注意：老來貧血警惕消化道腫瘤

注意：老來貧血警惕消化道腫瘤

今年72歲的錢大爺，幾天前因?yàn)樨氀∵M(jìn)了北京大學(xué)第三醫(yī)院。經(jīng)診斷，錢大爺出現(xiàn)缺鐵性貧血，而且血色素天天在往下掉，現(xiàn)在只有4克。醫(yī)生們懷疑錢大爺可能是消化道長有腫瘤。貧血怎么跟腫瘤掛上了鉤？記者采訪了北京大學(xué)第三醫(yī)院高干病房的郭曉斌醫(yī)生。

郭醫(yī)生說，老年人出現(xiàn)貧血很常見。因?yàn)槔夏耆搜例X易脫落，咀嚼功能差，容易造成營養(yǎng)不良性貧血或缺鐵性貧血。如果老年人感到乏力、頭暈、心慌、易疲憊或有其他不適，很可能是貧血的早期癥狀，應(yīng)該予以高度重視。

如果老年人不是持續(xù)出血，只要堅(jiān)持服藥，如服用補(bǔ)鐵劑、葉酸或B12等，就可緩解貧血癥狀。但如果貧血并伴有大便性狀和習(xí)慣改變，或大便不成形，很有可能是腸道出現(xiàn)問題的信號。如果腹脹，消化不良，同時(shí)伴有貧血，就要警惕消化道腫瘤。這時(shí)，要趕快去醫(yī)院做腸鏡或胃鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

身體中缺少鐵會導(dǎo)致什么?

缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種貧血。典型病例貧血是屬于小細(xì)胞低色素型（即血常規(guī)檢查中的MCV,MCH,MCHC低于正常值）。

本病是貧血中常見類型，普遍存在于世界各地。在生育年齡婦女（特別是孕婦）和嬰幼兒這種貧血的發(fā)病率很高。本病發(fā)生沒有明顯的季節(jié)性，治愈率為80%。 主要的原因：更年期前的婦女主要由于月經(jīng)過多，成年男性主要由于消化道潰瘍出血，青少年主要為食入鐵不能滿足生長發(fā)育的需要，孕婦發(fā)生該病的原因主要由于食入鐵不能滿足胎兒的需要，中老年缺鐵性貧血患者應(yīng)警惕消化道腫瘤。在鉤蟲病流行地區(qū)，由于鉤蟲導(dǎo)致消化道慢性出血，故也會導(dǎo)致缺鐵貧，而且貧血程度也比較重。

　　【病因】　　肝、脾、骨髓等單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)含鐵量約1000mg左右，可供人體制造1/3 血容量的血紅蛋白之用，而且血紅蛋白分解釋放的鐵也幾乎全部為人體所重復(fù)利用。短時(shí)性食物鐵的缺乏或缺鐵增多，一般都很少缺鐵。下列各種因素就容易產(chǎn)生缺鐵性貧血。 　　
　　1、需鐵量增加而攝入量不足 兒童在生長期和嬰兒哺乳期需鐵量增加，尤其是早產(chǎn)兒、孿生兒或母親原有貧血者。嬰兒原來鐵貯量已不足，如果僅以含鐵較少的人乳喂養(yǎng)，出牙后又不及時(shí)補(bǔ)給蛋類、青菜類、肉類和動物肝等含鐵較多的副食品，即可導(dǎo)致缺鐵性貧血。妊娠和哺乳期中需鐵量增加，加之妊娠期胃腸功能紊亂，胃酸缺乏，影響鐵吸睡，尤其是在多次妊娠后，很容易引起缺鐵性貧血。青少年因生長迅速，需鐵量增加，尤以青年婦女，由于月經(jīng)失血，若長期所食食物含鐵不足，也可發(fā)生缺鐵。
　　2、貯存鐵消耗過多 由于體內(nèi)總鐵量的2/3存在于紅細(xì)胞內(nèi)，因此反復(fù)、多量失血可顯著消耗體內(nèi)鐵貯量。鉤蟲病引起慢性少量腸道出血、上消化道潰瘍反復(fù)多次出血、多年肛腸或痔瘡出血或婦女月經(jīng)量過多等長期的損失，最終導(dǎo)致體內(nèi)鐵貯量不足，以致發(fā)生缺鐵性貧血。此外，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、人造機(jī)械心瓣膜引起的機(jī)械性溶血，以及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，均可因長期尿內(nèi)失鐵而致貧血。
　　3、游離鐵喪失過多，激離鐵可隨胃腸道上皮細(xì)胞衰老和不斷脫落而喪失。在萎縮性胃炎、胃大部切除以及脂肪瀉時(shí)，上皮細(xì)胞更新率加愉，所以游離鐵喪失也增多。 缺鐵不僅引起血紅素合成減少，而且由于紅細(xì)胞內(nèi)含鐵酶（如細(xì)胞色素氧化酶等）活性降低，影響電子傳遞系統(tǒng)，可相起脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及糖代謝異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞異常，易于在脾內(nèi)破壞而縮短其生命期。

