小兒夜磨牙是咋回事?

小兒夜磨牙是咋回事?

小兒晚上入睡后常有“格格”的磨牙聲，這種“干磨”發(fā)出的聲音特別響而且粗，使人聽(tīng)后十分難受，小兒自己無(wú)法控制。醫(yī)學(xué)上稱之為“夜磨牙”。夜磨牙的病因尚沒(méi)有完全確定。一般認(rèn)為除了腸道寄生蟲(chóng)反射性地引起磨牙外，尚有胃腸功能紊亂而致夜磨牙；精神興奮或過(guò)于疲勞亦可引起磨牙；另外還有小兒換牙期咬合關(guān)系錯(cuò)亂，造成咀嚼肌運(yùn)動(dòng)紊亂，發(fā)生痙攣和收縮引起夜磨牙。因此，不能單純地考慮是蛔蟲(chóng)引起。小兒夜磨牙時(shí)間長(zhǎng)，可影響牙齒的健康，并可發(fā)生病癥。如前牙變短，影響美容，后牙磨平引起咀嚼肌疲勞和酸痛，嚴(yán)重的可致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥；牙釉質(zhì)磨耗引起牙本質(zhì)暴露，產(chǎn)生牙齒對(duì)冷熱酸甜的敏感和疼痛，甚至出現(xiàn)牙髓炎。因此小兒如有夜磨牙，家長(zhǎng)應(yīng)重視并予以治療。

防治方法：

1、避免白天小兒玩得過(guò)度興奮，睡前應(yīng)精神松馳，不看刺激性的電視片。

2、到醫(yī)院檢查有無(wú)腸道寄生蟲(chóng)病，如有應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下驅(qū)蟲(chóng)。

3、對(duì)頑固性病例應(yīng)制做頜墊，睡覺(jué)時(shí)戴上，可防止直接磨耗牙齒。

4、中醫(yī)藥治療效果頗佳，可用宣風(fēng)湯治之。其組成：檳榔、陳皮各15克，黑牽牛子30克（炒，單取頭末），炙甘草15克。共研細(xì)末，每次服2~3克，用蜂蜜水調(diào)?？崭狗?。不妨一試。

小孩子夜里睡覺(jué)磨牙是什么原因

小孩晚上睡覺(jué)磨牙常見(jiàn)以下幾種情況:1、出牙期。當(dāng)寶寶在出牙期,牙齦會(huì)有腫脹不適感,易出現(xiàn)磨牙。2、齲齒。牙釉質(zhì)受到損傷,甚至延及牙髓,會(huì)引起疼痛等不適感,會(huì)引起磨牙,要及時(shí)到口腔科進(jìn)行診治。3、局部肌肉興奮。寶寶在白天或晚上睡覺(jué)前過(guò)度興奮,使大腦皮層始終處于興奮狀態(tài),入睡后口部肌肉仍然處于興奮或痙攣狀態(tài),容易出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象。4、寄生蟲(chóng)病。當(dāng)有蛔蟲(chóng)或蟯蟲(chóng)感染史,會(huì)引起睡眠不安、磨牙等現(xiàn)象,可以查大便常規(guī),找蟲(chóng)卵明確。

小孩晚上磨牙是怎么回事

1、A小兒科專科醫(yī)師駱鴻銘回答：

磨牙(bruxism)最常發(fā)生的年齡是在乳牙與恒牙的轉(zhuǎn)換期，這個(gè)時(shí)期是因?yàn)樯舷?
的牙齒會(huì)有暫時(shí)咬合不正的情形，等到恒牙完全長(zhǎng)出來(lái)，磨牙的現(xiàn)象就多半會(huì)消
失。有些書籍描述會(huì)磨牙的小孩比較可能有心理的疾病，其實(shí)并不盡然。當(dāng)然，
如果晚上因?yàn)槟パ缆曇籼螅车搅似渌募胰?，倒?huì)是一個(gè)問(wèn)題。

