冠心病與煙酒茶

冠心病與煙酒茶

1．吸煙

目前，世界范圍內(nèi)大規(guī)模的研究表明，吸煙危害人體健康，對(duì)冠心病病人則更是有百害而無(wú)一利，有此惡習(xí)者，要堅(jiān)決戒掉。煙內(nèi)所含的尼古丁可刺激血管發(fā)生痙攣，同時(shí)可使血壓升高，心跳加快，誘發(fā)心絞痛。據(jù)報(bào)道，一位41歲男性，在連續(xù)吸煙20只后，發(fā)生急性心肌梗死死亡。國(guó)外也有研究發(fā)現(xiàn)，吸1支煙可減壽12分鐘。吸煙既是公害，又是私害，應(yīng)予禁絕。

2．喝酒

大量喝酒可刺激脂肪組織分解，形成大量的脂肪酸，使肝臟合成的前 －脂蛋白量急劇增高。同時(shí)前 －脂蛋白和乳糜微粒在血中廓清速度減慢而加重高脂蛋白血癥。以前有研究發(fā)明，喝酒可誘發(fā)心絞痛及心肌梗死。但80年代末期的研究認(rèn)為，少量喝酒，尤其是低度酒，對(duì)心臟具有保護(hù)作用。因而美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)推薦冠心病病人即使患有心肌梗死，也可飲低度酒，喝酒量以1天不超過(guò)50克為宜。

3．喝咖啡

咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中約含咖啡因100毫克~150毫克。有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期習(xí)慣于喝咖啡者，如1天喝2杯以上，其血膽因醇水平及冠心病發(fā)病率，比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明顯增高。另外，喝咖啡可使體重增加。即使喝咖啡量很小，也可引起血膽固醇成分比例失調(diào)。因而主張高膽因醇血癥者最好立即停喝咖啡。即使是血膽固醇水平正常的健康人，也盡可能地將咖啡攝入量降到最低限度。需要提醒大家的是，不管咖啡味道多好，都不如飲白開(kāi)水對(duì)身體有利。

4．喝茶

茶葉中所含的茶堿、維生素C和鞣酸對(duì)身體有益。我國(guó)按傳統(tǒng)制作的茶葉，所含咖啡因甚少，有助于消化，并有利尿作用。因此，只要不影響睡眠，一般是可以喝茶的。但也應(yīng)盡量避免喝濃茶。

喝酒、抽煙、喝茶，究竟哪個(gè)危害大？現(xiàn)在就來(lái)比一比

“喝酒、抽煙、喝茶，哪個(gè)危害大？”在日常生活中，很多人往往煙酒茶不分家，喝酒、抽煙、喝茶雖然能給身體帶來(lái)愉悅感，但是也可能在不知不覺(jué)中侵蝕著 健康 。

北京協(xié)和醫(yī)院于康 教授表示，喝酒雖然能暫時(shí)帶來(lái)一些生理上的快感，但傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)是大于好處的。

1、最直接的影響——傷肝

首先，喝酒最直接的影響是傷肝，這是因?yàn)榫凭械囊掖歼M(jìn)入機(jī)體內(nèi)，需要通過(guò)肝臟代謝，在這個(gè)過(guò)程中，不僅會(huì)干擾體內(nèi)的糖類、脂類、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常的代謝，而且還會(huì)影響肝臟的解毒功能，同時(shí)酒精對(duì)肝臟還有直接的毒性作用，會(huì)誘發(fā)各種肝臟疾病。

2、最壞的影響——致癌

于康教授介紹國(guó)外曾做過(guò)一項(xiàng)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 男性每天攝入大于69克的酒精，患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比不喝酒的高1.76倍，而女性每天攝入的酒精大于或等于23克時(shí)，肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比不喝酒的整整高出3.6倍 ，同時(shí)，有大量研究證實(shí)，超過(guò)一半的肝癌是喝酒“喝”出來(lái)的，尤其是經(jīng)常喝濃度高的酒。

