123月疾病特點(diǎn)不同

123月疾病特點(diǎn)不同

醫(yī)療研究和臨床實(shí)踐早已證明，疾病的發(fā)生和發(fā)展常常與天氣條件及其變化有關(guān)。以冬春為例，1~3月的天氣特征不同，常發(fā)的疾病也不一樣。

一月份天氣寒冷，常常是年最低氣溫的出現(xiàn)時(shí)段，同時(shí)由于北方冷空氣勢力強(qiáng)大，空氣干燥，雨雪較少，我國大部分地區(qū)呈現(xiàn)出持續(xù)“晴冷”的態(tài)勢，因而月最需要預(yù)防的是流行性脊髓膜炎（即“流腦”）。據(jù)觀察，在一些人口密集、交通方便、醫(yī)療水平一般的城鎮(zhèn)，每隔3~5年會(huì)發(fā)生一次流腦小流行，8~10年發(fā)生一次大流行。近年來，隨著流腦疫苗的普遍應(yīng)用，流腦的發(fā)病有了明顯下降，但其危害還并沒有徹底消除，尤其2歲以下的兒童，如果沒有接種疫苗，則在寒冷的一月，很容易感染流腦。當(dāng)然，一月份也是風(fēng)濕病、心腦血管病、肺氣腫以及流行性出血熱的高發(fā)季節(jié)，有這些病史的及其家屬要做到“心中有數(shù)”。

二月份氣溫緩慢回升，冷暖空氣勢均力敵，常常交匯并靜止，云系較多，常有偏北大風(fēng)，我國許多地區(qū)一年中的降雪日數(shù)以二月份最多。一月和二月是春節(jié)所在的時(shí)段，因而不可忽視腸胃疾病。節(jié)日期間飲食要有所節(jié)制，不可暴飲暴食，以避免胃擴(kuò)張、腸炎、急性胰腺炎等病的發(fā)生。同時(shí)，二月份又是甲肝的高發(fā)時(shí)段，飲食要注意衛(wèi)生，不吃不潔不熟食物（尤其是半生不熟的水產(chǎn)品）。對于高血壓、冠心病患者以及疾病恢復(fù)期的人來說，二月份要特別注意休息和保暖，不可過分地沉迷于娛樂之中，室外活動(dòng)也要盡可能減少。家庭取暖要掌握“適度”的原則，注意室內(nèi)的空氣衛(wèi)生，同時(shí)要增大室內(nèi)濕度，以減輕面部和嘴唇的不適。小孩要預(yù)防呼吸道疾病，盡可能避免去商場、電影院等人多的場所。

三月份是一年中冷暖空氣最活躍的月份之一，天氣以“多變”為特征，氣溫忽高忽低，降水時(shí)有時(shí)無。近幾年，隨著世界范圍的氣候異常，我國許多地方“春寒”和“倒春寒”天氣的發(fā)生幾率也大大提高。這一時(shí)段是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，腮腺炎、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘時(shí)常流行。因此，小學(xué)、幼兒園尤其要做好兒童的集體預(yù)防工作。由于天氣“乍暖還寒”，因而在三月份心肌梗死的發(fā)病率也非常高。事實(shí)上，每一次“乍暖還寒”，幾乎都伴隨著大風(fēng)、降水或氣壓的變化，這些氣象變化對心腦血管病患者都是非常不利的。美國海洋大氣局曾在一份關(guān)于天氣和健康的報(bào)告中指出：“在天氣由晴轉(zhuǎn)雨（雪）、氣壓由高轉(zhuǎn)低、風(fēng)力由小變大的轉(zhuǎn)換期內(nèi)，心腦血管病的發(fā)作頻率明顯提高，危重病人常常在凄風(fēng)苦雨中與世長辭?！?/p>

