摘要:對(duì)于患有嚴(yán)重鐮狀細(xì)胞疾病的非洲兒童,單獨(dú)使用小劑量色甘酸鈉可使鐮狀細(xì)胞數(shù)目出現(xiàn)“驚人的下降”。(Lancet2000;356:309)
對(duì)于患有嚴(yán)重鐮狀細(xì)胞疾病的非洲兒童,單獨(dú)使用小劑量色甘酸鈉進(jìn)行治療可使鐮狀細(xì)胞數(shù)目出現(xiàn)“驚人的下降”。
盡管色甘酸鈉抗鐮狀細(xì)胞的機(jī)制尚未闡明,但比利時(shí)布魯塞爾里布瑞大學(xué)(Universite Libre de Bruxelles,in Belgium)的Maurice Vanhaelen博士及其同事稱,“該藥可作為抗鐮狀細(xì)胞治療的良好候選藥品”。該研究發(fā)表在7月22日出版的Lancet上。
研究人員選取9名嚴(yán)重鐮狀細(xì)胞疾病的非洲兒童,對(duì)他們進(jìn)行色甘酸鈉滴鼻或霧化吸入,劑量為哮喘治療劑量的1/5。
在兩組中,色甘酸鈉治療不僅可使鐮狀細(xì)胞數(shù)目大大減少,而且在治療后24小時(shí)患者癥狀出現(xiàn)改善。該效應(yīng)與研究人員早先進(jìn)行的體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致。
研究人員稱,應(yīng)用色甘酸鈉治療鐮狀細(xì)胞疾病具有諸多優(yōu)點(diǎn),如毒性低和價(jià)格便宜。
哮喘病人經(jīng)常是喘不上氣來,難受的要命。哮喘疾病要怎么治療更加有效呢,有什么注意事項(xiàng)呢?以下是我為大家整理推薦關(guān)于治療哮喘病的一些方法推薦,希望對(duì)大家有所幫助。
治療哮喘病的藥物 (1)抗炎類藥物:包括氣霧劑、粉霧劑和口服3種劑型。
①氣霧劑:有色甘酸鈉氣霧劑、二丙酸倍氯米松氣霧劑(國產(chǎn)商品名為信可松)、丁地去炎松氣霧劑以及最近國外推出的NedocromilSodium氣霧劑。
?、诜垤F劑:色甘酸鈉粉霧劑、二丙酸倍氯米松粉霧劑(商品名必酮碟)等。
?、劭诜幬铮喊ㄇ崴固亍F(tuán)替芬、Azalastine等抗組胺藥及激素類藥物如強(qiáng)的松、地塞米松等。口服激素類藥物由于全身副作用大,除嚴(yán)重哮喘病人以外很少用于長期緩解期治療。
(2)免疫調(diào)節(jié)劑:免疫調(diào)節(jié)劑通常對(duì)小兒哮喘更為有效。
?、僮⑸鋭号R床常用的有卡介苗素、組胺球蛋白、核酸酪素、胎盤酯多糖、哮喘菌苗、轉(zhuǎn)移因子、干擾素和胸腺肽等。
②口服藥物:多抗甲素片、卡慢舒、左旅咪唑。
(3)免疫抑制劑:如氯喹、氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、三乙酰夾竹桃霉素、雷公藤多甙等。由于這些藥物副作用較大,故僅用于重度哮喘的緩解期治療。
(4)脫敏療法:是目前唯一針對(duì)哮喘病因的治療過敏性哮喘的有效方法。
(5)中藥類:治療哮喘的中藥種類繁多,中成藥也為數(shù)不少,如桂龍咳喘寧、蛤蚧定喘丸等。
哮喘病人不能吃的食物 1.肉類
較為常見的包括牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、鱉肉、鳥肉等。
2.雞蛋
雞蛋誘發(fā)過敏性疾病的病例不少,其中有少部分表現(xiàn)為過敏性哮喘。專家指出,如果只吃蛋黃不吃蛋清則可降低哮喘發(fā)作率,這是因?yàn)榈扒逯械穆训鞍资钦T發(fā)過敏的主要致敏原,而蛋黃不含卵蛋白,故很少會(huì)引起過敏發(fā)生。
3.海產(chǎn)品及水產(chǎn)品
這些食物的致敏原通常耐熱,其熟食品也常常誘發(fā)過敏性哮喘,特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過敏性哮喘的發(fā)生率明顯增加。因此,各類海產(chǎn)品及水產(chǎn)品如魚、蝦、蟹、蛤及貝類等,應(yīng)在新鮮時(shí)供人食用。
4.花生
芝麻和棉子等油料作物 主要與這類食物含有較高蛋白質(zhì)有關(guān),尤其是生吃較易誘發(fā)過敏性哮喘。但研究表明,這類食物經(jīng)加工制成油制品后則很少誘發(fā)過敏癥狀。因而,這類食物不要生吃,要經(jīng)過炒、煮或加工后方可食用,以降低過敏性哮喘的發(fā)生率。
5.豆類
目前證實(shí)黃豆、綠豆、紅豆、黑豆以及蕓豆、青豆等多種豆類也可誘發(fā)過敏性哮喘癥狀,其也是與豆類含有較高蛋白質(zhì)有關(guān)。炒熟煮透后其致敏性降低,故食用前應(yīng)充分熱加工。
治療哮喘的三大誤區(qū) 1、不喘不治,喘了再治
長期以來部分患者和家屬,只注意對(duì)發(fā)作期的治療,哮喘癥狀一旦緩解,就誤判為治愈而停止治療,結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作,久治不愈,嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動(dòng)能力。哮喘加重是發(fā)作性的,但氣道炎癥是長期存在的。哮喘發(fā)作期的治療是一個(gè)短期的過程,但哮喘的治療卻是一個(gè)長期的過程。一旦哮喘被控制,應(yīng)至少維持吸入治療3-6個(gè)月,然后請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步治療方案。對(duì)哮喘病情及嚴(yán)重程度的正確評(píng)價(jià)是哮喘治療中非常關(guān)鍵的一環(huán),肺功能檢查是診斷哮喘、評(píng)價(jià)哮喘嚴(yán)重程度和治療效果的重要手段之一。
