研究表明慢性腎病患者中有抗-EPO抗體的極少

研究表明慢性腎病患者中有抗-EPO抗體的極少

加拿大研究人員在《美國腎病雜志》上報告，在用a紅細胞生成素治療的腎病患者中，抗紅細胞生成素（抗-EPO）反應(yīng)的流行度似乎非常低。

作者、安大略省Credit Valley醫(yī)院的吳（George Wu）和同事指出，此前有報告稱一些慢性腎病患者有抗-EPO抗體，這種反應(yīng)可導(dǎo)致純紅細胞再生障礙的血液疾病。為評估抗-EPO抗體的流行度和是否值得進行大規(guī)模篩查，研究者們研究了1500多名慢性腎病患者。這些病人均在用a紅細胞生成素治療。

在分析的1531例血漿標本中，只有1位病人的抗-EPO抗體有低陽性反應(yīng)，3人有邊界性陽性反應(yīng)。低陽性反應(yīng)的病人用環(huán)孢霉素來治療純紅細胞再生障礙，然后再用a紅細胞生成素，效果很好。另3位病人沒有純紅細胞再生障礙的臨床征象。

研究人員總結(jié)，既然抗-EPO抗體的流行度很低，“可能就不必進行大規(guī)模的抗體篩查項目來檢測純紅細胞再生障礙”。

慢性腎病

總聽別人說吃xx可以補腎，這里提到的補腎應(yīng)該指的是中醫(yī)范疇里的腎，而不是現(xiàn)代意義上的腎臟。腎臟如果出現(xiàn)了損傷，吃再多好東西也補不回來！不信？咱們今天就來聊一聊，被大家忽視的腎！

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國成年人慢性腎病發(fā)病率高達10%，極大部分人不知道自己患有慢性腎病，知曉率僅為12.3%。也就是說在我國，每十個人就有一個人可能患有慢性腎病，這個比例都快和糖尿病相當了，是不是很嚇人？！

我們知道，腎臟位于后腰部第12肋骨下，脊柱兩旁淺窩中，一般左右各一。每個腎臟包含有100多萬個腎單位，每個腎單位包括腎小球、腎小囊和腎小管。腎小球和腎小囊負責(zé)形成尿液，腎小管負責(zé)收集尿液。

而慢性腎病(CKD)就是腎臟患有慢性病，一般指腎臟的結(jié)構(gòu)和功能障礙出現(xiàn)時間超過3個月，也就是腎小球濾過率正?；虿徽５牟±頁p傷、血液或尿液成分異常、影像學(xué)檢查異常，或腎小球濾過率降到60ml/min·1.73m²以下超過3個月。

能引起慢性腎病的疾病包括各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管損傷、腎血管病變等。除了上述疾病外，還有年齡、家族史、糖尿病、高血壓、肥胖代謝綜合征、高蛋白飲食、高脂血癥、高尿酸血癥、乙肝病毒感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎毒性藥物史、心血管病、貧血、吸煙等，甚至連出生體重偏低都有可能影響到腎臟健康。

慢性腎病的發(fā)展階段

慢性腎病發(fā)展一般分為1-5期：

3期前：在慢性腎病前期，會有很多早期表現(xiàn)，比如尿液出現(xiàn)大量泡沫且不易消失，尿液變?yōu)榫萍t色、夜尿增多，乏力、腰酸等，少數(shù)人還會出現(xiàn)食欲減退、代謝性酸中毒、輕度貧血等。

此時應(yīng)及時做尿常規(guī)檢查，如果檢查結(jié)果提示尿液出現(xiàn)尿蛋白和紅細胞，這很可能是慢性腎病的早期預(yù)警信號，應(yīng)及早診斷，及早治療，是能夠干預(yù)慢性腎病發(fā)生，遏制病情惡化的。

3期后：前面的癥狀會更明顯，還有可能出現(xiàn)高血壓、心衰、嚴重高鉀血癥、酸堿平衡紊亂、消化道癥狀、貧血、礦物質(zhì)骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進和中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，甚至?xí)猩ｋU。

隨著腎臟功能的持續(xù)惡化，慢性腎病最終發(fā)展到終末期，腎臟功能進一步下降，就會發(fā)展為尿毒癥。此時的病人需要經(jīng)受透析或移植治療，透析的話每年要花費數(shù)萬元治療費，這無疑給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，想要治愈不得不尋找合適腎源來換腎，更是一筆天價費用。