艾滋病初期癥狀有那些？？

　臨床表現(xiàn)
　　艾滋病的臨床癥狀多種多樣，一般初期的開始癥狀像傷風(fēng)、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷，傷后出血不止等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達(dá)3-4個(gè)月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復(fù)雜多變，每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一、二種以上的癥狀。按受損器官來說，侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎，血小板減少性腦出血等 1. 一般性癥狀 持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá) 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。 艾滋病常見癥狀2. 呼吸道癥狀長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。3. 消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。5. 皮膚和粘膜損害彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。 6. 腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
　　臨床癥狀的特點(diǎn)
　　1.發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段。 2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。 3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無疼痛。 4.并發(fā)惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。 5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀，出現(xiàn)頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
　　四期癥狀
　　從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程，臨床上將這個(gè)過程分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程。 1. 急性感染期 窗口期也在這個(gè)時(shí)間。HIV侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加。急性感染期時(shí)，癥狀常較輕微，容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個(gè)長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。急性感染期2. 潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。 3. 艾滋病前期 潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)期，有很多命名，包括"艾滋病相關(guān)綜合征"、"淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征"、"持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病"、"艾滋病前綜合征"等。這時(shí)，病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有： A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位，有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，而無其他全身癥狀。 B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約50%的病有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋，補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮，有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變，可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。 C、各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展，使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬，通常是單側(cè)的，對局部治療缺乏有效的反應(yīng)，病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡，病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染?？诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加?？谇话咨钪榫蚕喈?dāng)常見，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。 其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數(shù)增多，變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān)。此外，口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。 4. 典型的艾滋病期 有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個(gè)基本特點(diǎn)： 嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷。 發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染。艾滋病病情嚴(yán)重的圖片發(fā)生各種惡性腫瘤。 艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。 確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn)，最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測是否為陽性結(jié)果，所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查，千萬不要自己亂下診斷。

現(xiàn)代生活方式病有什么特點(diǎn)？

現(xiàn)代生活方式病是現(xiàn)代生活的特有病癥，它嚴(yán)重影響著人們的生命和健康。時(shí)代在前進(jìn)，科學(xué)在發(fā)展，人類生活方式也日新月異。最近世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果表明，現(xiàn)代威脅人類健康和生命的疾病并非像以往多由細(xì)菌、病毒等生物學(xué)因素引起，而是由多種不健康、不科學(xué)的生活方式，錯(cuò)綜復(fù)雜的環(huán)境和心理因素造成的。

例如，高血壓、冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病、潰瘍病、各種癌癥、以及多種家用電器病和花樣翻新的綜合癥等。人們將這些疾病統(tǒng)稱為“現(xiàn)代生活方式病”。這類疾病所導(dǎo)致的死亡在發(fā)達(dá)國家中占總死亡率的70%～80%；在發(fā)展中國家中為40%～50%。

這類疾病絕大多數(shù)不具傳染性而且是可以預(yù)防的。我國衛(wèi)生部近年來開始對社會(huì)因素與人群死因關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果指出，生活因素(包括消費(fèi)類型、職業(yè)危害和有害健康的業(yè)余活動(dòng)等)占37.3%；環(huán)境因素(社會(huì)、心理和生活環(huán)境)占32%；而生物學(xué)因素(包括遺傳、老化等)只占19.7%。

目前我國人民的衛(wèi)生水平仍然低下，不良生活習(xí)慣仍嚴(yán)重存在。以吸煙為例，發(fā)達(dá)國家中估計(jì)每年死亡人數(shù)中有14萬是由吸煙引起的肺癌、心血管病、以及其他肺部疾病所致。然而近些年來，這些國家人口吸煙率在不斷下降，肺癌等疾病發(fā)生率也隨之降低。但我國吸煙人數(shù)卻呈強(qiáng)勁上升勢頭，估計(jì)已有2億以上男性和2400萬以上女性吸煙。肺癌死亡人數(shù)已上升并超過其他惡性腫瘤，占第一位，占9種主要癌瘤死亡人數(shù)的26.2%。照此下去到2005年，我國每年死于吸煙引起的各種疾病的人數(shù)將達(dá)到200萬人以上。

