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朱德的保健醫(yī)生談養(yǎng)生:將中醫(yī)進行到底

醫(yī)案日記 2023-05-19 14:58:12

將中醫(yī)進行到底》是中南海保健醫(yī)生胡維勤教授幾十年行醫(yī)經(jīng)驗的總結(jié)。保健醫(yī)生的工作就是要將疾病消除在形成之前,也就是中醫(yī)所說的“治未病”,這也是本書的特色所在。幾十年的保健工作下來,作者對中醫(yī)“司內(nèi)揣外”的體會越來越深,積累了很多自我診斷的經(jīng)驗,可以幫你發(fā)現(xiàn)身體的警訊,更好地預(yù)防和治療疾病。本書作者還將自己治病救人的絕招傾囊相授,并對很多慢性病的日常調(diào)理提供了指導(dǎo)性的經(jīng)驗。本書將治病救人的知識、方法與一些生動的醫(yī)案結(jié)合起來講述,讓你在輕輕松松學習中醫(yī)保健的同時,也能享受到閱讀的快樂。希望本書的知識能夠轉(zhuǎn)化為大家的健康,這也是作者的最高期待!

西醫(yī)是一門技術(shù),中醫(yī)是一門藝術(shù)

西醫(yī)治病靠的是技術(shù),聽診器、血壓表、X光機、CT、核磁共振……醫(yī)生根據(jù)這些醫(yī)療設(shè)備檢測出的結(jié)果來判斷你身體的狀況。西醫(yī)的手術(shù)更是一門技術(shù),它與建筑工程技術(shù)沒什么兩樣,開刀割掉盲腸就相當于建筑工程上的定向爆破,心臟搭橋手術(shù)就相當于“二戰(zhàn)”時美國大兵在搭浮橋。

中醫(yī)則完全不同,它不需要任何醫(yī)療設(shè)備,只憑一個人的火眼金睛。所以,中醫(yī)是一門藝術(shù)。技術(shù)靠什么?技術(shù)靠科學的發(fā)展。藝術(shù)靠什么?藝術(shù)靠人的悟性。以把脈來說,人有浮、沉、遲、數(shù)、濡等二十多種脈象,什么是浮脈,什么是沉脈,全靠醫(yī)生自己去領(lǐng)悟。悟性高的人領(lǐng)悟得就好,悟性低的人領(lǐng)悟得就差。有時候,明明是浮脈,悟性低的人則會誤認為是遲脈或數(shù)脈。《內(nèi)經(jīng)》中說“春日浮,如魚之游在波”。春天,人的脈象應(yīng)該浮弦一些,就像魚兒游浮在春天的水面,你們看,多么有詩情畫意,但是,這些只可意會,不可言傳。中醫(yī)不像西醫(yī)那樣,膽固醇是多少就是多少,不需要你去體會,而中醫(yī)離開了悟性便寸步難行。

正常人的脈象是一呼氣脈搏跳動兩次,一吸氣脈搏跳動兩次,呼氣與吸氣之間加跳一次,也就是說,一呼一吸脈搏要跳動五次。這只是一般而論,實際情況要復(fù)雜得多,就像音樂,雖然只有1、2、3、4、5、6、7幾個音符,卻能變幻出美妙的音樂世界。人有二十多種脈象,而且四季的脈象又不一樣,所謂春弦、夏洪、秋毛、冬石。春弦就是脈搏從容柔和中兼有弦象;夏洪就是脈搏從容柔和中兼有洪象;秋毛就是脈搏從容柔和中兼有輕浮之象;冬石就是脈搏從容柔和中兼有沉象。弦就是弓弦,弦象就是脈搏跳動時要有弓弦一樣的感覺;洪就是洪水,洪象就是脈搏跳動時要有洪水一樣的感覺;毛就是羽毛,秋毛就是脈搏的跳動有羽毛浮動的感覺;沉象就是石頭下沉,冬石就是脈搏的跳動有石頭下沉水中的感覺。

人是自然的一部分,人的脈象也會隨著四季氣候的變化而變化。春季雖然陽氣已升,但寒未盡除,氣機有約束之象,故脈稍弦,同時也顯示出體內(nèi)的生機經(jīng)過冬天的儲藏有一種蓄發(fā)之勢;夏天陽氣隆盛,脈氣來勢盛而去勢衰,故脈稍洪;秋天陽氣欲斂,脈象來勢洪盛已減,輕而如毛,故脈稍??;冬天陽氣潛藏,脈氣來勢沉而搏指。所以,如果你的脈象四季顛倒,那就應(yīng)該去醫(yī)院好好檢查一下了。不要以為醫(yī)生把脈很輕松,他跟藝術(shù)家一樣,“臺上十分鐘,臺下十年功”。鋼琴誰都會彈,把脈誰都能把,但水平高低卻有天壤之別。同一首曲子,你彈是一個味兒,鋼琴家彈就是另一個味兒。同一個病人,你把脈是這樣的解釋,而讓扁鵲和張仲景來把脈,他們的解釋很可能會完全不同。關(guān)鍵就兩個字——悟性。

