他汀類藥物特別適合老年冠心病患者服用

紐約，11月27日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）據(jù)一項(xiàng)觀察性研究的結(jié)果顯示，在冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）患者中，無(wú)論年齡多大，他汀類藥物治療都能夠降低各種原因所致的死亡率。實(shí)際上，與傳統(tǒng)的觀點(diǎn)相反，危險(xiǎn)性降低最明顯的是那些年齡大于等于80歲的患者。

然而，正如其他研究所顯示的，因CAD癥狀入院、年齡大于等于65歲的病人并未充分應(yīng)用他汀類藥物。鹽湖城猶他大學(xué)的Joseph B.Muhlestein博士及其同事在11月20日出版的《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上報(bào)道了他們的研究結(jié)果。

研究人員從13529例因疑及CAD而行血管成形術(shù)的住院病人中選取了7220例至少有一條主要冠脈血管阻塞大于70%的病人。在這些病人中，45%為18到64歲，46%為65到79歲，9%為80到97歲。

該研究小組發(fā)現(xiàn)，大于等于65歲的病人在出院時(shí)接受他汀類藥物治療的可能性明顯降低。小于65歲的病人在出院時(shí)他汀類藥物的處方率為28%。但是到65歲時(shí)出現(xiàn)了急劇下降，65歲到79歲人群的處方率為21.1%，大于等于80歲者為19.8%（p

經(jīng)過(guò)平均為期3.3年的隨訪，研究小組發(fā)現(xiàn)出院時(shí)服用他汀類藥物和各種原因所致死亡率的下降之間存在相關(guān)性。在各個(gè)年齡組均存在這種相關(guān)性，但是在特別年老的病人中最為明顯。小于65歲的病人絕對(duì)死亡率下降5.8%，65到79歲間為12.7%，大于等于80歲者為21.0%。

Muhlestein博士的研究小組指出，即使在校正了可能的混雜因素后，他汀類藥物治療和生存之間的相關(guān)性仍然具有深遠(yuǎn)的臨床意義。

Muhlestein博士告訴路透社新聞?dòng)浾?，如果服用他汀類藥物治療的話，CAD病人確診時(shí)年齡在80歲以上的患者仍然有75%在5年后保持存活。他說(shuō)：“在治療癌癥病人時(shí)，75%的5年生存率即被認(rèn)為有價(jià)值，因此，老年CAD病人也值得給予他汀類藥物治療?！彼€稱：“只有病人自己決定不想延長(zhǎng)其生命時(shí)，我才不推薦病人服用他汀類藥物。我的經(jīng)驗(yàn)是，僅僅有極少數(shù)的老年病人不想繼續(xù)活下去?！?/p>

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