更為突出的是，毒品已在近幾年滲入我國很多地區(qū)，估計(jì)非法吸毒者已達(dá)幾十萬人。近來養(yǎng)狗之風(fēng)日盛，估計(jì)全國已有1.2億只狗，狂犬病也隨之而起?，F(xiàn)因狂犬病死亡者每年已達(dá)數(shù)萬人。

至于因酗酒引起的酒精中毒和肝硬化；由性泛濫引起的性病和艾滋病流行；由不合理飲食習(xí)慣所致營養(yǎng)不良和肥胖??；由精神高度緊張和心理失衡誘發(fā)的心血管、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的心身疾病等都是為人們所耳熟目詳?shù)?。這些都是現(xiàn)代“生活方式病”的具體體現(xiàn)。

由于現(xiàn)代“生活方式病”是非傳染性的，對人危害進(jìn)展較緩慢。往往不為人們所認(rèn)真關(guān)注。又由于這類疾病的發(fā)生與人類文明進(jìn)步和生活習(xí)慣密切相關(guān)，所以有人譽(yù)之為“文明病”或“習(xí)慣病”。

總之，這類疾病的病因主要是來自不科學(xué)不衛(wèi)生的生活方式，如飲食習(xí)慣或營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不良，起居方式不合理，或有煙、酒、賭博等不良嗜好，以及家用電器使用不當(dāng)?shù)取?/p>

老年病的基本特點(diǎn)及防治

華佗醫(yī)話（十六）

老年病的基本特點(diǎn)及防治

蔡敬民

老年病，是人體進(jìn)入衰老期所發(fā)生的一系列生理、病理，和形態(tài)學(xué)方面的衰老性變化。以及由于這些變化引起的機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化，和適應(yīng)性降低。在病理因素作用下，產(chǎn)生的具有共性特點(diǎn)的老年性疾??；如動(dòng)脈硬化癥、高血壓病、冠心病、腦梗塞、慢支、肺氣腫、心衰、骨質(zhì)增生、結(jié)核、腫瘤等。這些老年病，雖然病因、病機(jī)和癥狀各不相同，但是都有其共同的基本特點(diǎn)，即：陰陽兩衰的生理機(jī)能；痰瘀互結(jié)的病理變化；虛實(shí)夾雜的非典型癥候。

了解老年病的這些特點(diǎn)，便于提綱挈領(lǐng)，抓住主要矛盾，進(jìn)行早期預(yù)防，和有效治療；具有十分重要的臨床意義。

一、老年病的基本特點(diǎn)。

（一）陰陽兩衰的生理機(jī)能

機(jī)體隨著年齡增長，其臟腑、組織、器官的生理功能逐漸衰退、老化，大約每10年就有一些明顯的變化。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說：“五十歲，肝氣始衰……目始不明；六十歲，心氣始衰……血?dú)庑付?，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離、故言善誤；九十歲，腎氣焦，五臟經(jīng)脈空虛；百歲則盡終其天年?！庇纱丝梢?，人的衰老病死，與“氣”的關(guān)系相當(dāng)密切。正如上述:五臟之氣，是生命物質(zhì)（陰）與生命活動(dòng)（陽）的有機(jī)結(jié)合，相互協(xié)調(diào)與轉(zhuǎn)化；所以“氣”具有陰陽兩重屬性。正常時(shí)，陽生陰長，陰平陽秘，精神乃治。異常時(shí)，陽盛則陰病，陰盛則陽??；“陰陽離決，精氣乃絕”。人到了"更年期"（女50歲，男60歲左右），陰陽就會(huì)出現(xiàn)生理性的平衡失調(diào)，或偏陰虛，或偏陽虛，總的趨勢是陰陽兩虛。臨床表現(xiàn)為：眼花、頭暈、健忘、失眠、發(fā)白、齒搖、關(guān)節(jié)不利、性功能減退等。雖然未形成老年疾病，但是已處于陰陽兩衰的“亞 健康 狀態(tài)”。據(jù)相關(guān)研究揭示：老年人的神經(jīng)、內(nèi)分泌、微量元素、免疫、細(xì)胞遺傳及清除自由基活性等，生理機(jī)能，均隨增齡而下降；尤其是下丘腦—垂體—性腺軸功能下降明顯（男性睪丸酮/雌二醇比值，隨年齡下降，女性促卵泡素、黃體生成素等，分泌失調(diào)）。恰好與中醫(yī)學(xué)“腎氣虛、腦髓空”的衰老變化相一致。所謂“腎氣”、“腦髓”，乃元陰、元陽之所在，是人體生長、發(fā)育、生殖、衰老等生命活動(dòng)之根。所以說陰陽兩衰的生理機(jī)能，是老年病的體質(zhì)因素和基本特點(diǎn)之一。因此，早期有效地調(diào)補(bǔ)人體陰陽（特別是元陰、元陽），是延緩衰老及預(yù)防老年病發(fā)生的關(guān)鍵。