《內(nèi)經(jīng)》上說:“夫平心脈來,累累如連珠,如循瑯玕,曰心平,夏以胃氣為本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病?!毙呐K的正常脈象像一顆顆連續(xù)不斷滾動的圓珠一樣,往來圓滑,如同手摸溫潤的美玉一般;如果脈搏疾數(shù)相連,如同急促的喘氣一般,而且?guī)в星?,這就說明心臟有了疾病。肺臟的脈象輕虛而浮,如同榆葉飄落,倘若脈搏不上不下,如同按雞的羽毛,中間空而兩邊實,這就說明肺有了疾病。肝臟的脈象像一個人手持一根長竹竿的末端的感覺一樣,柔軟有彈性而又綿長;如果脈搏充盈滑利,就像撫摸長竹竿末端一樣,這就說明肝臟有了疾病。脾臟的脈象從容、和緩、均勻,如同雞足踏地一樣;如果脈搏堅實充盈而疾數(shù),像雞提腳一樣迅速,這就說明脾臟有了疾病。腎臟的脈象應(yīng)該圓滑流利兼有回曲之象,把脈時有一種堅實的感覺;如果脈搏堅硬,如同牽引葛藤一樣,這就說明腎臟有了疾病。什么是圓滑、從容、和緩、疾數(shù)……這一切全靠人的悟性。

中醫(yī)把脈,左手寸關(guān)尺是心、肝、腎;右手寸關(guān)尺是肺、脾、命門。人體的一切情況都匯集在兩只手上。中醫(yī)把脈就像是音樂家聽音樂一樣。莫扎特五歲就能準確無誤地分辨出任何樂器上奏出的單音、雙音與和弦音,他靠的不是技術(shù),而是天賦。中醫(yī)也需要天賦和悟性。春弦、夏洪、秋毛、冬石,脈的跳動需要有悟性的人慢慢去體會。一個沒有音樂耳朵的人欣賞不了音樂,一個沒有悟性的人一定把不準病人的脈。學音樂要有音樂細胞,學中醫(yī)要有中醫(yī)細胞。中醫(yī)是“至精至微之道”。所以千百年來名醫(yī)很少,扁鵲、華佗、張仲景,他們像莫扎特、肖邦一樣稀少。

我常說“聰明人學不好中醫(yī),只有智慧的人方能成大器”。什么是智慧?智慧就是內(nèi)觀,就是定,就是靜,就是悟性。北京有個“定慧寺”,什么意思呢?就是告訴你,定下心來才有智慧。《內(nèi)經(jīng)》就那么一點字數(shù),你讀了一遍,甚至背了一遍,但你真正懂得書上所說的話了嗎?如果你不是一個有慧根、有悟性的人,根本就讀不懂《內(nèi)經(jīng)》。李時珍說,只有內(nèi)觀才能理解經(jīng)絡(luò),這是一個偉大的真理,學中醫(yī)的人一定要時刻牢記。

相反,西醫(yī)就不一樣了,它是一門技術(shù),強調(diào)邏輯推理,強調(diào)思辨,只要人聰明就能學好。正因如此,西醫(yī)人才可以批量造就,西醫(yī)才能成規(guī)模。

我說中醫(yī)是一門藝術(shù),還因為中醫(yī)把脈開方也需要靈感,需要創(chuàng)造,有時這種靈感和創(chuàng)造是不可復(fù)制的。一張?zhí)幏骄褪且黄恼?,中心思想、段落大意、修辭手法等都一應(yīng)俱全,高明的醫(yī)生開出的藥方思路清楚,主題突出,詳略得當,君、臣、佐、使各得其位,和諧統(tǒng)一,療效自然就好。好處方就像好詩文,不可多得?!懊髟聨讜r有,把酒問青天”是絕妙好詞,可以流傳千古?!傲兜攸S丸”是完美配方,可以造福萬代。你仔細去品味“六味地黃丸”的方子,就會發(fā)現(xiàn)其選藥之精、組合之美、劑量大小之和諧,無不體現(xiàn)出天地之妙意,堪稱處方極品。而有的醫(yī)生不明白這個道理,好藥貴藥一齊上,高、大、全,這種處方對人體的傷害極大。有的時候,君、臣、佐、使都得當,可就是缺少畫龍點睛的那一筆,藥效也不能發(fā)揮,這就像寫文章缺少了文眼一樣。我給大家講一個中醫(yī)歷史上最有名的醫(yī)案——葉天士治難產(chǎn)。

二、舌為“心”之苗

如果你去中醫(yī)院,醫(yī)生把完脈之后總會讓你伸出舌頭來,這是因為中醫(yī)診病特別重視舌頭,認為“舌為心之苗”,這兒的“心”不僅僅是心臟,人體五臟六腑的變化都會在舌上相應(yīng)地呈現(xiàn)。

舌尖為心、肺的反映區(qū),當一個人上火或咽喉疼痛時,舌尖往往會發(fā)紅,如果病情比較嚴重(比如扁桃體發(fā)炎),舌尖就會潰瘍。舌的兩邊是肝、膽的區(qū)域,如果舌兩邊發(fā)紅,甚至發(fā)紫、潰瘍,說明此人肝火旺盛,近來脾氣大。舌的中間反映脾胃,這一點我特別有體會,如果舌中間有裂紋,說明脾胃虛;如果是前半部分有兩條裂紋,我敢肯定你有脾胃方面的疾病。舌根為腎,如果一個人的腎陽氣不足,舌根就會發(fā)白,這樣的人容易手腳發(fā)冷;如果一個人的手腳愛出汗、尿黃、腰酸,舌根就會發(fā)紅。