慢性腎病的發(fā)展是一個漫長的過程，需要經(jīng)過腎功能不全、腎衰、尿毒癥。只要早期能做到正確對待，合理飲食、定期檢查，是可以延緩慢性腎病的進展，避免尿毒癥發(fā)生，提高生存質(zhì)量的。

如何防控慢性腎病

1、低鹽飲食：正常人鈉鹽攝入量應(yīng)該小于6g/日，以防患高血壓損傷腎臟功能；

2、控制血壓：如已患有高血壓，應(yīng)及時控制血壓，盡量穩(wěn)定在130/80mmHg以下，以免影響健康；

3、如是糖尿病患者要注意嚴格控制血糖，以防腎損害，如有其他代謝性疾病應(yīng)及時控制腎損害的因素；

4、平時要注意低脂低嘌呤低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以免出現(xiàn)高嘌呤、高尿酸、痛風(fēng)等疾病，損害腎臟健康。

5、服用藥物謹遵醫(yī)囑，少用或不用有腎毒性的藥物；

6、平時不能憋尿，保障日常飲水量，防止患腎盂腎炎等泌尿系炎癥；

7、普通人群要定期進行腎病相關(guān)血尿檢查，盡早診斷，及時治療，也好盡快控制病情發(fā)展；患病人群每半年或三個月檢查進行檢查，具體檢查頻次以醫(yī)生建議為準。

【參考文獻】

[1]安玉,蔣琦,劉志紅.慢性腎臟病:全球腎臟健康狀況及應(yīng)對措施[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2018,27(01):61-64.

[2]晉青.簡述慢性腎臟疾病的預(yù)防[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(08):102-103.

[3]劉飛燕. 不得不知的慢性腎病[N]. 中國保險報,2018-08-29(007).

[4]喻京英. 容易被忽視的慢性腎病[N]. 人民日報海外版,2013-03-22(014).

懂慢性腎炎的幫忙看下腎功能化驗單，給點建議萬分感謝！

我是一個腎病患者，判斷腎病的一個最主要的數(shù)據(jù)就是尿蛋白和尿潛血，但是您說您都沒有。判斷腎功能有無問題的一個重要數(shù)據(jù)就是肌酐。肌酐107算正常的 我記得是到110左右都算正常的。一般肌酐如果超標的話，我指的是高出很多 比如300 400，那就屬于很嚴重了。需要透析，一般中老年人比較多。沒事，早發(fā)現(xiàn)早治療靠吃激素能控制個幾十年不成問題，膜性腎病我不怎么了解，但是我聽病友說 有部分患者還能自己什么都不吃就能痊愈。貧血和腎沒關(guān)系吧，腎臟的3大功能，重吸收蛋白質(zhì)，代謝廢物隨尿出人體，還有血液里的廢物（肌酐），還有就是分泌激素（腎上腺素之類的）你干嘛不直接問主治醫(yī)生？膜性腎病也是很長見的腎病，而且您父親的肌酐沒問題，他應(yīng)該會跟你說明白，沒什么開不了口的。

慢性腎病的治療策略，醫(yī)師圖解說明

腎臟科醫(yī)師 – 被寄予厚望的救援投手

身為腎臟科醫(yī)師，理所當然常會接受到其他科轉(zhuǎn)介，因腎臟功能惡化而需厘清原因或進一步照護的腎友。

特別是一開始接手就是 慢性腎臟病 4、5期( 腎絲球過濾率 < 30 ml/min ) 的腎友，腎臟科醫(yī)師好像是臨危受命，被寄予厚望的救援投手，有時可成功逆轉(zhuǎn)，但有時因慢性化常不可逆。 （ 慢性腎臟病，你應(yīng)該知道的真相！ ）

多重策略，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢

因為剩下的本錢太少，所以必需戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，任何的失分都可能讓腎功能進一步惡化，而也沒有任何一個單獨的藥物或治療能力挽狂瀾于既倒。