　　【分型】　　隱性缺鐵期 缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)缺鐵變化是一個(gè)漸進(jìn)的發(fā)展過程。在缺鐵初僅有貯存鐵減少，即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存?zhèn)溆玫蔫F蛋白及含鐵血黃素減少，血清鐵不降低，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量也維持在政黨范圍，細(xì)胞內(nèi)含鐵酶類亦不減少。當(dāng)貯存鐵耗盡，血清鐵降低時(shí)，可仍無貧血表現(xiàn)，本階段稱缺鐵潛伏期。
　　1、 缺鐵性貧血早期 當(dāng)貯存欠、血清鐵開始下降，鐵飽和度降至15%以下，骨髓紅細(xì)胞可利用減少，紅細(xì)胞生成受到限制，則呈正細(xì)胞性正色素性貧血，臨床上開始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。
　　2、 重度缺鐵性貧血 當(dāng)骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵完全缺乏，各種細(xì)胞含鐵酶亦漸缺乏，血清鐵亦下降或顯著降低，鐵飽和度降低至10%左順，骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)呈代償性增生，此時(shí)臨床表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素的中、重度缺鐵性貧血。貧血癥狀顯著。

　　【臨床表現(xiàn)】　　臨床表現(xiàn)的輕重主要決定于貧血程度及其發(fā)生速度。急性失血由病迅速，即使貧血程度不重，也會引起明顯的臨床癥狀，而慢性貧血由于發(fā)病緩慢，人體通過調(diào)節(jié)能逐步適應(yīng)而不出現(xiàn)癥狀。
　　1、 癥狀 面色萎黃或蒼白，倦怠乏力，食欲減退，惡心噯氣，腹脹腹瀉，吞咽困難。頭暈耳鳴，甚則暈厥，稍活動即感氣急，心悸不適。在伴有冠狀動脈硬化患者，可促發(fā)心絞痛。婦女可有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。 　
　　2、 體征 久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲，皮膚干枯，毛發(fā)干燥脫落。心動過速，心臟強(qiáng)烈搏動，心尖部或肺動瓣區(qū)可聽到收縮期雜音。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致充血性心力衰竭，也可發(fā)生浮腫。還可有舌炎、口角破裂。
　　3、 常見并發(fā)癥 嚴(yán)重持久的貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病，甚至心衰。 　

