醫(yī)生提醒秋季腹瀉莫濫用抗生素

醫(yī)生提醒秋季腹瀉莫濫用抗生素

秋季腹瀉多發(fā)，醫(yī)生提醒，秋季腹瀉別亂用抗生素。

有認(rèn)為，腹瀉必然是胃腸道細(xì)菌感染，遇到腹瀉便使用抗生素來治療。但是，除了霍亂、痢疾和一部分由大腸感染所引起的腸炎，確實(shí)是細(xì)菌感染，治療時(shí)需使用抗菌藥物外，還有一些類型的腹瀉卻并非是細(xì)菌感染胃腸道所致。其中包括腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快；對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；腸腔內(nèi)因存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì)，引起高滲性腹瀉；外出旅行或遷居外地生活，由于生活環(huán)境改變使腸道正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生了變化，從而導(dǎo)致菌群失調(diào)引起腹瀉；小兒因飲食不當(dāng)，輔食增加過快過多造成腹瀉等。由于些類型的腹瀉沒有細(xì)菌感染存在，治療方法不盡相同，使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。本報(bào)記者曾沛云

預(yù)防小兒秋季腹瀉的飲食知識與注意事項(xiàng)

嬰幼兒感染輪狀病毒后，病初幾乎每個(gè)孩子都有嘔吐現(xiàn)象，多數(shù)患兒有發(fā)熱，體溫多在38℃~40℃之間。病后兩天出現(xiàn)腹瀉，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味，本病為自限性疾病，腹瀉多在病后4~7天自愈，少數(shù)孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有個(gè)別病兒可發(fā)生猝死，可能與并發(fā)心肌炎有關(guān)。秋季腹瀉是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害無益。本病病程不長，如果家長在這幾天做好飲食喂養(yǎng)和口服補(bǔ)液，通常不會發(fā)生問題。

預(yù)防小兒秋季腹瀉的小常識：

1、注意保暖。

家長可以用一個(gè)暖水袋給孩子熱敷腹部，還可以給孩子揉揉肚子，以減輕病兒的腹痛。

2、調(diào)節(jié)好飲食。

在腹瀉急性期要減少進(jìn)食量，但不必禁食。要食用一些米粥、面湯之類的稀飯，急性期不要食用魚、肉，待病情好轉(zhuǎn)后可逐步恢復(fù)正常飲食。

3、喝口服補(bǔ)液鹽。

給孩子喂口服補(bǔ)液鹽水應(yīng)該耐心，少量多次地喂，每2~3分鐘喂一次，每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多，約4~6小時(shí)即能糾正脫水。如果孩子對口服補(bǔ)液不耐受，或腹瀉程度加重，就應(yīng)帶孩子看兒科醫(yī)生，用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。

4、積極提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳營養(yǎng)價(jià)值高，易消化吸收，是防止腹瀉的最佳食物。

5、人工喂養(yǎng)的嬰兒，注意食具每天要煮沸消毒，每次用前用開水沖燙，消毒好的食具要避免污染，奶瓶上加罩。牛奶每次要煮沸后食用。

6、不論服用母乳或牛乳的小兒都應(yīng)按時(shí)定量，如大便稀、次數(shù)多不要添加新的輔食。在添加輔食時(shí)原則是從流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→固體食物等，注意要從少量逐漸加多，切忌幾種食物一起加。

7、避免過食或吃脂肪含量多的食物。

8、小兒生活要有規(guī)律，充足睡眠，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。

預(yù)防小腹瀉飲食上要注意如下幾點(diǎn)：

1、首先、根據(jù)機(jī)體在腹瀉時(shí)有水分大量丟失之特點(diǎn)，宜增加流質(zhì)飲食的攝入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等。

這些流質(zhì)飲食易于消化吸收，并含有人體所需的大量電解質(zhì)。

2、其次、在飲食中適當(dāng)添加一些水果和蔬菜，如番茄，土豆，茄子，黃瓜，柑橘和紅果等，不僅能夠補(bǔ)充豐富維生素C和B，而且起到止瀉、收斂作用，還可增加體內(nèi)津液。雞蛋羹攝入后也有收斂作用，并可保護(hù)胃腸黏膜和潰瘍面。如果腹瀉時(shí)間過長，可在每頓餐前可吃上一小片烤糊的饃片，這在醫(yī)學(xué)上又稱為“碳末”，是中藥的一種，可吸附細(xì)菌及毒素，使其排出體外，起到收斂和清潔腸道作用。

3、患者病情得到控制，開始恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)要先從流質(zhì)至半流質(zhì)，再到軟飯的逐漸過渡。要注意少量多餐，不可一開始就吃的過多，防止增加胃腸道負(fù)擔(dān)而引起消化不良，腹脹等。另外、患者要注意少吃油膩和含粗纖維過多的食物如韭菜、芹菜，