2、重吃藥輕護(hù)理
也有些家長片面追求使用苭物來控制哮喘的發(fā)作,而對(duì)哮喘的護(hù)理卻重視不夠?;純喊l(fā)病時(shí)急急火火地治療,不喘之后就不再管了,平常吃飯穿衣也不加以注意。其實(shí),哮喘兒童的家庭護(hù)理是一門很深的學(xué)問。護(hù)理得法,此病就恢復(fù)得快,甚至有可能痊愈;護(hù)理不當(dāng),就會(huì)促使此病復(fù)發(fā)或?qū)е虏∏榧又?。建議家長要為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,盡可能避免接觸過敏原。屬于特異性體質(zhì)的嬰兒接觸過敏原越早,時(shí)間越長,其發(fā)病就可能既早又重。
3、吸入激素治療副作用大
哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物。口服、靜脈注射等全身用藥雖然當(dāng)時(shí)可取得效果,但是長期應(yīng)用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生許多副作用。正確的哮喘治療應(yīng)是首選吸入型糖皮質(zhì)激素,根據(jù)病情程度加用吸入長效β激動(dòng)劑,僅僅在有急性癥狀時(shí)吸入短效的β激動(dòng)劑。吸入激素僅考,試大網(wǎng)站收集在氣道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且應(yīng)用劑量很小,一般每天不到1毫克。
你真的會(huì)使用噴霧劑嗎
治療哮喘的藥物比較多,類型也比較多,其中比較常用的就是噴劑了,但是其實(shí)很多患者使用方法都不正確,結(jié)果就導(dǎo)致影響了治療效果,所以我們今天就來說說應(yīng)該如何正確使用治療哮喘的藥物噴劑,希望可以對(duì)患者有所幫助。 首先說說噴霧劑的正確使用方法:
1、取下噴霧劑的蓋子,用力搖勻氣霧瓶使瓶子里的藥液均勻混合。這樣做是因?yàn)楹芏鄽忪F劑都是二相氣霧劑,即:溶液型氣霧劑,由藥物與拋射劑形成的均勻液相與拋射劑部分揮發(fā)的拋射劑形成的氣相所組成。因此搖勻是非常關(guān)鍵的一個(gè)步驟。
2、將氣霧劑與儲(chǔ)霧罐連接,將頭盡量后仰以使吸入的通道呈直線,將儲(chǔ)霧罐的噴口放于兩唇之間,牙齒輕輕咬住噴頭,口唇包緊霧化罐的噴口。
3、深呼吸后,在按壓氣霧劑的同時(shí)緩慢而深入地吸氣,使噴入儲(chǔ)霧罐的氣霧隨吸入的氣流緩緩地進(jìn)入氣道內(nèi)。
4、屏住呼吸10秒鐘左右,以便藥物更好的進(jìn)入氣管和肺部。
5、馬上用水開始漱口,并將漱口水吐出,這是很重要的一步。因?yàn)闅忪F劑里的藥物一般都有激素,如果吸完后不及時(shí)漱口,很容易造成口咽部的霉菌感染,以及全身吸收后激素長期慢性刺激引起的副作用,這種副作用是相當(dāng)嚴(yán)重的。一般一次吸完后,要等上一分鐘后才能第二次,這樣才能達(dá)到緩解哮喘的作用。
其次,談?wù)劯鞣N類型的氣霧劑。按所用藥物類型來說,氣霧劑可分為支氣管擴(kuò)張藥、抗炎平喘藥、抗過敏平喘藥。其中常見的舒喘靈氣霧劑、喘康速氣霧劑屬于支氣管擴(kuò)張藥,其主要是通過擴(kuò)張支氣管肌肉,緩解支氣管痙攣,可迅速緩解急性呼吸困難,其使用禁忌可參考說明書。抗炎平喘藥如丙酸倍氯米松氣霧劑,倍氯米松是常見的一種激素,本品不易引起全身性不良反應(yīng),少數(shù)病人有口干、聲音嘶啞、喉部不適等不良反應(yīng)??惯^敏平喘藥如色甘酸鈉氣霧劑只適用于過敏性哮喘。支氣管哮喘是一種炎癥性疾病,它的局部表現(xiàn)是支氣管痙攣,因此治療哮喘的噴霧劑只有抗炎藥與支氣管擴(kuò)張藥同時(shí)使用才能達(dá)到較好的治療目的。
最后,需要明確氣霧劑的副作用。第一,耐藥:連續(xù)吸入一種支氣管擴(kuò)張藥,該藥的支氣管擴(kuò)張作用明顯減弱,使患者不自覺地增加用藥量,造成惡性循環(huán); 第二,掩蓋氣管炎癥:氣霧劑對(duì)哮喘的抗炎作用是有限的,只能使早期癥狀減
輕,且不能改變其原發(fā)疾病,如對(duì)它過分依賴或過量使用,則由于掩蓋了潛在的氣管感染,導(dǎo)致哮喘加重; 第三,心臟反應(yīng):任意加大劑量會(huì)對(duì)心肌有強(qiáng)烈的刺激作用,可促發(fā)心動(dòng)過速、心律 失常,甚至引起心肌缺血壞死而突然死亡,特別對(duì)已有心肌缺氧或心律失常的人,更容易發(fā)生。
以上就是使用噴劑型哮喘藥物的注意事項(xiàng)了,希望患者朋友可以牢記,畢竟哮喘很難治療,藥物價(jià)格也比較貴,應(yīng)該正確使用,保證藥物發(fā)揮功效,盡快取得好的治療效果。平時(shí)也應(yīng)該注意做好保暖,預(yù)防感冒。
哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病,以呼吸困難為特征。哮喘癥狀的兩個(gè)主要病因?yàn)檠装Y反應(yīng)和支氣管收縮;哮喘的癥狀包括呼吸急促、喘鳴、胸悶和咳嗽。