　　【診斷標(biāo)準(zhǔn)】　　　1、 血象 輕度貧血為正細(xì)胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞平均體積（MCV）<80fl、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）<28pg、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度MCHC<30%。血片中紅細(xì)胞大小不一，小者多見，形態(tài)不規(guī)則，出現(xiàn)少數(shù)橢圓形、靶形和不規(guī)則形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，甚至變成狹窄環(huán)狀，網(wǎng)織紅細(xì)胞多數(shù)正常，急性失血時(shí)可暫時(shí)升高。
　　　2、 骨髓象 骨髓顯示細(xì)胞增生活躍，主要為幼紅細(xì)胞增多，幼紅細(xì)胞體積較小、胞漿發(fā)育不平衡。
　　　3、 血清鐵 血清鐵明顯降低。
　　 4、 紅細(xì)胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細(xì)胞游離原卟啉500μg /L（正常200～400μg /L）。
　　　5、 小細(xì)胞低色素性貧血 血紅蛋白（Hb）男性 小于120g/L，女性小于110g/L;MCV小于80fl，MCH小于26pg，MCHC小于0.31。
　　　6、 有明確的缺鐵病因及臨床表現(xiàn)。
　　　7、 血清鐵小于10.7μmol/L(60μg/dl),總鐵結(jié)合力大于64.44 μgmol/L(360g/dl)。
　　　8、 運(yùn)鐵蛋白飽和度小于15%。
　　　9、 骨髓細(xì)胞外鐵消失，細(xì)胞內(nèi)鐵小于15%。
　　　10、胞游離原卟啉（FEB）大于0.9μmol/L(50g/dl)。
　　　11、血清鐵蛋白（SF）小于14μg/L。
　　　12、鐵劑治療有效。
　　　13、慢性感染性貧血。
　　　14、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。
　　　15、維生素B6反應(yīng)性貧血。
　　　16、地中海貧血。

/rose crag+回答時(shí)間 2008-04-09 09:06

其他答案缺鐵時(shí)會出現(xiàn)頭暈、肢體乏力、 疲憊不堪、面色蒼白、不想吃東西
心悸氣急、眼花耳鳴等不適癥狀，缺鐵一般都伴有貧血

肆玥肆號回答時(shí)間 2008-04-09 09:01

鐵是一種人體必需的礦物質(zhì)。缺鐵的人會出現(xiàn)全身乏力、腹瀉、易脫發(fā)、易患潰瘍性疾病等癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)缺鐵性貧血。老年人是缺鐵的主要人群，這是因?yàn)殡S著年齡的增長，老年人的消化功能和代謝功能都會減退，這會影響其身體對鐵的吸收和利用?！　?br>
ペ冬 晴 兒ペ回答時(shí)間 2008-04-09 09:03

嬰幼兒經(jīng)常會患缺鐵性貧血，臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白、厭食、乏力、疲倦、發(fā)育遲緩，重癥者甚至?xí)懈∧[及心臟擴(kuò)大等癥狀。除以上所講，另外還有一些特殊表現(xiàn)：
鞏膜發(fā)藍(lán)：因?yàn)殍F是合成膠原的一個(gè)重要輔助因子，所以當(dāng)體內(nèi)缺鐵后，就十分容易阻斷膠原合成，而使膠原纖維構(gòu)成的鞏膜變成十分薄弱，當(dāng)鞏膜處于十分薄弱的狀態(tài)下，其下部的色素膜就會顯出藍(lán)色。
呼吸暫停：少數(shù)患兒在哭鬧時(shí)哭聲突然減弱的狀態(tài)下隨即呼吸漸止，面部逐漸有青紫現(xiàn)象，約10～25秒左右意識喪失，且角弓反張并伴有尿失禁、抽搐等癥狀。約1～3分鐘后恢復(fù)正常，漸有呼吸，青紫漸漸消失，意識也慢慢恢復(fù)，肌肉逐漸松弛。
智力低下：機(jī)體缺鐵會使對于腦組織代謝十分重要的多種含酶活性降低。鐵會影響大腦左半球的感知運(yùn)動，其電生理活動會影響嬰幼兒智力及語言。嬰幼兒缺鐵會引起煩躁、不安及破壞行為。
少微笑：肌體內(nèi)血紅蛋白中的鐵可輸送氧氣并輸出二氧化碳。嬰幼兒體內(nèi)缺鐵會導(dǎo)致組織細(xì)胞內(nèi)缺氧而使活動能力下降，出現(xiàn)不愛笑、疲倦、食欲減退等癥狀。

惡性腫瘤所致貧血簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6惡性腫瘤所致貧血的別名7分類8ICD號9流行病學(xué)10病因11發(fā)病機(jī)制 11.1慢性病貧血11.2溶血性貧血11.3純紅細(xì)胞再生障礙性貧性貧性貧血11.4鐵粒幼細(xì)胞貧血11.5骨髓內(nèi)腫瘤浸潤11.6巨幼細(xì)胞貧血11.7鐵缺乏11.8治療相關(guān)性貧血 12惡性腫瘤所致貧血的臨床表現(xiàn)13實(shí)驗(yàn)室檢查 13.1外周血13.2骨髓象13.3血清鐵 14輔助檢查15診斷16惡性腫瘤所致貧血的治療17預(yù)后18相關(guān)藥品19相關(guān)檢查附：1治療惡性腫瘤所致貧血的中成藥2惡性腫瘤所致貧血相關(guān)藥物 1拼音 è xìng zhǒng liú suǒ zhì pín xuè

