腦梗死伴冠心病聯(lián)合治療好

對腦梗死伴有冠心病的患者，選擇最佳的聯(lián)合治療方法，無疑有助于減少其致殘率和致死率。黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科副主任趙侃教授的體會是：同時或擇期進(jìn)行頸動脈及冠狀動脈的血運(yùn)重建術(shù)，不但可行、安全，而且預(yù)后也較滿意。

為了更好地降低心、腦血管疾病聯(lián)合發(fā)病所造成的死亡和殘疾，趙侃教授先后對23位嚴(yán)重頸、椎動脈狹窄的患者施行了頸、椎動脈支架血管成形術(shù)，并對伴發(fā)心絞痛的患者同時行冠狀動脈造影，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中有20％的腦梗死患者伴有嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄。趙教授對其中5位患者同時或擇期施行了頸、椎動脈及冠狀動脈的支架血管成形術(shù)。后術(shù)造影顯示頸動脈狹窄程度由術(shù)前85±5％，改善為術(shù)后15±3％；頭部核素顯像腦血流灌注良好；冠狀動脈狹窄程度由術(shù)前85±6％，降低為術(shù)后8±4％，心肌血流灌注良好，心電圖提示缺血狀況明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)3年隨訪，所有患者均已能自如活動，心絞痛、頭暈頭痛、肢體活動障礙等癥狀顯著緩解。

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