此篇主要勾劃慢性腎臟病 4、5 期的腎友治療的藍圖，提供腎友和照顧者的參考。


盤整現(xiàn)況，指引前路

每個腎友腎臟功能會衰退至 4、5 期，都會有他的故事，我們只能循可得的線索去找到可能的主因和目前潛藏的負擔。

而今后治療路上的陷井和可能的危害，亦得讓腎友知曉，并要理解和準備好備胎方案，萬一狀況不如預(yù)期腎功能持續(xù)惡化時的替代方案。

◆ 控制共病

一些慢性病和腎臟的惡化有強烈相關(guān)，如糖尿病、高血壓，另外像其他器官的問題如心臟的冠狀動脈疾病、心衰竭也會影響到腎臟。

而有些慢性疼痛或反復(fù)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的病患，平日可能就有因病痛而用藥習(xí)慣不良，濫用止痛藥的情形，當介入作治療，穩(wěn)定或減少疼痛發(fā)作或轉(zhuǎn)換較適合的藥物，即可能讓腎臟得到喘息。

另外吸菸有多重不利的影響，包括加重腎功能的惡化，所以有抽菸習(xí)慣的腎友， 務(wù)必要戒煙 。

◆ 慎用藥物

在很多時候，腎臟常是受害者，短期間未持續(xù)的傷害，腎臟有自我代償修復(fù)的能力。

但原本功能即不好，或合并特殊藥物使用，即可能讓腎臟喪失代償能力，讓腎功能在短期間惡化。


常叮囑患者要特別注意的是，口服止痛藥物和酸痛貼布，常有案例會對已經(jīng)不好的腎功能雪上加霜。要提醒的是，即使Sulindac 和 新一代 COX2 抑制劑，皆不是對腎臟無傷的止痛藥。（保護腎臟這樣吃，護腎飲食大公開?。?


另外要注意的是需作特殊檢查時使用的顯影劑和清腸藥，特殊的抗生素和抗癌藥，所以腎友意識自已有慢性腎臟病亦是重要的，在作檢查和治療要就自已的病況和醫(yī)師提醒及討論。

◆ 備胎決策

因為殘余的腎功能太少，這個階段必需構(gòu)思在日后一但腎臟完全無法發(fā)揮作用時，應(yīng)該選擇何種替代方案。


目前一旦腎功能無法發(fā)揮，能夠選擇的為 血液透析 (俗稱洗腎)、腹膜透析 (俗稱洗肚子)、腎臟移植 和 安寧療護 幾種，能夠預(yù)先了解并作相對應(yīng)的準備，之后才能較平順，不會驚慌和多走冤枉路。

◆ 血液透析

血液透析之前有介紹過: 「 沒有腎還要洗腎? 傳說中的 ”洗腎” 怎么洗 ? 」

正確是在洗血，目的是要代替腎臟原本過濾、凈化血液的功能，利用人工腎臟的半透膜和腹腔原本就有的具半透膜性質(zhì)的腹膜，將血球、白蛋白等留在血管中，而將不要的廢物從療程中排除。

而日后要平順的執(zhí)行療程，則是需要在適當時機預(yù)先接受手術(shù)，做好透析的通路，有足夠的成熟時間。見「 透析通路有幾種 ? 病人最后悔選這種 」

◆ 腹膜透析

腹膜透析主要借由將特制藥水引入腹腔，放置一段時間，讓血中毒素和多余水份進到腹腔，達成身體凈化的目的。

需要在家中自行操作，或由照顧者幫忙操作，雖無絕對門檻，但一般執(zhí)行較好的患者為無糖尿病、體型小、女性，因為藥水本身含葡萄糖，有糖尿病血糖會升高較難控制，體型大腹膜透析效率可能不夠。
而自我照護、更換藥水需要好的無菌操作，以免帶入細菌至腹腔而引起腹膜炎，女性患者一般較細心，所以經(jīng)驗上執(zhí)行得較好。

要執(zhí)行腹膜透析亦先要植管，作為藥水進入腹腔的通道，通常也需要約1個月的成熟期。

◆ 毫無準備，多走冤枉路

而當沒有預(yù)先作血液透析和腹膜透析的通路或植管準備，一旦腎臟運作不良，只能用臨時導(dǎo)管來進行治療，它是在病人危急時，局部麻醉即可施行的救命導(dǎo)管，有著馬上立即可用的優(yōu)點，但伴隨的是一堆的困擾。

諸如可能極易阻塞、從穿刺傷口旁滲血、傷口疼痛，在等待其他長期管路可用前可能不時就要換管。

最后還是要回過頭來作血液透析的通路手術(shù)或腹膜透析的植管，是很多患者悔不當初的選擇。

◆ 腎臟移植

腎臟移植 俗稱換腎，是把捐贈者的腎臟植入受贈者的腹腔內(nèi)。

目前因等待移植的人多，且避免器官買賣，若在慢性腎臟病的時期即要接受移植，只有配偶或5等親內(nèi)捐贈才可。

若要登錄等待移植，則要先進入血液透析或腹膜透析才可。

◆ 安寧療護

當患者屬于非因尿毒引起的長期意識不清，多重器官衰竭、合并癌癥或多重疾病、呼吸器倚賴，或超高齡經(jīng)醫(yī)師評估，確實腎臟替代療法對于生活品質(zhì)改善沒有幫助時，選擇安寧療護不進入透析也是一種選擇。