2英文參考 anemia caused by malignant tumor

3概述 惡性腫瘤所致貧血是指造血組織以外的各種惡性腫瘤所引起的貧血。其貧血表現(xiàn)類型和程度因惡性腫瘤種類、病程、治療方法不同而各異。治療所致貧血主要取決于腫瘤本身治療，在腫瘤治療過程中如貧血嚴(yán)重可采用輸血治療，或用紅細(xì)胞生成素。

4疾病名稱 惡性腫瘤所致貧血

5英文名稱 anemia caused by malignant tumor

6惡性腫瘤所致貧血的別名 惡性瘤所致貧血

7分類 腫瘤科 > 血液系統(tǒng)疾病

血液科 > 紅細(xì)胞疾病 > 慢性病性貧血

8ICD號 D63.0*

9流行病學(xué) 惡性腫瘤患者在病程中多合并貧血，在無出血及腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移的患者，約15%～55%發(fā)生輕～中度貧血。

10病因 各種惡性腫瘤。

11發(fā)病機(jī)制 惡性腫瘤貧血的形成機(jī)制復(fù)雜，表1示腫瘤所致貧血的類型及簡單機(jī)制。

11.1慢性病貧血

慢性病貧血是腫瘤所致貧血的發(fā)病原因之一，尤其是在非進(jìn)展型腫瘤患者更是一主要原因，多表現(xiàn)為輕～中度正細(xì)胞性貧血。其產(chǎn)生機(jī)制主要與造血祖細(xì)胞功能減低，對紅細(xì)胞生成素反應(yīng)低下有關(guān)。

11.2溶血性貧血

患者溶血性貧血的發(fā)生與下列因素有關(guān)：①紅細(xì)胞壽命縮短  多數(shù)合并貧血腫瘤患者紅細(xì)胞壽命輕度縮短，與單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)。紅細(xì)胞流經(jīng)脾臟、肝臟過程中，其細(xì)胞膜被單核巨噬細(xì)胞不斷吞噬，造成紅細(xì)胞過早破壞。②微血管病性溶血性貧血晚期腫瘤可合并彌散性血管內(nèi)凝血，某些胃癌、肺癌可產(chǎn)生黏液素，引起小血管內(nèi)纖維蛋白沉積，導(dǎo)致發(fā)生與DIC類似的機(jī)制，使紅細(xì)胞在小血管內(nèi)破壞。③自身免疫性溶血性貧血見于卵巢癌、惡性淋巴瘤和淋巴細(xì)胞白血病患者，產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體。在卵巢癌合并溶血的患者，產(chǎn)生抗體基本為溫型抗體。切除卵巢腫瘤，貧血可被治愈。

11.3純紅細(xì)胞再生障礙性貧性貧性貧血

胸腺瘤患者常合并獲得性純紅細(xì)胞再生障礙性貧性貧性貧血（PRCA），文獻(xiàn)報(bào)道約占PRCA的7%～50%。極少數(shù)肺癌、乳癌亦可合并PRCA。胸腺瘤和PRCA關(guān)系密切表現(xiàn)為：①摘除胸腺瘤，其半數(shù)患者PRCA可治愈。②患者血清中存在抗紅細(xì)胞抗體及紅細(xì)胞生成抑制作用因子，這種因子為IgG型。用免疫抑制劑和抗淋巴細(xì)胞血清治療PRCA有效。③患者常伴有其他異常，如高（或低）球蛋白血癥，抗球蛋白試驗(yàn)及抗核抗體陽性或合并重癥肌無力等。最近研究證明，在部分PRCA患者中，T8抑制細(xì)胞功能異常，可能與發(fā)病有關(guān)系。

