除夕,73歲的周大爺非常興奮,看完春節(jié)晚會的節(jié)目之后余興未盡,又跑到樓下燃放鞭炮。第二天,周大爺午飯后又到小區(qū)看下棋。周大爺和所有觀棋的人一樣,看別人走錯(cuò)一步棋,比下棋的人還著急。下午4點(diǎn)左右,老人起身準(zhǔn)備回家,沒走幾步,突然倒在地上,急送304醫(yī)院搶救。CT檢查發(fā)現(xiàn)老人左側(cè)內(nèi)囊出血,血腫量在120毫升左右。由于血腫量巨大,大范圍腦組織被血腫侵蝕,病人呼吸困難,各種反射消失,處于重度昏迷狀態(tài),病情非常危急。神經(jīng)外科主任李安民教授立即指揮搶救,行緊急開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后第3天,病人生命體征趨于平穩(wěn),意識開始恢復(fù)。
據(jù)李主任介紹,周大爺患的是高血壓性腦出血,是神經(jīng)外科臨床上比較常見的腦血管疾病。高血壓性腦出血又稱為腦溢血,是高血壓引起的慢性腦內(nèi)小動脈病變。長期慢性高血壓可使腦內(nèi)小動脈發(fā)生動脈硬化和透明樣變性,血管壁彈性降低、強(qiáng)度下降,導(dǎo)致動脈血管壁局部薄弱、膨出,形成微小動脈瘤。尤其是老年人,血管本身脆性就差,當(dāng)氣溫驟然變化、過度勞累、精神受到創(chuàng)傷、情緒過于緊張、過于興奮等外界刺激時(shí),都有可能誘發(fā)血壓突然升高,薄弱的動脈瘤壁難以承受升高的血壓,就會發(fā)生破裂出血。周大爺由于頭天晚上沒有休息好,加上看人下棋時(shí)又情緒緊張,是突發(fā)腦出血的重要誘因。
有資料顯示,全世界每年有超過200萬人死于腦血管意外。我國每年新發(fā)完全性腦中風(fēng)120萬~150萬人,死亡80萬~100萬人,存活者中約75%致殘,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%。美國每年有50萬人發(fā)病,其中15萬人死亡,存活者中需要醫(yī)療照顧的200余萬人。所以患有高血壓、心腦血管等慢性疾病的老人,要特別提高警惕,預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。
第一:要控制血壓。高血壓是終身疾病,要終身服藥,不能三天打魚,兩天曬網(wǎng),這樣血壓反復(fù)反彈,極易導(dǎo)致血管破裂,發(fā)生腦溢血。
第二:生活要有規(guī)律。冬季是精氣藏匿的時(shí)節(jié),宜早睡晚起,特別是老年人,機(jī)體調(diào)節(jié)功能減退,不能與年輕人一樣通宵達(dá)旦地看電視熬夜。要按時(shí)休息,保證睡眠,尤其是中午,最好能有兩個(gè)小時(shí)的午休。老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。
第三:要養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。高血壓病人要戒煙、限酒,提倡低鹽低脂飲食,飲食宜清淡、多樣。五谷雜糧都要吃,宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質(zhì)的食物,以及新鮮蔬菜水果。
第四:要保持平和的心態(tài)。健康的心態(tài)是預(yù)防動脈硬化、高血壓腦出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受強(qiáng)烈的刺激。尤其是患有心腦血管疾病的老年人,要善于調(diào)節(jié)和控制情緒,不宜炒股、打麻將,防止由于情緒的劇烈波動而誘發(fā)腦血管意外的突發(fā)。
第五:要及時(shí)正確搶救。腦血管意外往往發(fā)病急,病情進(jìn)展快,致殘率高,死亡率高。保證病人在黃金時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)正確的救治,是搶救成功的關(guān)鍵。要加強(qiáng)對普通人群和腦血管意外高危人群及家人的宣傳教育,讓他們了解腦血管意外的癥狀及正確的應(yīng)急救治常識,一旦發(fā)病要立即呼叫急救電話送醫(yī)院搶救,切不可擅自做主給病人使用止血?jiǎng)┗蚱渌幬?,以免延誤最佳治療時(shí)間。
正常情況下血管內(nèi)壁光滑且有彈性,但隨著年齡增長,血管逐漸硬化,尤其是50歲后。大量代謝廢物在血管壁堆積,使得血管變得狹窄或堵塞,減慢血液循環(huán)速度或中斷血流,從而引發(fā)一系列心腦血管疾病。最可怕的莫過于腦出血,發(fā)病率和死亡率極高,即使及時(shí)搶救也會留下后遺癥,所以應(yīng)做好識別工作,多了解跟腦出血相關(guān)的常識,把患病風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
導(dǎo)致腦出血的高危因素有哪些?