我呢,仗著有點醫(yī)術(shù)在手,經(jīng)常成為一些經(jīng)理、老總的座上賓。一番必要的寒暄客套之后,總要把把脈,看看舌苔,往往能從舌頭上看出不少問題。有一回,在一家海參大酒店與一位四十多歲的老總吃飯,他舌尖紅,舌兩側(cè)都有齒痕,而且很明顯,這是陽虛;除了這個,舌頭后面還有條溝,是腎虛的表現(xiàn);舌苔也很薄,說明他還有點陰虛。這位老總是典型的陰陽兩虛,而且體內(nèi)還有火。吃完晚飯,結(jié)賬的時候,旁邊的女服務(wù)員怯生生地問我能不能也給她看看。我呢,一把年紀了,不圖名,不圖利,就那么一點好生之德。說看就看,一下子圍上來三五個女孩子,有的嫌自己太瘦,有的要減肥,叫我給出主意。

那個瘦瘦的女孩子說自己胃不好,什么也不想吃,消化也不好。我看了看她的舌頭,舌頭很紅,說明胃火大得很。“脾怕濕,胃怕燥”,她這是犯了胃怕燥的忌諱。所以,治療胃炎必須要去胃火。我又把把她的脈,脈搏很細,沒有力氣。她們的收入都不高,不能開太貴的藥,我就為她開了點乳酶生。我還囑咐她用蓮子煎水,加冰糖服用,這也能去胃火。晚上用熱水泡腳,做做腳底按摩,效果也不錯。睡覺前按摩一下腹部,可以活絡(luò)血脈。記住,按摩之前一定要把兩手搓熱。

那個胖胖的女孩子呢,舌頭粉嘟嘟的,看不出有火氣,但上面有一層唾沫、發(fā)黏,而且泡較大,看樣子是“痰濕”。中醫(yī)認為,胖人多痰。她最大的愿望就是減肥,我就拿出了壓箱底的保健瘦身湯(也叫五行湯)。這個湯,金木水火土的顏色都有了,陰陽氣血的平衡也照顧到了,而且營養(yǎng)均衡。我告訴她,喝了這個湯后第一個月能減二十斤,第二個月能減五斤。

這個湯的制作和服用步驟如下:第一個七天,把芹菜半斤、圓白菜半斤、西紅柿兩個、黃瓜一根、洋蔥一個、辣椒三兩(忌辣的人可以用柿子椒)、胡蘿卜一根、魔芋半斤、山藥半斤放在一起煮成湯,加點鹽,加點雞精,不準加油;每頓只能吃這個,不要吃米飯;每天至少走路走一小時。第二個七天,按上述方法食用瘦身湯,可以在湯里加一塊豆腐一起煮食,早晚各加一杯酸奶。第三個七天仍要服用瘦身湯,早晨中午各吃一兩米飯,晚上吃一點水果。此后,早、中、晚飯不能超過一兩米飯,每天保健按摩半個小時到一個小時,如果感覺餓了可以吃些水果。一般前兩個月能減掉二十多斤,接下來的力度會緩和一些,堅持下去的話就能減到標準體重。

三、眼睛,透視疾病的窗口

我聽一位同事說過這樣一件事情。一天,一位女士帶兒子去醫(yī)院檢查眼睛,十五分鐘的常規(guī)檢查過后,醫(yī)生告訴她:“你兒子有食道逆流的問題,將來可能會發(fā)展成為糖尿病?!边@位女士怎么都不相信,一個眼科醫(yī)生又是如何判斷出食道內(nèi)的問題呢?雖然有些將信將疑,她還是不敢怠慢,于是又帶著兒子做了內(nèi)科檢查。內(nèi)科檢查的結(jié)果與眼科的診斷保持了驚人的一致。這個小孩果然有輕微的食道逆流,盡管空腹血糖檢查沒有問題,但如果不注意飲食,將來極有可能患上糖尿病。

對于那些習慣了以化驗數(shù)據(jù)評判健康狀況的人們來說,這件事情有些匪夷所思。但對于懂點中醫(yī)的人來說,這一點都不奇怪。我們中醫(yī)歷來就重視眼睛的健康預(yù)報意義。中醫(yī)認為“五臟六腑之精氣皆上注于目”,當人體出現(xiàn)疾病的時候,眼睛也會有相應(yīng)的變化。