這也意味著，喝酒所造成最壞的影響，就是致癌。不過(guò)，喝酒可不單會(huì)誘發(fā)肝癌，喝酒還會(huì)增加 食管癌、直腸癌、乳腺癌 等癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。

3、男人最不想要的后果——性功能低下

另外，喝酒還會(huì)引起性功能低下， 大量的酒精進(jìn)入體內(nèi)后，男性血液中的雄性激素會(huì)減少， 肝臟也會(huì)加速對(duì)雄性激素的處理，導(dǎo)致雌性激素上升，同時(shí)，喝酒也會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和血管系統(tǒng)造成影響，最終導(dǎo)致性功能下降，這是男人最不想要的后果。

除此以外，喝酒還會(huì)增加 心血管疾病 的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，長(zhǎng)期喝酒對(duì) 消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)都會(huì)造成損害 ，而大量喝酒還有可能出現(xiàn) 酒精中毒 ，嚴(yán)重的話會(huì)造成死亡。

總之，喝酒弊大于利，最好一滴也不要沾。然而，抽煙比喝酒的傷害更廣，因?yàn)?，抽煙不僅傷害自己，還會(huì)傷害其他人。

1、一手煙傷害自己

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年因吸煙死亡的人數(shù)高達(dá) 600萬(wàn) ，每6秒就有1個(gè)人是死于吸煙相關(guān)疾病的，而在2012年發(fā)布的 《中國(guó)吸煙危害 健康 報(bào)告》 中，就曾提到吸煙者的平均壽命比不吸煙者會(huì)縮短10年。

另一方面，吸煙還會(huì)致癌， 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科主任醫(yī)師張永生 表示，煙草中的化合物和有害物質(zhì)不僅會(huì)誘發(fā)基因發(fā)生惡性突變，還會(huì)阻止基因自動(dòng)修復(fù)，加速基因損傷，最終誘發(fā)各種癌癥的發(fā)生，包括 喉癌、肝癌、胃癌 等。

與此同時(shí)，吸煙還會(huì)引起 心血管疾病 ，《中國(guó)吸煙危害 健康 報(bào)告》就曾指出，香煙中的尼古丁、一氧化氮等物質(zhì)會(huì)使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率、血壓升高，從而誘發(fā)心律失常，甚至是引發(fā)心衰的發(fā)生，有足夠多的證據(jù)說(shuō)明，吸煙會(huì)增加患冠心病的幾率。

2、二手煙、三手煙傷害他人

2015年， 中國(guó)疾控中心和世界衛(wèi)生組織 聯(lián)合發(fā)布了一份報(bào)告，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全 球超過(guò)38萬(wàn)人死于冠心病是二手煙引起的。 另外，報(bào)告還提到了，中國(guó)每年就約有 10萬(wàn) 人是死于二手煙的環(huán)境，其中，暴露在二手煙危害的人數(shù)更是高達(dá) 7.4億 ，更可怕的是，三手煙產(chǎn)生的污染，持續(xù)時(shí)間比一手煙和二手煙還要長(zhǎng)。

三手煙中的殘留物與其他的污染物產(chǎn)生反應(yīng)，形成一種有毒物質(zhì)，通過(guò)皮膚接觸、消化道吸收以及呼吸道吸入，對(duì)進(jìn)入該環(huán)境的人造成傷害，比如哮喘、急性支氣管炎等。

既然抽煙喝酒都有害，那么喝茶呢，茶文化在我國(guó)可是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的，總會(huì)是好事一件吧？

喝茶看似簡(jiǎn)單，但并不是一件小事情，因?yàn)橹挥泻葘?duì)茶才是有益 健康 的。

1、喝對(duì)茶有益 健康

于康教授表示，提到喝茶的好處，相信大部分人第一時(shí)間都會(huì)想到 提神醒腦 ，這是因?yàn)椴枞~中含有的咖啡因能夠增強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮過(guò)程，使人感到精神，其實(shí)，茶葉中含有的 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 也非常多，比如膠質(zhì)、葉綠素、粗纖維、維生素、礦物質(zhì)等，這些物質(zhì)都是對(duì)人體有益的，同時(shí)，喝茶還能有效 抗氧化 ，于康表示，因?yàn)椴枞~中的茶多酚具有強(qiáng)大的抗氧化作用，能夠清除我們體內(nèi)多余的自由基，所以說(shuō)，喝對(duì)茶的好處多多。

