孕婦濫用抗生素新生兒出現(xiàn)耐藥性

孕婦濫用抗生素新生兒出現(xiàn)耐藥性

近日，在遼寧沈陽市兒童醫(yī)院新生兒科的一項(xiàng)藥敏檢測(cè)的報(bào)告中看到，一名出生僅7天的小女孩，由于出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，醫(yī)院給她做了“肺炎克雷伯氏菌”的細(xì)菌培養(yǎng)，共使用了頭孢唑啉、妥布霉素、慶大霉素、環(huán)丙氟哌酸等15種抗生素。結(jié)果顯示，僅有4種顯示中敏感和敏感，其余的全部顯示為耐藥性，耐藥的種類高達(dá)73%。

“顯示敏感的，說明這種抗生素對(duì)患兒還有作用，顯示耐藥性的則是這種抗生素對(duì)患兒無效?！睋?jù)新生兒急救科主治醫(yī)師于慕剛介紹，該院每年都接收很多例患有肺炎感染或是其他感染的新生兒。對(duì)于這些“感染嬰兒”，他們都會(huì)做細(xì)菌培養(yǎng)，每名“感染嬰兒”所用的抗生素少則10種，多達(dá)15種，其中70%的抗生素在嬰兒體內(nèi)起不了殺滅病菌的作用。而且從近幾年的藥敏檢測(cè)來看，新生兒中發(fā)生耐藥的人數(shù)和耐藥程度，較過去有明顯增加。

濫用抗生素傳遞耐藥性

新生兒的耐藥性從何而來？專家說，新生兒的耐藥性是個(gè)很復(fù)雜的問題，如果孕婦在懷孕期間吃了抗生素藥物，準(zhǔn)媽媽本身感染了耐藥細(xì)菌，耐藥細(xì)菌就可能通過血液抵達(dá)胎兒體內(nèi)。因此，醫(yī)生提醒準(zhǔn)媽媽在孕期最好少服用抗生素。

專家說，孩子是否耐藥，父母是很難判斷的，醫(yī)生會(huì)將造成孩子感染的細(xì)菌提取出來，進(jìn)行培養(yǎng)，再進(jìn)行十幾種抗生素的藥敏實(shí)驗(yàn)，可知道細(xì)菌對(duì)什么抗生素耐藥；孩子不同時(shí)期感染的不同細(xì)菌，對(duì)抗生素的耐藥性也不同。

孩子感冒是否要經(jīng)常換不同的抗生素

專家說，這種做法不可取。孩子感冒很有可能是病毒引起，多數(shù)情況不需要抗生素治療，除非出現(xiàn)了扁桃體化膿等細(xì)菌感染癥狀才用。且每種抗生素的適用范圍不一樣，要根據(jù)病情來選擇。不合理使用抗生素，比如使用的量不夠，不僅不能將致病細(xì)菌殺滅，反而可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

專家還提醒，一些副作用較大的抗生素不適宜孩子服用。如氨基糖甙類的藥物，包括慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素；此外，四環(huán)素類、喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等藥物的毒副作用也比較強(qiáng)。專家強(qiáng)調(diào)，抗生素不應(yīng)成為家庭常備藥，服用抗生素應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)。

正常使用抗生素能否產(chǎn)生耐藥性？

正常使用抗生素的話，對(duì)正常個(gè)體而言不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。產(chǎn)生耐藥性的原因，一是長(zhǎng)期用某種藥，可能會(huì)產(chǎn)生耐藥；二是濫用藥。比如不是細(xì)菌感染的炎癥用抗生素藥物，肌體就容易“記住”這種多余的東西，就會(huì)降低對(duì)此種藥物成分的敏感度；三，不按照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量、療程服藥。很多人服用抗生素是癥狀減輕或消失了就覺得病好了，自己擅自停藥，這也是導(dǎo)致所服抗生素容易產(chǎn)生耐藥的原因。
這幾種現(xiàn)象極為普遍，尤其是后兩種，是人為的制造了耐藥情況。
所以要了解點(diǎn)常識(shí)，細(xì)菌感染才用抗生素類藥，不是細(xì)菌感染一律不要用抗生素?？瘁t(yī)生時(shí)，一定要多問一句，“我是不是細(xì)菌感染”，如果不是細(xì)菌感染切不可服用抗生素。醫(yī)生普遍都會(huì)說“你有炎癥”，不告訴患者是什么炎癥，是炎性感染還是細(xì)菌感染還是病毒感染，開藥時(shí)也一律都開抗生素類藥。
總之，正確使用抗生素才能把肌體的耐藥性降到最低。