眼睛能反映五臟六腑的變化,是因為有眾多的經(jīng)脈與之相連?!秲?nèi)經(jīng)》中是這樣論述的,“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛”(《靈樞·邪氣臟腑病形篇》),“目者,宗脈之所聚也”(《靈樞·口問篇》)。那與眼睛有關(guān)系的經(jīng)絡(luò)有哪些呢?集中于眼或眼附近的經(jīng)絡(luò)有大腸經(jīng)、心經(jīng)、三焦經(jīng)以及任脈、陰陽蹺脈及陽維脈;起于眼部的經(jīng)絡(luò)有胃經(jīng)、膀胱經(jīng)和膽經(jīng);途經(jīng)眼部的經(jīng)絡(luò)有心經(jīng)、肝經(jīng);止于眼部的經(jīng)絡(luò)有大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)…… 總之,十二經(jīng)脈中有八條經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈中有四條經(jīng)脈,都與眼睛有關(guān)系。

根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗,眼睛幾乎與全身疾病都有關(guān)。如眼結(jié)膜充血是麻疹、狂犬病早期的重要征兆;肝炎、肝癌、肝硬化患者視力都有不同程度的下降;動脈硬化尤其是腦動脈硬化、腎炎、糖尿病、高血壓、妊娠中毒癥患者的眼底血管都有改變;腦卒中患者的瞳孔會有所變化;耳源性眩暈患者的眼球會震顫;癌腫塊轉(zhuǎn)移的時候,視力會有所改變;癲癇病人抽搐時瞳孔散大;梅尼埃病人眩暈時水平性眼球震顫;等等。

眼睛及周圍的顏色也是很好的指示燈。失眠病人的眼眶會發(fā)黑,有一分發(fā)黑就有一分腦缺氧,有一分腦缺氧就有一分煩躁;慢性肝內(nèi)膽汁淤積病人的眼眶下會出現(xiàn)黃瘤;缺鐵性貧血病人會有白睛藍斑,等等。

可見,眼睛不僅僅是心靈的窗口,還是透視疾病的窗口。難怪西方醫(yī)學之父希波克拉底這樣認為:“眼睛如何,身體即如何?!?/p>

四、心臟有疾病,耳朵露馬腳

在人的面部器官中,耳朵是最缺乏表情的了。眼、鼻、口都可以搞點小動作,只有耳朵傻傻地待在那兒。但耳朵絕對不可小視。

中醫(yī)認為,“耳主貫聰而通心竅,為心之司,為腎之候也?!蓖ㄋ滓稽c說就是,耳朵與人體的生理和病理息息相關(guān)?!秲?nèi)經(jīng)》中有“視耳好惡,以知其性”等記載,并認為耳與經(jīng)脈有著十分密切的聯(lián)系,十二經(jīng)脈都直接或間接地經(jīng)過耳朵,所以有“耳者,宗脈之所聚也”的說法。清代張振鋆的《厘正按摩要術(shù)》中也有“耳珠屬腎,耳輪屬脾,耳上輪屬心,耳皮肉屬肺,耳背玉樓屬肝”的說法?,F(xiàn)代生物全息理論也發(fā)現(xiàn)了耳朵與人體器官的對應(yīng)關(guān)系,并確認了八十多種內(nèi)外科疾病與耳朵的變化有關(guān)系,再次印證了中醫(yī)的神奇。

耳朵與人體的經(jīng)脈和穴位密切相連,所以人體有病時,耳朵就會有反應(yīng)。耳朵的形態(tài)、色澤和紋路的變化都能反映人體的健康狀況。可以說,耳朵是一份完整的人體病歷。關(guān)于具體的耳診,很多中醫(yī)書籍中都有記載,不再重復(fù)。不過有一點,我特別有體會,想跟大家分享,那就是“冠脈溝”。

冠脈溝是耳垂上的一條紋路,如果沒有這條紋路,說明你的心臟很好;如果耳垂上出現(xiàn)了紋路,就說明你有患冠心病的可能,紋路越清晰說明問題越嚴重。大家如果發(fā)現(xiàn)自己耳垂上出現(xiàn)了縱向或斜著的紋路,就應(yīng)該注意了。

冠脈溝是判斷冠心病的有效指標。一次,北京軍區(qū)的一位副司令員在參加一個重要會議時突然昏厥。我急忙趕去一看,他的頭耷拉著,嘴巴擱在桌子上,人已經(jīng)沒有了知覺。匆忙中,我一眼就看見了他耳垂上明顯的冠脈溝。我馬上讓人給他做心電圖,果然是冠心病。

有意思的是,倫敦一家醫(yī)院的主治醫(yī)生拉金達拉·夏爾馬也發(fā)現(xiàn)了這個秘密。他說:“耳垂里有很多毛細血管,這些血管如果不能吸收到適量的養(yǎng)分就會凝固,皺紋就會形成。年輕人耳垂上出現(xiàn)這種皺紋,應(yīng)去做心血管檢查?!逼鋵?,這個征兆對老年人和年輕人都適用。我觀察過二百多名患者的冠脈溝,其中有老年人,也有年輕人,準確率達90%。拉金達拉醫(yī)生之所以強調(diào)年輕人,是因為他們不像老年人耳朵上會有一些自然的褶皺,更要重視。

既然提到了西方的研究,在這兒不妨多講兩句。現(xiàn)在西方國家越來越認可中醫(yī),通過耳朵診病治病也十分流行。據(jù)英國媒體報道,中醫(yī)耳針療法已經(jīng)成為英國社交名流們競相追捧的治病法寶。最讓人吃驚的是,首相夫人切麗為了減壓,已經(jīng)在耳朵上插針十年;戴安娜王妃為了治療憂郁癥,左耳最多竟然同時插了四根針!