有些嬰兒會(huì)在長(zhǎng)牙的階段磨牙，這可能是因?yàn)閶雰喊涯パ喇?dāng)成一種游戲，稍大一
些就多半會(huì)失去興趣而不再磨牙了。

另外有些小孩因?yàn)樾睦淼膲毫Γ瑫?huì)造成咬合肌肉的緊張，需要以晚上磨牙的方式
來(lái)宣泄他們的壓力。磨牙所以多半發(fā)生在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，是因?yàn)橐Ш戏瓷洌?
bite reflex，可避免磨牙）在晚上會(huì)被抑制之故。試著在睡覺(jué)前和小孩聊聊天
，多給他一些關(guān)注，盡量不要讓他看太多恐怖或有暴力影像的電視節(jié)目，也許有
助於減少小孩磨牙的情形。

磨牙是否需要治療，多半取決於牙齒的狀況。如果因?yàn)槟パ涝斐珊阊烙心ズ牡默F(xiàn)
象，或是因?yàn)檎嬲囊Ш喜涣迹╩alocclusion）引起的磨牙，就需要請(qǐng)牙科醫(yī)師
矯正。
2、夜晚聽(tīng)到小孩房?jī)?nèi)傳來(lái)陣陣尖銳聲，可以想見(jiàn)他們正在“磨牙”，老一輩的人會(huì)說(shuō)是因?yàn)樾『⒆幼炖铩坝邢x(chóng)”所造成的。事實(shí)上，早在1907年，牙醫(yī)學(xué)界便對(duì)磨牙進(jìn)行廣泛的研究，只是當(dāng)時(shí)偏重于成人。關(guān)于小孩磨牙，常見(jiàn)小孩乳齒列咬合面有被磨平的跡象，證明小孩子也會(huì)磨牙，直到70年代才有更進(jìn)一步的研究。

“磨牙”指“非功能性”牙齒的接觸，包括牙齒緊咬、研磨及輕敲，通常是發(fā)生在夜間的下意識(shí)活動(dòng)，不過(guò)也可能發(fā)生在白天，或變成有意識(shí)有顎間運(yùn)動(dòng)?！坝幸庾R(shí)狀態(tài)”下的磨牙則指咬鉛筆、指甲、臉頰或嘴唇等異?；顒?dòng)之非功能性牙齒接觸。

小孩磨牙發(fā)生率的研究數(shù)據(jù)從5%~81%都有，磨牙的臨床癥狀不盡相同，許多患者根本不知道自己會(huì)磨牙，再加上研究方法的不同，使得結(jié)果不同。

新生兒可能在第一顆乳齒萌發(fā)時(shí)便開(kāi)始會(huì)磨牙，有一些新生的乳齒會(huì)造成萌發(fā)的牙床受傷。一般學(xué)者相信，在混合齒列時(shí)期，磨牙的情形會(huì)隨著年齡相對(duì)增加，而后逐漸減緩；但顎關(guān)節(jié)的問(wèn)題則不會(huì)減緩，反而會(huì)增加。

磨牙的影響

大部分小孩雖有磨牙的情形，癥狀卻較少見(jiàn)而輕微，很少聽(tīng)說(shuō)小孩產(chǎn)生下顎運(yùn)動(dòng)功能異常的情形。至于磨牙的影響，則與磨牙的發(fā)生頻率有關(guān)?；颊邥?huì)發(fā)生以下情形：

（1） 牙齒結(jié)構(gòu)的破壞或非功能性牙齒的磨損：造成患者對(duì)冷熱敏感，更甚者牙髓發(fā)生病變，牙冠、牙根斷裂。

（2） 牙齒搖動(dòng)，但無(wú)明顯牙周病：尤其清晨起床時(shí)更明顯。

（3） 牙周組織的變化：牙貯存器組織并不會(huì)因磨牙而遭受破壞，只是產(chǎn)生生理性適應(yīng)變化。

（4） 頭痛、肌肉酸痛：由于磨牙患者肌肉處于高度緊張狀態(tài)，往往會(huì)引起咀嚼肌觸痛、牙關(guān)閉鎖。另外如咬肌肥大也臨床癥狀之一，可能引發(fā)患者慢性頭痛。