2、喝茶不對(duì)，有致癌風(fēng)險(xiǎn)

喝茶不對(duì)是會(huì)有致癌風(fēng)險(xiǎn)的。 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授 在對(duì)超過(guò)45萬(wàn)人長(zhǎng)達(dá)10年的跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，喝茶多的人比喝茶少的人，患癌更多，胃癌最為明顯，同時(shí)，喝茶的人抽煙喝酒也多。李立明教授分析其原因，茶的溫度過(guò)高和茶葉里所含的咖啡因，都會(huì)刺激胃酸的分泌，從而增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)此， 北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師王勃詩(shī) 表示， 喝太燙的茶的確會(huì)致癌 ，因?yàn)檫^(guò)燙的茶會(huì)反復(fù)刺激、燒灼口腔、咽喉、食道的黏膜，從而就會(huì)誘發(fā)患癌風(fēng)險(xiǎn)的增加，而在喝茶的同時(shí)抽煙喝酒，患癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。

由此可見(jiàn)，不論怎樣，抽煙喝酒都是百弊無(wú)一利的，而喝對(duì)茶卻是好處多多的，所以，為了自己和他人的 健康 ，一定要遠(yuǎn)離煙酒，同時(shí)，學(xué)會(huì)正確的喝茶。

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冠心病患者一定要戒煙戒酒嗎？得了冠心病還能治好嗎？

我是小影大夫。得了冠心病，一定要戒煙戒酒！題主可能是一個(gè)煙酒生，得了冠心病，醫(yī)生建議他戒煙戒酒，可還是不相信，想抱著僥幸的心理來(lái)問(wèn)問(wèn)大家是不是這樣。得了冠心病，一定要戒煙戒酒。冠心病的發(fā)作，血管堵住了，血液過(guò)不來(lái)，心臟就馬上停止跳動(dòng)，人沒(méi)了也是一會(huì)的事情。既然知道已經(jīng)得了冠心病，和生命比起來(lái)，還有什么不可以放棄的呢。

得了冠心病，一定要戒煙戒酒
冠心病是指供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了病變，引起血管堵塞，血流不通暢，導(dǎo)致心臟得不到血液供應(yīng)，心肌死亡，心臟停止跳動(dòng)。最常見(jiàn)的因素是動(dòng)脈粥樣硬化，引起斑塊形成導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄。

就好比水管里的污垢太多了，會(huì)沉積在水管壁上，引起水管狹窄，引起供水不足。心臟也一樣，血管里的斑塊太多，就會(huì)堵住血管。

引起動(dòng)脈硬化的原因有很多，不良的生活方式，高脂飲食，吃的太油膩，血液里的脂肪太多。還有抽煙喝酒也是一個(gè)很重要因素，煙草和乙醇會(huì)引起斑塊的形成，加快動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，所以很多有動(dòng)脈硬化的人，都會(huì)有抽煙喝酒的習(xí)慣。

抽煙和喝酒是影響動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄的一個(gè)因素。所以，得了冠心病了，就更要把這些危險(xiǎn)因素戒掉呀。明知道這個(gè)是對(duì)自己身體有影響的，還要繼續(xù)堅(jiān)持嗎？有些人得了冠心病，甚至放了支架，癥狀消失了，就以為自己完全好了，好了傷疤忘了疼，又恢復(fù)到以前應(yīng)酬抽煙喝酒的生活中，過(guò)不了多久，又再一次因?yàn)樾墓０l(fā)作，可能這一次就沒(méi)有這么多幸運(yùn)能搶救回來(lái)了。命運(yùn)給了你機(jī)會(huì)去改變，而你卻又不懂得珍惜，只好收回你的生命。