炎癥反應(yīng)使得氣道的組織受到激惹,充血、水腫、持續(xù)性的氣道炎癥造成支氣管收縮反應(yīng),導(dǎo)致氣道狹窄。可能即使在沒有癥狀時(shí),也是在一定程度上存在的。在一次哮喘發(fā)作時(shí),氣道的內(nèi)表面腫脹,氣道被黏液所栓塞,并且環(huán)繞氣道的肌組織緊張,導(dǎo)致呼吸困難。
哮喘本質(zhì)上是一種多變的疾病,因?yàn)閷?duì)于每一個(gè)哮喘患者,癥狀可以每天不同,以及因不同的季節(jié)而不同。
哮喘嚴(yán)重程度可以從一種輕度的、間歇性的疾病,直至慢性的、重度的消耗性疾病,病人可以每日都有幾乎是持續(xù)的呼吸困難。疾病的分類基于癥狀發(fā)生的頻率、癥狀在夜間的發(fā)作等。
氣道的炎癥反應(yīng)不僅僅導(dǎo)致呼吸困難,還可引起氣道對(duì)多種刺激的敏感性升高,這些觸發(fā)因素包括運(yùn)動(dòng)、冷空氣和花粉。這些觸發(fā)因素可導(dǎo)致氣道壁的收縮。
全世界有1億至1.5億哮喘患者,從而使得哮喘成為最為常見的慢性疾病之一。全球范圍內(nèi),哮喘在成年人中的患病率為6%,且這一患病率數(shù)字每10年平均增加達(dá)50%。
哮喘是一種慢性支氣管疾病,病者的氣管因?yàn)榘l(fā)炎而腫脹,呼吸管道變得狹窄,因而導(dǎo)致呼吸困難。
哮喘可以分為外源性及內(nèi)源性兩類
1.外源性哮喘:
外源性哮喘是患者對(duì)致敏原產(chǎn)生過敏的反應(yīng),致敏原包括塵埃、花粉、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維等等,不過并不是每一個(gè)哮喘患者對(duì)上述各類致敏原都會(huì)產(chǎn)生同樣敏感的反應(yīng),所以患者應(yīng)該認(rèn)清對(duì)自己有影響的致敏原。
外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多數(shù)。除致敏原外,情緒激動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)都可能引起發(fā)作。
2.內(nèi)源性哮喘:
內(nèi)源性哮喘患者以成年人和女性居多,病發(fā)初期一般都沒有十分明顯的病徵,而且徵狀往往與患上傷風(fēng)感冒等普通疾病類似,有時(shí)甚至在皮膚測試中也會(huì)呈陰性反應(yīng)。一般來說,內(nèi)源性哮喘對(duì)藥物治療并沒有外源性哮喘般理想,而且即使經(jīng)治療后呼吸管道也不容易恢復(fù)正常。
患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活,甚至可以運(yùn)動(dòng),然而約有94%的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療,仍在忍受哮喘帶來的束縛。近日,在相關(guān)研討會(huì)上,醫(yī)學(xué)專家指出,哮喘病人要學(xué)會(huì)自我管理,與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,才能取得良好的療效。
目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時(shí)才會(huì)走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時(shí)病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。記者了解到,有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對(duì)病情反映不準(zhǔn)確,盡管癥狀很嚴(yán)重,卻在默默地忍受。
專家介紹,哮喘雖然無法治愈,但可以預(yù)防,堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺科學(xué)會(huì)主任委員、瑞金醫(yī)院呼吸科主任黃紹光教授指出,哮喘和糖尿病、高血壓一樣,需要終身“管理”。
哮喘病人必須學(xué)會(huì)自我管理,和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,制訂一個(gè)漸進(jìn)的管理方案,明確的診斷選擇合適的藥物,確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因,進(jìn)行長期的監(jiān)測,并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預(yù)測性,如果堅(jiān)持長年維持治療,可以過正常人的生活。
步驟一:明確診斷
有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察,以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。
步驟二:選擇合適的藥物