這需要醫(yī)師、患者、家屬共同討論以達成共識。

◆ 疫苗防護

慢性腎臟病人，尤其后期和大量蛋白尿流失的腎友，屬于免疫低下容易受感染的族群。

因此建議完整的疫苗防護，特別是針對生命威脅的流感和肺炎，每年的季節(jié)性流感疫苗務(wù)必要施打，同時亦建議完整的13價和23價肺炎鏈球菌疫苗施打，間隔2個月。
肺鏈疫苗有效嗎？洗腎病患怎么打？而另外因患者亦是好發(fā) 帶狀皰疹 ( 俗稱皮蛇 )的危險群，雖然通常不致造成生命威脅，但發(fā)作時痛不欲生。而日后進行血液透析治療或輸血，有極低的得到B型肝炎的風(fēng)險，所以帶狀皰疹和B型肝炎的疫苗也可列入考量。

◆ 補救因腎功能不良的功能異常

腎功能失常后，原本負責(zé)的諸如排毒、排鉀、排磷，產(chǎn)生紅血球生成素的功能會發(fā)生異常，因此在后期需要用一些治療來減輕腎臟的負擔，代替腎臟的運作。

◆ 控鉀控磷

因為腎臟功能不良，排出鉀、磷效率可能大幅下降，因此在飲食上即需要作一些調(diào)整，醫(yī)師亦可能考量加上一些協(xié)助鉀、磷由腸道排出的藥物。鳳梨不再是低鉀水果？搞懂水果含鉀量醫(yī)師教你挑蔬果，讓鉀離子剛剛好
這樣吃，最營養(yǎng)！血磷達標好健康！

◆ 降蛋白尿

腎臟原本在過濾時會留住蛋白質(zhì)，僅有微量會漏至尿液中。但一旦腎臟受損，即可能使過濾膜機能不健全，漏出較大量的蛋白尿，而研究顯示，較大量的尿蛋白流出，會進一步回過頭傷害腎臟，惡化至需洗腎的機會也較高。

所以臨床上有蛋白尿的腎友，我們會考慮使用可以降低加諸在腎臟過濾膜壓力的降血壓藥 ( ACEI/ARB 類 ) ，以期能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。

但在慢性腎臟病4、5期的病人，因腎臟代償能力變差，當考慮續(xù)用或加上 ACEI/ARB，所貪圖的是較優(yōu)越的降蛋白尿效果，期望能夠在之后間接的延緩腎功能的惡化，另外是同時治療病人可能合并的心衰竭，以期減低心血管并發(fā)癥。

但立即見到的可能是高血鉀的副作用，需要用口服降鉀粉劑或利尿劑來補償; 或是因為病人合并一些疾病狀況 ( 有效循環(huán)容積不足 )、藥物的交亙作用( 如止痛劑的使用 ) 而導(dǎo)致現(xiàn)在進行式甚至加速的腎功能惡化，不知會不會讓病人提早進入洗腎(透析)。

這個問題在目前沒有絕對的共識，需個別評估和觀察使用后的反應(yīng)。



◆ 降尿素氮 --- 低蛋白飲食和酮酸胺基酸

減低食物中蛋白質(zhì)的攝取目的在減輕腎臟負擔，腎臟在后期會因蛋白質(zhì)代謝所產(chǎn)生的尿素氮等無法排除而產(chǎn)生癥狀，一些動物實驗也顯示低蛋白飲食會減緩腎功能的惡化。

而酮酸胺基酸則可提供低蛋白飲食的后盾，供給人體所需必需胺基酸，還有附帶降磷和代謝酸的作用，但目前規(guī)范是慢性腎臟病第5期才有健保給付。慢性腎病變，飲食要注意！

◆ 造血生成

正常情形下，腎臟會產(chǎn)生紅血球生成素 ( 簡稱 EPO 或 ESA )，在有足夠造血原料 ( 如鐵質(zhì)、葉酸、維生素 B12 ) 的情況下，在骨髓 *** 造血反應(yīng)。

