白血病與骨髓移植

白血病與骨髓移植

白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱“血癌”，是嚴(yán)重危機(jī)人類生命的疾病。我國白血病發(fā)病率為2.76/10萬，全國每年約有4萬人患白血病，其中80%是青壯年。隨著工業(yè)的發(fā)展，污染嚴(yán)重，尤其是苯和放射性物質(zhì)污染的增加，生存環(huán)境惡化，白血病發(fā)病會越來越多。

白血病傳統(tǒng)的治療方法是化學(xué)藥物治療。但通過化療只能暫時緩解病情，不能治愈，絕大多數(shù)會復(fù)發(fā)。而骨髓移植(BMT)是能達(dá)到徹底根治白血病的較為理想的治療手段。BMT能根治各種類型白血病，惡性淋巴瘤，重癥再生障礙性貧血 貧血和其他系統(tǒng)的惡性腫瘤。

由于歷史和現(xiàn)實原因，人們對獻(xiàn)骨髓存在各種疑惑。尤其是對獻(xiàn)骨髓是否影響健康是大家最為關(guān)心的問題。我們知道，成年人的骨髓有兩種：一種是紅骨髓，是造血的骨髓；一種是黃骨髓，是脂肪髓，不能造血，只有在各種原因引起貧血時轉(zhuǎn)化為紅骨髓才能起造血作用。采集骨髓主要是采集髂骨中儲存的骨髓。在正常情況下，造血細(xì)胞生長和破壞處于平衡狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體處于緊急失血狀況或抽取骨髓時，造血速度就會相應(yīng)加快。實際上采集骨髓時絕大部分是采集的血液，所抽純骨髓細(xì)胞總量僅占人體中骨髓總量的很少部分，并且在采集骨髓前還要給獻(xiàn)骨髓者補(bǔ)充相當(dāng)?shù)淖泽w或無關(guān)供體的血液，故采集骨髓對獻(xiàn)骨髓者身體毫無損害。

還有人擔(dān)心獻(xiàn)骨髓會留下后遺癥，這種擔(dān)心是不必要的。采髓手術(shù)比較簡單，多施行硬膜外麻醉，不會損傷神經(jīng)，整個手術(shù)過程中獻(xiàn)髓者神志始終清醒。術(shù)后僅個別人有暫時的局部不適，會很快恢復(fù)正常，不會留下任何后遺癥。獻(xiàn)髓者以自己少量的骨髓拯救他人的生命，是一種偉大的奉獻(xiàn)精神，應(yīng)該弘揚(yáng)。今年來BMT工作進(jìn)展很快，全世界有4萬多人接受了BMT治療。我國的BMT工作也有很大突破，技術(shù)和質(zhì)量都有很大的提高，但是隨著我國“一對夫婦只生一個孩子”的計劃生育政策的實施，“獨苗”越來越多，如他們患了白血病將無法在親屬中找到配型相同的供者(理論上講兄弟姐妹間HLA匹配者占25%)，因此，開展非親屬BMT工作就顯得十分迫切和必要。

歐美國家在70年代就開展了非親屬供者骨髓捐獻(xiàn)活動，在那里獻(xiàn)骨髓就像獻(xiàn)血一樣普通常見。

白血病骨髓移植手術(shù)怎么做

進(jìn)倉之前供者和病人都要做全面檢查，然后病人進(jìn)倉，進(jìn)行大劑量的化療！供者要打一個禮拜的針【好像是把干細(xì)胞刺激到外周血里，為抽干細(xì)胞做準(zhǔn)備】；進(jìn)倉后第十天，供者在外邊提取干細(xì)胞給病人回輸，第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的干細(xì)胞在病人體內(nèi)開始工作了，病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了，到普通病房觀察一段時間就可以了

白血病骨髓移植

骨髓移植分自體移植和異體移植，自體移植大多數(shù)病人病情是會復(fù)發(fā)的。目前從理論上講異體移植可以根治白血病，許多資料上或電視劇或媒體報道，讓人們誤認(rèn)為骨髓移植是根治白血病的唯一選擇，其實不然。

異基因造血干細(xì)胞移植對某些血液病甚至是唯一的根治性治療方法。但是造血干細(xì)胞移植也不是100%成功，異基因造血干細(xì)胞移植有移植相關(guān)的死亡率，還有一定的復(fù)發(fā)率。不同移植單位因移植模式不同效果也不同。不同患者也因具體情況具有不同的風(fēng)險和療效。移植的目標(biāo)是治愈疾病，但也冒很大風(fēng)險。無論結(jié)局如何，要付出比較高的代價。而且一旦預(yù)處理，是沒有辦法在撤銷和反悔的。所以做決定時患者要權(quán)衡利弊，做好充分的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。某些患者如年老體弱，身體狀況極差，或本身為復(fù)發(fā)難治持續(xù)不緩解的急性白血病患者，或經(jīng)濟(jì)狀況不是太充足的患者，在決定移植前一定要咨詢專業(yè)的血液病專家，

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