醫(yī)生對(duì)哮喘患者良好的治療還需要對(duì)患者有全面詳細(xì)的了解,要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、(例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境)、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式(吸入或者口服)。
步驟三:發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因
你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對(duì)號(hào)入座”呢?醫(yī)生提醒,患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn),就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。
一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀,可以減少藥物的攝入。例如,不飼養(yǎng)寵物(或至少減少臥室內(nèi)的皮屑,用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭,使之不接觸粉塵)或者減少室內(nèi)潮濕度,預(yù)防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì),對(duì)小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。
因此,哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動(dòng)車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
步驟四:長期監(jiān)測,調(diào)整治療方案
隨著時(shí)間的推移,哮喘也發(fā)生變化,所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時(shí)候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能,能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。
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支氣管哮喘茶療方
仙人掌茶
【組成】鮮仙人掌莖(去皮、刺)60克,蜂蜜30~40克。
【功用】清熱解毒,止嗽平喘。
【主治】
支氣管哮喘,癥見喘息痰鳴,不能平臥,咯吐黃稠痰,口干舌紅,脈滑數(shù)。辨證屬熱喘者。
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冬春時(shí)節(jié)防支氣管哮喘
支氣管哮喘(簡稱哮喘)哮喘目前在世界的發(fā)病率為3%~5%,我國目前至少有100萬哮喘患者,并有日益增多的趨勢。因此,應(yīng)該引起社會(huì)的共同關(guān)注。哮喘發(fā)作是由于支氣管內(nèi)膜腫脹、粘液分泌過多等因素造成空氣通道受阻塞,其最明顯的病癥是呼氣時(shí)發(fā)出似汽笛的高音,臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)可延續(xù)數(shù)日或呈反復(fù)發(fā)作病程,并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。
寒冷空氣刺激、病毒和細(xì)菌的感染,情緒活動(dòng)及過敏因素等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。冬春季節(jié)是支氣管哮喘的高發(fā)時(shí)節(jié)。哮喘的發(fā)作會(huì)引起支氣管病變而咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
哮喘的治療原則是去除病因,控制發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)。一般采用脫敏治療和支氣管擴(kuò)張劑,主要有擬腎上腺素類藥物、茶堿類、抗膽堿能和糖皮質(zhì)激素類藥物,嚴(yán)重者要首先緩解缺氧、失水、排除并發(fā)癥,同時(shí)做支氣管解痙和抗感染治療,如吸氧、氨茶堿靜脈注射、補(bǔ)液糾正失水、用抗生素抗感染、用氫化可的松或地塞米松等抑制生物活性遞質(zhì)釋放。對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作感染型或混合型哮喘,現(xiàn)在可用一種非特異性免疫療法即注射哮喘疫苗,作用較好。控制兒童哮喘首先吸入激素等已成為一線治療藥物,并在哮喘防治工作者中形成共識(shí)。醫(yī)患攜手,共同做好支氣管哮喘的防治,是冬春時(shí)節(jié)做好支氣管哮喘的關(guān)鍵所在。
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哮喘患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理?