五、察顏觀色知健康

古語說得好,“相由心生”,就是說人有什么樣的心境,就會有什么樣的面貌。但在我看來,人的面貌不僅由心生,還與自身的健康狀況有關(guān)系。美國總統(tǒng)林肯說:“人要為自己四十歲以后的相貌負責。”這可以解釋為,人能主宰內(nèi)心的想法和追求,從而改變自己的相貌;也可以解釋為,人在維護自己健康方面的態(tài)度,對將來的相貌也有決定作用。打個比方說,你不好好維護自己的健康,就可能長出酒糟鼻,或者因為脫發(fā)變成禿頂。脫發(fā)往往是血熱風燥,或者脾氣濕熱,侵蝕毛根導(dǎo)致的。人好好的鼻子怎么會長成酒糟鼻呢?原來,鼻子和肚臍遙遙相對,是脾臟病情表現(xiàn)的關(guān)鍵部位,脾胃積熱或者熱毒熾盛在鼻子上表現(xiàn)出來就是酒糟鼻。

既然人的健康狀況可以影響人的外貌,我們也可以這樣說,人的相貌在某種程度上是人體健康的晴雨表。這在人的膚色上尤其明顯。中醫(yī)的診療早就告訴了我們這一點,人的皮膚是一身之表,衛(wèi)氣循行其間,五臟六腑的精氣通過經(jīng)絡(luò)循行,同時把氣血津液輸布于皮膚。所以,了解皮膚就能了解病邪和臟腑氣血津液之盛衰。這或許有些抽象,舉幾個生活中的例子大家就明白了。比如,如果一個人上火了,鼻翼會發(fā)紅,臉上會長痘;貧血的人臉會發(fā)白,等等。下面,我會把更多的常識告訴大家。

我們中國人是黃皮膚,正常情況應(yīng)該是黃里有紅,也就是人們常說的“白里透紅”。這里的“白”相對于白種人來說,仍然是黃白,評書里不是經(jīng)常形容一些人是“黃白凈子”嗎,就是這個道理。不過,面色仍然是因人而異,也因地域不同、季節(jié)環(huán)境變化而有所差別。一般來說,人的面色在春天偏青,夏天偏紅,秋天偏白,冬天偏黑。如果出現(xiàn)了異于平常的顏色,就應(yīng)該提高警惕。具體的分析我們看下面。

面孔發(fā)青,一般見于肝膽及經(jīng)絡(luò)病癥,多是陰寒內(nèi)盛或是血行不暢。天氣特別寒冷的時候,人體內(nèi)的氣血運行就會受到影響,臉色就會發(fā)青,這是一種自然反應(yīng),只要注意保暖就可以了。如果你沒有處在低溫下,卻面色發(fā)青,那就要考慮體內(nèi)是否有陰寒或血行不暢了。如果是青里帶黑,多是肝腎同病,常見于肝硬化。那些平時應(yīng)酬多、酒場多的人可要注意了,因為這種不健康的生活方式會讓人肝腎疲乏,表現(xiàn)出來就是臉色青黑。我認識一個做行政工作的高校老師,三十四五歲,身體挺好,很少感冒發(fā)燒,但同事、朋友老是說他面色鐵青,像是肝不好,尤其是喝酒的時候,別人越喝臉越紅,他越喝臉色越白。老聽別人這么說,他心里也是毛毛的。他平時工作忙,沒時間去醫(yī)院排隊掛號,后來通過關(guān)系找到我,約了一個晚上,大家一起吃個飯。飯桌上,他為了表示尊重,還打算要點酒,我趕緊制止了。他的臉色發(fā)青,說明肝已經(jīng)受到酒精的損傷了。酒精一部分是由肝臟過濾的,臉上出現(xiàn)了肝臟的臟色,所以發(fā)青。那些酒喝得越多臉色越白(實際是青)的人往往被人贊為“海量”,其實酒精對他們的損害要遠遠大于那些臉發(fā)紅的人。

臉發(fā)紅,一般是熱癥的征兆。人發(fā)熱的時候,體內(nèi)陽氣過盛,氣血運行加快,血脈充盈,所以就會面紅耳赤。高血壓病人的臉色也較紅,這是肝陽過盛的表現(xiàn)。如果臉色微紅,說明體內(nèi)虛熱;特別紅的話,那就說明體內(nèi)有實熱。

大家都知道貧血的人臉白,為什么會這樣呢?白,是血氣不足的表現(xiàn),“心主血脈,其華在面”,貧血的人自然血色不足了;還有一個原因,血與肺有很重要的聯(lián)系,脾胃吸收運化的精微物質(zhì)“上注于肺脈乃化為血”,貧血的人,“肺脈化血”的能力也不足,所以臉上出現(xiàn)了肺的臟色(白色)。一般情況下,面色淡白多是氣虛的表現(xiàn);如果淡白的臉上缺乏光澤,或者是黃白如雞皮一樣,這是血虛的癥狀。另外,體內(nèi)有寒、手腳冰涼的人也會面色蒼白,這是陽虛在作怪。這樣的人需要多運動,運動生陽,對改善陽虛很有效果。熱水泡腳和按摩腳底的涌泉穴的效果也不錯,飲食上多食用紅糖、紅棗等。