11.4鐵粒幼細(xì)胞貧血

繼發(fā)性鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者有16%是繼發(fā)于腫瘤性疾病。以前列腺癌及骨髓增生性疾病、白血病、骨髓瘤等多見。腫瘤如何干擾紅細(xì)胞的鐵利用機(jī)制尚不明了，可能與腫瘤患者血紅素合成異?；虼嬖诋惓＜t系造血祖細(xì)胞有關(guān)。

11.5骨髓內(nèi)腫瘤浸潤

惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移可引起骨髓病性貧血。易發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移的常見腫瘤為胃、肺、前列腺、乳腺、腎癌。骨髓病性貧血患者常合并骨髓纖維化，使骨髓穿刺不易獲得理想標(biāo)本，可采用骨髓活檢做病理檢查。

11.6巨幼細(xì)胞貧血

腫瘤患者偶見合并巨幼細(xì)胞貧血?；颊咧幸匀~酸缺缺乏者多，由于納差，攝入不足，腫瘤迅速增大，消耗葉酸過多，消化功能紊亂、吸收減少所致。由于維生素B12缺乏者罕見。

11.7鐵缺乏

消化道腫瘤、子宮癌常合并出血，造成缺鐵性貧血。

11.8治療相關(guān)性貧血

化療和放療導(dǎo)致骨髓功能受抑，在臨床相當(dāng)常見。

12惡性腫瘤所致貧血的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)隨腫瘤種類、發(fā)生部位及轉(zhuǎn)移擴(kuò)散程度不同而異。消化道腫瘤貧血發(fā)現(xiàn)較早,癥狀重，常與其易引起出血和合并營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)，甚至貧血為腫瘤的首發(fā)癥狀而引起醫(yī)生注意。相反，肺癌貧血發(fā)現(xiàn)較晚，貧血輕，貧血癥狀往往被腫瘤本身癥狀掩蓋。一般腫瘤晚期貧血癥狀較初期嚴(yán)重，多為化療或放療引起骨髓抑制、癌骨髓轉(zhuǎn)移、患者免疫低下繼發(fā)感染、營養(yǎng)吸收不良等綜合因素引起。

13實(shí)驗(yàn)室檢查

13.1外周血

為正細(xì)胞、正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞多增加，貧血嚴(yán)重者可見異形及嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞，如合并微血管病性貧血，異形紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多。消化道腫瘤患者常合并失血，其貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞、低色素性貧血。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時(shí)周圍血可出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞，貧血為中重度。白細(xì)胞正?；蛟龆唷Ｊ怯捎谀[瘤可 *** 中性粒細(xì)胞增加所致。血小板計(jì)數(shù)正?；驕p低。

13.2骨髓象

要注意腫瘤細(xì)胞，癌細(xì)胞多有數(shù)個(gè)聚集或成團(tuán)塊傾向，其形態(tài)的共同特點(diǎn)為：①細(xì)胞和核均較大，染色較濃。②多形性。③胞核/胞質(zhì)漿比例增大。④核仁大、數(shù)目不等，呈異形性。但原始神經(jīng)細(xì)胞瘤，其細(xì)胞形態(tài)酷似原?；蛟馨图?xì)胞。且無聚集和成團(tuán)傾向，胞膜易破，成為裸核，胞質(zhì)內(nèi)含有黏液，糖原反應(yīng)陽性。腫瘤所致的鐵粒幼細(xì)胞貧血則骨髓幼紅細(xì)胞的鐵染色增多，環(huán)型鐵粒幼細(xì)胞＞15%。常有骨髓細(xì)胞壞死。

13.3血清鐵

血清鐵減低，總鐵結(jié)合力正?；蛏韵陆?，鐵飽和度減低，符合慢性病貧血患者鐵代謝特點(diǎn)，但如合并出血或明顯溶血，則分別有相應(yīng)鐵代謝特點(diǎn)。紅細(xì)胞生存時(shí)間大多稍縮短。

14輔助檢查 根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇X線、CT、B超、心電圖、生化等檢查。

