骨質(zhì)疏松悄悄的流行

骨質(zhì)疏松悄悄的流行

骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的、越來(lái)越引起人們重視的健康問(wèn)題。目前全世界約２億人患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第七位。最新研究表明，在我國(guó)一直被認(rèn)為是老年人特有疾病的骨質(zhì)疏松癥，實(shí)際上在兒童時(shí)期就已存在。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，目前醫(yī)學(xué)上還未有安全而有效的根治方法，幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀。因此，正確認(rèn)識(shí)、早期預(yù)防顯得尤為重要。

世界衛(wèi)生組織有一份報(bào)告，每年大約有１７０萬(wàn)人發(fā)生髖部骨折，到２０５０年可能增加到６３０萬(wàn)，其中７５％的病例會(huì)出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。目前醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折與治療高血脂預(yù)防心肌梗塞、治療高血壓預(yù)防中風(fēng)這三種疾病放在同樣重要的位置。筆者采訪了解放軍３０４醫(yī)院干部病房主任李平生教授。

據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強(qiáng)度降低致使機(jī)體罹患骨折危險(xiǎn)性增加為特征的骨骼疾病。發(fā)病早期可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，然而一旦出現(xiàn)骨折現(xiàn)象時(shí)，已是嚴(yán)重階段了，所以，醫(yī)學(xué)界稱(chēng)骨質(zhì)疏松癥為靜悄悄的流行病。

李主任介紹，鈣是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)，與人體的許多功能密切相關(guān)。正常情況下，成人體內(nèi)含鈣量約為１２００克，其中９９％的鈣存在于骨骼和牙齒中，所以說(shuō)骨骼是人體的“鈣庫(kù)”。其余約１％的鈣，以游離或結(jié)合的離子狀態(tài)存在于細(xì)胞外液和血液中。

正常人體在３０歲左右骨量達(dá)到峰值，此時(shí)儲(chǔ)存的鈣越多，骨質(zhì)鈣丟失的危險(xiǎn)性越小。４０歲以后，由于人的生理機(jī)能減退，人體所攝入的鈣也隨之下降。當(dāng)人體缺鈣時(shí)，首先表現(xiàn)為血鈣降低，這時(shí)人體血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)立即溶解骨鈣，補(bǔ)充血鈣，使血鈣維持正常水平。女性從３５歲至絕經(jīng)這一段時(shí)間，骨礦開(kāi)始緩慢丟失，每年大約丟失０．３％至０．６％不等。女性一生將丟失骨總量的５０％左右，男性的丟失為３０％，故女性骨質(zhì)疏松明顯多于男性。

其他因素也可以對(duì)骨量減少產(chǎn)生影響，如遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、生活方式、激素水平等。骨質(zhì)疏松癥易患人群包括絕經(jīng)和６５歲以上的老人；有骨質(zhì)疏松家族史者；長(zhǎng)期低鈣飲食者；體重指數(shù)低者；過(guò)早閉經(jīng)或卵巢切除致雌激素下降者及酗酒、大量吸煙、長(zhǎng)期飲咖啡、濃茶者。

骨質(zhì)疏松多出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家

骨質(zhì)疏松對(duì)人體健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、身高變矮和駝背，影響生活質(zhì)量。此外，更嚴(yán)重的是導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折主要發(fā)生在四個(gè)部位：脊柱、腕骨、踝骨和髖骨。如脊柱壓縮性骨折，嚴(yán)重時(shí)可造成截癱；腕部和踝部骨折，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，影響患者的活動(dòng)能力；髖部骨折導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)障礙，許多患者因此致殘，５０％的患者需全天候生活護(hù)理，２０％的患者需常年照顧。此外，尚有１５％至２０％的患者會(huì)因各種并發(fā)癥，如靜脈栓塞、感染等死亡。存活者中，因殘疾致使生活質(zhì)量大大降低，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

除了軀體方面的痛苦外，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折還同時(shí)影響患者的心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織有一份報(bào)告，每年大約有１７０萬(wàn)人發(fā)生髖部骨折，到２０５０年可能增加到６３０萬(wàn)，其中７５％的病例會(huì)出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。