和生命比起來(lái)，煙酒算什么，還有什么不可以放棄的呢？堅(jiān)定信心，好好戒煙戒酒吧。冠心病需要長(zhǎng)期的生活方式上的改變，需要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，有些還需要長(zhǎng)期的藥物治療，冠心病是可以控制的。

冠心病患者一定要戒煙戒酒嗎？得了冠心病還能治好嗎？

首先，來(lái)談一下什么是冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是由于粥樣硬化引起冠脈狹窄，在某些誘因下相應(yīng)供血區(qū)域的心肌發(fā)生缺血、變性甚至壞死，從而在臨床上表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死。

其次，來(lái)談一下煙對(duì)冠心病患者的影響。吸煙可以損害血管內(nèi)皮細(xì)胞、導(dǎo)致或加重動(dòng)脈粥樣硬化，因此吸煙會(huì)加重冠心病患者的冠脈病變，因此冠心病患者應(yīng)該戒煙。

再次，來(lái)談一下酒對(duì)冠心病患者的影響。其實(shí)上對(duì)于酒對(duì)冠心病患者的影響是有爭(zhēng)議的，飲酒可以使血管擴(kuò)張，貌似對(duì)冠心病患者有利，但是這種冠脈擴(kuò)張作用究竟有多強(qiáng)并沒(méi)有客觀的證據(jù)，同時(shí)飲酒可以使心率增快、心肌氧耗增加，因此飲酒尤其是大量飲酒是有誘發(fā)冠心病患者犯病的可能性，因此筆者認(rèn)為冠心病患者應(yīng)不飲酒為宜。

最后，來(lái)談一下冠心病能否治好。如前所述，冠心病患者發(fā)病的前提條件是冠脈存在狹窄，因此冠心病一旦確診，在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下是無(wú)法讓冠脈完全恢復(fù)到正常的，但是大部分患者是可以通過(guò)采取合理的生活方式、藥物、介入或外科搭橋手術(shù)是可以將冠心病控制在一個(gè)較好的范圍內(nèi)的。

綜上所述，冠心病患者需戒煙戒酒，通過(guò)綜合治療絕大多數(shù)患者可以將疾病控制不住在一個(gè)較好的范圍之內(nèi)的。

說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題，張大夫要說(shuō)兩句。估計(jì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的人，很可能是一個(gè)已經(jīng)診斷了冠心病的朋友。但是，平時(shí)還喜歡抽煙和喝酒，即使是已經(jīng)診斷了冠心病，也總是懷有一點(diǎn)幻想，幻想還可以繼續(xù)抽煙喝酒。別問(wèn)張大夫?yàn)槭裁粗?，因?yàn)槲以谂R床上見(jiàn)過(guò)太多這樣的人。

言歸正傳，對(duì)于很多已經(jīng)診斷了冠心病的朋友來(lái)說(shuō)，我的建議是戒煙戒酒。首先說(shuō)，戒煙這件事沒(méi)得商量，肯定是一口都不能抽。因?yàn)樵谛膬?nèi)科有這樣的說(shuō)法，冠心病患者最怕吸煙，吸煙的危害堪比得了糖尿病。如果你已經(jīng)診斷了冠心病，請(qǐng)遠(yuǎn)離煙草，這樣有助于你病情的控制。

而對(duì)于喝酒這件事，我的一件事如果你能夠做到不喝酒那是最好的。如果實(shí)在有困難，實(shí)在想喝一點(diǎn)，那最好少喝，也就是平時(shí)咱們說(shuō)的，白酒控制在一兩以內(nèi)，紅酒控制在2兩以內(nèi)，啤酒控制在一聽(tīng)之內(nèi)。但是，話又說(shuō)回來(lái)，如果你能夠做到不喝酒，那還是滴酒不沾來(lái)的最 健康 。