幾乎所有的患者存在相關(guān)的基礎(chǔ)性疾病,如高血壓、高血脂和高血糖等。還有腦部細(xì)小血管粥樣硬化也是引起腦出血的主要原因,多數(shù)腦出血的病人有腦靜脈畸形、腦血管淀粉樣病變和腦動脈炎,還有腦動脈瘤、凝血功能障礙等。若患有高血壓,伴有較高的動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),那患腦出血的風(fēng)險(xiǎn)極高,所以應(yīng)做好防范工作,同時(shí)要做好生活干預(yù)。
50歲后如何避免腦出血?
1、控制慢性病
識別和評估引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)因素,若是高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)控制好血壓、血糖和血脂,延緩慢性病對腦動脈帶來的損傷,最大程度降低腦出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。無論是血脂、血壓,又或是血糖都會加快向動脈粥樣硬化發(fā)展進(jìn)程。只要穩(wěn)定好以上三個(gè)指標(biāo)即可。血壓控制在130/80毫汞柱以下,糖化血紅蛋白水平不能超過7.0%,低密度脂蛋白膽固醇盡量降低到1.8毫摩爾以下。除此之外也要減少以上指標(biāo)的波動風(fēng)險(xiǎn),尤其是血壓和血糖保證平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
2、保持平和心態(tài)
相當(dāng)一部分急性腦出血是發(fā)生在情緒波動大的情況下,過度焦慮、憤怒或抑郁等都是誘發(fā)腦出血的主要因素。所以應(yīng)擺平心態(tài),以樂觀心態(tài)來面對一切,不能大喜大悲,防止情緒發(fā)生激烈波動。
3、積極改善便秘問題
心腦血管疾病高危人群若伴有便秘,用力排便時(shí)可突然增加腹壓,升高血壓和顱內(nèi)壓,進(jìn)而誘發(fā)腦出血。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣,多吃含膳食纖維的粗糧和蔬果,保持適度運(yùn)動來促進(jìn)胃腸道蠕動,維持糞便通暢。便秘嚴(yán)重時(shí)可用開塞露或口服潤腸通便的藥物來調(diào)理,以免因?yàn)楸忝囟l(fā)意外。
4、注意身體保暖
春天早晚溫差大,突冷突熱的天氣是誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素。因此應(yīng)多關(guān)注天氣預(yù)報(bào),根據(jù)天氣變化增減衣服,不能一下子把棉衣脫掉,防止受到冷熱驟然刺激而引發(fā)腦出血。
溫馨提示
不管是男性還是女性進(jìn)入50歲后都要好好呵護(hù)血管,及時(shí)糾正不良的生活習(xí)慣,遵循少鹽少糖少脂的飲食原則,保持適度運(yùn)動來維持正常體重。合理應(yīng)用藥物,雖然抗凝血或抗血小板藥物能預(yù)防心梗和腦梗,不過長期服用也會影響身體凝血功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn),所以用藥時(shí)應(yīng)做到權(quán)衡利弊,評估哪方面風(fēng)險(xiǎn)更大。用藥期間勤做相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測,把患腦出血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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腦溢血對人類來說是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,如果稍不注意的話可能就會威脅到自己的生命安全,對于很多中老年人來說因?yàn)槟X溢血去世幾率是非常高的。但是在腦溢血突發(fā)之前身體是會發(fā)出一些求救信號的。但是很多人不明白這些是身體發(fā)出的求救信號所以就忽略了,導(dǎo)致延誤了最佳的救援時(shí)機(jī)。
腦溢血的發(fā)病人群主要都是中老年人,由于血壓突然上升所以才會導(dǎo)致腦部的血管突然破裂,從而引起腦部出血。因?yàn)槔夏耆硕喟橛懈哐獕?,動脈硬化等疾病,到了天氣寒冷的時(shí)候人的血液流速會變慢,所以會導(dǎo)致血管變得脆弱,從而容易造成血管破裂。如果平常生活或者是工作壓力特別大的話,也是會容易導(dǎo)致腦溢血的。如果平常有酗酒或者是暴飲暴食等不良習(xí)慣也容易誘發(fā)腦溢血,所以我們在生活上一定要注意不要暴飲暴食,最好吃的清淡一點(diǎn),特別是對于老年人來說不要吃辛辣刺激的食物。
在腦溢血發(fā)作的前期患者會出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象,即使是睡眠時(shí)間非常充足但是也會感覺到非常的疲倦,這是因?yàn)樵谀X溢血前期由于腦部供血不足,所以會導(dǎo)致腦部處于缺氧的狀態(tài),才會讓人經(jīng)常想睡覺。腦溢血前期會偶爾發(fā)燒咳嗽的現(xiàn)象,這個(gè)預(yù)兆是很多人都容易忽略的,因?yàn)榭人詫τ谌藖碚f是非常正常的一個(gè)現(xiàn)象,平常被口水嗆到或者是吃的太咸都會導(dǎo)致咳嗽。
所以想要預(yù)防腦溢血的發(fā)生,在平常一定要注意休息,不要暴飲暴食,盡量吃的少一點(diǎn),保持自己的心態(tài)平和不要過于激動。如果是患有高血壓等疾病,一定要注意控制自己的血壓,保證自己的身體健康。
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