骨質(zhì)疏松發(fā)生往往“靜悄悄”，如何才能盡早的發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松早期是最不容易發(fā)現(xiàn)的，大部分人身體都沒(méi)有太多的癥狀。一般都是通過(guò)骨密度的篩查來(lái)進(jìn)行預(yù)防，想要發(fā)現(xiàn)是很難的一件事情。人的身體一旦出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，那便會(huì)十分嚴(yán)厲。有的人明明有，可是自己卻不知道。50歲之前的患者不用去采用篩查，50歲和60歲之后要每個(gè)月進(jìn)行一次。早篩查才能早發(fā)現(xiàn)，才不會(huì)讓疾病變得越來(lái)越嚴(yán)重。

老人可以選擇做一些抗阻訓(xùn)練，讓腿部的肌肉力量更加強(qiáng)大一些。只要讓骨骼和肌肉互為支撐，能夠在衰老的時(shí)候?qū)ψ约浩鸬揭欢ǖ谋Ｗo(hù)。不能讓骨關(guān)節(jié)的系統(tǒng)變得不穩(wěn)定，老人在摔倒之后后果非常嚴(yán)重。一般患有骨質(zhì)疏松的人都會(huì)出現(xiàn)肌少癥，那就在這個(gè)時(shí)候做相符合的訓(xùn)練?？梢栽跊](méi)事的時(shí)候進(jìn)行進(jìn)蹲和彈力帶訓(xùn)練，不需要太大的空間，在家里面每天坐上一會(huì)兒就行。

可能對(duì)大部分的老年人來(lái)講，自己只要胖一點(diǎn)就不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。有這種想法是非常錯(cuò)誤的，有的人胖就是身體當(dāng)中的脂肪比較多。肌肉太多的話，骨頭得不到補(bǔ)充還是會(huì)出現(xiàn)一樣的結(jié)果。在平常的飲食當(dāng)中要多多的攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如魚(yú)蝦和大豆制品都是很好的選擇。早上可以選擇讓自己喝一杯豆?jié){，吃一個(gè)雞蛋，便能夠?qū)⑸眢w缺少的蛋白質(zhì)補(bǔ)充回來(lái)。

總的來(lái)說(shuō)想要快速的發(fā)現(xiàn)自身有沒(méi)有骨質(zhì)疏松，那就可以去定時(shí)的做CT。照一次CT可能需要花200多塊錢(qián)，能夠?qū)⑸眢w當(dāng)中的疾病都顯示出來(lái)。在這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生一般都會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行分析，可以根據(jù)醫(yī)生體育輸入的方案進(jìn)行調(diào)整。做檢查的時(shí)候要注意一下自己有沒(méi)有轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤和先天性的脊椎畸形，鑒別正確才能夠起到很好的治療。

怎么預(yù)防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松癥研討會(huì)將該癥定義：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加以至于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點(diǎn)是骨量減少，包括骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)等比例的減少；骨吸收出現(xiàn)、骨小梁稀疏、變細(xì)甚至斷裂等一系列骨的微觀結(jié)構(gòu)退化現(xiàn)象；骨的脆性增加，強(qiáng)度下降，降低了對(duì)原有載荷的承受能力，在不大的外力作用下也極容易發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松是中老年人的常見(jiàn)病，女性多見(jiàn)于絕經(jīng)后，男性多在55歲后。女性發(fā)病較早且數(shù)倍于男性。除了年齡因素之外，還與性激素水平的下降有密切的關(guān)系。此外，生活方式與機(jī)械活動(dòng)也對(duì)骨密度產(chǎn)生較大的影響。體力活動(dòng)對(duì)骨骼的影響極大，活動(dòng)越多，對(duì)骨的牽拉力越強(qiáng)，就能促使破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞，有利于新骨形成。長(zhǎng)期閑居以及各種原因的廢用，由于對(duì)骨骼的機(jī)械刺激不夠，以致骨形成少而骨吸收多，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨折與骨病長(zhǎng)期固定后也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。缺乏戶(hù)外活動(dòng)，日照不夠?qū)е戮S生素D不足也是骨質(zhì)疏松的原因之一。

因此，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是防治骨質(zhì)疏松的重要措施之一，特別是負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松效果最好。需要注意的是不可選擇強(qiáng)度過(guò)大，速度過(guò)快，較為強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大，易引起骨折、軟組織損傷，亦可引發(fā)心血管疾病，故在選擇體育項(xiàng)目之前，應(yīng)做一次較全面的體格檢查，最好根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)或建議，結(jié)合自身的健康狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。要遵循循序漸進(jìn)、有計(jì)劃、有規(guī)律的原則，建立良好的生活習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度一定要因人而異，如果體能較好者，運(yùn)動(dòng)量可適當(dāng)加大。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后注意放松運(yùn)動(dòng)。

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