而慢性腎臟病人后期和透析病人因腎臟功能大幅衰退，產(chǎn)生紅血球生成素的能力降低，因此會造成嚴重的貧血。

貧血會使腎友較易頭暈、體力差、活動費力易喘，若有臨床癥狀，建議補充造血原料和紅血球生成素來改善貧血情形。

但目前健保規(guī)范是慢性腎臟病第 5 期，且血色素低于 9.0 g/dl 才可給付施打，慢性腎臟病第 4期的腎友有需要時需自費施打。

◆ 酸血校正

腎臟功能不良時，身體排酸也會出現(xiàn)問題，血液的 PH 值會偏酸性。因為身體要代償校正這種狀況，呼吸會變快、覺得喘，嚴重時會心律不整甚至停止。

所以醫(yī)師在回診監(jiān)測可能視情況給予校正酸中毒的藥物，以期能使病患免于危險和延緩至需要洗腎的時間。


◆ 減毒 --- 活性碳尿毒吸附

因人體需進食來維持生命，而腎臟功能不良的病人無法排出代謝后的廢物，因此有發(fā)展出使用特制的活性碳，來吸附食物代謝后，腸道內(nèi)的毒素，排出體外，以減輕腎臟的負擔，延緩腎功能的惡化和至洗腎的時間。

屬于此類的藥物代表性的為 AST120 克里美凈，但目前健保并無給付，一個月的藥費要約 1 萬多臺幣，長期是不小的負擔，經(jīng)濟上若許可是另一個考量。


◆ 其他

隨著腎臟功能衰退，腎臟調(diào)節(jié)身體水分排出的機能也會受影響，造成水腫或平躺時咳嗽、會喘，這時可能需另外加上利尿劑協(xié)助排出多余水分。

可能想見，當腎臟功能衰退，出現(xiàn)問題會越來越多，每一項都要治療、服藥，每日所需服用的藥物量就會望而生畏。

因此若太多問題且藥物難以校正或生活品質(zhì)低下，醫(yī)師即會建議進入透析治療，即腎臟代替療法，代替腎臟運作以維持生命和改善生活品質(zhì)。

參考資料
1. Overview of the management of chronic kidney disease in *** s. Mark Rosenberg, MD, et al. Uptodate

90后研究生查出蛋白尿 半年成尿毒癥 專家：腎病，有3個信號

腎臟，身體里最忙碌的器官之一。除了要完成排泄代謝廢物、生成尿液等工作外，還要面對外界的各種質(zhì)疑，比如：

尿尿變多，是腎不好？

尿的顏色變黃，是腎不好？

經(jīng)常腰酸腰痛，是腎不好？

......

“ 其實腎臟沒有大家想象的那么‘脆弱’。 ”康大夫國際醫(yī)院腎病科專家、湘雅醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士梁倩說到，“ 90%的腰痛跟腎臟沒啥關(guān)系，而真有了腎臟病，早期也并不會有明顯癥狀。 ”

“門診中，有些腰酸腰痛很久的患者，一查腎臟一點問題也沒有，而一些平時自我感覺 健康 的人，卻查出嚴重腎病，”梁博士說道：“我曾遇到過一個很可惜的尿毒癥病人，是一個很年輕的小姑娘?！?/p>

以下病例為梁倩博士口述。

姑娘，25歲，高高瘦瘦的，很文靜、很秀氣，研究生畢業(yè)沒多久就考上了一份很不錯的工作。

發(fā)病時，距離開始工作，才過了大半年。

起初是因為胃口不好、沒有力氣去的醫(yī)院，經(jīng)過篩查，發(fā)現(xiàn)肌酐偏高，然后才來的腎病科。

第一眼見到這個姑娘時，我隱隱感覺不妙，因為除了人看上去沒有精神，她的皮膚更蒼白的沒有血色。

但一系列檢查后的結(jié)果還是讓我吃了一驚，肌酐接近八百，遠遠超出指標！一般來說，正常是在114umol/L以下，而像她這種比較瘦的女孩子，大部分都在八九十的樣子。