黃是脾的臟色,臉上出現(xiàn)黃色是脾虛濕蘊的征兆。脾胃功能差,食物的運化吸收就不好,所以面色發(fā)黃。面色發(fā)黃而且水腫,就是“黃胖”,這是脾氣虛弱、內(nèi)有濕邪的表現(xiàn);如果面色萎黃,這是脾胃氣血兩虛。對于一些患病的朋友來說,印堂和鼻梁發(fā)黃而且明潤,就不需要擔心了,這是病情好轉(zhuǎn)的征兆。

黑是腎的臟色,腎陽虛衰、水飲不化、血氣不暢都會使人面色黑黃。腎病患者一般面色發(fā)黑,這是“腎精損耗嚴重、虛火灼陰”所致。在生活中,很多人常常會為自己的“熊貓眼”煩惱,尤其是愛美的女士。熊貓眼也是腎精虧損的結(jié)果。眼睛是靠五臟的精氣來滋養(yǎng)的,一個人如果長期疲勞、熬夜、失眠,就會體質(zhì)虛弱、腎氣不足,“久虛則淤”,黑眼圈就出現(xiàn)了。一旦出現(xiàn)了腎虛型的熊貓眼,首先要保證充足的睡眠,再就是要用一些補腎益精的藥物和食物,蓮子、枸杞和西洋參都有補腎的作用,蓮子可以熬粥,枸杞可以泡水喝,西洋參比較貴,但要是作為處方藥和其他中藥一起購買比較劃算。另外,桃仁紅花粥也不錯,這種粥既能活血化淤,消除黑眼圈,又有養(yǎng)顏的功效。做法是:先將桃仁搗爛,和紅花一起水煎,然后去渣取汁,跟大米放在一起熬煮,煮好后根據(jù)自己的口味加適量的紅糖。

六、眉毛,不是個擺設(shè)

好多人認為,眉毛是個擺設(shè),鼻、眼、口、耳都有具體的工作,只有眉毛是個虛職,僅供愛美的女士們描畫。如果你這樣想就錯了,在中醫(yī)看來,眉毛不僅可以反映一個人的氣質(zhì),還能反映一個人的健康狀況。

中醫(yī)認為,眉毛能反映五臟六腑的盛衰?!秲?nèi)經(jīng)》中有這樣的記述:“美眉者,足太陽之脈,氣血多;惡眉者,血氣少;其肥而澤者,血氣有余;肥而不澤者,氣有余,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足?!边@就是說,眉毛屬于足太陽膀胱經(jīng),其盛衰依靠足太陽經(jīng)的血氣。眉毛長粗、濃密、潤澤,反映了足太陽經(jīng)血氣旺盛;眉毛稀短、細淡、脫落,則是足太陽經(jīng)血氣不足的象征。眉又與腎對應(yīng),為“腎之外候”,眉毛濃密,則說明腎氣充沛,身強力壯;眉毛稀淡惡少,則說明腎氣虛虧,體弱多病。

老年人往往眉毛稀淡或者脫落,這是氣血不足、腎氣虛弱的表現(xiàn),屬于生老病死的自然現(xiàn)象。如果眉毛過早脫落,則說明氣血早衰,是很多病癥的反應(yīng),其中最為嚴重的要算是麻風病了。我們中醫(yī)歷來重視眉診,前邊講過的漢代名醫(yī)張仲景與王粲的故事可以算是最早的病例了?,F(xiàn)在有很多好事之人,根據(jù)脫眉的病癥推斷王粲得的就是麻風病。對此,我持謹慎態(tài)度,因為前人留下的資料過于簡單,我們并不能由此認定王粲患的就是麻風病。不過,眉毛脫落的確是瘤型麻風病的先兆,開始的時候是雙眉呈對稱型稀疏,最后就全部脫落了。

現(xiàn)在麻風病已經(jīng)非常少見了。但不久前,東南大學附屬中大醫(yī)院皮膚科接診一例來自蘇北農(nóng)村的男子,此人三年之前發(fā)現(xiàn)小腿上的皮膚粗糙,出現(xiàn)斑疹,而且雙腳有潰爛現(xiàn)象,眉毛也莫名脫落,甚至連胡子和鼻毛都一起脫落了。他跑了多家醫(yī)院,都是當作皮膚病來治的。后來,到了東南醫(yī)院,接診醫(yī)生一看他眉毛脫落,就明白這是麻風病的一個典型征兆。經(jīng)過病理活檢,果然在顯微鏡下找到了麻風桿菌。