最后，張大夫再次跟冠心病患者說(shuō)，如果你是一個(gè)冠心病患者，請(qǐng)遠(yuǎn)離吸煙和飲酒。如果實(shí)在做不到，酒可以少喝一點(diǎn)，煙是絕對(duì)不能碰的。希望手機(jī)前面的你能夠記牢張大夫的囑托，為了自己和家人。

很多朋友整天說(shuō)冠心病，卻并不知道到底什么叫冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心血管疾病的簡(jiǎn)稱，我們的冠狀動(dòng)脈是為心臟提供血液和能量供應(yīng)的血管組織，當(dāng)為心臟供血的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化、狹窄、堵塞等問(wèn)題時(shí)，就會(huì)引起心臟的供血不足，并對(duì)心臟的正常功能形成影響，急性的影響包括心梗導(dǎo)致的心肌組織壞死等，慢性的影響也有長(zhǎng)期冠心病導(dǎo)致的心力衰竭等方面的問(wèn)題，這些由于心臟冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的心血管疾病問(wèn)題，都屬于冠心病。

通常醫(yī)學(xué)上把冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的情況作為診斷冠心病的依據(jù)，但實(shí)際上，近些年的醫(yī)學(xué)界共識(shí)中，越來(lái)越多把冠心病作為一個(gè)逐漸進(jìn)展的疾病來(lái)看到，為什么會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄，主要原因還是在高血壓，高血脂、糖尿病等慢病的長(zhǎng)期影響下，血管逐漸出現(xiàn)皮下脂質(zhì)的堆積，形成動(dòng)脈斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈逐漸出現(xiàn)硬化，狹窄等方面的問(wèn)題，這種動(dòng)脈的硬化、狹窄是逐步發(fā)展的，不良生活習(xí)慣影響，相關(guān)慢病影響，年齡，遺傳因素影響等，都是導(dǎo)致冠心病發(fā)生發(fā)展的重要因素，因此，如果已經(jīng)出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，確診為冠心病的情況，不妨多想想如何加強(qiáng)斑塊的穩(wěn)定性，如何減少動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，而不是想著如何要治好它的問(wèn)題。

冠心病問(wèn)題，不管是有由于斑塊破裂等原因?qū)е卵芏氯募毙怨诿}問(wèn)題，還是慢性的穩(wěn)定性心絞痛的冠心病患者，在積極采取相關(guān)治療手段控制冠心病的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持生活調(diào)理都是不可或缺的一個(gè)重要部分。在建議冠心病患者要注意 健康 飲食，合理運(yùn)動(dòng)鍛煉的基礎(chǔ)上，戒煙限酒又是我們經(jīng)常提到的一點(diǎn)，但很多朋友卻對(duì)這一點(diǎn)非常的不接受。

這類朋友的觀點(diǎn)往往是這樣：你們醫(yī)生就知道戒煙限酒，談到什么病都是戒煙限酒，我們隔壁王老頭，今年92了，吸煙喝酒，什么毛病都沒(méi)有？難道我抽點(diǎn)煙喝點(diǎn)酒，就冠心病了？這種類比方式?jīng)]有任何意義，人家活了92，心血管還是 健康 的，說(shuō)白了就是底子好，這種事情沒(méi)法比，人家抽煙喝酒還是心血管 健康 ，而你可能活了62，三高冠心病都已經(jīng)找上門了，底子本身不如人家好，又不想嚴(yán)格自律控制煙酒，實(shí)際上就是拿自己的 健康 和生命開(kāi)玩笑，如果您還想珍惜 健康 ，不想出現(xiàn)心梗、腦卒中等重大疾病問(wèn)題，那么戒煙限酒這個(gè)勸告，您最好還是盡量做到，才是對(duì)心血管 健康 有益的做法。

吸煙有害 健康 ，這個(gè)話題已經(jīng)說(shuō)了很多年，吸煙對(duì)于心血管方面同樣也是有害無(wú)益的，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，而血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，又是導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，最終形成血管斑塊硬化狹窄問(wèn)題的基礎(chǔ)因素之一，因此，在評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，吸煙是心血管疾病的一項(xiàng)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。如果您有冠心病問(wèn)題，能夠把煙戒了，那么您的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少一分。