她被診斷為尿毒癥。

按照病情，下一步就是要安排做透析了。

25歲，花一樣的年紀，為什么會進展到尿毒癥？惋惜之余，我更進一步詢問了病史。

原來在半年前，這個女孩子辦入職體檢時，尿常規(guī)已經(jīng)有了異常，存在2個“+”的尿蛋白，但由于平時既沒有什么不舒服的感覺，加上自己年紀輕，總想著不會有什么大病，所以就一直沒把蛋白尿放在心上，也沒有進一步地做檢查，直到后來出現(xiàn)了癥狀，乏力、食欲減退越來越嚴重，才想到要去看病。只可惜，此時病情已經(jīng)不樂觀。

為此，我不知道嘆了多少口氣，但凡早點來，體檢的時候仔細查一查蛋白尿的原因，結(jié)果也不至于如此。

還好她還是比較幸運的，做過幾次透析后，她媽媽和她配型成功，移植了一個腎臟給她，術(shù)后她恢復(fù)良好，將來只要堅持吃抗排藥物，生活上和正常人差別不大。

腎臟是我們身體的一個重要器官，有兩個，分別位于腰部兩側(cè)后方，有一側(cè)腎臟能正常工作，就能維持身體每天正常的新陳代謝，而兩個腎臟是身體的雙保險。

作為泌尿系統(tǒng)的一部分，腎臟除了能凈化血液、排出尿液外，還能調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，還有一定的內(nèi)分泌功能。

簡單理解，腎臟就是我們身體的“凈化工廠”。

同時，腎臟還有強大的代償能力，當腎臟損傷超過50%的時候，剩余的腎臟組織在一段時間內(nèi)仍可以通過代償維持人體正常生理機能，而當腎臟繼續(xù)損傷時，人體內(nèi)的代謝廢物就排泄不出去，會直接威脅生命。

也正是因為這樣，在醫(yī)生眼里，腎臟是一個任勞任怨的“啞巴”器官，在受損初期，一般不會有明顯的功能障礙和不適。一旦患者身體出現(xiàn)水腫、惡心、全身乏力等報警信號時，往往腎臟已失去一大半功能，有些經(jīng)確診就是中晚期，甚至為尿毒癥。

門診中，梁博士經(jīng)常會碰到一些患者因為腰酸、腰痛來就診，但其中只有不到10%的患者的腰酸腰痛確實與腎臟病相關(guān)，如腎盂腎炎、腎結(jié)石，以及比較大的腎囊腫等。

而剩下的超過90%的患者經(jīng)檢查后，與腎臟無關(guān)，更多的原因，可能是腰椎本身的病變，如腰椎間盤突出癥，或是腰部肌肉損傷等。

因此，梁博士提醒大家，根據(jù)病變位置，多數(shù)腰酸腰痛的首診科室應(yīng)該是骨科或者疼痛科。

據(jù)統(tǒng)計，我國18歲以上人群，慢性腎臟病的患病率為10.8%，差不多每10個人中，就有1人是慢性腎病患者。

但可惜的是，慢性腎病的人群知曉率很低，只有10%左右。多數(shù)患者是在體檢中，才得知自己有慢性腎病，而有些患者出現(xiàn)癥狀時再就診，往往為時已晚。

早期發(fā)現(xiàn)對于慢性腎病患者意義重大，但多數(shù)人，判斷自己腎好不好是通過腰痛、尿變多等。

其實，是不正確的。

梁博士認為，腎不好時，真正有代表性的危險信號應(yīng)該是以下3個。

但如果能得到早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情其實是可以得到良好控制的，甚至可以逆轉(zhuǎn)，因此大家要重視腎病的篩查。

“在中國，慢性腎炎是引起慢性腎臟病的主要原因，而尿常規(guī)是最早能夠發(fā)現(xiàn)慢性腎炎的檢查方法?！绷翰┦空J為，加上泌尿系統(tǒng)B超，那么絕大多數(shù)的腎病都無處遁形。

她建議所有人都應(yīng)該重視每年的體檢，不要漏掉尿常規(guī)和腎臟B超，而高危人群，3~6個月就要做一次篩查。

高危人群

最后，梁博士也提醒大家，生活習(xí)慣對于腎臟的影響很大，吃得太咸、太油膩，以及胡亂吃藥都會加重腎臟負擔，應(yīng)盡量避免。

參考資料：

上海慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范化診治與示范項目專家組, 高翔, 梅長林. 慢性腎臟病篩查, 診斷及防治指南[J]. 中國實用內(nèi)科雜志(1):33-39.

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/50216.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 維甲酸抑制大鼠單側(cè)輸尿管梗阻模型腎間···

下一篇: 功能性腎儲備量可預(yù)測潛在的微量蛋白尿