（5） 顎關(guān)節(jié)受傷。

（6） 發(fā)出尖銳的惱人聲音，牙齒周圍軟組織如臉頰等受傷。

磨牙的原因

小孩磨牙的原因可從三方面探討：

（1）局部因素。局部因素被認(rèn)為是誘發(fā)磨牙現(xiàn)象的主因，包括不良的咬合關(guān)系、咬合干擾、不良的補(bǔ)綴物、牙結(jié)石、牙周病、創(chuàng)傷性咬合關(guān)系及功能性不正常咬合等。換牙時(shí)期的小孩由于齒列正處于變換時(shí)期，因此會(huì)經(jīng)常發(fā)生咬合干擾的情形，進(jìn)而引發(fā)磨牙的現(xiàn)象。

（2）全身性的因素。至于引發(fā)磨牙的全身性因素則包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、鈣及維他命攝取不足、胃腸不適等。此外，還有內(nèi)分泌方面的疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)。至于過(guò)動(dòng)兒，也常會(huì)磨牙。而據(jù)調(diào)查顯示，有過(guò)敏現(xiàn)象的小孩子磨牙的情況比沒(méi)有過(guò)敏現(xiàn)象的小孩子高出三倍，因此有些小孩經(jīng)由適當(dāng)?shù)闹委熯^(guò)敏現(xiàn)象之后，磨牙的情況比沒(méi)有過(guò)敏感現(xiàn)象的小孩子高出三倍，因此有些小孩子經(jīng)由適當(dāng)?shù)闹委熯^(guò)敏現(xiàn)象之后，磨牙的情況也會(huì)有所改善。而有中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題的小孩子，如腦性麻痹，往往會(huì)磨牙。另外，遺傳因素也會(huì)引發(fā)磨牙。

（3）心理因素。磨牙較容易出現(xiàn)在神經(jīng)質(zhì)的人身上，當(dāng)這些人缺乏適當(dāng)方式來(lái)宣泄內(nèi)心的焦慮、憤怒或悲傷時(shí)，往往通過(guò)無(wú)意識(shí)的磨牙來(lái)宣泄壓抑的情緒，作用好比小孩子哭泣。所以神經(jīng)質(zhì)的小孩子而言，即使是小小的咬合干擾，也會(huì)誘發(fā)磨牙。

磨牙的治療方式

提到磨牙的治療方式，必須先了解家中小孩子磨牙的原因，因?yàn)槟パ赖陌Y狀與有些疾病的臨床癥狀相似(尤其是小孩抱怨頭痛或顏面疼痛時(shí))，因此必須確定疼痛來(lái)源并非來(lái)自牙齒、骨骼或其他粘膜組織。當(dāng)然也須合理地懷疑是否患有腫瘤或其他神經(jīng)性相關(guān)的疼痛。

在排除這些可能的因素之后，臨床的治療有：

（1） 精神治療：包括學(xué)習(xí)如何自我放松和咨詢等。

（2） 藥物治療：可借由肌肉松弛劑、鎮(zhèn)定藥來(lái)舒緩肌肉、關(guān)節(jié)所受的不當(dāng)咬合

（3） 咬合調(diào)整、制作咬合板、矯正器，可去除咬合干擾，建立起良好的咬合關(guān)系

（4） 物理治療、電療可松弛肌肉。

（5） 預(yù)防性牙套：通常有嚴(yán)重磨牙的小孩（如部分腦性麻間接稅患難與共者）會(huì)把牙冠磨平，故可在乳牙或恒牙后牙區(qū)以金屬牙套保護(hù)后牙，減少對(duì)正常牙齒的傷害。

適當(dāng)?shù)脑u(píng)估

成長(zhǎng)中的小孩由于各方面變化不斷，承擔(dān)了許多壓力，而齒列的變化尤使壓力大增，因此只要過(guò)了這段過(guò)渡期，大部分小孩子就會(huì)停止磨牙。最后提醒家長(zhǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中小孩磨牙時(shí)，最好能請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估，排除可能的全身性因素之后，再定期回診、密切觀察，充分給予小孩生理及心理上的支持，這樣才是最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?
3、臨證中，經(jīng)常有些家長(zhǎng)詢問(wèn)：我小孩夜睡時(shí)常磨牙，給他服了驅(qū)蛔藥都沒(méi)有用，是怎么回事？