對(duì)于喝酒來(lái)說(shuō)，我們不要求必須完全禁絕，但也要一定要注意適量飲酒，盡量少喝酒，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)同時(shí)是導(dǎo)致血管硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素，甚至可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭的問(wèn)題，因此，對(duì)于喝酒問(wèn)題來(lái)說(shuō)，如果始終愛(ài)喝酒，盡量少喝，適量飲酒，選擇低度酒飲用，盡量限制每周攝入酒精量不超過(guò)100g為宜。

除了戒煙限酒以外，對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，還應(yīng)該在飲食上注意控制高脂高糖的攝入，多吃富含維生素的新鮮果蔬，適量增加雜糧粗糧的進(jìn)食比例，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持良好平和的心態(tài)，堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制好體重，保持良好的睡眠和作息，這些生活上的方面，都是控制冠心病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的重要方面，一定要注意堅(jiān)持做到。

王醫(yī)生必須把這兩個(gè)典型的病例介紹給大家，老傅和老尚，都是王醫(yī)生的患者，上周都來(lái)住院了，但可以說(shuō)幾家歡喜幾家愁。

老傅是主動(dòng)來(lái)住院復(fù)查心臟造影的，結(jié)果沒(méi)大事，兩天就出院了；老尚是急性心肌梗死，除顫一次，支架一枚，剛搬出監(jiān)護(hù)室，與死神擦肩而過(guò)。

這樣的患者，我們每天都能遇到，但為什么王醫(yī)生說(shuō)這是兩個(gè)典型病例呢？因?yàn)槔细岛屠仙卸际峭踽t(yī)生的老病號(hào)，都是50來(lái)歲，而且兩年前都做過(guò)心臟造影，最關(guān)鍵當(dāng)時(shí)他們的血管都有狹窄，都是60-70%的狹窄，都確診了冠心病，都建議 健康 生活＋正規(guī)藥物治療。

兩年過(guò)去了，老傅和老尚都來(lái)住院了，但為什么結(jié)果不同呢？

兩個(gè)人這兩年都吃著阿司匹林和他汀，血壓血糖血脂控制的不錯(cuò)，可是為什么結(jié)果晚完全不同呢？老傅的血管狹窄已經(jīng)好轉(zhuǎn)，從70%好轉(zhuǎn)到50-60%，而老尚斑塊破裂，發(fā)生血栓引起心肌梗死，差點(diǎn)送命。

原因就是在于，老傅和老尚對(duì)待生活的態(tài)度不一樣。

老傅兩年前做完心臟造影，知道自己血管有狹窄，很是緊張，很是重視，從此按時(shí)復(fù)查，按時(shí)吃藥，最主要，把煙酒都戒了，體重也減輕了，吃飯清淡，堅(jiān)持活動(dòng)。老傅認(rèn)證的對(duì)待疾病，那么疾病也害怕老傅；老傅 健康 的對(duì)待生活，生活也 健康 回饋了老傅。老傅的血管斑塊減輕了，老傅很是高興，決定繼續(xù)堅(jiān)持，繼續(xù)努力。

老尚兩年前做完造影，得知血管狹窄中度，不用支架，馬上吃撈面慶祝，雖然也聽(tīng)醫(yī)生的話，按時(shí)吃藥，但因?yàn)闆](méi)有不舒服，老尚覺(jué)得無(wú)所謂，又沒(méi)癥狀，也沒(méi)放支架，于是把醫(yī)生說(shuō)的話并沒(méi)全記牢。并沒(méi)有戒煙戒酒，并沒(méi)有控制體重，并沒(méi)有 健康 飲食，并沒(méi)有堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)老尚看不起疾病，疾病就報(bào)復(fù)老尚；老尚無(wú)視 健康 生活，生活也無(wú)視老尚 健康 。