（二）痰瘀互結(jié)的病理變化

痰，是體內(nèi)水液代謝異常形成的病理產(chǎn)物；同時(shí)，痰又作為新的致病因素引起病理變化?，F(xiàn)已證明，“痰癥”患者的血液流變學(xué)異常，表現(xiàn)為：血液濃稠性、粘滯性、聚集性、和凝固性增高；血流動(dòng)力性異常，表現(xiàn)為：靜脈與淋巴回流受阻，循環(huán)壓力、心排出量、和心肌耗氧量均增高，肺功能降低等。這些病理變化，與“血瘀癥”的血液流變性和血流動(dòng)力性改變相一致。因此，符合中醫(yī)學(xué)的“津血同源，痰瘀互結(jié)”理論。臨床上因痰致瘀、痰瘀互結(jié)的老年性疾病，極為常見。如：痰瘀停聚在上焦所致的咳喘、喉閉、眩暈、中風(fēng)、胸痹、痰迷心竅等癥；結(jié)于中焦所致的腹脹、腫滿、脅痛、痞塊等癥；結(jié)于體表的癥候如關(guān)節(jié)腫痛、麻木不仁、皮下結(jié)節(jié)等；結(jié)于精神系統(tǒng)表現(xiàn)為癲、狂、癇等癥。上述痰瘀互結(jié)的老年性疾病，其病機(jī)、病理、癥候表現(xiàn)，與老年人陰陽兩衰的生理機(jī)能，密切相關(guān)；尤其是五臟陰陽失調(diào)，導(dǎo)致氣血及水濕津液循環(huán)代謝障礙、凝聚變化為痰、為瘀，互衍、互結(jié)。形成老年病的又一基本特征。

（三）虛實(shí)夾雜的非典型癥候

由于老年病，陰陽兩衰的生理功能和痰瘀互結(jié)的病理變化特點(diǎn)，在內(nèi)外因素的作用下，每致“真邪相攻”，多臟損害。例如“中風(fēng)”癥：其病機(jī)不外乎氣血、陰陽失調(diào)，在這種體質(zhì)基礎(chǔ)上，內(nèi)生風(fēng)、火、痰、瘀、邪實(shí)等病理變化，以致氣血逆亂于腦，涉及肝、心、脾、肺、腎多臟器官。臨床上可出現(xiàn)痰濁、淤血、腑實(shí)、風(fēng)火、氣虛、陰虛、竅閉、陽衰等，多種癥候。再如“胸痹”癥：每有胸陽不振、心脈瘀阻的生理病理特征，因瘀致痰、痰瘀互結(jié)、痹閉心脈。與心、肺、肝、腎功能失調(diào)，及氣血、陰陽虧虛，關(guān)系密切。臨床上以本虛標(biāo)實(shí)、多臟器衰竭，為特征。本虛表現(xiàn)為：心氣不足、心陰虛、心腎陽虛、心腎陰虛、氣陰兩虛等。標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為：氣滯、血瘀、寒凝、痰濁、風(fēng)火等。

