用疫苗預(yù)防肺炎球菌感染，是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)而又減少疾病痛苦的辦法。

新冠死亡率有多高？

目前，意大利新冠肺炎死亡率近8%，遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織公布的全球新冠肺炎死亡率。意大利國家衛(wèi)生研究所對該國105例死亡病例進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示，意大利新冠肺炎死亡患者平均年齡為81歲。

其中，14.1%在90歲以上，42.2％在80~89歲之間，32.4%在70~79歲之間。大多數(shù)死亡病例患有基礎(chǔ)病，其中18.3%的人有兩種基礎(chǔ)病，67.2%有至少三種基礎(chǔ)病。

意大利人口老齡化非常嚴(yán)重，目前居世界第二位。意大利國家衛(wèi)生研究所所長西爾維奧·布魯塞法羅表示，老齡化嚴(yán)重是意大利新冠肺炎死亡率較高的主要原因之一，數(shù)據(jù)也證實(shí)了這一點(diǎn)。

不過，意大利國家研究委員會(huì)分子遺傳學(xué)研究所所長喬凡尼·馬加稱，意大利的死亡率過高仍有待解釋。有一種尚待研究的假設(shè)是，比起最初的毒株，現(xiàn)在的病毒毒株更具侵略性。

間質(zhì)性肺炎死亡率高嗎？

間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重，但是它并不直接導(dǎo)致死亡，主要的死亡因素是間質(zhì)性肺炎長期不愈導(dǎo)致的肺纖維化，肺纖維化一般在1年內(nèi)就會(huì)惡化導(dǎo)致死亡，和癌癥差不多。間質(zhì)性肺炎還能引發(fā)其他多種的肺部疾病，肺氣腫、慢阻肺等，所以該病非常嚴(yán)重，死亡率不低，盡快治療吧。

意大利新冠肺炎死亡率高達(dá)10%，主要原因是什么？

意大利目前新冠肺炎的死亡率超過10%，主要的原因是意大利醫(yī)療物資嚴(yán)重不足、檢測力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠、以及意大利老年化非常嚴(yán)重，另外也不排除病毒變異后毒性增強(qiáng)的可能。

2020年3月26日數(shù)據(jù)，意大利新冠肺炎累計(jì)確診74380+，死亡人數(shù)7500+，死亡率達(dá)到了10.08%，相比西班牙和伊朗的7.37%和7.69%，意大利的死亡率明顯偏高，考慮各方面的影響，其中的原因有這么幾個(gè)。

一、意大利老齡化嚴(yán)重

根據(jù)各國的人口結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，世界上老年化最嚴(yán)重的前三個(gè)國家分別是日本、意大利和德國，老年人人口比重分別為26.7%、25%和20.6%，相比之下，我國老年化占比為11.4%（2017年數(shù)據(jù)）。

新冠肺炎在老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人群中，重癥率和死亡率都是最高的，所以對于老年化嚴(yán)重的意大利來說，老年人更容易因?yàn)楦腥径ナ馈?/p>

我們來看數(shù)據(jù)分析，根據(jù)意大利公布的數(shù)據(jù)，他們確診人數(shù)中有37.6%的人年齡超過70歲，新冠肺炎患者的中位數(shù)年齡為67歲。

相比之下，中國新冠肺炎確診60歲以上的占比為31.2%，比意大利70歲以上的比例還低，根據(jù)之前的一個(gè)報(bào)道，武漢中醫(yī)院患者的年齡中位數(shù)為56歲，全國的中位數(shù)估計(jì)也相差不多，明顯低于意大利的數(shù)據(jù)，所以意大利的死亡率會(huì)變得出奇的高。

二、醫(yī)療物資嚴(yán)重匱乏

目前意大利的醫(yī)療物資極其匱乏，重癥病房嚴(yán)重不足、醫(yī)療人員嚴(yán)重不夠，導(dǎo)致很多重癥患者無法及時(shí)得到治療而死亡，而輕癥患者得不到有效治療轉(zhuǎn)化為重癥，這是一個(gè)惡性循環(huán)的過程。

就如我們武漢剛爆發(fā)時(shí)，也面臨著醫(yī)療物資不足的情況，比如2月初全國確診病死率為2.1%，湖北省病死率為3.1%，武漢市病死率高達(dá)4.9%，隨著全國對湖北進(jìn)行支援，最終才把湖北的疫情控制下來，死亡率也隨之下降。

意大利可沒多少外部資源可用，甚至只能放棄年齡大的重癥患者，但這也是無奈之舉，同時(shí)也是意大利死亡率高的原因之一。

三、檢測力度不足

現(xiàn)階段意大利日新增在5000左右，一直沒有下降的趨勢，說明意大利的檢測力度還跟不上實(shí)際的感染數(shù)，但是意大利對死亡人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，要比某些國家準(zhǔn)確，所以該階段意大利死亡率的分母偏小，必定造成死亡率暫時(shí)的偏大。

四、病毒可能存在變異

比如在中國境內(nèi)的新冠病毒，在3月3日時(shí)就有研究人員發(fā)表論文，當(dāng)時(shí)病毒已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了149個(gè)突變點(diǎn)，分化為兩個(gè)主要的亞型——L型和S型，在感染人群中，L型占70%，S型占30%，其中S型在進(jìn)化樹上更古老，但是進(jìn)化后的L型感染能力更強(qiáng)。

病毒在意大利境內(nèi)的傳播已經(jīng)有一段時(shí)間了，否則也不會(huì)感染這么多人，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)病毒大概率發(fā)生變異，變異后毒性可能減弱也可能增強(qiáng)，變異后的病毒還可能導(dǎo)致死亡率的增加，當(dāng)然，具體的變異情況要等研究人員分析后才能得出結(jié)論，這點(diǎn)目前只能是猜測。

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