15診斷 凡病因明確者診斷容易。但部分患者在腫瘤確診之前即有貧血，甚至貧血為腫瘤患者首發(fā)癥狀，常見于消化道腫瘤。因此，對貧血原因不明的患者，應(yīng)當(dāng)在鑒別診斷時(shí)考慮到腫瘤可能。如純紅細(xì)胞再生障礙性貧性貧性貧血常見于胸腺瘤，自身免疫性溶血性貧血可見于卵巢癌和淋巴瘤。腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移時(shí)需詳細(xì)檢查骨髓涂片，可見到腫瘤細(xì)胞聚集成長。如骨髓是“干抽”，需作骨髓活組織檢查以確診。

16惡性腫瘤所致貧血的治療 1.治療所致貧血主要取決于腫瘤本身治療  如經(jīng)外科手術(shù)，化療、放療及生物治療后，腫瘤治愈或療效達(dá)到臨床緩解，則貧血可顯著改善甚至消失。

2.在腫瘤治療過程中如貧血嚴(yán)重可采用輸血治療，或用紅細(xì)胞生成素每次2000U，隔天皮下注射1次，4～6周后可使紅細(xì)胞和血紅蛋白上升，減輕貧血癥狀。對不伴有營養(yǎng)缺乏原因的腫瘤所致貧血患者，補(bǔ)充鐵劑、葉酸和維生素B12。合并自身免疫性溶血性貧血者激素可能暫時(shí)有效。

17預(yù)后 惡性腫瘤所致的貧血經(jīng)糾正貧血可改善。

18相關(guān)藥品 葉酸、維生素B12

19相關(guān)檢查 紅細(xì)胞生成素、紅細(xì)胞壽命、抗紅細(xì)胞抗體、葉酸、血小板計(jì)數(shù)、鐵染色、血清鐵、血紅蛋白

治療惡性腫瘤所致貧血的中成藥 腹膜透析 （3）伴隨疾病，如糖尿病、心力衰竭、慢性炎癥、惡性腫瘤、肝臟疾病等，可使CAPD患者蛋白質(zhì)和能量攝入...

桂附地黃丸 上腺結(jié)核最多見；②自身免疫性腎上腺炎；③其他為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等所致，由于垂體ACTH、黑色素細(xì)胞 *** 素...

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惡性腫瘤所致貧血相關(guān)藥物 氯貝酸鋁片

貧血該補(bǔ)什么？

不考慮其他貧血原因，我相信我們常見得貧血都屬于缺鐵性貧血！ 所以針對這我們來講解日常飲食注意： 飲食原則是： 1.供給含鐵豐富的食物； 2.供給高蛋白飲食，促進(jìn)鐵的吸收和合成血紅蛋白； 3.供給含維生素C高的食物，使三價(jià)鐵還原為易吸收的二價(jià)鐵； 4.糾正不良的飲食習(xí)慣，克服長期偏食素食等不良習(xí)慣。 在配餐時(shí)在每日充足熱量的基礎(chǔ)上精心選擇富含鐵的>食物，如：肝、腰、腎、紅色瘦肉、魚禽動物血、蛋奶、硬果、干果（葡萄十、杏干、干棗）、香菇、木耳、蘑菇、海帶及豆制品綠葉蔬菜等。鐵的吸收利用率較高的有瘦肉、魚禽、血、內(nèi)臟，含血紅素鐵。吸收率為10％--20％。其它含非血紅素鐵的食物有乳蛋、谷類、硬果、干果的蔬菜（其中蛋黃為3%，小麥為5%）吸收利用率較低，在10％以下。同時(shí)要避免使用干擾降低吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物，如菠菜、莧菜、空心菜等。注意配備含維生素C高的蔬菜如西紅柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜等。蛋白質(zhì)的攝入量要高，每日每公斤體重1.5克，用以合成血紅蛋白。烹調(diào)用具宜用鐵制的鍋。在食用補(bǔ)鐵飲食時(shí)不要飲茶，以免影響鐵的吸收。合理安排餐次和內(nèi)容，食欲差、胃納少的病人可少量多餐進(jìn)食。 食譜例：早餐：紅糖小米粥（或牛奶），咸面包、五香茶蛋、水果1個(gè)；午餐：紅燒魚、香菇炒油菜、雞血豆腐湯、米飯、桔子1個(gè)；加餐：紅棗銀耳羹；晚餐：水餃（豬肉小白菜餡）、鹵豬肝、嗆萵筍胡蘿卜、水果1個(gè)。 延伸知識（醫(yī)生在線為您健康服務(wù)）：缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血這種貧血特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低。典型病例貧血是屬于小細(xì)胞低色素型。本病是貧血中常見類型普遍存在于世界各地。在生育年齡婦女(特別是孕婦)和嬰幼兒這種貧血的發(fā)病率很高.上海地區(qū)高危人群臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示：月經(jīng)期婦女、妊娠婦女和青少年缺鐵性貧血患病率分別為11.39%1928%及9.84%，缺鐵患病率分別為43.3%、66.27%及13.17%;主要的危險(xiǎn)因素月經(jīng)期婦女為月經(jīng)過多青少年為營養(yǎng)因素，中老年缺鐵性貧血患者應(yīng)警惕消化道腫瘤。在鉤蟲病流行地區(qū)不但多見而且貧血程度也比較重。 本病發(fā)生沒有明顯的季節(jié)性，治愈率為80%缺鐵性貧血的原因：一是鐵的需要量增加而攝入不足，二是鐵的吸收不良，三是失血過多等均會影響血紅蛋白和紅細(xì)胞生存而發(fā)生貧血。