另一方面，老年病的癥狀多表現(xiàn)為不典型。如：老年人重癥感染，一般見不到高熱、寒戰(zhàn)，血象升高等全身中毒性癥狀；往往突然出現(xiàn)休克。再如：老年人急腹癥，一般沒有熱、痛、脹、滿、及腹肌緊張等典型癥狀，檢查確診時(shí)已是晚期，化膿、壞死。還有些老年病人，常常幾種疾病，合病、并病發(fā)作；表現(xiàn)出錯(cuò)綜復(fù)雜的癥候，如老年便秘癥，約占老年病患者的60%以上，若得不到及時(shí)防治，每因腸腑結(jié)實(shí)，而致胃氣上逆、上格下閉，甚至毒熱蒙蔽心神，出現(xiàn)神昏癚語，陰陽離決之危候。綜上所述，陰陽兩衰的生理，痰瘀互結(jié)的病理，虛實(shí)夾雜的癥候等，是老年病的基本特點(diǎn)。且互為因果，密切相關(guān)。

二、老年病的防治措施

（一）調(diào)補(bǔ)陰陽，延緩衰老

調(diào)補(bǔ)陰陽，即調(diào)節(jié)陰陽的偏盛偏衰，和培補(bǔ)陰陽兩虛，使之平衡如常，以保證正常的生理功能。調(diào)補(bǔ)的方法不外:飲食、起居與藥物治療。從預(yù)防為主的角度出發(fā)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.慎起居，養(yǎng)陰陽生機(jī)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的論述；強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，順應(yīng)自然規(guī)律。春夏陽氣生長，萬物發(fā)陳，應(yīng)當(dāng)夜臥早起，以令志生，勿貪涼飲冷，損傷陽氣，勿大汗亡陽，消耗陰液；頤養(yǎng)陽生則陰長的生機(jī)。秋冬陽氣潛伏，萬物斂藏，應(yīng)當(dāng)早睡遲起，避寒就溫，精神固密，保護(hù)陰氣，以適應(yīng)陰平陽秘的生理狀態(tài)。

2.節(jié)情欲，護(hù)陰陽之根。情欲，即七情六欲；節(jié)之則精神飽滿，氣血條暢，陰陽平密，五臟安和；縱之則精虧神疲，氣血逆亂，陰陽失衡，五臟損傷。老年人本已陰陽兩衰，尤宜清心寡欲，調(diào)節(jié)情志，惜精全神，調(diào)節(jié)氣血，使五臟安和，陰陽有所依附。

3.適飲食，培陰陽化源。即適時(shí)、適量、適養(yǎng)、品種多樣，勿使脾胃受傷，營養(yǎng)不良。如此，則氣血化源充足，五臟陰陽安和。老年人脾胃虛弱，尤易戕傷；飲食、藥餌需時(shí)時(shí)顧護(hù)胃氣；有一分胃氣，便有一分生機(jī)。眾所周知：飲食中有人體必需的多種生命物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、微量元素等，是氣血精津的化源，元陰元陽賴以滋養(yǎng)。所以飲食調(diào)養(yǎng)十分重要。

4.活筋骨，通陰陽之道。筋骨、血脈，五臟所屬，陰陽之道，動(dòng)靜有序。老年人氣虛氣滯、血瘀痰凝，常見筋骨關(guān)節(jié)不利，痙攣拘急，或痿痹不用。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)氣血循環(huán)，新陳代謝，改善臟腑機(jī)能，保持陰陽的動(dòng)態(tài)平衡，生生不息。