飲食的種類多種多樣,所含營養(yǎng)成分各不相同,只有做到各種食物的合理搭配,才能使人體得到各種營養(yǎng),滿足機(jī)體生理活動(dòng)的需要。因此,飲食要全面,營養(yǎng)要充足,此乃保證人體生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。
食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道,對(duì)人體的作用各有不同。五味調(diào)和,有利于健康,五味過偏,會(huì)引起疾病。飲食有節(jié),是指飲食要有節(jié)制,它含兩層意思,一是指進(jìn)食的量,二是指飲食的時(shí)間。所謂飲食有節(jié),即進(jìn)食要定時(shí)定量,養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,則有利于健康。
自然界四時(shí)氣候的變化,對(duì)人體有很大影響,故自古以來,我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生法中即有“四時(shí)調(diào)攝”之說。其中,飲食也是一個(gè)方面。
春季,萬物萌生,陽氣升發(fā),人體之陽氣亦隨之而升發(fā),此時(shí)為扶助陽氣,在飲食上也須注意。例如:蔥、荽、豉、棗、芪等很適宜。
夏季,萬物生長茂盛,陽氣盛而陰氣弱,此時(shí),宜少食辛甘燥烈食品,以免過分傷陰,宜多食甘酸清潤之品,例如綠豆、青菜、烏梅、西瓜等。
秋季,是果實(shí)成熟的季節(jié),天氣轉(zhuǎn)涼,氣候多燥,在飲食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生蔥等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠蘿、乳品等柔潤食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。
冬季,是萬物潛藏的季節(jié),氣候寒冷,故宜保陰潛陽,宜食谷、羊、鱉、龜、木耳等食品,注意食熱飲食,以護(hù)陽氣。
對(duì)體虛、年老之人,冬季是飲食進(jìn)補(bǔ)的最好時(shí)機(jī)。
飲食養(yǎng)生中,除了根據(jù)飲食的特性、人體的特點(diǎn)、四季變化而注意調(diào)節(jié)以外,還須注意年齡、體質(zhì)、個(gè)性、習(xí)慣等方面的差異,不可一概而論。
回答時(shí)間:2007-02-07 16:53:05
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其他答案(1)
小葉子
[太師]
檢舉喘患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活,甚至可以運(yùn)動(dòng),然而約有94%的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療,仍在忍受哮喘帶來的束縛。近日,在相關(guān)研討會(huì)上,醫(yī)學(xué)專家指出,哮喘病人要學(xué)會(huì)自我管理,與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,才能取得良好的療效。
目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時(shí)才會(huì)走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時(shí)病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。記者了解到,有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對(duì)病情反映不準(zhǔn)確,盡管癥狀很嚴(yán)重,卻在默默地忍受。
專家介紹,哮喘雖然無法治愈,但可以預(yù)防,堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺科學(xué)會(huì)主任委員、瑞金醫(yī)院呼吸科主任黃紹光教授指出,哮喘和糖尿病、高血壓一樣,需要終身“管理”。
哮喘病人必須學(xué)會(huì)自我管理,和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,制訂一個(gè)漸進(jìn)的管理方案,明確的診斷選擇合適的藥物,確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因,進(jìn)行長期的監(jiān)測,并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預(yù)測性,如果堅(jiān)持長年維持治療,可以過正常人的生活。
步驟一:明確診斷
有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察,以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。
步驟二:選擇合適的藥物
