冬季,寒冷又開始威脅人們。俗話說,人老怕過冬,特別是患有哮喘病的老人,在這個(gè)季節(jié)里更需多加注意。
哮喘可分虛、實(shí)兩類,實(shí)證又分寒、熱兩種。屬寒者,咯痰清稀色白(呈黏液狀)、胸悶氣窒、口不渴或喜熱飲,且舌苔白滑,脈多浮緊,或兼惡寒、發(fā)熱等;屬熱者,痰黃稠厚、不易咯出、面赤、口渴喜飲,且舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù),或兼發(fā)熱等癥。虛證多為肺虛或腎虛:肺虛則呼吸少氣、言語(yǔ)聲低、咳嗽聲輕、咯痰無力;腎虛則元?dú)鈹z納無權(quán)、呼吸氣短、動(dòng)輒易喘等。
哮喘應(yīng)從根上治
中醫(yī)認(rèn)為,哮喘最初得病的原因多是受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪引起的,又由于治療不當(dāng),造成邪留體內(nèi),這就是病根。另外,哮喘的發(fā)生還與腎氣的盛衰有關(guān)。這就是為什么哮喘好發(fā)于秋冬季節(jié)——秋冬時(shí)自然界陽(yáng)氣漸衰,人體肺氣較弱,腎陽(yáng)漸衰,抵抗力減弱,稍遇寒冷等刺激就會(huì)發(fā)作。
哮喘病發(fā)作若是由寒邪起,常是既有表證又有里證。因此,治療時(shí),應(yīng)先治表,祛其表邪,表邪已去,再治其本。中醫(yī)有一個(gè)著名的方劑叫三子養(yǎng)親湯,對(duì)遇寒即發(fā)的哮喘,常用其加減來治療。三子養(yǎng)親湯由炙蘇子、萊菔子、白芥子組成,加杏仁、葶藶子宣肺平喘、瀉肺行水;加荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)散寒;因肺部所伏之痰濁水飲是哮喘屢發(fā)的原因,故化痰利水很重要。因此,可加前胡、白前、紫菀、款冬花等止咳化痰平喘;再加赤小豆、茯苓等利水滲濕藥;若有郁而化熱的現(xiàn)象,則加桑白皮、連翹等藥以清肺腸之熱。
若咳嗽減輕,則要去掉祛風(fēng)散寒藥,再加上五味子、陳皮、法半夏、炙杷葉、杜仲等緩調(diào)。其后,當(dāng)以補(bǔ)腎藥治其根本??蛇x用枸杞子、補(bǔ)骨脂、巴戟天、仙靈脾、人參、蟲草、胎盤、蛤蚧、鹿茸、三七、琥珀等,做成膏方長(zhǎng)期服用,以治其本。
消除病因防發(fā)作
一般來說,老年人哮喘多在夜間發(fā)作。這是為什么呢?現(xiàn)代研究認(rèn)為,哮喘夜間發(fā)作的機(jī)理有以下幾種因素:①過敏原:患者白天接觸過敏原是引發(fā)哮喘的主要原因,一般接觸過敏原6~8小時(shí)后哮喘開始發(fā)作。②生理節(jié)律:白天肺功能相對(duì)較強(qiáng),夜間相對(duì)較弱,抗過敏能力明顯下降,導(dǎo)致哮喘容易在夜間發(fā)作。③睡眠體位:睡眠仰臥位時(shí)氣管的呼吸阻力明顯增加,易出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象,由于缺氧引起支氣管痙攣,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。側(cè)臥位可以預(yù)防或減少哮喘發(fā)作。④空氣干燥:一般來說,夜間的空氣比白天干燥,而干燥的空氣會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣,使哮喘發(fā)作。所以,增加室內(nèi)溫度,或睡眠之前喝一杯白開水,有預(yù)防哮喘夜間發(fā)作的作用。
居家調(diào)養(yǎng)環(huán)境佳
哮喘是老年人的常見病,如不注意調(diào)護(hù)常常遷延難愈,影響老年人的生活質(zhì)量。所以老年人哮喘在藥物治療的同時(shí),更應(yīng)該注意自我調(diào)護(hù)。
注意改善居室環(huán)境是避免哮喘復(fù)發(fā)的一個(gè)重要方面。哮喘病人一般都存在氣道高反應(yīng)性,對(duì)于正常人無“明顯影響”的各種刺激均可誘發(fā)老年人哮喘。所以居室內(nèi)要保持空氣新鮮、流通,室內(nèi)無刺激性氣味。另外,室內(nèi)要盡量減少可能致敏的物質(zhì),不鋪地毯,不放花草,避免陳舊被褥,不用羽絨制品。采用濕式掃除,以免室內(nèi)塵土飛揚(yáng)。注意保暖,避免冷空氣刺激。還應(yīng)常備一些氣霧劑類的藥物以備應(yīng)急之需。
飲食清淡易消化
老年哮喘病人的飲食要清淡,易于消化,飲食不宜過飽、過甜、過咸和過于油膩。特別是因胃——食管反流而致的哮喘病人,更應(yīng)避免晚飯進(jìn)食過多、過遲,一般應(yīng)在進(jìn)食3小時(shí)后入睡。哮喘病人不宜進(jìn)食具有刺激性的食物如辣椒、大蒜、洋蔥等,不宜飲用具有刺激性的飲料如濃茶、咖啡、酒、可口可樂等。亦可通過食療來改善癥狀,如杏仁粥、蘇子粥等,達(dá)到宣肺化痰、止咳平喘的作用。(張永明)
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