結(jié)腸癌是消化道惡性腫瘤，結(jié)腸癌有哪些癥狀？預(yù)防結(jié)腸癌有哪些方法？

我們應(yīng)該聽說過結(jié)腸癌。這是一種常見的消化道惡性腫瘤。它發(fā)生在結(jié)腸部位。它通常在中年人中很常見。發(fā)病率很高，可以分為腺癌、黏液腺癌、未分化癌等等。主要原因是高脂肪食譜和纖維素?cái)z入不足。此外，還有一定的遺傳因素。

在早期，患者主要會出現(xiàn)腹脹、消化不良的癥狀，排便會出現(xiàn)黏液便或黏液膿性血便等等，排便前也會出現(xiàn)腹痛癥狀，隨著貧血、低熱、疲勞等癥狀的發(fā)展，需要注意。此外，患者還會出現(xiàn)疲勞、減肥、水腫等癥狀，結(jié)腸癌的具體臨床癥狀不同于結(jié)腸癌部位，比如右半結(jié)腸癌患者會有腹痛、大便改變、腹塊以及身體消瘦和貧血的癥狀的。

如果患者患有左結(jié)腸癌，貧血、體重減輕、惡液質(zhì)等癥狀很少見，許多會通過血液轉(zhuǎn)移，如果擴(kuò)散到整個(gè)腹部，也會引起癌性腹膜炎，或腹腔積液是更常見的癥狀。結(jié)腸癌的癥狀很多，我們需要注意及時(shí)治療，包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)等，應(yīng)根據(jù)患者的具體癥狀、發(fā)病部位等進(jìn)行選擇。

結(jié)腸癌的發(fā)生與日常飲食習(xí)慣、慢性腸炎、慢性痢疾等部分原發(fā)性疾病有關(guān)。結(jié)腸癌的預(yù)防應(yīng)注意合理的飲食，保持冷靜的心態(tài)，積極治療原發(fā)性疾病。對于一些患有這些原發(fā)性疾病的患者，如腸息肉患者、慢性腸炎、結(jié)腸癌家族史、慢性痢疾和家族多發(fā)性腸息肉患者，最好積極治療原發(fā)性疾病，注意飲食習(xí)慣，并定期檢查。

在飲食方面，高蛋白、高脂肪、低纖維等飲食習(xí)慣會促進(jìn)疾病的發(fā)生，因此為了預(yù)防結(jié)腸癌，我們應(yīng)該多吃水果和蔬菜來補(bǔ)充維生素，而不是辛辣的食物。注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防結(jié)腸炎、痢疾等疾病，也可預(yù)防結(jié)腸癌。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢跃徑鈮毫?，保持良好的心態(tài)，可以增強(qiáng)身體健康，提高抵抗力。

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