醫(yī)生對(duì)哮喘患者良好的治療還需要對(duì)患者有全面詳細(xì)的了解,要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、(例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境)、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式(吸入或者口服)。
步驟三:發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因
你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對(duì)號(hào)入座”呢?醫(yī)生提醒,患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn),就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。
一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀,可以減少藥物的攝入。例如,不飼養(yǎng)寵物(或至少減少臥室內(nèi)的皮屑,用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭,使之不接觸粉塵)或者減少室內(nèi)潮濕度,預(yù)防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì),對(duì)小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。
因此,哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動(dòng)車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
步驟四:長期監(jiān)測,調(diào)整治療方案
隨著時(shí)間的推移,哮喘也發(fā)生變化,所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時(shí)候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能,能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。
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支氣管哮喘茶療方
仙人掌茶
【組成】鮮仙人掌莖(去皮、刺)60克,蜂蜜30~40克。
【功用】清熱解毒,止嗽平喘。
【主治】
支氣管哮喘,癥見喘息痰鳴,不能平臥,咯吐黃稠痰,口干舌紅,脈滑數(shù)。辨證屬熱喘者。
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冬春時(shí)節(jié)防支氣管哮喘
支氣管哮喘(簡稱哮喘)哮喘目前在世界的發(fā)病率為3%~5%,我國目前至少有100萬哮喘患者,并有日益增多的趨勢。因此,應(yīng)該引起社會(huì)的共同關(guān)注。哮喘發(fā)作是由于支氣管內(nèi)膜腫脹、粘液分泌過多等因素造成空氣通道受阻塞,其最明顯的病癥是呼氣時(shí)發(fā)出似汽笛的高音,臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),嚴(yán)重時(shí)可延續(xù)數(shù)日或呈反復(fù)發(fā)作病程,并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。
寒冷空氣刺激、病毒和細(xì)菌的感染,情緒活動(dòng)及過敏因素等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。冬春季節(jié)是支氣管哮喘的高發(fā)時(shí)節(jié)。哮喘的發(fā)作會(huì)引起支氣管病變而咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
哮喘的治療原則是去除病因,控制發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)。一般采用脫敏治療和支氣管擴(kuò)張劑,主要有擬腎上腺素類藥物、茶堿類、抗膽堿能和糖皮質(zhì)激素類藥物,嚴(yán)重者要首先緩解缺氧、失水、排除并發(fā)癥,同時(shí)做支氣管解痙和抗感染治療,如吸氧、氨茶堿靜脈注射、補(bǔ)液糾正失水、用抗生素抗感染、用氫化可的松或地塞米松等抑制生物活性遞質(zhì)釋放。對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作感染型或混合型哮喘,現(xiàn)在可用一種非特異性免疫療法即注射哮喘疫苗,作用較好??刂苾和紫任爰に氐纫殉蔀橐痪€治療藥物,并在哮喘防治工作者中形成共識(shí)。醫(yī)患攜手,共同做好支氣管哮喘的防治,是冬春時(shí)節(jié)做好支氣管哮喘的關(guān)鍵所在。
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哮喘患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理?