辣椒和動(dòng)物油脂，避免加快胃腸蠕動(dòng)而不利于病灶修復(fù)。香蕉和梨等水果也不可多吃。

4、小兒秋季腹瀉大多數(shù)為腸道病毒感染所致，對抗生素?zé)o效，故而必須謹(jǐn)慎使用抗生素，以避免造成抗生素的濫用。針對小兒秋季腹瀉，可用如霍香正氣水，黃連素和正氣膠囊等口服，以抗炎祛毒，調(diào)理脾胃，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。一般情況下，小兒秋季腹瀉如果次數(shù)不多，可不用禁食，嬰兒可正常哺乳。如果腹瀉嚴(yán)重則需短暫禁食，病情好轉(zhuǎn)后先從流質(zhì)、易消化的飲食開始，切忌過早食用肉、蛋等不易消化的食物。

5、針對小兒秋季腹瀉的原因，治療小兒腹瀉重在健脾養(yǎng)胃，以滋補(bǔ)孩子的后天之本為主。中醫(yī)認(rèn)為，山藥味甘、性溫平，具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、補(bǔ)肺益腎的功效，可治療脾虛久瀉、慢性腸炎、肺虛咳喘、慢性胃炎等癥。山藥既是蔬菜又是滋補(bǔ)佳品，用山藥治療腹瀉，既避免了藥物的毒副作用，又比較容易被患兒接受。具體做法是將干山藥磨成細(xì)粉，可單獨(dú)用山藥粉煮粥也可與米粉按1：2的比例混合煮粥，最好調(diào)成咸味，可預(yù)防因腹瀉而發(fā)生的脫水，一般1天1～2次食用，1周為1個(gè)療程;平時(shí)也可用鮮山藥加糯米煮粥喝，既滋補(bǔ)了脾胃又可起到治療腹瀉的作用。小兒秋季腹瀉要配合飲食調(diào)理，注意進(jìn)食清淡，禁食油膩、煎炸類食品，本法只適用于小兒單純性腹瀉和消化不良性腹瀉，若大便常規(guī)檢查有致病菌者，應(yīng)配合藥物治療。食用山藥一般無明顯禁忌癥，但因其有收斂作用，所以患感冒、大便燥結(jié)者及腸胃積滯者忌用。

可單獨(dú)用山藥粉煮粥也可與米粉按1：2的比例混合煮粥，最好調(diào)成咸味，可預(yù)防因腹瀉而發(fā)生的脫水，一般1天1～2次食用，1周為1個(gè)療程;平時(shí)也可用鮮山藥加糯米煮粥喝，既滋補(bǔ)了脾胃又可起到治療腹瀉的作用。小兒秋季腹瀉要配合飲食調(diào)理，注意進(jìn)食清淡，禁食油膩、煎炸類食品，本法只適用于小兒單純性腹瀉和消化不良性腹瀉，若大便常規(guī)檢查有致病菌者，應(yīng)配合藥物治療。食用山藥一般無明顯禁忌癥，但因其有收斂作用，所以患感冒、大便燥結(jié)者及腸胃積滯者忌用。

九個(gè)月寶寶秋季腹瀉癥狀

非感染性腹瀉癥狀九個(gè)月寶寶腹瀉的原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。寶寶腹瀉在不同原因下癥狀不同。

非感染性腹瀉癥狀：

1、生理性稀便引起的拉肚子癥狀：母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會較多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都會比較稀。如果寶寶精神好，吃奶量也大，體重增長正常，爸媽就不用擔(dān)心。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的拉肚子癥狀：大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

3、對奶粉過敏引起的拉肚子癥狀：給寶寶喂食牛奶或奶粉后，寶寶有難治性、非感染性腹瀉超過2周，便便混有黏液和血絲，伴隨皮膚溼疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

腸道感染腹瀉癥狀患感冒引起的拉肚子癥狀：寶寶出現(xiàn)感冒、咳嗽、發(fā)燒，并且出現(xiàn)腹瀉。

腸道內(nèi)感染腹瀉癥狀：

1、病毒或細(xì)菌感染引起的拉肚子癥狀：寶寶的便便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，沒有膿血，這個(gè)時(shí)候應(yīng)考慮是輪狀病毒感染。如果大便含黏液膿血，應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎，常合并嘔吐、發(fā)熱。

2、最嚴(yán)重的要算新生兒流行性腹瀉了。它常常發(fā)生在醫(yī)院里的新生兒室，病菌經(jīng)過母親產(chǎn)道時(shí)傳給新生兒，然后由醫(yī)護(hù)人員的手將細(xì)菌擴(kuò)散開去。