超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)與濫用抗生素有,我國(guó)現(xiàn)在有報(bào)道出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌了嗎,或者很少,我們沒有沒必要擔(dān)心這問題

嚴(yán)禁醫(yī)院、診所濫用抗生素

圖為：（中央電視臺(tái)3.15晚會(huì)報(bào)道濫用抗生素的危害） 圖為：（CCTV新聞報(bào)道我國(guó)每年8萬人死于濫用抗生素）

衛(wèi)生部門最新的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)表明：我國(guó)因?yàn)E用抗生素產(chǎn)生耐藥性的人已經(jīng)超過了50%；我國(guó)每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素；我國(guó)7歲以下兒童使用鏈霉素、慶大霉素造成耳聾的多達(dá)30萬人。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示：我國(guó)為濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家；我國(guó)真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗生素；今年來一些醫(yī)院發(fā)現(xiàn)部分妊婦懷孕期間，因打吊針用大量的抗生素致使剛出生的嬰兒也產(chǎn)生了耐藥性，兒童已成了最大的受害者，已經(jīng)嚴(yán)重危及我們民族的繁衍。
4月7日世界衛(wèi)生日提醒：濫用抗生素將致人類無藥可用
目前我國(guó)部分省級(jí)大型醫(yī)院已得到初步遏止，兒童看病絕不打針輸液，提倡口服中成藥治病。可是縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)院和低級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，90%用藥都是抗生素，有些診所甚至97%儲(chǔ)存藥都是抗生素，抗生素已被醫(yī)生和部分居民視為萬能藥普遍使用。一生病就打吊針也成為病人和醫(yī)生都認(rèn)可的醫(yī)療模式，不少市民認(rèn)為打吊針會(huì)讓身體負(fù)擔(dān)小、療效快，殊不知經(jīng)常打吊針會(huì)出現(xiàn)輸液依賴癥，除了患者主動(dòng)要求吊針希望快速康復(fù)外，一些醫(yī)生對(duì)濫用抗生素的危害認(rèn)識(shí)不足或追逐經(jīng)濟(jì)利益也造成了抗生素濫用的現(xiàn)象。由于抗生素比一般藥品價(jià)格高、利潤(rùn)空間大并且見效快，導(dǎo)致醫(yī)生大量使用抗生素藥物，大量用抗生素，使救命藥變成“送命藥”，也造成了群眾看病貴的老難題 。
抗生素的種類很多：比如我們熟悉的沙星類，霉素類，頭孢類，磺胺類等；如青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、土霉素、氯霉素、慶大霉素、林可霉素、羅紅霉素、頭孢氨芐、頭孢他啶、頭孢拉定、氨基比林、頭孢曲松鈉、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星、先鋒、甲硝唑、阿莫西林、阿奇霉素、、、、等。據(jù)市急救中心調(diào)查顯示，占七成以上感冒患者市民覺得，以前感冒打一針吃點(diǎn)消炎藥就好，現(xiàn)在打吊針兩個(gè)星期也沒見好轉(zhuǎn)，病情反復(fù)難好。那是由于九成的感冒是病毒引起的，僅用中藥就可以治愈，打針輸液用的都是抗生素，它只殺菌對(duì)病毒無效，錯(cuò)用抗生素或連番使用抗生素，都會(huì)破壞人體自身抵抗力，使人體產(chǎn)生耐藥性，以前得了感冒吃藥一星期就痊愈的癥狀，現(xiàn)在小小的發(fā)炎可能要拖到一兩個(gè)月還遲遲治不好，甚至變成無藥可醫(yī)的狀況。濫用抗生素催生“超級(jí)細(xì)菌”這絕不是危言聳聽，在歐美國(guó)家只有快死的人才使用抗生素的。
目前我國(guó)監(jiān)管抗生素使用還存在很多漏洞，衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定也急需修改，濫用抗生素老百姓也有責(zé)任，很多患者“迷信”打吊針治療是一種誤區(qū)；唯一方法只有自救，只有自己多看新聞報(bào)紙上網(wǎng)學(xué)會(huì)醫(yī)療常識(shí)和健康知識(shí)，堅(jiān)持做到拒絕使用抗生素，能夠不吃藥好就不吃藥，能夠吃中藥好就不打針，能夠打針好就不吊針。

廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心2011年4月15日

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