結(jié)果？結(jié)果就是老傅身體 健康 ，疾病控制穩(wěn)定，甚至血管狹窄好轉(zhuǎn)；老尚躺進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，差點(diǎn)送命。

那有人問(wèn)了，王醫(yī)生就說(shuō)了兩個(gè)病例，并不能代表大多數(shù)人，那么我們看看大數(shù)據(jù)，我們不用講吸煙對(duì)血管內(nèi)皮及人體造成的具體損傷，我們就看比例就行。

吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙的3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明顯高于不吸煙者。冠心病患者如果戒煙，死亡率可以降低36%。就這么直白，自己看著辦。

飲酒導(dǎo)致心衰發(fā)生率明顯上升，多數(shù)心血管疾病基本上都因喝酒后加重，喝酒會(huì)引起死亡率明顯增加。雖然對(duì)少量飲酒，存在在爭(zhēng)議，雖然也有2800萬(wàn)參加的調(diào)查研究證明喝酒沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)好處。但酗酒肯定傷身，少量喝酒肯定能給部分人帶來(lái)快樂(lè)，這一點(diǎn)或許對(duì)人體有益。但作為醫(yī)生不建議大家喝酒，作為朋友建議您少喝酒，要喝喝點(diǎn)真酒。

但冠心病的人肯定不建議喝酒，不建議抽煙；而且冠心病本身目前也治不好，只能有效的預(yù)防加重，冠心病穩(wěn)定，不進(jìn)展就是勝利。

控制冠心病最基礎(chǔ)的方法就是 健康 生活方式， 健康 生活方式，最省錢，最有效的就是戒煙戒酒。

但確實(shí)挺難，關(guān)鍵看您怎么對(duì)待疾病，怎么對(duì)待生活。

疾病和生活都長(zhǎng)眼睛了，是感恩還是報(bào)復(fù)，關(guān)鍵看我們?cè)趺催x擇！

[心血管王醫(yī)生版權(quán)]

當(dāng)然要戒煙戒酒！

如果你在乎自己的身體，關(guān)心你的 健康 ，留戀這個(gè)世界，那么請(qǐng)戒煙戒酒！
雖然說(shuō)戒煙戒酒不能治療冠心病，也不能預(yù)防冠心病，但可以減少患病風(fēng)險(xiǎn)及不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，雖然說(shuō)現(xiàn)實(shí)生活中存在很多吸煙喝酒，卻依然 健康 的冠心病患者，但這不代表他們是正常的，戒煙戒酒是為了減少不良事件的幾率，而不是杜絕，舉個(gè)例子：“10個(gè)瓶子，其中只有1瓶飲料，9瓶水，也就意味著90%的幾率會(huì)選到水，但依然有可能選到飲料，”戒煙戒酒的目的是為了增大 健康 的幾率而不是百分百 健康 。

從大概念來(lái)看，冠心病無(wú)法治好，但部分“冠心病”患者可以治好！
一直以來(lái)冠心病都被稱為慢性疾病，難以治愈，只能通過(guò)藥物進(jìn)行控制推遲狹窄程度的惡化，然后在最后階段進(jìn)行支架急救，然后繼續(xù)吃藥控制，無(wú)限循環(huán)，我們的常規(guī)認(rèn)知里，其致病因素很多，飲食、高齡、肥胖、遺傳等，這些都是我們?nèi)粘Ｉ钪械慕M成部分，很多都難以改變，比如高齡導(dǎo)致的血管硬化，所以難以逆轉(zhuǎn)，畢竟逆轉(zhuǎn)就相當(dāng)于時(shí)光倒流。

就像我上述所說(shuō)的致病因素極多，治療是基于了解之上的解決辦法，部分冠心病的致病因素較為隱晦，卻可以得到解決，那么他們就可以恢復(fù) 健康 ，乃至告別藥物和支架，這些患者在胸椎及頸椎上存在多處增生、突出或側(cè)彎，這些病變的椎體會(huì)刺激壓迫到周圍的神經(jīng)根，使神經(jīng)興奮遞質(zhì)增加，影響到冠脈血管的正常功能，發(fā)生痙攣持續(xù)收縮，一方面影響血液流動(dòng)，使其流速變緩；一方面加大形成斑塊的幾率和速度，造成心肌缺血，促使冠脈狹窄痙攣，確診冠心病。