3、此病潛伏期短，癥狀重，開始時(shí)厭食、吐奶、腹脹，繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便，有擊拍聲，腥氣奇臭，一天大便次數(shù)可達(dá)10次左右，且會伴隨脫水癥狀。

九個(gè)月寶寶秋季腹瀉怎么辦一些嬰兒胃腸功能比較差，加之喂養(yǎng)不當(dāng)，引起了飲食失調(diào)，出現(xiàn)拉肚子，父母不愿意給小寶寶用藥，那么采用以下方法，不僅能提供營養(yǎng)，而且還具有止瀉的作用。

1、生理性稀便：

媽媽需要合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)對寶寶的護(hù)理。注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須特別處理。

母乳喂養(yǎng)的飲食調(diào)整：母乳喂養(yǎng)的寶寶拉肚子，不要輕易斷母乳，這時(shí)，可縮短每次喂奶的時(shí)間，讓寶寶吃前1/2-2/3的乳汁，因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠种饕鞍踪|(zhì)之類的物質(zhì)。而母乳的后半部分主要含脂肪之類的物質(zhì)，不易消化，所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)：

爸媽要糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。如果糾正后，寶寶癥狀還不能改善，應(yīng)到醫(yī)院接受治療。

3、對奶粉過敏：

爸媽不能盲目給寶寶吃奶粉，需要根據(jù)醫(yī)生的處方給新生寶寶喂食特殊的奶粉。

4、患感冒：

爸媽要加緊給寶寶治療感冒，如果擔(dān)心寶寶會出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。

5、病毒或細(xì)菌感染：

寶寶被輪狀病毒感染后，會伴有嘔吐、發(fā)熱，如果不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀，因此要格外注意。另外，爸媽不要猶豫，發(fā)現(xiàn)情況后要立即找醫(yī)生治療。在未送醫(yī)院前，可先少量多次補(bǔ)充煮沸過的糖鹽水防止脫水。

九個(gè)月寶寶秋季腹瀉護(hù)理注意事項(xiàng) 1、千萬不要禁食：

母乳喂養(yǎng)的媽媽在寶寶腹瀉期間飲食要清淡一些，喂奶前半小時(shí)可飲用溫開水一碗以稀釋乳汁，切勿輕易斷母乳。人工喂養(yǎng)的孩子應(yīng)吃脫脂奶粉或?qū)⑴Ｄ虩_冷卻后去掉上面的脂肪，如此燒煮反復(fù)脫脂3次就成了脫脂奶。

提醒：此方等寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)后就不宜再用，因?yàn)殚L期用脫脂牛奶會發(fā)生營養(yǎng)不良。

2、保證喂水：

觀察孩子有沒有脫水和脫水的程度，要給孩子多喂水，以補(bǔ)充損失。如喂水困難，或嘔吐頻繁，脫水在中度以上，應(yīng)送孩子去醫(yī)院靜脈補(bǔ)液，否則會發(fā)生危險(xiǎn)。

3、不要濫用抗生素：

濫用抗生素，除可直接 *** 腸道或 *** 植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴(yán)重的是可引起腸道菌羣紊亂，從而引起藥物較難控制的腸炎。

4、仔細(xì)觀察寶寶大便：

爸媽要仔細(xì)觀察寶寶大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，做好記錄。

寶寶秋季腹瀉怎么治愈？

腹瀉是嬰兒常見的病癥。嬰兒消化功能不成熟，發(fā)育又快，所需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。
常見的腹瀉原因有：
1、食量過多或次數(shù)過多，加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)；
2、添加輔食過急或食物品種過多，以及食用過多油膩帶渣的食物，使食物不能完全被消化；
3、喂養(yǎng)不定時(shí)，胃腸道不能形成定時(shí)分泌消化液的條件反射，致使嬰兒消化功能降低等。
4、由于食物或用具污染，使嬰兒吃進(jìn)帶細(xì)菌的食物，引起胃腸道感染，嬰兒患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，也可以因消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。
5、環(huán)境溫度過低、過高時(shí)，小兒也可能出現(xiàn)腹瀉。