兩眉之間的部位叫印堂,又稱“闕中”,在疾病的診斷和治療上也特別有價值?!鹅`樞·五色篇》中說“闕上者,咽喉也;闕中者,肺也”。可見,印堂可以反映肺部和咽喉疾病。肺氣不足的病人,印堂部位呈現(xiàn)白色;而氣血郁滯的人,則變?yōu)榍嘧仙=K著名中醫(yī)朱良春教授曾在講座中提到這樣一個醫(yī)案,很好地說明了印堂與咽喉疾病的關(guān)系。上世紀50年代,南通地區(qū)白喉大流行,發(fā)病四千多人。一下子白喉血清供應(yīng)不上,衛(wèi)生部門就讓中醫(yī)參與治療。朱教授他們在《內(nèi)經(jīng)》里找到這樣一句話“闕上者,咽喉也”,就在闕上部位給病人扎針,用短針平刺進去以后,用膠布粘起來,留針。10分鐘后,病人的疼痛感減輕了,又觀察了三四個小時,病人的體溫也降下來了。第二天,經(jīng)過針扎的病人白喉偽膜開始剝落。朱教授他們一共觀察了137例病人,治愈了133例,治愈率是97.1%,療效超過了白喉血清。

七、口中有異味,責在臟腑

如果一個人口中經(jīng)常有異味,別人就會認為他不講衛(wèi)生,并不覺得是什么大問題。但從中醫(yī)的角度來說則是“小事不小”,口中的異味往往是五臟六腑發(fā)出的警訊。

中醫(yī)認為,口內(nèi)的津液與心、肝、脾、肺、腎等臟器是相通的。健康的人口中一般是沒有異味的,也沒有什么不舒服的感覺。如果口中出現(xiàn)了異常感覺和氣味,則說明內(nèi)部臟腑出了問題。

口中發(fā)苦,多為熱癥,是火熱之邪內(nèi)侵的表現(xiàn),尤其是肝膽火旺、膽氣上逆?!秲?nèi)經(jīng)》中早有記載,如《靈樞·四時氣篇》中說“膽液泄,則口苦”,《素問·痿論》中說“肝氣熱,則膽泄口苦筋膜干”。熱癥患者除了口苦外,還會有口干舌燥、苔黃、喜冷飲、尿少色深、大便干燥等癥狀。此時,可選用黃連上清丸或牛黃上清丸等清火藥物。但如果病人身體虛弱,則不可輕易服用上述降火藥。

我有一位棋友,七十多歲,性格開朗,健談好客,唯有一點讓我難以接受,他一說話就會有一股難聞的異味“脫口而出”。我問他怎么了,他說自己口苦、咽干,早上起來尤為嚴重。我說給你開點中藥吧。他說:“我不太相信中醫(yī),太慢,等不及,已經(jīng)吃了一段時間的西藥了。”一個月后,我們再次見面,他口中仍有濃烈的異味。我就問他:“是不是西藥沒什么效果?。窟€是試試中藥吧?!睕]成想他爽快地答應(yīng)了,還露出“老小孩兒”的脾氣,說:“行,要是你真給我治好了這口苦的毛病,我就把珍藏多年的象牙象棋送給你!”診病過程中,我發(fā)現(xiàn)他兩手脈弦、舌苔白厚、唾液旺盛,這是肝經(jīng)濕熱的征兆。肝和膽相連,膽是主導(dǎo)苦味的,由于它有濕熱,就很容易疏瀉失常而引發(fā)口苦。我先給他開了五劑去濕熱的方子(以柴胡為主)。剛吃過兩劑,他就說感覺從未有過的輕松,五劑藥服完后他又自行配制了幾劑,現(xiàn)在全好了,不再口苦。事后還真把他那寶貝送給了我,還口口聲聲說“服了中醫(yī)”。從此,我們之間除了象棋之外又多了一個話題——中醫(yī)。

口中發(fā)酸,西醫(yī)認為是胃酸分泌過多導(dǎo)致的,常見于胃炎、十二指腸潰瘍等癥。中醫(yī)則更進一層,認為病根在肝胃不和、肝胃郁熱,致使肝液上溢、胃酸過多。如果只是偶爾感到口酸,多是吃了不容易消化的食物或飲食過量,不用擔心。如果經(jīng)??谒?,并且伴有舌苔厚膩、打嗝時有腐臭味等癥狀,多是脾胃虛弱,可以服用一些保濟丸或山楂丸。如果病人的口酸與胃酸上泛有關(guān),同時還有舌頭發(fā)紅、脅肋疼痛等癥狀,多半是肝胃不和,這時就要以瀉火、和胃為主。

有的人常常感覺口有甜味,甚至喝白開水也像喝糖水一般。中醫(yī)認為這是脾胃有問題,多為脾胃濕熱、熱蒸上溢的外兆;少數(shù)為脾虛,虛火迫脾津上溢。這種癥狀久了就會發(fā)展為糖尿病,這一點《內(nèi)經(jīng)》中講得明明白白,“帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾痹。夫五味入口,藏于胃,脾為之行其精氣津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發(fā)也,此人必數(shù)食甘美而多肥也。肥者,令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴?!?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學也證明了口甜是糖尿病患者和消化系統(tǒng)功能紊亂的信號。糖尿病患者口中發(fā)甜是因為血液中含糖量增高,唾液中的糖分也會增高。消化系統(tǒng)功能紊亂可引起各種消化酶分泌異常,當唾液中淀粉酶含量增高時就會出現(xiàn)口甜。