當(dāng)我們找到了患者最為主要的致病因素，并且經(jīng)過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)可以消除治療，那么只要我們經(jīng)過(guò)治療，消除壓迫刺激神經(jīng)的病灶點(diǎn)，同時(shí)對(duì)長(zhǎng)期紊亂興奮的神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)后，可以從根本上解決血管痙攣狹窄的問(wèn)題，恢復(fù)血運(yùn)循環(huán)，恢復(fù)正常的生活。

對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，煙草中含有大量的有害物質(zhì)，吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮，增加動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或閉塞的發(fā)生，是冠心病的明確危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需嚴(yán)格戒煙。

飲酒對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)具有兩面性，一方面，相關(guān)研究顯示適當(dāng)飲酒有一定降低冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)的功效；但另一方面，過(guò)量飲酒也會(huì)增加心血管系統(tǒng)的損害，不利于冠心病病情控制，所以建議大家最好不飲酒，如果難以戒酒，則必須嚴(yán)格控制量和頻率，且以紅酒等低度酒為宜。

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)寫，是各種原因引起冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，繼而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧和壞死發(fā)生的綜合征。冠心病患者需進(jìn)行綜合性干預(yù)，包括改善生活方式、規(guī)律服藥，必要時(shí)可進(jìn)行支架介入治療和冠脈搭橋，以開(kāi)通狹窄或閉塞的血管。

冠心病患者在日常生活中應(yīng)注意合理飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)，需長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類藥物，并注意治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。我們也要注意監(jiān)測(cè)和復(fù)查，以便醫(yī)生更好的了解病情控制情況，做出針對(duì)性處置。

吸煙是冠心病最嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素之一，所以必須戒煙；有研究證實(shí)，輕到中度飲酒有利于降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，但是大量飲酒尤其是酗酒，對(duì)冠心病是有害的。

得了冠心病之后想完全治好，血管回到最初的樣子是幾乎不可能的，至少目前醫(yī)學(xué)上辦不到。但是改善生活質(zhì)量，降低死亡率是完全可以做到的。

冠心病的治療包括 藥物治療及手術(shù)治療。

藥物治療 包括:抗血小板、他汀類、ACEI/ARB類、β受體阻滯劑，以及一些改善心絞痛癥狀的藥，比如硝酸脂類藥物。

手術(shù)治療 包括內(nèi)科的介入支架治療，以及胸外科的搭橋治療。介入一般適用于血管狹窄＞70%的病變，搭橋適用于復(fù)雜的血管病變，無(wú)法行介入治療，比如多支病變。

冠心病的注意事項(xiàng):

急性心肌梗死是冠心病的急危重癥，當(dāng)出現(xiàn)胸痛或胸悶不適時(shí)間大于30分鐘，服藥藥物后不能緩解，請(qǐng)及時(shí)就近去有PCI資質(zhì)的醫(yī)院。越早開(kāi)通血管越好。

得了冠心病就是中獎(jiǎng)了，中獎(jiǎng)以后就要珍惜來(lái)之不易，因?yàn)檫@個(gè)冠心病是長(zhǎng)期的，是肥胖病，煙草及脂肪堆積造成的，這個(gè)煙就是冠心病的罪魁禍?zhǔn)?，看你戒煙好還是不戒煙好，要看你自己了，這個(gè)煙有的中毒太深，悄悄咪咪背到老婆抽，都沒(méi)有辦法。

必須戒煙！酒看個(gè)人情況。如果心功能正常肝腎代謝正常，沒(méi)有高血壓糖尿病。該干嘛干嘛，喝2兩美酒怕啥！反之，酒杯就別端了。

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