飲食的種類多種多樣,所含營養(yǎng)成分各不相同,只有做到各種食物的合理搭配,才能使人體得到各種營養(yǎng),滿足機(jī)體生理活動(dòng)的需要。因此,飲食要全面,營養(yǎng)要充足,此乃保證人體生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。
食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道,對(duì)人體的作用各有不同。五味調(diào)和,有利于健康,五味過偏,會(huì)引起疾病。飲食有節(jié),是指飲食要有節(jié)制,它含兩層意思,一是指進(jìn)食的量,二是指飲食的時(shí)間。所謂飲食有節(jié),即進(jìn)食要定時(shí)定量,養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,則有利于健康。
自然界四時(shí)氣候的變化,對(duì)人體有很大影響,故自古以來,我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生法中即有“四時(shí)調(diào)攝”之說。其中,飲食也是一個(gè)方面。
春季,萬物萌生,陽氣升發(fā),人體之陽氣亦隨之而升發(fā),此時(shí)為扶助陽氣,在飲食上也須注意。例如:蔥、荽、豉、棗、芪等很適宜。
夏季,萬物生長茂盛,陽氣盛而陰氣弱,此時(shí),宜少食辛甘燥烈食品,以免過分傷陰,宜多食甘酸清潤之品,例如綠豆、青菜、烏梅、西瓜等。
秋季,是果實(shí)成熟的季節(jié),天氣轉(zhuǎn)涼,氣候多燥,在飲食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生蔥等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠蘿、乳品等柔潤食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。
冬季,是萬物潛藏的季節(jié),氣候寒冷,故宜保陰潛陽,宜食谷、羊、鱉、龜、木耳等食品,注意食熱飲食,以護(hù)陽氣。
對(duì)體虛、年老之人,冬季是飲食進(jìn)補(bǔ)的最好時(shí)機(jī)。
飲食養(yǎng)生中,除了根據(jù)飲食的特性、人體的特點(diǎn)、四季變化而注意調(diào)節(jié)以外,還須注意年齡、體質(zhì)、個(gè)性、習(xí)慣等方面的差異,不可一概而論。
哮喘是一種常見的呼吸道疾病,被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一,被列為十大死亡原因之最。據(jù)透露,我國有2500多萬人患有此病。它是嚴(yán)重危害人們身心健康,減弱勞動(dòng)能力的一種疾病,而且難以得到根治。最近的一份調(diào)查報(bào)告顯示,哮喘患者的情況并不理想,高達(dá)27%的哮喘患者至少每周有一次影響睡眠,在2003年22%的成年患者因此誤工,有49%的兒童患者耽誤了學(xué)習(xí)。有33%的患者去年在醫(yī)院接受了急診,其中15%的患者因此住院治療。這給他們的生活學(xué)習(xí)都帶來了煩惱,因此防治哮喘刻不容緩。
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哮喘不能根治,一般采取藥物治療。藥物治療分為控制藥物和緩解藥物。
控制性藥物
需要長期使用的每天用藥,主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,包括吸入糖皮質(zhì)激素,全身用激素,白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2受體激動(dòng)劑,緩釋茶堿,色甘酸鈉
,抗IgE單克隆抗體及其他有助于減少全身激素用量的藥物。
緩解性藥物
又稱急救藥物,這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣,從而緩解哮喘癥狀,包括速效吸入和短效口服β2受體激動(dòng)劑,全身用激素,吸入性抗膽堿能藥物,短效茶堿等。
哮喘急性期如何治療?
哮喘輕度急性發(fā)作
可用沙丁胺醇
或間羥舒寧氣霧劑做吸入治療,通常可在數(shù)分鐘內(nèi)起作用,也可口服β2受體激動(dòng)劑。
中度哮喘急性發(fā)作
吸入支氣管舒張劑后,僅部分改善癥狀,因此往往需要聯(lián)合使用丙酸倍氯松或布地奈德氣霧劑吸入。
中度哮喘急性發(fā)作者常有夜間哮喘發(fā)作和癥狀加劇,常常需要使用長效緩釋型茶堿等藥物,有效防止夜間哮喘發(fā)作。
重度哮喘急性發(fā)作
這時(shí)吸入β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素的效果均不明顯,往往需要送醫(yī)院急診。
哮喘有哪些一般治療措施?
對(duì)因治療:如呼吸道感染
,則需抗生素治療。
對(duì)癥處理:如發(fā)生喘息,則需解痙平喘治療;若呼吸困難,則需保持呼吸道通暢,吸氧
甚至給予機(jī)械通氣治療。
注意保暖,注意休息,避免受涼。
哮喘有哪些藥物治療?
由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物,給藥途徑包括吸入給藥、口服給藥和靜脈給藥。
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