衣原體肺炎與頸動脈增厚、中風(fēng)有關(guān)

中風(fēng)：美國心臟協(xié)會雜志（Stroke:Journal of the American Heart Association）七月刊發(fā)表文章：頸動脈中、內(nèi)膜增厚和局部缺血性中風(fēng)都與衣原體肺炎感染有關(guān)。瑞士哥德堡Sahlgrenska大學(xué)醫(yī)院的Bjorn Fagerberg博士領(lǐng)導(dǎo)的一個多中心小組，檢測了113位接受治療的男性高血壓 高血壓患者的頸總動脈中-內(nèi)膜厚度和斑塊情況。每個病例至少存在一種危險因素，包括高膽固醇血癥、吸煙或糖尿病。

抗衣原體肺炎抗體血清濃度測定（IgM，IgA，IgG和循環(huán)免疫復(fù)合物）與B超檢查測量的頸動脈中-內(nèi)膜厚度及斑塊形成有關(guān)。至少有56位病人上述血清濃度升高，57位病人血管中-內(nèi)膜厚度增加而無血清濃度升高。

Fagerberg博士的小組發(fā)現(xiàn)，單獨抗體類型和循環(huán)免疫復(fù)合物濃度升高也與血管中-內(nèi)膜厚度增加有關(guān)。血清反應(yīng)陽性的病人，收縮期血壓高于無循環(huán)免疫復(fù)合物的病人。

這些資料表明，抗體效價水平提示衣原體肺炎的持續(xù)性感染，這也與頸動脈粥樣硬化改變和將來心血管疾病發(fā)病的危險有關(guān)。

作為/北曼哈頓中風(fēng)研究/（Northern Manhattan Stroke Study）的一部分，紐約哥倫比亞大學(xué)的Mitchell S.V.Elkind 博士和一個多中心小組，對89例首次發(fā)生局部缺血性中風(fēng)的病人與從社區(qū)隨機選取的89位健康對照者進行比較研究。他們檢測了衣原體肺炎的特異性IgG，IgA和IgM抗體的效價。

研究人員發(fā)現(xiàn)，衣原體肺炎IgA血清濃度與局部缺血性中風(fēng)明顯相關(guān)。這種關(guān)系在青年與老年、男性與女性、白人和黑人及西班牙人均得到證實。IgG水平與中風(fēng)的關(guān)系相對較弱，所有病例均無IgM水平升高。

抗衣原體治療能否降低中風(fēng)的危險仍然不清楚。是否需要進行抗衣原體治療依病情而定，這可能是綜合因素當中的一個因素。許多的感染可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成，但作為誘因之一的衣原體肺炎所起的作用還有待證實。

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