還有的人經(jīng)常會覺得口中淡而無味,吃什么也不香,這多是脾胃出了問題。如果伴有胃部脹滿、大便稀薄、脈細等癥狀,則多半是脾胃虛弱,治療上應(yīng)以健脾、和胃為主。如果伴有疲乏無力、大便稀軟、舌苔厚膩等癥狀,并且不喜歡喝水,則多半是脾胃有濕,治療上應(yīng)以燥濕、和胃為主。

八、夢是身體有話要說

夢是生活中常見的現(xiàn)象,很多人喜歡把它跟吉兇禍福聯(lián)系起來。我是學醫(yī)的,對占卜之術(shù)不感興趣。我感興趣的是夢對健康的預(yù)兆意義,這在中國傳統(tǒng)文化中早已有之,只不過往往被人們忽略。

在中國的傳統(tǒng)文化中,夢被稱做“五臟的附體”,能夠反映臟器的虛實盛衰?!秲?nèi)經(jīng)》對夢的健康預(yù)兆意義早有記載,翻譯過來就是:如果肺氣虛,就會夢見白色怪物,見人就殺;如果腎氣虛,就會夢見船沉,人浮水中,心生恐懼;如果肝氣虛,則會夢見草木陰森,人伏在樹下不敢起來;如果心氣虛,多會夢見被火燒灼;如果脾氣虛,則會夢見吃不飽飯(《素問·方盛衰論》)。再如《靈樞·淫邪發(fā)夢》:如果陰氣盛,就會夢見在大水中驚恐逃竄;如果陽氣盛,則會夢見大火燒身;如果陰陽都盛,則會夢見刀光之災(zāi)。如果上面氣血過盛,則夢見飛翔;下面盛則夢見墜落。如果饑餓,就會夢見食物;如果吃太飽,就會夢見扔東西……可見,《內(nèi)經(jīng)》早已注意到了夢與疾病的定性、定位關(guān)系。

中醫(yī)認為七情分屬于五臟,怒為肝志,思為脾志,悲(憂)為肺志,恐(驚)為腎志。相應(yīng)的,夢中的情緒也可以反映臟氣的變化,夢怒為肝氣盛,夢恐為腎氣虛,夢哭為肺氣虛,夢笑為心氣盛,夢歌為脾氣盛。

有一次和朋友聚餐,大家聊天正歡,其中一個朋友說,他昨晚上夢見自己對老婆大發(fā)脾氣,醒了之后胸口跳得厲害。旁邊有人說,日有所思夜有所夢,肯定是平時對老婆敢怒不敢言,只能在夢里發(fā)泄。我笑著問他:“最近是不是偶爾有頭暈的感覺?”他說沒錯。我說:“夢見發(fā)怒就是肝氣盛,而且'諸風掉眩,皆屬于肝’,頭暈和肝有關(guān)系,你肯定是肝火旺盛,要么就是過度疲勞了,應(yīng)該調(diào)養(yǎng)一下肝?!彼s緊搶話:“你說的什么風、什么眩,我不太明白,這說明肝不好,我倒是信。那你說怎么辦吧!”我說:“聽我的是吧?行,那就約法三章。首先,生活上,別給自己施壓,保持心平氣和;晚上睡足覺,養(yǎng)血保肝;再就是吃點舒肝理氣丸,保好?!焙髞碓僖娒?,我問他怎么樣了,他哈哈一樂:“你這是叫我道謝吧,好了,好了。聽你的準沒錯?!?/p>

還有個朋友跟我說,她多次夢見自己死命地抓住窗框,不讓自己摔下樓去,但終因體力不支掉了下去。我就問她:“這兩天是不是覺得特別疲憊?”她說:“是啊,工作中總是心不在焉,是不是身體出問題了?”我跟她說:“你夢見的是比較恐怖的事情,恐為腎志,說明你的腎有點問題,很有可能是泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)疾病,你還是去醫(yī)院查查吧。”她說:“最近工作忙,過段時間再說吧?!蔽抑肋@個朋友是個工作狂,也就沒怎么勸她。第二天,她在工作的時候暈倒被送往醫(yī)院。經(jīng)過檢查,果真是尿路感染。

不僅中醫(yī)重視夢的健康預(yù)報意義,西方醫(yī)學也是如此。從西醫(yī)的觀點看,夢是大腦部分高級神經(jīng)活動在睡眠狀態(tài)下的持續(xù),可分為生理性(良性夢)及病理性(噩夢)兩大類。良性夢是白天的所思所想在大腦皮層上留下的痕跡,可起到平衡心理、緩解壓力的作用。噩夢往往是體內(nèi)潛伏性病灶產(chǎn)生的信息,是疾病向大腦發(fā)出的信號,對人體的健康有一定的預(yù)報意義。

最近的研究表明:心絞痛發(fā)作前,病人會噩夢不斷,還伴有呼吸加快、心率增速、血壓升高及情緒激動等反應(yīng);心血管性疾病(諸如冠心病、心肌梗塞等)發(fā)作前病人也多驚恐噩夢;有消化系統(tǒng)疾病的患者則常常夢見大快朵頤;精神疾病患者則經(jīng)常在夢中哭泣,還會夢游;等等。

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