腹瀉處理注意事項(xiàng)：

1）.千萬不要禁食。不論何種病因的腹瀉，嬰兒的消化道功能雖然降低了，但仍可消化吸收部分營養(yǎng)素，所以吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。要根據(jù)嬰兒口渴情況，保證喂水。
2）早期發(fā)現(xiàn)脫水。當(dāng)嬰兒腹瀉嚴(yán)重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干，尿少或無尿，眼窩下陷、前囟下陷，嬰兒在短期內(nèi)“消瘦”，皮膚“發(fā)蔫”，哭而無淚，這說明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)及時(shí)將病兒送到醫(yī)院去治療。
3）.預(yù)防脫水。用口服補(bǔ)液鹽不斷補(bǔ)充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水便不會發(fā)生 。
4）不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或者服用媽咪愛等微生態(tài)制劑，思密達(dá)等吸附水分的藥物也很快病愈，尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應(yīng)用抗生素治療不僅無效，反而有害；細(xì)菌性痢疾或其他 細(xì)菌性腹瀉，可以應(yīng)用抗生素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。
5）做好家庭護(hù)理。家長應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，將大便異常部分留做標(biāo)本以備化驗(yàn)，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動(dòng)，可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部；注意讓嬰兒多休息，排便后用溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生，應(yīng)把尿布清洗干凈，煮沸消毒，曬干再用。

現(xiàn)在最重要的不是吃藥,而是喂養(yǎng),最近您也要注意自己的飲食,不要吃過于油膩的東西,最近給寶寶多吃些清單的食品,然后拿寶寶的大便去做個(gè)大便檢驗(yàn)比較好,再讓醫(yī)生對癥下藥!!

飲食治療腹瀉
稀釋奶液 :6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒無論是什么類型的腹瀉，都不要停止母乳喂養(yǎng)。母乳要少吃油膩大的食物。喂奶前45分鐘左右喝一杯溫開水，以稀釋奶液。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，可以加大水的比例。
減少脂肪: 如果嬰兒有脂肪瀉，就盡量給嬰兒吃前一部分的母乳中含較多的蛋白質(zhì)，后一部分的母乳中含較高的脂肪，不利于腹瀉兒的消化，配方奶喂養(yǎng)可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，以降低脂肪含量，成為脫脂奶。
焦米粉 :炒米粉也是有效的食療法，但不適合4個(gè)月以前的嬰兒，把米粉放在文火上炒，知道米粉變焦黃。每次取適量的焦米粉，加少量的水和糖煮沸后食用。
藕粉: 藕粉也可作為腹瀉時(shí)的食物，把藕粉放入水中溶開，加適量糖煮沸后給寶寶食用。
紅蘿卜湯 :將胡蘿卜洗凈，切成絲或小塊，加水煮爛，過濾去渣后引用，引用時(shí)可加水或米湯稀釋。
蘋果泥: 用勺刮成泥狀直接喂，也可煮后搗成蘋果泥，加上幾滴高粱酒后食用。

預(yù)防寶寶秋季腹瀉的注意事項(xiàng)，預(yù)防嬰幼兒秋季腹瀉的關(guān)鍵是什么

最近很多地區(qū)溫度都在飛速下降，父母在預(yù)防小孩子感冒發(fā)燒的同時(shí)，還要注意小兒秋季腹瀉的發(fā)生。秋季腹瀉其實(shí)就是一種輪狀病毒，秋季是這種疾病高發(fā)的季節(jié)，而寶寶長時(shí)間腹瀉對身體影響很大，所以家長才會積極預(yù)防秋季腹瀉，那么預(yù)防寶寶秋季腹瀉的注意事項(xiàng)有什么，預(yù)防嬰幼兒秋季腹瀉的關(guān)鍵是什么？

預(yù)防寶寶秋季腹瀉的注意事項(xiàng)：

1、如今生病使用抗生素的現(xiàn)象越來越普遍，可是我需要提醒父母一點(diǎn)，嬰幼兒秋季腹瀉用抗生素不一定有用，而且濫用抗生素可能會加重腹瀉問題，所以從寶寶健康的角度考慮，使用藥物治療小兒秋季腹瀉需要去看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥。

2、體質(zhì)弱的寶寶更容易出現(xiàn)秋季腹瀉，一些體質(zhì)好的寶寶，本身就有很好的抗病毒能力，即使感染病毒引發(fā)秋季腹瀉也不會表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的情況，這樣寶寶也不會太痛苦，所以應(yīng)該根據(jù)寶寶自身情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。

3、秋季天氣冷起來，很多家庭都擔(dān)心寶寶受涼而不開窗，這樣做反而不對，需要經(jīng)常開窗保持室內(nèi)空氣流通，不然室內(nèi)很容易有大量細(xì)菌滋生。

總之，預(yù)防嬰幼兒秋季腹瀉最關(guān)鍵的應(yīng)該是講究衛(wèi)生，吃了被病毒感染的食物或是手上沾染病毒都會經(jīng)口吃進(jìn)肚子里，引起病毒性腸炎。此外，還可以接種疫苗預(yù)防秋季腹瀉，不過打疫苗不能做到完全預(yù)防，只是減少發(fā)病可能性。

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