（二）抓住病機(jī)，痰瘀同治

老年病，不論內(nèi)因、外因所致，其病機(jī)中必有痰瘀為患。這也是老年病的基本特點(diǎn)所決定的。據(jù)報(bào)導(dǎo)：51.78%的 健康 人群中有血瘀癥候出現(xiàn)，并且與年齡的增長成正相關(guān)。可見老年病血瘀、痰凝、及痰瘀互結(jié)的病理變化相當(dāng)普遍。因此，在辨證與辨病論治、立法用藥時(shí)要重視痰瘀同治的原則。因瘀致痰者，側(cè)重除痰。目前，運(yùn)用“痰瘀同治法"治療老年疑難癥、危重病已經(jīng)有新突破。如長春醫(yī)學(xué)院采用“破瘀化痰、泄熱醒神”法治療出血性中風(fēng)（腦溢血），療效確切，降低了病死率，明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)內(nèi)科療法。充分證明抓住痰瘀互結(jié)的主要矛盾，立法用藥，在老年病防治工作中具有科學(xué)、和實(shí)用價(jià)值。

（三）治病求本，虛實(shí)兼顧

老年病之本，即陰陽兩衰、痰瘀互結(jié)、本虛標(biāo)實(shí)和虛實(shí)夾雜的病機(jī)特點(diǎn)。辨證立法，應(yīng)在扶正祛邪、標(biāo)本兼顧的原則下，著眼于調(diào)補(bǔ)陰陽與化痰破瘀。如中國中醫(yī)研究院專家門診研制的“腦痿康”丸，治療腦萎縮1380余例，療效在85%以上，經(jīng)CT檢查證實(shí)病變部位有不同程度的好轉(zhuǎn)。方中以菖蒲等藥豁痰開竅醒腦，首烏等藥益髓填精以滋腎陰，巴戟天等藥溫補(bǔ)腎陽，丹參、三七等藥化瘀通絡(luò)，龜板、鹿角膠等血肉有情之品，補(bǔ)腎中真陰真陽而化生氣血；諸藥綜合，使陰陽平復(fù)、痰消瘀散、氣血調(diào)活、髓海充足而神志清明。故臨床療效顯著。

總之，通過上述論證，充分說明老年病的基本特點(diǎn)是：陰陽兩衰的生理機(jī)能，痰瘀互結(jié)的病理變化，及虛實(shí)夾雜的非典型癥候等。把握這些特點(diǎn)，有利于老年病的臨床診斷，及辨證與辨病結(jié)合治療；有利于新藥的研制與開發(fā)；對提高老年病的防治水平，及拓展有效新療法，降低病死率，提高治愈率，延年益壽，具有重要的臨床意義和科學(xué)價(jià)值。

《注》本文榮獲97年北京國際老年保健協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)（金牌獎(jiǎng)）；同年6月在《中國中醫(yī)藥報(bào)》發(fā)表；收入《世界名醫(yī)成果研究》，并榮獲“國際名醫(yī)成果貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”等。

不同時(shí)期銀屑病有何特征

1、銀屑病癥狀在早期的表現(xiàn) ，對于進(jìn)行期的銀屑病，最明顯的特點(diǎn)是新的皮損不斷出現(xiàn)。剛開始時(shí)皮損不斷的擴(kuò)大，為鮮紅色，周邊常有一圈紅暈，炎癥特征比較明顯，上面覆蓋有疏松的、容易脫落的的銀白色鱗屑。2、銀屑病癥狀在中期的體現(xiàn) ，穩(wěn)定期的銀屑病，皮損基本上會(huì)停止。這時(shí)新生皮疹很少出現(xiàn)，炎癥特征也不太明顯，皮損逐漸縮小、變平，周圍的紅暈逐漸消退，由原來的鮮紅色像淡粉色轉(zhuǎn)變，鱗屑也相應(yīng)減少。3、銀屑病癥狀晚期期的體現(xiàn) ，消退期的銀屑病癥狀，紅斑或點(diǎn)疹會(huì)不斷消退。這個(gè)時(shí)期的銀屑病的皮損會(huì)不斷的消失，最終恢復(fù)到正常膚色。不同時(shí)期的銀屑病的治療方案也有所不同，患者可以咨詢專家醫(yī)生調(diào)整進(jìn)行方案的調(diào)整，也要不斷的鞏固治療成果，不要見好就收。

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