小兒晚上入睡后常有“格格”的磨牙聲，這種“干磨”發(fā)出的聲音特別響而且粗，使人聽(tīng)后十分難受，小兒自己無(wú)法控制。醫(yī)學(xué)上稱之為“夜磨牙”。夜磨牙的病因尚沒(méi)有完全確定。一般認(rèn)為除了腸道寄生蟲(chóng)反射性地引起磨牙外，尚有胃腸功能紊亂而致夜磨牙；精神興奮或過(guò)于疲勞亦可引起磨牙；另外還有小兒換牙期咬合關(guān)系錯(cuò)亂，造成咀嚼肌運(yùn)動(dòng)紊亂，發(fā)生痙攣和收縮引起夜磨牙。因此，不能單純地考慮是蛔蟲(chóng)引起。小兒夜磨牙時(shí)間長(zhǎng)，可影響牙齒的健康，并可發(fā)生病癥。如前牙變短，影響美容，后牙磨平引起咀嚼肌疲勞和酸痛，嚴(yán)重的可致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥；牙釉質(zhì)磨耗引起牙本質(zhì)暴露，產(chǎn)生牙齒對(duì)冷熱酸甜的敏感和疼痛，甚至出現(xiàn)牙髓炎。因此小兒如有夜磨牙，家長(zhǎng)應(yīng)重視并予以治療。

防治方法：

1、避免白天小兒玩得過(guò)度興奮，睡前應(yīng)精神松馳，不看刺激性的電視片。

2、到醫(yī)院檢查有無(wú)腸道寄生蟲(chóng)病，如有應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下驅(qū)蟲(chóng)。

3、對(duì)頑固性病例應(yīng)制做頜墊，睡覺(jué)時(shí)戴上，可防止直接磨耗牙齒。

4、中醫(yī)藥治療效果頗佳，可用宣風(fēng)湯治之。其組成：檳榔、陳皮各15克，黑牽牛子30克(炒，單取頭末)，炙甘草15克。共研細(xì)末，每次服2~3克，用蜂蜜水調(diào)?？崭狗?。不妨一試。

小孩晚上磨牙是怎么回事？

能導(dǎo)致孩子晚上磨牙的因素很多，但并不復(fù)雜，以下四種原因比較常見(jiàn)，父母可以根據(jù)孩子的情況進(jìn)行判斷，然后采取一些行之有效的防治措施。
原因一：有可能是孩子的身體里有寄生蟲(chóng)。有的孩子有蟯蟲(chóng)病，每當(dāng)睡覺(jué)后蟯蟲(chóng)常爬到肛門口產(chǎn)卵，這樣就會(huì)讓孩子覺(jué)得肛門瘙癢難以入睡，夜磨牙的現(xiàn)象也就隨之發(fā)生。但比較常見(jiàn)的是孩子肚子里有了蛔蟲(chóng)，它在小腸內(nèi)掠奪各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，分泌毒素，上下亂竄，極不安寧，刺激腸管使蠕動(dòng)加快，引起消化不良、肚臍周圍隱痛，這樣會(huì)使孩子在睡眠中神經(jīng)興奮性不穩(wěn)定而引起磨牙。佝僂病也是孩子夜磨牙的重要原因之一。
對(duì)策：重要的是對(duì)癥下藥。如果孩子肚子里有蛔蟲(chóng)或蟯蟲(chóng)，應(yīng)及時(shí)驅(qū)蟲(chóng)?；加胸E病的孩子則應(yīng)用維生素D及鈣劑及時(shí)治療，同時(shí)讓孩子進(jìn)行適量日光浴來(lái)增加鈣質(zhì)的吸收。
原因二：心理原因。孩子遇到一些心理問(wèn)題，如父母離異、家庭不和，因?qū)W習(xí)不好受父母老師的訓(xùn)斥，或睡覺(jué)前看有驚險(xiǎn)鏡頭的電視，都會(huì)造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過(guò)度緊張等不良情緒，甚至使心靈受到創(chuàng)傷，因而導(dǎo)致夜間磨牙現(xiàn)象的發(fā)生。
對(duì)策：心病還需心藥醫(yī)，面對(duì)這種情況，父母要給孩子創(chuàng)造一個(gè)舒適和諧、歡樂(lè)輕松的家庭環(huán)境，消除給孩子造成壓力的各種不良心理因素，必要的時(shí)候要帶孩子去進(jìn)行心理治療。還可以讓孩子在睡前服用鎮(zhèn)靜藥物，從而降低或消除神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，減少或防止夜磨牙的發(fā)生。
原因三：牙頒的原因。如果孩子牙齒發(fā)育不好，上下牙接觸時(shí)有的牙尖過(guò)高，咬合面不平，因此造成的高點(diǎn)或障礙點(diǎn)，也會(huì)引起孩子夜間磨牙。
對(duì)策：如果是這種原因，父母應(yīng)盡快帶孩子去就醫(yī)，請(qǐng)口腔科醫(yī)生對(duì)之進(jìn)行調(diào)合治療，通過(guò)磨除牙齒高點(diǎn)或障礙點(diǎn)從而減輕或消除夜磨牙。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下讓孩子在睡前戴上牙墊，這樣也可以抑制孩子夜間磨牙。牙墊是一種用硬塑膠板制成的墊子，厚約2毫米，佩帶的時(shí)候?qū)⒕鶆虻馗采w住下頜及全牙列，戴上后可阻斷牙頜干擾對(duì)磨牙的觸發(fā)。牙墊首先可以起到保護(hù)牙齒的作用，堅(jiān)持戴半年則可消除夜磨牙。
原因四：孩子的飲食出現(xiàn)了問(wèn)題，有挑食、偏食等不良習(xí)慣或者消化功能紊亂，也可能造成夜磨牙。前者會(huì)使得孩子缺乏鈣和維生素；而后者則會(huì)因?yàn)橥聿统缘锰?，胃腸不得不加班消化食物，這兩者都會(huì)引起孩子面部咀嚼肌的自動(dòng)工作，使孩子夜間磨牙。
對(duì)策：父母可通過(guò)合理調(diào)配膳食來(lái)改變孩子飲食上的不良狀況，注意粗細(xì)糧、葷素菜搭配，以防止孩子營(yíng)養(yǎng)不良，還要幫助孩子改變不科學(xué)的飲食習(xí)慣，如偏食、挑食、晚餐過(guò)飽等。 總的說(shuō)來(lái)，了解了以上的一些知識(shí)，父母?jìng)兙湍芎芎玫貛椭⒆涌朔归g磨牙的問(wèn)題了。

磨牙不是一種正?，F(xiàn)象，是一種病態(tài)。磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂，三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮，使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng)。
兒童的常見(jiàn)原因：
1、腸內(nèi)寄生蟲(chóng)病，尤其是腸蛔蟲(chóng)病，在兒童中相當(dāng)多見(jiàn)；
2、胃腸道的疾病、口腔疾?。?br>3、臨睡前給小兒吃不易消化的食物，這樣在寶寶睡覺(jué)后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位，通過(guò)神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮；
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇、癔病等；
5、小兒白天情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞或情緒緊張等精神因素。
6、缺乏維生素，患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，會(huì)引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。
7、牙齒排列不齊，　咀嚼肌用力過(guò)大或長(zhǎng)期用一側(cè)牙咀嚼，以及牙齒咬合關(guān)系不好，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，也會(huì)引起夜間磨牙。而且，牙齒排列不整齊的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠時(shí)，咀嚼肌常常會(huì)無(wú)意識(shí)地收縮，引起磨牙。
8、另外，孩子8--11歲換牙期間，因?yàn)檠例l發(fā)癢，很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象，這期間輕度磨牙屬正常現(xiàn)像，如果比較嚴(yán)重就需要治療了，過(guò)了這個(gè)階段，通常會(huì)自行消失；
9、孩子情緒和生活規(guī)律的影響，現(xiàn)在孩子通常學(xué)習(xí)比較緊張，壓力大，同時(shí)還有不少孩子在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視、入睡前玩耍過(guò)度，這些因素都會(huì)引起磨牙。另外，如果因某件事情長(zhǎng)期受到爸爸媽媽的責(zé)罵，引起壓抑、不安和焦慮，也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象；
由此可見(jiàn)，磨牙基本上都是由某種疾病引起的，有些孩子因磨牙時(shí)間較長(zhǎng)，雖經(jīng)相應(yīng)的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失，容易形成一種習(xí)慣性磨牙，特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn)，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動(dòng)作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過(guò)來(lái)，必須堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)。

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